老年患者麻醉中心血管稳定性的临床观察

目的观察并研究老年患者麻醉中心血管的稳定性。方法应用依托咪酯脂肪乳注射液对200例老年患者进行麻醉诱导和维持,观察诱导后和维持中血流动力学变化及其不良反应。结果所有患者在术中循环稳定,均无静脉注射处疼痛,全身麻醉诱导后、插管后及术中血压及心率与基础值比较有统计学差异(P<0.05),但是在正常范围,心电图无明显改变。结论老年患者应用福尔利长时间持续静脉滴注无蓄积,对老年患者应用具有心血管安全性,苏醒质量良好,麻醉诱导及维持安全有效。     

喉罩与气管插管通气在老年高血压患者疝修补术中的应用效果比较

目的比较喉罩与气管插管通气全身麻醉在合并高血压病的老年患者疝修补术中的应用效果。方法选择60例择期行斜(直)疝修补术的老年高血压患者,随机分为喉罩组和气管插管组。比较两组诱导和复苏前后血流动力学变化情况。结果喉罩组诱导期和复苏期血流动力学波动小。结论喉罩通气全身麻醉更适用于合并高血压病的老年患者疝修补术。     

丁卡因表面麻醉下气管插管对老年高血压患者血流动力学的影响

<正>全身麻醉气管插管会引起血压升高,心率增快等应激反应,这尤其对老年高血压患者极其不利。在临床上老年高血压患者安全度过麻醉手术期,尤其是安全度过麻醉诱导气管插管期更尤为重要。本研究采用1%丁卡因行喉部及气管黏膜表面麻醉后气管插管,观察患者血流动力学变化,现报告如下。     

老年患者上腹部手术中应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉的价值

<正>随着人口老龄化的加重,导致老年手术患者逐渐增多,但由于其年龄的增长而导致全身器官功能逐渐减退及组织细胞退行性变化,病理生理的变化往往会造成麻醉用药时药效动力学及药代动力学的变化,致使对手术与麻醉耐受性降低。如何保证麻醉的质量及安全,并对患者生理与机能干扰降到最小,关于麻醉药物与方法的选择、术中术后使血流动力学维持平稳、麻醉作用迅速消失,对老年患者生命安全及术后早日康复均起着关键的作用,老     

依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响

目的探究依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响。方法选取我科2009—2011年收治的20例老年高血压手术患者,随机分为对照组10例和观察组10例。对照组患者予以异丙酚全麻诱导插管,观察组予以依托咪酯全麻诱导插管,观察诱导前及插管后1min、插管后3min患者血流动力学改变及血糖、血管紧张素Ⅱ、皮质醇的变化。结果与诱导前比较插管前刻两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻明显升高,与诱导前比较插管前刻两组患者心率明显降低,而在插管后1min对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后3min和插管后10min较诱导前两组患者血管紧张素II和皮质醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯应用于老年高血压患者PLMA喉罩插管麻醉能更好的维持血流动力学稳定,并有效的降低机体的应激反应。     

