对铍病免疫机制几点认识

铍病(或称铍肺)是在生产环境中吸入铍及其化合物的气溶胶后发生的一种慢性职业病。它与其它尘肺比较,有些不易理解的问题是:为何该病的胸部X线和病理形态学所见纤维化病变不及矽肺严重,但其临床症状却较明显?为何接铍工人致敏者很多,但铍病发病率却很低?为何慢性铍病患者潜伏期较长?影响铍病的诱发因素是什么?围绕这些问题,在复习文献的基础上,结合作者认识,归纳几个方面加以阐明。     

2442名铍作业工人胸部X线片动态分析

铍及其化合物,由于特有的物理、化学性质,已被广泛用于空间技术、原子能反应堆、电子及国防各工业部门。铍对人体的危害早已为世人所知,通常把接触铍及其化合物而引起以肺部肉芽肿病变为主要表现的全身性疾病称慢性铍病。目前本病的诊断主要依据确切的职业史和胸部 X 线检查。为了探讨我国铍作业工     

实验性铍肺X线表现病理学基础研究

慢性铍病是以肺组织的弥漫性肉芽肿和间质纤维化改变为主的全身性疾患。本文旨在通过动物实验研究铍肺的发生发展过程,以及胸部X线表现与病理组织改变的关系,以期为诊断慢性铍肺提供科学依据。     

铍病患者呼吸功能的测定与分析

对12例铍病、19例可疑铍病,以及10例铍接触者进行了肺功能测定及血气分析。结果铍病组RV、RV/TLC升高、VC、FVC、FEV_1/FVC均显著降低,与其他两组比较,差异非常显著(P<0.01。)MMEF、V_(50)/H、V_(25)/H早期已有损害,并随病变的进展而增加。上述三组的DL_(CO)及K_(CO)均低于正常,且有较高的异常检出率,其中尤以K_(CO)值更为敏感。弥散功能的降低可早于胸部X线异常的出现。呼吸功能测定可作为铍作业工人预防性监测和铍病劳动能力鉴定的重要依据。     

慢性铍病五例报告

1971年至1989年,我所诊治了5例慢性铍病,报告如下5例患者的临床资料如表述. 讨论慢性铍病是吸入铍及其化合物,经一定潜伏期,发生以肺部肉芽肿或肺间质纤维化为主的全身性疾病.从1940年首次报告铍病到1988年,美国铍病登记处已收集了887例铍病.我国从1984年到1985年共诊断了约30例慢性铍病.慢性铍病的发生有一定的潜伏期,一般为3～10年,亦有短于1个月,长达25年的报告.本文5例患者的潜伏期为2～16年,平均7.4年.5例患者的主要临床症状有心慌、气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等呼吸系统症状和乏力、消瘦、食欲减退等全身症状,与一般文献报道相符.慢性铍病早期可无体征.本文患     

慢性铍病:一个持久的流行病学的危害

作者对“铍病例登记册”中自1966年1月新发生的76例慢性铍病的流行病学和诊断的特点进行了分析。76例均是满足下列标准的三个或三个以上而被确诊的:A.在确实的流行病史的基础上有明显的铍接触史;B.有下呼吸道疾病并且临床经过有构成铍病的客观证据;C.X线有间质的纤维结节病变的证据;D.肺功能生理     

慢性铍病五例报告

<正> 1971年至1989年,我所诊治了5例慢性铍病,报告如下:5例患者的临床资料如表述。讨论慢性铍病是吸入铍及其化合物,经一定潜伏期,发生以肺部肉芽肿或肺间质纤维化为主的全身性疾病。从1940年首次报告铍病到1988年,美国铍病登记处已收集了887例铍病。我国从1984年到1985年共诊断了约30例慢性铍病。慢性铍病的发生有一定的潜伏期,一般为3～10年,亦有短于1个月,长达25年的报告。本文5例患者的潜伏期为2～16年,平均7.4年。5例患者的主要临床症状有心慌、气短、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷等呼吸系统症状和乏     

临床病例讨论

本例经临床病例讨论,诊断为弥漫性肺纤维化,X线表现以结节为主,结合职业史,主要考虑为铍病。临床与病理诊断相符。认为肺内病变主要由氧化铍和抛光粉尘所致。     

16例慢性铍病临床分析(附2例误诊报告)

铍病是由于吸入铍及其化合物引起的以侵及肺部为主,并可累及其他器官的全身性疾病。急性铍病国内外多已得到控制,但慢性铍病仍不断有新病例发生,且常有误诊误治。本院自１９７６～１９９９年共收治慢性铍病１６例。１９９９年新发病例２例,均曾被内科误诊为肺泡细胞癌和肺结统组织病而予以化疗等治疗,给患者带来精神上和肉体上痛苦。为减少误诊,提高确诊率,本文对１６例慢性铍病总结分析如下：１　临床资料１．１一般资料　全部病例按照国家诊断标准《职业性铍病诊断标准及处理原则》［１］及相关文件作出,并经市诊断小组成员重新阅…     

我国铍病概况和启示

我国铍病概况和启示中国有色金属工业总公司劳动保护研究所刘海滨接触铍及其化合物可致急性铍病和慢性铍病［１］。自从１９３３年德国学者Ｗｅｂｅｒ首次报告急性铍病，美国学者Ｈａｒｄｙ首次于１９４６年报告慢性铍病以来，至１９８０年国外公开报道已登记的铍病病例超...     

