医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的效果

目的探讨医用壳聚糖创面修复膜对阑尾炎手术患者伤口恢复的效果。方法将阑尾炎手术患者随机分为实验组和对照组,各40例。对照组术后按常规换药处理及红外线照射。实验组在常规换药及红外线照射的基础上,每天换药后在伤口处外涂医用壳聚糖创面修复膜。并观察两组伤口愈合情况及术后伤口愈合的时间。结果实验组伤口甲级愈合率较对照组明显提高,伤口愈合时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论医用壳聚糖创面修复膜能有效促进伤口愈合,缩短患者的住院时间。     

物理抗菌喷雾敷料治疗浅表污染伤口的护理

目的 探讨使用物理抗菌喷雾敷料治疗被污染的开放性浅表伤口的有效性和安全性.方法 将60例急诊收治的浅表伤口患者随机分为实验组和对照组各30例.实验组将抗菌敷料喷洒在伤口及周围皮肤的表面,待干燥形成一层透明薄膜后,外加无菌纱布.而对照组采用现行常规处理方法(碘酒、医用乙醇、新洁尔灭溶液等消毒,纱布覆盖).分别观察2组病例的伤口分布、面积、伤口粘连程度、伤口炎性反应程度、伤口愈合时间及不良反应事件等情况.结果 实验组与对照组在伤口分布、面积、伤口粘连程度、伤口炎性反应程度、伤口愈合时间及不良反应事件方面比较差异均无统计学意义.结论 物理抗菌喷雾敷料治疗被污染的开放性浅表伤口有效、安全、护理便捷.     

今福生用于肺癌开胸术后伤口的效果观察

目的 观察今福生抗菌膜使用对肺癌开胸术后伤口愈合的效果.方法 将开胸行肺癌根治术患者90例,随机分为实验组(45例)和对照组(45例).实验组在术后第1天开始使用今福生抗菌膜进行喷涂.对照组采用常规的方法进行换药,观察各自伤口愈合情况.结果 与对照组比较,实验组术后伤口愈合时间明显缩短,伤口愈合情况明显改善,伤口疼痛评分也明显降低.结论 肺癌开胸术后应用今福生抗菌膜能有效地抗感染、促进创面愈合、缩短伤口愈合的时间,也减轻了患者的疼痛感,增加患者的舒适度.     

德莫林敷贴在剖宫产术后伤口护理中的应用研究

[目的]探讨德莫林敷贴在剖宫产术后切口护理中的应用效果。[方法]将2015年3月行剖宫产术的初产妇100例随机分为干预组和对照组,干预组术后手术切口采用德莫林敷贴覆盖,对照组手术切口采用传统消毒医用纱布覆盖,比较两组产妇伤口疼痛程度、舒适状况及术后6个月切口瘢痕情况。[结果]术后第3天换药两组产妇伤口疼痛程度、舒适状况评分比较及术后6个月切口瘢痕情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术切口应用德莫林敷贴可以减少或避免瘢痕形成,促进切口愈合,提高产妇舒适度。     

医用生物蛋白胶在颌下腺手术中的应用:随机对照

背景:医用生物蛋白胶具有预防渗液、渗血、组织粘连及促进伤口愈合等作用。目的:评价医用生物蛋白胶在颌下腺手术中应用的临床效果。方法:将58例颌下腺切除患者随机分成实验组(n=28)和对照组(n=30)。颌下腺切除后给予止血,实验组向创面喷洒医用生物蛋白胶,对照组创面不喷洒医用生物蛋白胶。结果与结论:实验组生物蛋白胶喷洒后5~10s内形成胶冻样物,3~5min完全凝固,凝胶附着在创面,无不良反应及肝肾功能异常。实验组总引流量及第1天引流量少于对照组(P<0.05),术后拔管时间及切口拆线时间短于对照组(P<0.05),瘢痕粘连情况轻于对照组,且患者自觉症状优于对照组。说明医用生物蛋白胶具有封闭手术创面、止血、促进愈合的作用,应用在颌下腺手术中安全、有效、可靠。     

