激素联合免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析

对激素加免疫抑制剂治疗慢性肾炎型IgA肾病1例分析如下。1病历摘要男,26岁。以间断头痛、发热6个月,加重20 d为主诉入院。6个月前受凉后出现头痛、发热,按上感自服药物1周,体温降至正常,头痛减轻。此后,发热、头痛症状反复出现。20 d前,头痛症状加重,当地测BP 170/120 mm Hg,查:尿蛋白++,尿红细胞11个/HP,Scr 280μm o l/L,BUN 15.6 mm o l/L,尿蛋白定量(24 h)5.2 g,血A lb 31.3 g/L,按肾病综合征给予降压治疗,肾活检结果示:增生硬化性IgA肾病。给予ACE I及中药治疗,效欠佳。10 d前再次出现发热,伴咳嗽、咳白色痰,咽痛,遂入院。无过敏史,家族史无特殊。入院查体:T 37.4℃,BP 150/90mm Hg,咽充血,淋巴结未触及肿大,心、肺(-),腹水征(-),肾区无叩击痛,双下肢无水肿。化验:尿常规:蛋白+++,红细胞+++,白细胞++,尿蛋白定量(24 h)7.06 g。血常规RBC3.22×1012/L,Hb 91 g/L,总蛋白59.7 g/L,血A lb 31.2 g/L,球蛋白28.5 g/L。Scr 356μm o...     

过敏性血管炎误诊为过敏性紫癜

1病例资料男,45岁。因间歇发热、双下肢紫癜及斑丘疹、尿常规异常1年,咳嗽、咯血1周入院。1年前出现发热,无规律,体温最高39.5℃,伴双下肢皮肤紫癜及斑丘疹,偶有双膝关节疼痛,无红肿。查尿蛋白(2 ),红细胞5～10/HP;尿素(BUN)23mmol/L,肌酐(Cr)196μmol/L。诊断为过敏性紫癜、紫     

血尿,少尿,浮肿

病历摘要患者男,22岁。于1990年9月8日以“血尿2月,少尿、腹痛、浮肿1月”为主诉入院。1990年7月10日无明显诱因突然出现全身乏力,高热,体温39.6℃。按“上感”服用复方新诺明2片,阿斯匹林1片。热退后出现咳嗽,略少量带血丝粘痰。肉眼血尿,尿量800毫升左右,双下肢凹陷性浮肿,腹痛,颜面部轻度浮肿。血压在13～20kPa。血肌酐286μmol/L,尿素氮8.2mmol/L,二氧化碳结合力18.72mmol/L。尿蛋白(+++),尿红细胞(+++)。尿蛋白定量8.0克/24h。B超示双肾弥漫性损害。考虑病人为急性肾炎综合征。在抗感染同时氟美松冲击治疗。剂量分别为30毫克、50毫克,50毫克隔日一次,共3次。冲击后精神、     

肾淋巴管瘤超声表现1例

患者男,14岁.蛋白尿伴眩晕4 d入院.查体:右肾区扣痛.尿常规:尿蛋白+++,血常规:红细胞6.5×109/L,血红蛋白196 g/L.右肾肾小球滤过率(GFR)11.4 ml/min.     

输入性恶性疟2例的相关报道

病例1,男,31岁,于2010年9月28日因发热、寒战来本院就诊,进行血常规及尿常规检查。血常规:白细胞计数(WBC)4.2×109/L,红细胞计数(RBC)3.90×1012/L,血红蛋白(Hb)120g/L,血小板计数(PLT)30×109/L。尿常规:尿隐血,+++;尿蛋白质,++;镜检4BC,0～3个/HP。外周血     

以肾病综合征为唯一症状的肺癌误诊1例

女，40岁。因反复双下肢水肿1个月，无伴发热、咳嗽、咯血，无尿频、尿痛、血尿及夜尿增多等，以肾病综合征于2001-04收入院。无吸烟史。查体：全身浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，无罗音，心律齐，腹部未扪及肿块，肝脾不大，双肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白( )，尿WBC( )，血白蛋白23g／L，血脂正常。余血常规、粪常规、电解质、甲状腺功能、PPD-test、PPD-IgG、     

左肾静脉压迫综合征误诊为慢性肾炎

【病例】男,7岁。因镜下血尿1年入我院。患儿于1年前患水痘后作尿常规检查偶然发现尿中红细胞10~20/HP,尿蛋白、白细胞阴性。以后反复作尿常规检查均提示镜下血尿,红细胞波动在( ~3 )之间,多为正常新鲜红细胞,从未发现白细胞及尿蛋白。在当地医院曾作肾功能、血常规、B超等检查均正常,疑为病毒感染后慢性肾炎,因患儿平素无任何症状故未系统治疗。查体未发现异常。查尿β2-微球蛋白、24小时尿蛋白、免疫球蛋白IgG,白蛋白均正常,24小时尿钙定量0·76 mmol/L;血免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE、C3、C4均正常。B超检查示左肾静脉过腹主动…     

