创伤性阑尾炎的诊断和治疗

创伤性阑尾炎是指健康人在受到腹部钝性损伤后出现阑尾炎症状的变化过程,是一种少见的、特殊的、急性发作的阑尾炎.它不同于一般的阑尾炎,有其自己的病理和临床特点.Maos等[1]首先提出创伤性阑尾炎的诊断,当时未被医生所接受,认为腹部闭合伤不是引起阑尾炎的病因,仅仅是巧合.随着临床病例报道增多,医生逐渐认识到腹部外伤可引起急性阑尾炎发作.创伤性阑尾炎不易诊断,易误诊漏诊.本组报道10例创伤性阑尾炎.     

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎5例分析

美克尔憩室炎误诊为急性阑尾炎５例分析于之章吴国柱美克尔憩室少见，我院近１５年来收治１４例，其中５例误诊为急性阑尾炎，现报告如下。１临床资料例１男，１７岁。脐下疼痛伴恶心、呕吐２天，右下腹痛且发热１２ｈ。体检：Ｔ３８℃，下腹部压痛，以右下腹为著。术前诊...     

急性阑尾炎误诊的原因及预防措施

目的探讨其他疾病误诊为急性阑尾炎误诊的原因，降低误诊率。方法回顾性分析我院1999年5月-2009年5月收治急性阑尾炎346例，其他疾病误诊为急性阑尾炎10例的临床资料。结果本组其他疾病误诊为阑尾炎中十二指肠球部溃疡穿孔2例，回肠坏死性憩室炎2例，盲肠癌2例，盲肠炎性肉芽肿1例，睾丸扭转1例，黄体破裂1例，肠系膜淋巴结炎1例。结论病史询问不详细、体格检查不全面及辅助检查不完善是误诊为急性阑尾炎的主要原因，认真询问病史、系统体检、综合分析完善的辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊。     

小儿阑尾炎误诊分析

目的分析小儿阑尾炎误诊原因，降低小儿阑尾炎的误诊率，减少术后并发症及阑尾炎误切的发生。方法回顾我院及外院近100年首诊误诊的155例急性阑尾炎的临床资料，对病史、相关检查结果、手术所见进行回顾性研究，分析误诊原因。结果术前诊断为其他疾病，手术确诊为阑尾炎131例；术前诊断为阑尾炎，手术证实为其他疾病24例。手术后均痊愈出院，并发症的发生率为14．27％。结论对小儿急性阑尾炎的临床症状特点缺乏足够的认识，腹部体征的掌握不准确及过多依赖辅助检查是误诊的主要原因。小儿不会准确地表述临床症状，小儿神经系统发育不健全，早期即出现发热、胃肠道症状，多以发热、呕吐为首发症状就诊故易延诊、误诊，年龄越小越突出。耐心细致，反复检查右下腹有无压痛，对诊断有决定性的意义。阑尾炎确诊后应及早手术治疗，对酷似阑尾炎的病例，应当允许阑尾炎误切的存在，但应注意诊断和鉴别诊断，尽量减少误切。     

误诊为急性阑尾炎21例分析

目的 分析其他疾病误诊为急性阑尾炎的原因.方法 结合相关文献资料,对2004年2月至2008年12月期间本院21例其他疾病被误诊为急性阑尾炎的过程进行回顾性分析.结果 除了胆囊结石、胃穿孔、肠结核、异位妊娠等常见病可能被误诊为急性阑尾炎外,肝包虫、胆管癌、癔病、恶性淋巴瘤等也有可能被误诊为急性阑尾炎.误诊的主要原因是经治医生经验不足、思维局限、知识面狭窄,更重要的则是重视不足,检查不仔细、不全面.结论 系统和全面仔细地问诊、查体,努力提高辅助检查诊断水平等是减少误诊的关键.     

结肠恶性肿瘤并存阑尾炎误诊22例分析

结肠恶性肿瘤并存急性阑尾炎误诊病例在临床上并非少见,国外文献报告右半结肠癌误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的为10%～22.8%,国内报告为20.8%～25%。我院外科从1983年1月至1990年12月收治结肠恶性肿瘤并存阑尾炎而误诊为阑尾炎或阑尾脓肿者22例,均经手术证实,为同期收治结肠恶性肿瘤的21.8%(22/101)。现将本组资料报告分析如下。     

淋巴细胞性白血病腹膜后出血并发急性阑尾炎一例

淋巴细胞性白血病腹膜后出血并发急性阑尾炎一例黄洪勋，顾怡祖白血病自发性腹膜后广泛性出血并发急性阑尾炎在临床上甚为少见．笔者遇一例，报告如下．患者．男，２２岁，农民．因腹部不适伴发低热３天，转移住左下腹部病１５小时，诊断为淋巴细胞性白血病并发急性阑尾炎...     

异位急性阑尾炎的诊治经验

异位急性阑尾炎为普外科临床少见的疑难急腹症之一，为了提高异位急性阑尾炎的诊治水平。我科就1991年7月至2006年9月间共收治并经手术证实的32例异位急性阑尾炎临床资料进行分析。以期从中获取诊治经验和教训。     

84例误诊为急性阑尾炎疾病分析

８４例误诊为急性阑尾炎疾病分析董米连林祖朝邵虎蔡时来王先进薛之祥急性阑尾炎是最常见的急腹症，其它疾病误诊为急性阑尾炎也时有发生。Ｊｏｈｎ［１］报告，最有经验的外科医师急性阑尾炎临床判断准确率为９７％，而最年轻医师的判断准确率仅８３％。本组术前诊断急性...     

