孕妇膳食营养与新生儿出生体重的关系

目的:探讨孕妇膳食营养与新生儿出生体重的关系。方法:随机抽取孕晚期妇女352例(城市180例,农村172例),采用24h回顾法进行膳食调查,进行膳食营养评价,并对孕妇产前、产后以及新生儿进行必要体格检查。结果:①孕妇能量和各营养素摄入情况:除蛋白质、烟酸、VitB2以外,其他各营养素都基本接近于参考摄入量值;VitA、VitB2、钙、铁、锌的摄入量城乡差异有统计学意义(P0.05)。②新生儿出生体重情况:平均出生体重为3458g,男婴和女婴、城市和农村地区差异皆无统计学意义。巨大儿发生率10.80%,农村高于城市。低出生体重儿发生率3.41%,城乡差异无统计学意义。③孕期营养因素与新生儿出生体重的相关分析:除VitA、VitC、钙和铁以外,其他各营养素与新生儿出生体重皆呈正相关关系。总能量、碳水化合物和锌的摄入量与巨大儿发生率显示正相关关系,而VitA、VitB2、钙、铁则显示负相关关系。适量增加总能量和蛋白质摄入量可以减小低出生体重儿的发生概率。结论:农村孕妇部分维生素和必需微量元素的摄取量不够理想,为减少农村巨大儿发生率,建议孕妇在孕期应适量摄取碳水化合物和锌等物质,控制机体能量的摄入,适量增加VitA、VitB2、钙、铁等维生素和必需微量元素的摄入量。     

孕晚期血中维生素A、E和微量元素水平与胎儿生长发育的相关性研究

目的探讨孕晚期血中维生素A (VitA)、维生素E (VitE)和微量元素水平与胎儿生长发育的相关性。方法回顾分析2016年4月-2018年4月在镇江市妇幼保健院进行产检并分娩孕妇的临床资料,根据胎儿生长发育情况分为生长发育受限(FGR)组112例和正常组108例,比较两组孕妇孕晚期血中VitA、VitE及微量元素水平的差异,分析VitA、VitE及微量元素水平与胎儿出生体质量的相关性。结果 FGR组孕妇孕晚期血中VitA、VitE、Zn、Ca、Fe水平均低于正常组孕妇,差异均有统计学意义(P0. 05); FGR组与正常组孕晚期血中Cu、Mg差异均无统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析显示:胎儿出生体质量与孕妇孕晚期血中VitE、Zn及Fe水平呈正相关(P0. 05),与VitA、Cu、Ca、Mg水平无相关性(P0. 05)。结论胎儿生长发育受限与孕妇孕晚期血中VitA、VitE和全血Zn、Ca、Fe水平偏低具有一定相关性,提示妊娠期间合理增加摄入维生素与微量元素有助于胎儿的正常生长发育。     

农村白族孕妇营养状况与胎儿生长发育的关系

对162名云南大理地区正常农村白族孕妇孕期营养摄取情况与新生儿出生体重的关系进行了探讨。结果表明:孕妇膳食中蛋白质、钙、视黄醇、核黄素摄入量均低于供给量标准。经单相关和逐步回归分析,新生儿出生体重与母亲膳食中主要营养素的摄入量呈显著正相关,总能量及优质蛋白质摄入量与新生儿出生体重关系最为密切。孕妇贫血患病率,孕中期为68.54％,孕后期为58.33％。并提出了改善孕期营养的具体措施。     

郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响分析

目的 分析郑州地区产妇孕晚期膳食营养状况及其对新生儿出生体重的影响,为孕期的膳食管理提供依据。方法 以2018年1—6月在郑州大学第二附属医院母婴保健中心进行子宫复旧检查的产妇为调查对象。按照《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013版）》、《2018中国食物成分表标准版》计算孕晚期膳食营养摄入情况,与指南推荐进行对比。同时调查产妇的一般情况。将新生儿出生体重作为因变量,孕晚期产妇日均营养素摄入量等计量资料以及一般情况作为自变量,进行多元线性分析。结果 郑州地区产妇孕晚期日均总碳水化合物摄入量高于参考值,膳食纤维、钙、铁摄入量低于参考值。多元线性分析结果显示,出生胎龄、孕前BMI、孕期增重、产次、孕晚期日均钙摄入量、孕晚期日均铁摄入量是胎儿出生体重的独立影响因素（P<0.05）。结论 郑州地区孕妇膳食营养状况尚可,存在钙、铁摄入不足问题,总热量摄入过高;孕晚期的钙、铁摄入对新生儿出生体重的影响较大。     

