互联网医疗智能辅助审方系统的构建与应用专家共识

随着互联网医疗的兴起，电子处方流转不断增多，电子处方审核成为在线用药环境下合理用药的重要保障。而互联网场景下，人工审核效率和审核质量低下，易增加药害事件的风险。智能辅助审方系统的应用可以明显降低药师审方工作压力，提高审核效率，而目前在互联网医疗智能辅助审方系统的系统构架、系统功能、处方审核规则设置上缺乏统一的制订标准和规范的管理措施，无法满足快速发展的互联网医疗需求。本专家共识基于医疗机构审方系统的构建经验，在现有审方系统功能和审方规则制订方法 的基础上，对互联网医疗智能辅助审方系统的构建和应用提出建议，以进一步促进互联网医疗审方工作的规范化，保障合理用药。     

门诊药师拒发121例不合理处方分析

目的：探讨药师在门诊药房审核处方时对合理用药产生的意义。方法：对我院2014年1-5月门诊药师拒发的处方进行统计分析。结果：药师拒发不合理处方共121例,差错原因主要涉及用法用量不适宜、遴选药品不适宜等方面。结论：通过药师审核并对不合理处方进行干预,可有效减少或防范处方差错,保障临床用药安全、合理、有效。     

新疆轮台县人民医院2010年12月至2011年3月门诊处方分析报告

目的了解门诊用药情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性调查方法,抽取我院2010年12月至2011年3月的门诊处方共1 566张(不包括麻醉药品处方和精神药品处方)及药师的审方日记112张,对不合理用药处方进行归类分析。结果我院门诊用药基本合理,部分不合格处方按2010年卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》通知中的《处方点评管理规范》的相关规定,分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方三大类。结论处方点评制度的实施对医疗机构的处方质量、合理用药、费用控制起了很大的促进作用,新的处方点评表有利于提高门诊合理用药水平。     

妊娠用药安全前置审方规则库的构建与应用

目的：建立妊娠用药安全规则库,为前置审方提供技术支持,促进临床合理用药,保障母婴安全。方法：根据药品说明书,结合临床指南、专家共识及医院药物使用管理情况,建立妊娠用药规则库,采用“前置审方系统+药师人工审核”的模式进行前置审方。统计2021年第一季度(规则库构建前)和2022年第一季度(规则库构建后)妇产科门诊前置审方情况并随机抽取处方300张进行点评。结果：通过构建妊娠用药规则库,优化了妊娠用药处方审核。规则库构建后,妇产科门诊不合理任务数减少,审核的有效性提高,药师干预的比例减少,处方合格率从规则库构建前的89.3%升至规则库构建后的95.3%,且差异有统计学意义(χ²=7.628,P<0.05)。结论：妊娠用药安全规则库的构建,提高了前置审方系统的适用性,既能拦截不合理处方,又能避免过度干预,有效提高了处方合格率,体现药师价值。     

门诊不合格处方调查分析

目的 了解门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 对该院2008年门诊处方按处方的规范性、用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等进行归类统计和分析评价.结果 门诊处方存在处方书写不规范、不合理用药问题.结论 临床医生、药师应加强对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医生书写处方和合理用药的能力,提高药师审核处方的能力.     

我院2007年门诊处方评价分析

<处方管理办法>2907年5月1日正式实施以来,我院严格执行药房调配药品规范,由药师以上职称人员审方和核发药品,临床药师每月抽查处方进行分析评价,对处方书写规范及用药合理性监督检查,由医务部对不合格处方进行公示、反馈、处理,有效促进了处方规范书写,同时遏止了开大处方和滥用抗菌药物,门诊处方书写和用药合理性得到明显改善,从而有效地推动了药学服务开展,提高了合理用药水平.     

特需门诊处方实时审核及点评结果分析

目的 探讨某院特需门诊药房窗口药师发药时的实时处方审核及事后处方二次抽查点评工作,分析不合理处方原因,促进临床合理用药。方法 2021年6月1日-2021年11月30日门诊药房窗口药师发药时,实时审核门诊处方6392张,将不合理处方以联络信的形式告知病区。同时责任药师每月25日随机抽取当月前2个整周的40张处方进行二次抽查点评。应用Excel2013对不合理处方进行统计分析。结果实时审核处方6392张,不合理处方24张,不合理率为0.38%,处方不合理类型构成比较高有处方用药与临床诊断不符(20.83%)、剂量及用法不正确(16.67%)、用法用量不明确(16.67%)、未注明过敏试验及结果的判断(16.67%);二次抽查点评240张处方中,不合理处方45张,不合理率为18.75%。结论 处方实时审核是改善和维持处方合理性的有效手段,处方二次抽查点评具有查缺补漏与提高处方合理性的作用。药师、医师及医院管理部门通力协作可促进临床合理用药,降低不合理处方发生,保障患者用药安全,提高医疗服务水平。     

药师干预对临床合理用药78例观察及效果分析

目的探讨临床出现的不合理用药问题,评估药师在审核和干预中的作用与效果,旨在提高医疗质量,促进合理用药,保障医疗安全.方法药师对78张处方审核及调剂工作中所发现的不合理用药情况行归纳总结,列举部分不合理处方进行分析,对临床用药进行干预.结果处方合格率有所提升,临床用药更趋规范、合理,合理用药水平有显著提高.结论药师干预有效率达99%,临床药师参与临床合理用药可提高用药安全率.     