七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用比较

目的比较分析七氟醚不同诱导方式在老年全身麻醉患者中的应用情况。方法回顾性分析200例接受全身麻醉的老年患者的病理资料,随机的分为对照组和观察组,各100例,对照组均采取增加吸入浓度诱导,而观察组采取高浓度快速吸入诱导。同时对照组中七氟醚初始时吸入的浓度主要为3%,老年全身麻醉患者每3次呼吸递增1%,观察组全身麻醉患者主要吸入5%的七氟醚。观察记录并比较两组老年全身麻醉患者睫毛反射消失时间、脑电双频指数降到60的时间、呛咳、无意识肢动、屏气以及喉痉挛等发生的情况,并比较诱导前、吸入时刻、吸入后1 min、吸入后2 mim和5 min以及插管时刻、插管后1 mim、插管后5 min血氧饱和度（SpO2）、BIS以及不良反应情况。结果观察组老年全身麻醉患者12例（12%）出现呛咳和体动,对照组老年全身麻醉患者8例（8%）出现呛咳,同时观察组老年全身麻醉患者睫毛反射消失的时间为（64.3±33.6）s,对照组老年全身麻醉患者睫毛消失的时间为（138.6±82.6）s,观察组患者睫毛反射消失的时间明显快于对照组（P〈0.05）;观察组脑电双频指数降至60的时间为（188.2±28.6）s,对照组患者脑电双频指数降至60的时间为（232.1±36.9）s,观察组患者脑电双频指数消失的时间明显快于对照组（P〈0.05）;观察组患者在吸入时刻到吸入后2 min时,脑电双频指数明显低于对照组（P〈0.05）。结论七氟醚吸入诱导对老年全身麻醉患者的血流动力学均无明显影响,同时高浓度快速吸入诱导时间略短于逐渐增加七氟醚浓度诱导时间,同时逐渐增加吸入七氟醚浓度1 min后,患者的脑电双频指数明显下降。     

右美托咪定对高血压患者全麻恢复期血流动力学的影响

目的：观察右美托咪定对高血压患者全身麻醉(全麻)恢复期血流动力学的影响。方法ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉高血压患者30例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组),各15例。诱导前A组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min), B组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、用药前、吸痰时、拔管即刻,拔管后1、5、10 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率-收缩压乘积(RPP)。结果 B组在吸痰、拔管时、拔管后1、5 min心率均明显增快, SBP、DBP、RPP均增高,与用药前比较差异有统计学意义(P<0.05), A组则无明显变化,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉诱导前使用1μg/kg盐酸右美托咪定能够稳定高血压患者全麻恢复期血流动力学。     

七氟醚用于老年患者全身麻醉诱导的临床观察

老年患者心血管系统调节能力降低，对麻醉手术耐受力下降，在麻醉诱导期间易发生意外。七氟醚是一种新型的吸入麻醉药，具有良好的麻醉性能，刺激性小，诱导期短，苏醒快，麻醉过程平稳，无明显副作用。国内有研究显示，七氟醚能安全有效地应用于成人患者全身麻醉诱导，但在老年患者中的应用报道较少。本文比较七氟醚和异丙酚用于老年人气管插管全身麻醉诱导对血流动力学的影响及不良反应发生率。     

依托咪酯联合丙泊酚对全身麻醉手术患者血流动力学的影响分析

目的探讨对全身麻醉手术患者给予依托咪酯+丙泊酚麻醉后对其血流动力学产生的影响。方法选择我院2016年8月至2018年3月收治的102例全身麻醉手术患者作为研究对象;选择抽签法分组;确定麻醉诱导方案期间,对照组(51例):选择依托咪酯药物进行临床麻醉诱导;观察组(51例):选择依托咪酯+丙泊酚进行临床麻醉诱导;最终就两组全身麻醉手术患者血流动力学水平展开对比。结果同对照组全身麻醉手术患者血流动力学水平对比,观察组获得明显改善(P<0.05)。结论临床对全身麻醉手术患者选择依托咪酯+丙泊酚药物完成诱导操作,不会对其血流动力学产生严重影响,并且表现出的应用安全性显著,从而提高全身麻醉手术患者的治疗效果。     

右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉手术效果分析

目的 探讨右美托咪定用于冠心病患者全身麻醉期对血流动力学和苏醒的影响.方法 择期全身麻醉行开胸手术的冠心病患者40例[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级、心功能Ⅱ或Ⅲ级],随机分为试验组和对照组,每组各20例.在麻醉诱导前试验组静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg;对照组泵注等剂量生理盐水;泵注时间均为10 min.维持剂量以0.5 pg/(kg·h)持续静脉泵注.观察记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后(T2)、切皮时(T3)、拔管后即刻(T4)、拔管后I0 min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心电图ST段水平;观察患者的苏醒时间.结果 T2、T3、T4和T5时试验组SBP、DBP、HR均明显低于对照组(P＜0.05).两组患者苏醒时间比较差异无统计学意义(P＞O.05).结论 右美托咪定可减轻冠心病患者全身麻醉期血流动力学的波动并维持血流动力学的稳定,且不影响患者的苏醒.     