贫血孕妇营养状况及免疫水平的调查分析

目的检测贫血孕妇体内维生素A(VitA)、核黄素(VitB2)和铁(Fe)的水平,为在人群中科学合理地实施对VitA、VitB2和Fe的联合干预提供理论依据。方法随机抽取340名贫血孕妇和150名非贫血孕妇,采用24h回顾法进行膳食调查,并检测受试者体内VitA、VitB2和Fe的水平。结果贫血组孕妇膳食中VitA、VitB2的摄入量分别仅达到推荐量的52.08%和55.88%,明显低于非贫血组孕妇(P<0.01)。贫血组血清VitA、VitB2及Fe的营养状况、免疫指标均明显低于非贫血组(P<0.001)。而同时缺乏3种营养素的孕妇免疫球蛋白水平和淋巴细胞增殖活性明显低于缺乏某一种营养素的孕妇。结论贫血孕妇体内VitA、VitB2和Fe水平较低,由此可影响机体的细胞免疫和体液免疫功能,而3种营养素同时缺乏时影响更明显。     

广西北部城乡孕妇微营养素调查及其干预的研究

目的 调查桂林市及周边县城孕妇膳食营养素水平,探讨微营养素与贫血和新生儿出生体重的关系,并且进行相关的营养素干预.方法 对桂林市及周边县城308例孕晚期孕妇并检测外周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF),对部分贫血孕妇进行维生素C、维生素A及铁剂干预.所有孕妇均进行个人问卷调查,应用营养计算软件评价膳食营养水平.结果 该地区孕妇植物性食品占总摄入量农村和城市组分别为73.0 %和65.6 %;动物性食品占总摄入量农村和城市组分别为22.2 %和28.6 %.孕晚期孕妇贫血患病率农村和城市组分别为46.2 %和28.9 %.孕妇贫血组与非贫血组的低体重儿的发病率比较,差异无统计学意义.微营养素干预后,孕晚期孕妇的贫血患病率干预组低于非干预组,差异有统计学意义.结论 城区孕妇膳食结构以植物性食品为主,农村孕晚期孕妇贫血的患病率高于城市.孕妇贫血对新生儿低出生体重的发病率影响不大.因此,应加强对农村孕晚期孕妇的膳食营养宣教及指导,并对贫血孕妇及时进行微营养素干预,可减少孕晚期孕妇贫血的发生.     

双份饭法测定重庆某高校大学生钙、铁和锌膳食摄入水平

[目的]了解某高校在校大学生Ca、Fe和Zn3种营养素膳食实际摄入水平。[方法]随机抽取男、女学生各60名,采用双份饭法收集调查对象三餐饭菜,湿法消化,用原子吸收分光光度法测定出膳食中Ca、Fe和Zn3种元素含量。[结果]男生日人均摄入量分别为Ca为166.18mg、Fe为19.28mg、Zn为6.71mg;女生日人均摄入量分别是:Ca为103.11mg、Fe为15.66mg、Zn为4.90mg。[结论]大学生Ca、Zn膳食摄入量大大低于推荐膳食摄入量,Fe的摄入基本达到推荐量,但Ca、Fe和Zn缺乏的风险和缺乏的程度有待进一步评估。     

扬州地区孕妇血糖及体重控制对新生儿体重的影响分析

目的分析扬州地区孕妇血糖及体重控制对出生新生儿体重的影响。方法回顾性分析2012年10月-2014年10月扬州地区活产新生儿1 138例,检测孕妇血糖水平,记录剖宫产率及新生儿出生体重,计算孕妇妊娠期增重,分析孕妇血糖及体重控制与新生儿出生体重的相关性。结果妊娠期糖尿病组新生儿出生体重和巨大儿比例明显高于对照组(P0.05),低体重儿组孕妇孕期和孕前20周增重明显小于正常儿组和巨大儿组(P0.05),巨大儿组孕妇孕20~30周和孕30周~产前增重明显高于低体重儿组和正常儿组(P0.05),新生儿出生体重与孕妇血糖水平和孕妇妊娠期体重变化具有明显相关性(P0.05)。结论孕妇孕期应合理饮食,纠正孕早期营养不良状态,控制孕晚期热量摄入,积极调控血糖,控制新生儿出生体重在正常范围内。     