急性阑尾炎合并右侧肾积水18例临床分析

目的 探讨急性阑尾炎合并右侧肾积水的原因及治疗方案.方法 对18例急性阑尾炎合并右侧肾积水的诊疗情况进行回顾性总结和分析.结果 急性阑尾炎可合并右侧肾积水,对急性阑尾炎及时正确有效的治疗可预防右侧肾积水的发生.结论 诊断急性阑尾炎时要考虑有无肾积水,为防止漏诊、误诊、误治,关键是不能忽视.     

非典型急性阑尾炎384例手术指征探讨

探讨非典型急性阑尾炎的手术指征。1986～1996年，对阑尾炎行手术治疗2450人次，其中术前诊断腹痛待查等203例，误诊181例，共384例术后才证实为非典型阑尾炎。术后病理报告：化脓性阑尾炎226例，坏疽性阑尾炎109例，单纯性阑尾炎37例，慢性阑尾炎12例。96例术后出现并发症，均治愈。对非典型急性阑尾炎的临床特点、诊断要点、手术指征进行分析，认为非典型阑尾炎应尽早手术，对难于确诊、又不能除外阑尾炎的急腹症，以尽可能明确诊断为前提，适当放宽剖腹探查的指征。     

右半结肠癌误诊为急性阑尾炎16例诊治体会

2000年1月至2007年12月，我院共收治右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的患者16例，均以急性阑尾炎首诊或首治。根据本组临床资料，结合有关文献，就右半结肠癌误诊为急性阑尾炎的机理及误诊原因等有关问题进行分析，并对早期诊断，手术治疗进行探讨。     

川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎

川崎病的主要并发症为不同程度的冠脉损伤，严重者可引起冠脉扩张、心肌缺血及心肌梗死等，心肌梗死的发生率为1．9％。小儿心肌梗死临床少见，易误诊，现就我院收治的川崎病急性心肌梗死误诊为急性重症病毒性心肌炎病例分析如下。     

误诊为急性阑尾炎五例诊治体会

1982年12月至1984年7月我们收治5例少见病,因其临床表现与急性阑尾炎相似,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术,现作一报告,并谈谈我们的点滴体会。误诊病例介绍例1.男,19岁。入院前32小时,于用力搬石头时,突感上腹及脐周持续性疼痛,不剧。10多小时后,腹痛转移到右下腹,并呈阵发性剧痛。半年前有右上腹外伤史。入院时呈急性痛苦面容,面色稍苍白。血压114/92mmHg,脉搏96次/分。右腹肌紧张,有     

误诊为急性阑尾炎42例分析

目的 探讨误诊为急性阑尾炎的原因。方法 对１９９５年１０月～１９９８年１０月间４２例误诊为急性阑尾炎的病例作回顾性分析。结果 ２８例妇科疾病和１４例外科疾病误诊，术中分别由妇科和外科和相应处理，其中３７例术中切除阑尾。结论 医生思想上重视不够和缺少对急性阑尾炎鉴别诊断的知识和经验，是造成误诊的原因。     

急性盲肠炎的临床诊治探讨

目的：提高对急性盲肠炎的诊治水平。方法：1999年2月－2001年8月收治5例急性盲肠炎5例术前均误诊为急性阑尾炎而急诊手术，术中分别误诊为肿瘤2例，克罗恩病2例、憩室炎1例，4例行右半结肠切除术、1例行坏死包块切除和末端回肠造瘘术。结果：5例病理结果为盲肠急性非特异性炎症。术后均痊愈出院，随访4－30个月恢复良好。结论：本病临床表现无特异性，酷似急性阑尾炎，术前诊断困难。术中发现多以盲肠外侧肿块为特征，也难与肿瘤或克罗恩病鉴别，右半结肠切除术是较安全的治疗方法。     

妇科急腹痛误诊为急性阑尾炎教训分析

妇科急腹痛误诊为急性阑尾炎教训分析李家清临床上，妇科急腹痛误诊为急性阑尾炎甚为多见，本文收集一组病例，分析误诊原因，讨论诊断中应注意的问题及教训。临床资料１９８８年至１９９２年共作阑尾炎手术３２３例，术中证实为妇科急腹痛１８例，误诊率为５．５７％。１...     

少见类型阑尾炎的诊治体会（附8例报告）

急性阑尾炎是外科的常见病和多发病 ,是最常见的急腹症。典型的阑尾炎容易诊断和治疗 ,但实际工作中亦常遇到一些少见类型的阑尾炎 ,容易造成延迟诊断 ,甚至误治。我院自1970年～ 2 0 0 0年共收治急性阑尾炎 2 45 1例 ,其中少见类型阑尾炎 8例 ,其诊治体会报道如下。1　临床资料　　本组患者共 8例 ,其中男 5例 ,女 3例 ;平均年龄 2 3 2 ( 14～47)岁。腹膜外阑尾炎 6例 ,双阑尾炎 1例 ,特小阑尾炎 1例。　　 8例患者均有“腹痛”主诉 ,其中 2例症状典型者为转移性右下腹痛 ,伴呕吐、发热 ,后因阑尾穿孔形成瘘管 ,经Ｘ线瘘管造影及剖腹探查证…     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎28例临床分析

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎２８例临床分析谢连昆，刘春霞急性阑尾炎有时与妇科某些急腹症在鉴别诊断上比较困难。我院从１９７７年～１９９２年经手术证实的妇科急腹症误诊为急性阑尾炎２８例，现报告如下。一般资料本组年龄为１４～４２岁，平均２７岁。已婚２２例，未...     

阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎作为外科常见病，在临床工作中常被误诊，为提高阑尾炎诊断率，避免误诊误治。现收集我院2003年7月至2013年7月阑尾炎病例资料1563例，误诊病例65例的临床资料（均手术治疗且有病理结果），分析其误诊原因。