全身麻醉复合超声引导下髂筋膜阻滞在髋部骨折手术中的临床应用观察

<正>老年人群由于骨质疏松的生理改变,髋部骨折发病率逐年上升为常见疾病,老年髋部骨折在伤后1年内的病死率12%～37%~([1])。手术成为目前治疗髋部骨折的重要治疗手段。麻醉方式首选椎管内麻醉,但对于有椎管麻醉禁忌的患者来说,全身麻醉是可以选择的方式。髋部骨折患者全身麻醉需要维持术中血流动力学状态稳定。本研究观察在全身麻醉复合超声引导下髂筋膜阻滞下老年髋部骨折手术的术中血流动力学指标及术后镇痛效果,为临床此类手术麻醉提供参考。1资料与方法1.1一般资料:入选标准:①选择我院2018年年龄65～75岁择期行股骨粗隆骨折患者,②椎管内麻醉禁忌患者,③美     

高血压患者全麻诱导后导致顽固性低血压1例

维持血流动力学稳定是麻醉管理的关键之一,对术前未系统治疗的高血压患者,应高度警惕,麻醉诱导后容易出现顽固性低血压.现分析内蒙古赤峰市巴林右旗医院一例高血压手术患者麻醉诱导后发生的顽固性低血压的原因及处理措施.     

老年患者腹腔镜胆囊切除术麻醉处理体会

目的观察全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外麻醉用于老年患者的腹腔镜胆囊切除术（LC）对血流动力学的影响。方法30例老年患者行腹腔镜胆囊切除，随机分成全身麻醉组（A组，15例）和全身麻醉复合硬膜外组（B组，15例），分别记录患者入室后、麻醉诱导后、气管插管即刻、切皮、CO2气腹后及气管拔管后即刻的SBP、DBP、HR；记录术毕患者清醒时间、拔管时间和离开手术室时间；拔管后即刻、30min、1h伤口疼痛程度。结果①麻醉诱导及术中A组气管插管期问、气腹后、术中血流动力学波动较大，与B组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；②B组清醒时间、拔管时间和离室时间明显短于A组（P〈0．01）；③A组拔管后即刻、0．5、1hVAS评分明显高于B组（P〈0．01）。结论硬膜外复合全身麻醉下施行腹腔镜胆囊切除术，能减轻术中的应激反应，血压波动小，苏醒期短，易控制，因此可作为老年患者选用的一种较好的麻醉方法。     

持续输注小剂量舒芬太尼对老年高血压患者麻醉恢复期血流动力学的影响观察

目的观测持续输注小剂量舒芬太尼对于老年高血压患者麻醉恢复期血流动力学的影响。方法选出2015年7月至2017年8月我院接收并治疗的老年高血压患者78例依据不同治疗方式进行分组,组一39例患者施以舒芬太尼,组二39例患者施以瑞芬太尼,比照两组患者的血流动力学指标、平均拔管时间。结果组一患者的血流动力学指标、平均拔管时间都好于组二,P<0.05。结论手术期间持续输注小剂量舒芬太尼可以减轻老年高血压患者处于麻醉恢复期内的应激反应,且不会增多拔管时间与呼吸抑制发生的概率。     