喷雾型抗菌膜促进颌面部缝合患者伤口愈合的效果观察

目的 观察颌面部外伤缝合伤口应用喷雾型抗菌膜的治疗效果.方法 将200例颌面部外伤后行清创缝合术的患者按随机数字法分为观察组100例和对照组100例,观察组选择在常规消毒后,消毒液待干喷涂喷雾型抗菌膜再敷无菌干纱布,对照组在常规消毒下直接敷无菌干纱布.观察记录两组伤口情况、愈合时间和瘢痕愈合情况.结果 观察组患者伤口愈合时间较短,伤后第3天时伤口红肿发生率低,伤后4周伤口瘢痕增生情况较轻,与对照组比较差异均有统计学意义.结论 颌面部外伤缝合伤口换药时合用喷雾型抗菌膜能有效促进伤口愈合,缩短伤口愈合时间,抑制伤口瘢痕增生,且安全,应用方便,值得推广.     

医用隐形抗菌膜在电除颤后皮肤灼伤中的应用研究

目的观察医用隐形抗菌膜治疗电除颤后皮肤灼伤的治疗效果。方法选取因电除颤后皮肤灼伤的患者74例,随机分为对照组和实验组各37例。对照组涂抹美宝湿润烧伤膏,实验组应用医用隐形抗菌膜,比较2组治疗效果、治愈时间、疼痛情况及患者满意度。结果实验组治愈时间短于对照组(t=4.736,P=0.000);实验组皮肤灼伤治疗效果、疼痛情况、患者满意度均好于对照组(Z=-2.448,P=0.014;Z=-4.324,P=0.000;Z=-3.574,P=0.000)。结论医用隐形抗菌膜治疗电除颤后皮肤灼伤,操作简便,可快速愈合、镇痛、抗菌,患者乐意接受,同时也减轻了护理工作量。     

生物伤口护理膜用于包皮环切伤口:疼痛、愈合及并发症的比较

背景:近年来不同化学成分和生物学特性的伤口护理膜和敷料已被广泛应用于临床,选择合适的材料既能保持术后伤口的湿润,又能止血止痛、预防感染及促进伤口愈合.目的:观察生物伤口护理膜用于包皮环切后促进切口愈合的疗效.方法:90例包皮环切患者随机分为2组,伤口护理膜组于包皮环切后立即用济安舒能喷洒缝合伤口,包扎前将纱布的包扎面喷湿喷透后采取常规纱布包扎,术后2 d拆除纱布暴露,用济安舒能喷洒伤口,每天至少3次,患者尿后如尿湿应及时喷涂;对照组术后采用常规纱布包扎法处理伤口,每3 d换药1次.结果与结论:与对照组比较,伤口护理膜组术后伤口疼痛评分明显降低(P<0.05),伤口愈合情况明显改善(P<0.05).提示包皮环切后应用济安舒能生物伤口护理膜安全可靠,具有较好的止痛、抗感染、促进创面愈合、减少渗出、水肿及瘢痕发生的治疗效果,临床操作简单,值得临床推广应用.     

围术期应用抗菌药物对上肢单纯闭合性骨折患者伤口愈合的研究

目的探讨围术期是否应用抗菌药物对上肢单纯闭合性骨折患者伤口愈合的影响。方法选取该院2011年3月至2014年2月收治的80例上肢单纯闭合性骨折患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,对照组36例,观察组44例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用抗菌药物。比较2组患者治疗后7d切口感染率,手术前后体温、C反应蛋白(CRP)的变化情况及术后切口愈合情况。结果术后2组患者7d的切口感染率比较,差异无统计学意义(χ2=0.157,P0.05);2组患者术前及术后3d的体温、CRP变化差异无统计学意义(P0.05);且术后伤口愈合时间差异也无统计学意义(P0.05)。结论围术期应用抗菌药物对上肢单纯闭合性骨折患者伤口愈合无影响,不能降低术后切口感染率及加速切口愈合时间。     

肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理

目的总结肝胆胰恶性肿瘤患者术后延迟愈合切口的护理方法和效果。方法 2009年11月-2010年9月将45例肝胆胰系统肿瘤患者按术后切口愈合情况随机分为实验组和对照组。实验组应用湿性伤口愈合理论和方法行切口换药,对照组使用传统方法行切口换药。结果实验组切口换药次数6～11次,平均（8.78±2.39）次后愈合;对照组切口换药次数8～17次,平均（13.55±2.39）次后愈合,两组方法比较有统计学意义（P〈0.01）;切口愈合时间实验组7～13d,平均（10.30±1.77）d;对照组9～18d,平均（15.00±2.60）d,两组比较有有统计学意义（P〈0.01）。结论湿性伤口愈合理论是新伤口愈合理论,能促进切口愈合,缩短换药次数和时间,减轻患者的痛苦和经济负担,缩短住院日,值得推广。     

A comparative histological study of wound healing following Nd:YAG laser with different energy parameters and conventional surgical incision in rat skin

Wound healing following the use of Nd:YAG laser with different frequencies and energy parameters (20 pps and 1.75 W/30 pps and 3.0 W), and the conventional scalpel incision were studied over a period of 4, 7, 14, 21, and 28 days in the rat skin. The low-energy laser wounds could not be significantly differentiated from the conventional incisions although less damage and inflammatory reaction, increased matrix production, and only a little wound contraction could be demonstrated. In the high-energy lased tissues extensive damage and an increased inflammatory reaction were present. The low-energy Nd:YAG and scalpel incisions established a normal wound healing without scar tissue formation compared to the high-energy Nd:YAG, where the necrosis was higher.     

槲皮素壳聚糖膜对口腔溃疡及创面组织中超氧化物歧化酶和丙二醛含量的影响

背景:以天然可吸收的壳聚糖为膜载体,加入具有抗菌消炎、促进创面愈合的槲皮素制成复合膜,拟通过动物模型对该膜的药理作用进行初步观察。目的:观察槲皮素壳聚糖复合药膜对NaOH所致大鼠口腔溃疡的治疗作用。方法:采用NaOH烧灼法制备SD大鼠口腔溃疡模型80只,随机分为4组,空白对照组不采取任何处理措施,壳聚糖膜组在溃疡处贴壳聚糖膜,复合膜组在溃疡处贴槲皮素与壳聚糖复合药膜,冰硼散组在溃疡处喷洒冰硼散,2次/d,直至溃疡完全愈合为止。另外从上述实验动物中取SD大鼠10只,在大鼠背部脊柱两侧制作全层皮肤缺损模型,创面制作后次日,空白对照组不做任何处理,冰硼散组创面涂抹冰硼散液,壳聚糖组创面涂抹壳聚糖液,复合溶液组创面涂抹槲皮素壳聚糖液,2次/d,连续给药3d。结果与结论:复合膜组各时间点的溃疡面积均小于空白对照组(P<0.01),且给药后第2,4天的溃疡面积也小于冰硼散组(P<0.05)。在溃疡表面感染程度上复合膜组明显好于空白对照组(P<0.01),与冰硼散组之间差异无显著性意义。复合溶液组创面组织中超氧化物歧化酶活力明显高于空白对照组(P<0.01),而丙二醛含量低于空白对照组(P<0.01)。结果可见槲皮素壳聚糖复合药膜可促进溃疡面愈合,这可能与其提高创面组织中超氧化物歧化酶活性,降低丙二醛含量有关。     

医用隐形抗菌膜在压疮治疗中的应用

目的：观察医用隐形抗菌膜治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的临床疗效。方法将60例Ⅱ、Ⅲ期压疮住院患者应用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。在一般护理、治疗前创面处理的基础上,治疗组使用医用隐形抗菌膜,对照组使用美宝疮疡贴。结果治疗组和对照组的总有效例数均为29例,差异无统计学意义（Z＝-0．565,P＞0．05）;治疗组Ⅱ期和Ⅲ期压疮的痊愈时间分别为（4．05＆#177;1．89）,（8．73＆#177;1．60）d,短于对照组的（7．89＆#177;1．99）,（15．75＆#177;2．18）d,差异有统计学意义（t分别为-5．740,-8．243;P＜0．01）;治疗组的换药次数为（5．82＆#177;1．24）次,少于对照组的（9．97＆#177;2．58）次,差异有统计学意义（ t ＝-6．396, P ＜0．01）,治疗组的治疗费用为（184．21＆#177;21．49）元,低于对照组的（491．41＆#177;79．92）元,差异有统计学意义（ t＝-29．972,P＜0．01）。结论医用隐形抗菌膜治疗压疮效果显著,疗程短,费用低,值得推广。     