149例新生儿窒息相关因素临床分析及预防对策

目的探讨新生儿窒息的相关因素及预防措施。方法对本院2011年1-12月出生活产新生儿中发生窒息的149例新生儿的病例资料进行回顾性分析。结果新生儿窒息发生率为1．4％;窒息的产科因素中羊水因素居首位,占21．5％,其次为早产、脐带因素、产程异常及胎方位异常等;足月儿、正常体重儿的窒息发生率均为1．1％,均明显低于早产儿、过期产儿、低体重儿及巨大儿;低出生体重儿与巨大儿的新生儿窒息发生率均高于正常体重儿,差异均有统计学意义。结论加强孕妇孕晚期、产前、产时监护,提高保胎成功率,避免早产儿及低体重儿的出生,可有效地降低新生儿窒息的发生率。     

湖北省新生儿出生体重影响因素分析

目的 探讨湖北省部分地区孕妇膳食营养对新生儿出生体重的影响,为制定符合湖北省实际情况的干预策略和措施提供参考依据.方法 抽取湖北省城乡孕妇进行追踪调查,现场完成问卷调查.对孕、产妇和新生儿进行体格检查,采集孕妇血样测定血营养生化指标.结果 新生儿302人均为单胎活产,其中男婴156人,女婴146人,性别比为106.85:100,平均出生体重为3 392g,低出生体重儿和巨大儿发生率分别为3.97%和13.25%.孕期增重较少、血清钙和血清维素A浓度较低是孕妇分娩低出生体重儿的危险因素.孕期增重过多、孕前体质指数(BMI)过高是孕妇分娩巨大儿的危险因素.结论 孕妇膳食、营养影响新生儿出生体重,保持合理的孕前体质指数、适当的孕期增重、提高血钙水平、维持孕期正常范围的维生素A浓度有助于分娩适宜体重的新生儿.     

早产低体重儿和足月小样儿生长速率比较及干预模式探讨

【目的】对早产低体重儿(PLBW)和足月小样儿(MLBW)生长速率比较及干预模式探讨。【方法】将12个月内定期随访5次的223例婴儿分为低出生体重组、足月小样儿组、正常出生体重儿组,分别比较12个月内体重、身高、头围和胸围的生长速率。【结果】生后9个月内,PLBW、MLBW一直在追赶生长,从4个月起,PLBW生长速度超过正常出生体重儿(NBW)和MLBW,前9个月长速PLBW>NBW和MLBW,差异具有非常显著性(P<0.01)。但周岁时,体重、身高、头围和胸围增长值,始终是NBW>PLBW>MLBW。出生时各项指标均高于PLBW的MLBW,周岁时无论是体重、身长、头围还是胸围均反较PLBW差,生长速度在正常低值范围内,差异具有非常显著性(P<0.01)。【结论】系统监测及干预是保证低出生体重儿身心健康,预防和减少营养性疾病,降低婴儿死亡率,尽早赶上生长的重要措施。     

极低和超低出生体重儿颅内出血危险因素Meta分析

目的 系统分析我国极低体重儿(VLBWI)和超低出生体重儿(ELBWI)颅内出血(ICH)的危险因素,为早期预防和临床决策提供参考依据.方法 通过计算机检索了建库至2020年9月18日在中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、VIP数据库、Cochrane图书馆、PubMed、Web of Scienc...     

极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展

极低/超低出生体重儿的死亡人数占全部新生儿死亡人数的一半以上,相比低出生体重儿(即≥1 500 g),相关并发症发生率更高,预后相对更差,母乳喂养已被证实可以帮助改善其临床结局。本文对极低/超低出生体重儿母乳喂养的研究现状与进展进行综述。     