间日疟原虫感染导致仪器法血常规散点图异常1例临床分析

正1病例资料中年男性,急性起病。以"发热、头痛"为主要临床表现。入院检查:血常规:白细胞2.28×10~9/L,中性粒细胞百分比0.86,血小板38×10~9/L,C-反应蛋白66.87mg/L;尿常规:尿蛋白2+,尿潜血±,尿亚硝酸盐阳性。有疟疾流行区居住史,2011、2017年曾患有疟疾。辅助检查:血常规:白细胞2.28×10~9/L,中性粒细胞百分比0.86,淋巴细胞百分比0.10~,嗜酸性粒细胞百分比0.00,红细胞3.90×10~12/L,血红蛋白114g/L,红细胞比容     

静脉滴注克林霉素致血尿1例分析

对静脉滴注克林霉素致血尿1例分析如下. 1 病历摘要 男,23岁.包皮环切术后反复肿胀给予盐酸克林霉素注射液0.6 g+0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注,2次/d,每次静脉滴注时间控制在30 min左右,疗程5 d.第3天患者包皮肿胀症状消失.第4天上午治疗结束后,患者出现无痛性肉眼血尿,先后共排肉眼血尿7次,查尿常规红细胞满视野,离心后尿蛋白、尿胆红素阴性,无腰痛、寒战、发热、胸闷等不适.停用克林霉素,次日上午尿液颜色逐渐变淡,中午尿色恢复正常,复查尿常规红细胞3个/Hp.     

溶栓治疗急性双肾静脉血栓1例报告

患者，男，60岁，因双下肢浮肿4月，腰腹部疼痛、肉眼血尿、少尿1天，于2006年9月入院。2月前院外尿常规检查大量蛋白尿、低蛋白血症等诊断肾病综合征（NS），并服强的松55mg／d及降脂、潘生丁抗凝、间断用速尿、白蛋白治疗，疗效差。入院前2天突发剑突下及双侧腰部钝痛，伴肉眼血尿、少尿。既往史无特殊。查体：血压110／60mmHg，颜面、下肢轻度浮肿。心肺、腹未见异常。实验室检查：血常规正常；尿常规：红细胞满视野，蛋白＋＋＋，24小时尿蛋白定量3．4g；血生化：TP45g／L，ALB20g／L，酶学正常，     

遗传性慢性肾炎二例

例1:男,3岁半,因血尿20多天,发热5天以肾炎入院。体温38.7℃,脉搏120次,呼吸36次,血压120/80,全身无明显水肿。心率120次,腹平软,肝肋下2cm,因不合作,未作听力检查。耳语可听到。视力当时正常。余体查正常。血红蛋白110g/L,白细胞6.9×10~9/L,中性74％,尿蛋白+,红细胞++/HP,白细胞0～1/HP。尿FDP+++,BUN1.49mmol/L,CO_2CP19mmol/ L,     

骨髓纤维化伴A抗原减弱1例

患者 男,32岁,主因全身乏力4年余,加重伴发热4个月,面色苍白,双下肢出现出血点,腹痛,肉眼可见血尿,来我院门诊,行“骨髓穿刺术”,诊断为骨髓纤维化。于1991年4月4日入院。查体:T 38.5℃,BP 18/3kPa(135/25mmHg),心率80次/分。化验:Hb 69g/L,WBC1.7×10~9/L,BPC80×10~9/L,尿常规,红细胞满视     

横纹肌溶解症2例诊治报告

病例1，男，20岁，于游泳1d后出现酱油色尿伴全身肌肉疼痛，门诊化验尿常规：尿蛋白（＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿红细胞1／HP。以血尿原因待查收入院。入院查体：体温：36．7℃，脉搏：78次／min，呼吸：17次／min，血压：120／75mmHg，心肺未见异常，腹平软，肝脾未及肿大，四肢无水肿。[第一段]     

微弹簧圈联合PVA微粒栓塞治疗肾动静脉畸形一例

正病例资料女,56岁,右腰腹部阵发性疼痛2 d,伴有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。入院查体:右下腹压痛(+),无反跳痛,右肾区叩痛(+)。尿常规:隐血(+++),白细胞脂酶(+),红细胞4~5/HP;血常规:RBC 3.55×10~(12)/L,Hb     