慢性铍病25例临床分析

1933年Weber等首先报道铍冶炼工人支气管炎发病率高。以后,随着各国铍工业的发展,慢性铍病的报告日益增多,国外已有700余例慢性铍病文献记载。我国自1956年铍试验性投产至今已有25例慢性铍病资料。为了总结经验,提高对慢性铍病的认识,试将国内已确诊为慢性铍病的临床资料分析如下。     

车间空气中铍浓度与铍病发病关系——探讨铍的卫生标准

1958～1965年间铍工厂的铍浓度均位高达1809.38～3374.98μg/m~3时,曾发生急性铍病45例,证实急性铍病与铍浓度有剂量—反应关系。1966年以后,当铍浓度均值大幅度下降到1.61～2219.0μg/m~3而仍然是超过铍卫生标准1μg/m~3的0.61倍至2218倍时,未再发生急性铍病病例,因而可认为现行的铍卫生标准足以有效地防止急性铍病。关于慢性铍病,从1958年始的32年来先后直接从事铍生产的不同工龄的铍作业者1000余人(含调离铍作业人数)中累积发生20例。未发生肺癌、骨肉瘤的病人。铍的致癌阈值,国内外未见明确规定。由此可认为在修订铍卫生标准时,应考虑到现行的铍卫生标准是偏严的。在保证铍作业者不发生急性铍病和有效控制慢性铍病的前提下,可适当放宽的卫生标准为2μg/m~3。     

我国急性铍病130例的回顾

我国铍工业４０年来发生的急性铍病的１３０例的劳动卫生及发病情况，临床资料，追踪观察情况，并就急性铍病的诊断，诊断，轨归进行了讨论。     

慢性铍病的临床分析及诊断的探讨

在1970—1980年中,我们共收治慢性铍病7例及可疑铍病13例。为了探索铍病的临床规律,我们对20例患者一并进行分析。 研究对象 全部病例除1例女性外,均为男性。年龄29—47岁,平均37.3岁。参加铍作业工龄最短者1年,最长者17年,平均8.7年。其中1—2年5例,3—9年8例,10年以上7例。     

职业与环境性过敏性疾病的研究现况

三、职业性过敏性肉芽肿肺病———铍病接触铍及其化合物后,可引致急性及慢性铍病。德国Ｗｅｂｅｒ(1933)及美国Ｈａｒｄｙ(1946)分别最先报告了急、慢性铍病。至80年代美国铍病登记病例业已超过千余例。我国铍工业始自50年代中期,至70年代,全国接触铍的人数约为6000人。大致可包括铍冶炼、铍金属加工、铍合金、铍陶瓷与耐火材料、铍技术研究等作业种类。主要接触氧化铍、氢氧化铍、氟化铍、硫酸铍、铍铜合金以及金属铍等。在早期研究阶段,由于设备简陋,作业场所的铍浓度较高,常达100～1000μｇ/ｍ3,加之缺乏防护,因此出现较多的急性病例。1…     

铍冶炼厂铍病42年的防治分析

经对某铍冶炼厂的职业卫生监测和职业暴露人群42年的资料分析,发现急性铍病发病存在剂量-反应关系,慢性铍病与接触铍浓度和接触者个人易感性有关。由此,降低空气中铍浓度,加强健康监护,将有助于预防铍病的发生。     

跁子病患者骨关节X线检查结果分析

目的　比较分析跁子病患者骨关节X线征象及其在年龄、性别间分布的差异 ,为子病诊断、防治及病因研究提供客观依据。方法　在病区选取具有典型临床症状的子病病例 113例 ,拍摄双侧髋关节、膝关节和手腕关节正位X线片。结果　子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎 ,部分伴有膝及手腕关节骨质增生性改变。 113例中检出髋关节X线阳性 2 7例 ,检出率为 2 3 9% ,男性发病高于女性 (OR =2 99,95 %CI :1 2 3～ 7 2 5 ) ;X线阳性病例集中出现在 40～ 5 9岁年龄段。结论　子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎 ,可作为子病诊断的客观指标     

慢性铍病四例报告

慢性铍病又称慢性铍中毒。自1933年德国Weber描述急性铍中毒以来,英国、苏联、日本等国屡见报道,美国到1974年为止,麻省铍病登记中心已登记慢性铍病708例。国内现己报告10例。我所1979年收治13例重点观察对象,其中4例诊断为慢性铍病,现报告如下: 例1:患者 男性 27岁 铍冶炼工。 患者于1971年至1975年间断性从事金属铍的冶炼工作,1974年出现咳嗽,咯黄痰,有时带血丝,伴夜间气喘,1977年转为干咳伴胸疼,胸闷,活动后气促,全身乏力,食欲不振,体重由70公斤减至60公斤。于79年11月24日入院治疗。     

Ba子病患者骨关节X线检查结果分析

目的：比较分析Ba子病患者骨关节X线征象及其在年龄、性别间分布的差异，为Ba子病诊断，防治及病因研究提供客观依据。方法：在病区选取具有典型临床症状的Ba子病病例113例，拍摄双侧髋关节，膝关节和手腕关节正位X线片，结果：Ba子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎，部分伴有膝及手腕关节骨质增生性改变。113例中检出髋关节X线阳性27例，检出率为23．9％，男性发病高于女性（OR＝2．99，95％CI：1．23－7．25）；X线阳性病例集中出现在40－59岁龄。结论：Ba子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎，可作为Ba子病诊断的客观指标。     

口服谷胱甘肽治疗若干职业性金属中毒的临床观察

本文报告对60例铅、汞、砷中毒和吸收的病例,以及慢性铍病病例口服谷胱甘肽的临床观察结果,发现口服谷胱甘肽有一定的排砷和排铅作用,治疗后尿砷及尿铅含量较治疗前有所下降,临床症状好转率也高于对照组。对汞及铍病病人无疗效。本药口服安全方便,可作为临床治疗砷和铅中毒的一种辅助药物。