2008-2009年度广州市萝岗区低出生体重儿资料分析

[目的]探讨萝岗区低出生体重发生率的影响因素,为制定干预措施提供科学依据。[方法]对2008～2009年度广州市萝岗区户籍低出生体重儿有关资料进行分析。[结果]萝岗区低出生体重发生率,2008年度为4．48％,2009年度为4．57％（P〉0．05）;产妇户籍地在城区的为4．41％,在农村的为4．64％（P〉0．05）;男婴为3．33％,女婴为6．06％（P〈0．01）;早产儿为57．25％,足月活产儿为2．46％（P〈0．01）;孕期有高危因素的为22,79％,无高危因素的为1.39％（P〈0．01）。157例低出生体重儿中,孕期存在高危因素的占73．89％,高危因素主要是早产、双胎、胎儿生长受限、高龄初产、妊娠期高血压疾病。[结论]2008年度和2009年度萝岗区低出生体重发生率处于一般水平。     

极低出生体重儿的预后

本文通过对极低出生体重儿在存活率、生长、神经发育、残疾率和疾病易感性等方面的论述,介绍了极低出生体重儿近期和远期预后.     

母乳喂养质量改进对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的影响

目的 研究母乳喂养质量改进措施对极低和超低出生体重儿母乳喂养率的作用,为临床推广应用提供依据。方法 回顾性分析2016年5月-2017年12月医院收治的258例极低和超低出生体重儿临床资料,根据是否实施母乳喂养质量改进措施将其分为对照组100例和改进组158例,对照组患儿采用常规母乳喂养,改进组患儿实施母乳喂养质量改进措施。比较两组患儿母乳喂养情况,住院期间亲母母乳喂养率、喂养量和患儿住院期间生长指标以及总并发症发生率。结果 改进组患儿首次亲母母乳喂养时间、母乳强化剂开始添加时间、达全肠道喂养时间及静脉营养时间均显著短于对照组患儿(P<0.05),亲母母乳喂养率和喂养量明显高于对照组,患儿住院期间体重、身长和头围增长均明显大于对照组(P＜0.05)。改进组患儿喂养不耐受发生率、总并发症发生率明显低于对照组患儿(P＜0.05)。结论 母乳喂养质量改进能明显改善极低和超低出生体重儿母乳喂养情况,提高母乳喂养率和喂养量,促进患儿生长,并可减少并发症发生。     

规范管理、早期干预对极低及超低出生体重儿智能的影响

目的研究规范管理、早期干预对极低及超低体重儿智能的影响,为临床干预治疗提供参考。方法将40例极低体重和超低出生体重儿作为干预组,50例在儿保门诊常规体检的极低及超低出生体重儿作为对照组,用CeseII发育诊断量表进行检查。结果 1岁时干预组的平均发育商和大运动、语言、个人-社交、适应行为4个能区的发育商高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),精细运动差异无显著性(P>0.05)。结论规范管理和早期综合干预可以有效地促进极低及超低出生体重儿的智能发育。     

2006～2009年绵阳市部分低出生体重儿相关因素分析

[目的]分析低出生体重儿发生的影响因素,为降低低出生体重儿发生率及制定预防措施提供参考依据。[方法]对绵阳市人民医院2006年1月1日至2009年12月31日的产妇分娩数据进行单因素分析及Logistic多元回归分析。[结果]2006~2009年,产科住院分娩活产儿10 667人,其中低出生体重儿444例,占4.2%;低出生体重儿的发生率,35岁及以上年龄段发病率高、农村地区明显高于城市、女婴高于男婴、双胎或多胎高于单胎。[结论]产妇年龄、婴儿性别、户籍、胎数与低出生体重的发生有关。提倡妇女在最佳年龄段生育,重视产前检查,加强健康教育。     

21例极低出生体重儿临床分析

目的:通过分析极低出生体重儿的临床特点,探讨如何提高VLBWI的存活率。方法:回顾性分析我院2年间收治的21例VLBWI患儿的资料。结果:21例VLBWI患儿中伴低体温61.9%,伴并发症71.4%,合并感染性疾患47.6%,死亡14.3%,好转及放弃42.9%,存活38.1%。结论:由于VLBWI患儿各脏器功能不成熟,易引起一系列病理生理改变,存活率低。临床上合理喂养,维持正常体温,治疗并发症、防治感染、呼吸暂停,是提高低体重儿存活的关键。     

ORAL FEEDING VERSUS TOTAL PARENTERAL NUTRITION IN LOW BIRTHWEIGHT INFANTS

There was no significant difference in neonatal mortality and morbidity between infants receiving total parenteral nutrition (TPN) and controls who were fed "humanized" milk by continuous nasogastric drip.