尿毒症合并格林-巴利综合征1例

患者女,40岁.以"厌食、乏力、水肿1年,咳嗽、气短半月"入院.既往:高血压病史20年.入院查:T 37.8℃,P 102次/min,BP 150/90 mmHg,R 22次/min.神清,表情淡漠,贫血面容,咽稍赤,双肺呼吸音弱,双肺可闻及少量干鸣音.双下肢稍肿.四肢肌力Ⅲ级,右侧痛觉较左侧减弱,腱反射减弱,余正常.入院后检查血常规示:白细胞11.2×109/L,中性0.79,淋巴0.21,血红蛋白78 g/L,血小板89×109/L;尿常规示:尿蛋白(+++),尿RBC 2个/HP,WBC 3个/HP:血ALT:88 U/L,血总蛋白52 g/L,血白蛋白25 g/L,血尿素氮18.2 mmol/L,血肌酐646.6 μmol/L,血钾3.8 mmol/L,血钠139 mmol/L,血氯102 mmol/L,血钙1.96 mmol/L,血磷1.70 mmol/L,血糖6.3 mmol/L;血气分析:pH7.22,氧分压82.8 mmHg,血氧饱和度93.2%,二氧化碳分压26.2 mmHg.     

利福平所致急性肾功能衰竭4例临床分析

例1,女,53岁,因发热、腰痛伴血尿半年于2002年11月24日入我院泌尿外科。入院化验检查:血常规正常;尿常规示尿蛋白( ),红细胞少许;肝肾功能正常;胸片示左下肺炎;肾CT提示肾内占位,怀疑结核;结核抗体( )。拟诊肾结核,给予异烟肼(商品名:雷米封)0.3 g,1次/d静脉滴注,利福平0.45 g     

神经精神性狼疮伴蛛网膜下腔出血1例并文献复习

患者,女,18岁,间断水肿、乏力、血尿、蛋白尿6年余,加重4个月,于2010年5月23日入住我院。患者6年余前无明显诱因出现双眼睑水肿、乏力、纳差、少尿、肉眼血尿,在当地医院查血常规白细胞（WBC）3.1×109/L,血红蛋白（Hb）95g／L,血小板（PLT）158×10^9／L,尿常规蛋白（＋＋）,潜血（＋＋）,尿素（Ur）11．27mmol／L     

食酸丛毛单胞菌致感染一例

男性患者,55岁,因反复发热20余天入院,病程中无咳嗽、头痛、咽痛、呕吐、腹泻等,但诉头昏,体温37.5～38℃,10年前患“高血压”病,间断服药治疗,2个月前因“高血压肾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)”入院治疗。入院查体:T37.4℃、R20次/min、P70次/min、BP145/85mmHg,神清,呼吸平稳,心肺腹阴性,神经系统阴性。门诊辅查:外周血象示WBC14.6×109/L、N0.88、L0.12,尿常规蛋白+++,WBC+/HP、RBC+/HP、肾功能:BUN22.2mmol/L、Cr351μmol/L,胸片无异常。入院诊断:发热待查;原发性高血压、高血压肾病、慢性肾功能衰竭(尿毒症期)。给予抗感…     

成人链球菌感染后肾小球肾炎并点滴状银屑病一例

患者男,47 岁,主因"四肢及眼睑水肿20 余天,四肢及胸腹部皮疹5 d"于2011 年7 月1 日入院.患者于2011 年6 月上半旬感冒后出现四肢及眼睑水肿,无发热、恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛、尿量减少、肉眼血尿、尿中泡沫增多等,未予特殊诊治.6 月25 日因浮肿加重就诊于佳木斯医院住院治疗,测血压最高160/110 mm Hg,尿常规:尿蛋白+++,潜血+++,肾功能:血肌酐117 μmol/L,尿素氮10.5 mmol/L,血清白蛋白37.9 g/L,补体C3 0.11 g/L,24 h 尿蛋白定量0.81 g,给予抗感染、肾康保肾及口服黄葵胶囊、尿毒清、金水宝及利尿治疗,水肿较前无明显好转,入院次日发现胸腹部及四肢出现点片状红色斑丘疹,直径约4 ～5 mm,压之不退色,表面无脱屑,偶有瘙痒,无明显面部红 斑、关节疼痛、脱发、口腔溃疡等症状,予地塞米松抗过敏治疗稍 有好转,6 月29 日复查血肌酐143 μmol/L,此次为进一步明确诊 断及调整治疗,门诊以"急性肾炎综合征"入院.既往史:20 年 前曾患结核性胸膜炎,自诉未治疗自行缓解,其他病史无特殊.     

从患者血液中分离出一株牛链球菌Ⅱ型

病例：患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热,反复发热1月余而入院。查体：体温：36.5℃,心律80次/min,血压：150/80mmHg,双肺（-）。化验：血常规：WBC：9.4×109/L,N：83.8﹪,Hb：127g/L,ESR：9mm/h,血糖：7.18mmol/L,心超显示：