不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量瑞芬太尼分别复合丙泊酚对老年高血压患者全麻诱导气管插管时血流动力学的影响。方法 纳入2017年11月～2018年11月本院收治的拟全麻诱导下气管插管并行腹腔镜手术的老年高血压患者82例,采用随机数字表法分为低剂量组41例,高剂量组41例。低剂量组采用1.0μg/kg瑞芬太尼,高剂量组采用2.0μg/kg瑞芬太尼。比较两组患者麻醉效果,插管前、插管后即时和插管5min后血流动力学指标及插管过程中不良反应发生率。结果 (1)两组患者意识消失时间、麻醉维持时间、呼吸恢复时间和睁眼时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);(2)插管后低剂量组患者即时HR、MAP、SBP、DBP均显著高于高剂量组(P 0.05),插管5min后,低剂量组患者HR显著高于高剂量组,MAP、SBP、DBP均显著低于高剂量组(P 0.05);(3)高剂量组呛咳发生率显著低于低剂量组(P 0.05)。结论 静脉滴注瑞芬太尼2.0μg/kg联合2.0mg/kg丙泊酚能减少患者麻醉过程中不良反应发生率,有利于维持患者血流动力学稳定。     

右美托咪定经鼻喷雾在老年开腹手术患者麻醉中的应用效果观察

目的探讨右美托咪定经鼻喷雾术前应用对老年开腹手术患者的血流动力学及麻醉用药的影响。方法选取我院从2013年3~9月门诊收治的40例老年开腹手术患者做为研究对象。采用随机表法分为生理盐水对照组C组20例,右美托咪定组D组20例。D组患者采用经鼻喷雾给药方法麻醉诱导前45min给药,右美托咪定用量为1μg/kg。对比两组患者的围术期血流动力学变化情况及苏醒时间。结果C组及D组的苏醒时间接近,差异无统计学意义,D组患者麻醉后血流动力学变化稳定性明显优于C组,差异具统计学意义(P0.05)。结论 1μg/kg右美托咪定经鼻喷雾给药作为老年开腹手术患者术前用药,可以减少麻醉药物用量,不影响术后苏醒,有助于围术期血流动力学稳定,给药方便,值得临床推广应用。     

地佐辛对宫外孕患者麻醉诱导效果及血流动力学的影响分析

目的 探讨地佐辛对宫外孕患者麻醉诱导效果及血流动力学的影响.方法 行宫外孕手术治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组患者均采用全身麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉注射地佐辛,对照组在麻醉诱导前给予等量生理盐水.对比两组的术中血流动力学变化、术后镇痛及镇静指标、不良反应发生情况.结果 麻醉诱导前(T0)...     

老年患者全麻术中雷米芬太尼静脉维持对血流动力学的影响

为了观察老年人全身麻醉时应用雷米芬太尼对患者的血流动力学的影响,将38例ASA~级老年患者随机分成两组:实验组术中以吸入安氟醚和雷米芬太尼以及罗库溴铵静脉输注维持;对照组术中以吸入安氟醚和芬太尼以及罗库溴铵静脉输注维持。分别记录两组患者入室至麻醉苏醒期间收缩压、舒张压及心率的变化,以及停药后自主呼吸恢复时间和拔管时间。结果显示两组患者术前血压和心率均无显著性差异(P>0.05)。两组患者血压在麻醉期间较麻醉前有明显下降(P<0.05),而麻醉期间对照组患者手术前后血压和心率降低较实验组更为明显,有显著性差异(P<0.05)。两组患者手术期间的心率与术前相比,均无显著性差异(P>0.05)。两组患者停药至自主呼吸恢复时间和拔管时间均有显著性差异(P<0.05)。提示雷米芬太尼用于老年患者全麻手术时,术中血流动力学稳定,术后恢复迅速。     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学及麻醉后苏醒的影响

<正>腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病的常用术式,具有手术时间短、手术损伤小、术后恢复快等优点[1]。腹腔镜胆囊切除术不但需要采用气管插管全身麻醉,在手术过程中还需要建立人工气腹,易导致老年患者出现血流动力学改变,给手术带来巨大的风险[2,3]。因此,选择合适的麻醉方式对手术事关重要。本研究观察了舒芬太尼与芬太尼麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者麻醉效果及血流动力学影响,报告如下。1资料与方法