医用几丁糖凝胶预防输卵管复通后的粘连

背景：近年来随着微创技术的普及,输卵管介入复通治疗输卵管阻塞已较普遍,但患者术后粘连仍是困扰临床医生的一大难题。目的：总结近年来医用几丁糖凝胶预防输卵管再通术后粘连的应用现状。方法：由第一作者检索1998-02/2011-02万方数据库,以＂医用几丁糖凝胶;腹腔镜;治疗;输卵管妊娠＂等为检索词,检索几丁糖在输卵管介入再通术中预防术后粘连方面的文献。排除重复研究或较陈旧文献。共保留相关文献30篇进行分析。结果与结论：医用几丁糖是一种具有良好生物相容性、生物可降解性、生物学活性的医用高分子多糖类物质。其具有广谱抑菌作用,选择性促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑制成纤维细胞生长的生物学特性,从而促进组织生理性修复,促进切口迅速修复,抑制瘢痕形成,减少组织粘连,具有润滑、生物屏障作用,能有效的阻止粘连发生,促进输卵管功能的恢复,为再次妊娠打下基础。     

细菌纤维素减轻兔耳增生性瘢痕的作用

背景：国内外已有研究报道细菌纤维素对皮肤创伤愈合具有促进作用,但是其对增生性瘢痕是否有治疗作用尚不清楚。目的：观察细菌纤维素对兔耳增生性瘢痕的疗效。方法：建立兔耳腹侧增生性瘢痕模型,术后第21天创面上皮化后,对每只兔耳5个不同瘢痕面随机给予5种不同处理方式：持水性分别为1：5,1：6,1：8细菌纤维素组、阳性对照组（贴敷瘢痕贴）、阴性对照组（未贴任何敷料且瘢痕自然生长）。观察不同处理后第0,14,21,28,42,56天瘢痕面大体形态学及组织学变化。结果与结论：持水性1：5,1：6,1：8细菌纤维素组瘢痕增生厚度低于阴性对照组,但高于阳性对照组（P〈0.01）。与阴性对照组比较,持水性1：5,1：6,1：8细菌纤维素组瘢痕组织中真皮层薄,成纤维细胞少,胶原纤维较细、排列较整齐;与阳性对照组组比较,持水性1：5,1：6,1：8细菌纤维素组成纤维细胞数稍多,胶原也稍粗、排列也稍不整齐。3种细菌纤维素组间瘢痕厚度及成纤维细胞数量为1：5细菌纤维素组〉1：6细菌纤维素组〉1：8细菌纤维素组（P〈0.05）。说明细菌纤维素有效抑制了兔耳创面愈合后增生性瘢痕的形成,并且持水性越高,效果越好。     

选择性环氧合酶2抑制剂尼美舒利抑制皮肤瘢痕形成的研究

背景:尼美舒利是一种选择性环氧合酶2抑制剂,可通过抑制环氧合酶2的合成、抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放等环节影响炎症的发生过程,具有解热、镇痛和抗炎作用。目的:探讨尼美舒利抑制小鼠皮肤瘢痕形成的作用及机制。方法:昆明种小鼠背部脊柱两侧建立皮肤损伤模型,随机分为模型组、25,50,100μmol/L尼美舒利组,切口分别涂抹0.5mL玻璃酸钠凝胶、25,50,100μmol/L尼美舒利玻璃酸钠分散制剂。结果与结论:应用25,50μmol/L尼美舒利可以明显减小瘢痕组织的面积(P<0.01),但100μmol/L尼美舒利却造成损伤面积增大(P<0.05),与模型组相比,不同剂量的尼美舒利治疗的小鼠在创伤形成第3,7,14天环氧合酶2的表达明显降低,且其中50和100μmol/L尼美舒利治疗的小鼠创口微血管的生成速度明显降低(P<0.05),提示尼美舒利可以通过适度下调皮肤修复过程中环氧合酶2的表达,控制微血管的形成,达到抑制病理性瘢痕形成的治疗目的,但剂量过大(100μmol/L)则可抑制创伤的愈合。     

生理性重睑术的临床应用

目的探讨符合重睑生理解剖结构的切开重睑成形术的临床应用。方法:自2018年10月到2019年4月我院收治的56例重睑术患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用符合生理解剖结构的切开重睑成形术为研究对象,对照组运用传统切开重睑成形术为研究对象,观察患者术后伤口愈合情况,术后瘢痕以及患者满意度及并发症的情况。结果:所有患者术后随访18个月,观察组重睑形态满意度98%,无严重并发症发生。结论:生理性重睑术弧度自然流畅,无凹陷性疤痕形成,临床效果显著,是值得推广应用的手术方法。     

头颈部手术切口应用无菌敷贴粘胶部分粘合的临床研究

目的：讨论使用无菌敷贴粘胶部分粘合头颈部手术切口在临床上的应用。方法通过对实验组625例头颈手术患者切口使用无菌敷贴粘胶部分粘合进行观察,与传统丝线间断缝合切口的对照组比较关闭切口所用时间、切口愈合等级、患者满意度、切口疼痛、瘢痕明显率、有无缝线反应、皮下硬结、感染和裂开等指标。结果实验组在关闭切口所用时间、有无缝线反应、皮下硬结、患者满意度的指标上,均优于对照组,两组差异有统计学意义（t=6.94,χ2=47.55、9.23、5.32,P均＜0.05）。结论头颈部手术切口应用无菌敷贴粘胶部分粘合皮肤切口,操作简单、可靠,有利于切口的愈合,美容效果好。     

密闭湿性敷料、凡士林纱布在供皮区应用效果的研究

目的比较密闭湿性敷料、凡士林纱布在皮片供皮区的应用效果。方法将手术治疗的60例供皮区创面(大腿外侧)患者随机分为湿性敷料组(30例)和凡士林纱布组(30例),比较2组方法对患者皮片供区的疼痛程度、渗出情况、愈合时间及切口的瘢痕程度的影响。结果湿性敷料组第4、7、10天患者疼痛程度较凡士林纱布组轻,差异有统计学意义(P0.05);但术后15 d后疼痛程度比较差异无统计学意义(P0.05)。湿性敷料组创面敷料渗出明显少于凡士林纱布组,创面愈合时间短于凡士林纱布组,色素沉着及瘢痕的比例低于凡士林纱布组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论密闭湿性敷料运用于供皮区能够减轻患者早期术后疼痛,减少创面渗出,缩短愈合时间,减少色素沉着和瘢痕增生。     

细菌纤维素减轻兔耳增生性瘢痕的作用

背景:国内外已有研究报道细菌纤维素对皮肤创伤愈合具有促进作用,但是其对增生性瘢痕是否有治疗作用尚不清楚。目的:观察细菌纤维素对兔耳增生性瘢痕的疗效。方法:建立兔耳腹侧增生性瘢痕模型,术后第21天创面上皮化后,对每只兔耳5个不同瘢痕面随机给予5种不同处理方式:持水性分别为1:5,1:6,1:8细菌纤维素组、阳性对照组(贴敷瘢痕贴)、阴性对照组(未贴任何敷料且瘢痕自然生长)。观察不同处理后第0,14,21,28,42,56天瘢痕面大体形态学及组织学变化。结果与结论:持水性1:5,1:6,1:8细菌纤维素组瘢痕增生厚度低于阴性对照组,但高于阳性对照组(P<0.01)。与阴性对照组比较,持水性1:5,1:6,1:8细菌纤维素组瘢痕组织中真皮层薄,成纤维细胞少,胶原纤维较细、排列较整齐;与阳性对照组组比较,持水性1:5,1:6,1:8细菌纤维素组成纤维细胞数稍多,胶原也稍粗、排列也稍不整齐。3种细菌纤维素组间瘢痕厚度及成纤维细胞数量为1:5细菌纤维素组>1:6细菌纤维素组>1:8细菌纤维素组(P<0.05)。说明细菌纤维素有效抑制了兔耳创面愈合后增生性瘢痕的形成,并且持水性越高,效果越好。