浅析医院2009年门诊不合理用药处方

目的 了解笔者所在医院门诊处方存在的问题,提高处方质量,促进合理用药,减少药品不良反应.方法 对2009年门诊处方的用法用量、给药方案、药物配伍、重复用药等方面归类统计和分析评价.结果 门诊处方存在不合理用药问题.结论 应加强临床医生、药师对<处方管理办法>和药品说明书的学习,提高医生合理用药的能力和药师审核处方的能力.     

门诊处方药物的使用分析

目的 分析我县某县级医院2007年门诊药物使用情况,促进临床用药水平提高.方法 随机抽取该院门诊处方11320张,对处方平均金额、注射剂使用情况、用药品种数、每100张处方抗菌药物使用率、不合理用药情况等指标进行统计分析.结果 在每100张处方中,使用抗菌药物的处方为58.47张.不合理用药处方2172张,占抽查处方19.19%.结论 该院门诊不合理用药情况仍然存在,应引起临床医师和药师重视,且药师应该在审核处方上发挥作用,以促进合理用药.     

门诊西药房不合理用药处方调查分析

目的了解门诊西药房不合理用药处方的现状,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法随机抽取门诊西药房5000张处方进行调查分析。结果在随机抽取5000张处方中,共存在126张不合理用药的处方,占处方总数的2.52%。其用药不合理的原因主要集中在,临床选药不合理,用法、用量不合理,联合用药不合理,溶媒选择不合理及重复用药等方面。结论要从根本上遏制不合理用药处方的产生,务必加强医务人员的职业素质,门诊西药房的药师要保证严格审方,才能提高处方水平,促进临床合理用药。     

门诊处方点评与典型处方分析

目的 通过对门诊处方书写常见问题的分析,促进临床合理用药水平的提高.方法 对2010年2月份的门诊3000张普通处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析.结果 有345张处方存在不合理现象,占11.5%,其中,处方书写不规范共计315张、处方用药不适宜49张、超常处方23张,分别占全部抽查处方的比率为10.5%、1.63%、0.77%.结论 门诊处方问题很多,处方合格率有待提高,抗菌药物滥用严重,需加强<处方管理办法>和<抗菌药物临床应用指导原则>的学习     

从处方分析谈合理用药

目的：通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药。方法：每月随机抽取门诊处方,根据说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分析。结果：共审核处方22000张,不合理处方770张,发现不合理问题810处,分别在给药方案、用药途径、联合用药、给药剂量、溶媒等方面存在问题。结论：药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用,临床合理用药有待进一步提高。     

门诊处方分析

目的了解门诊处方存在的问题,以促进合理用药,减少药品不良反应。方法以随机抽样法对我院2013年1--6月的18 000张门诊处方（每月抽查3 000张）进行调查,并对不合理处方进行分析与评价。结果门诊处方存在书写不规范、用药不合理等问题,合格处方16 560张,不合格处方1 440张,合格率为92％。其中书写不规范处方999张。占不合格处方的69％;不合理用药处方441张,占不合格处方的31％。结论医师和药师应加强专业知识学习,提高医师书写处方和合理用药能力以及药师审核处方能力,从而提高门诊处方质量,确保合理用药。     

中成药处方的临床合理性分析与干预措施

目的:探究我院门诊中成药处方不合理用药情况,全面提升中成药处方合理用药水平.方法:选择该院216年1~6月门诊开具的2500张中成药处方,对每张处方中开具药物的适应症、用法用量、联合用药、相互作用、重复用药等相关内容进行统计学分析.结果:2500张处方调查分析结果显示,其中42张处方存在不合理用药现象,不合理处方占比为为1.68%,不合理用药的原因主要为配伍不当、中西药联用不合理、辨证不相符、无用药指征、重复用药、药理拮抗等.结论:我院门诊在开具中成药处方过程中存在少量的不合理用药现象,需要加强对临床医师药理及合理用药相关知识培训,加大药师对中成药的审核规范性,促进临床药师和临床医师的沟通与交流,建立完善的基层合理用药监察机制,全面提升我院临床合理规范用药水平.     

从处方分析谈合理用药

目的:通过审核处方,发现问题,促进患者合理用药。方法:每月随机抽取门诊处方,根据说明书、临床药理学知识及文献资料,对不合理处方进行分析。结果:共审核处方22000张,不合理处方770张,发现不合理问题810处,分别在给药方案、用药途径、联合用药、给药剂量、溶媒等方面存在问题。结论:药师审核处方在促进合理用药方面起着重要作用,临床合理用药有待进一步提高。     

我院2009年不合理用药处方分析

目的 了解门诊处方的使用情况及存在问题,促进临床合理用药.方法 随机抽取门诊2009年门诊处方60381张进行点评,并对不合理用药的处方进行分析.结果 分析结果表明,大部分处方用药合理,不合理用药处方总计1 988张(占3.29%),主要表现为选药不合理、用法用量不合理及配伍联用不合理等方面.结论 医院建立药物咨询与用药安全监测系统,促进临床合理用药,提高药师自身素质.     

门诊用药不合理处方分析

目的了解我院门诊处方的不合理用药现状，促进合理用药。方法对2007年全年门诊处方进行随机抽样分析，平均每月抽取处方300张，共3600张，进行统计分析。结果不合理用药处方177张，占4．9％，主要反映在给药方案、重复用药、配伍和联用不合理等方面。结论临床药师审核处方对促进临床合理用药的重要意义。     

30000张门诊电子处方点评与用药分析

目的：通过对本院门诊电子处方进行点评总结和分析,提高药师审方水平,促进临床合理用药。方法：抽取2011年6月-2012年8月医院门诊处方30 000张,对相关指标进行回顾性定量评价与分析。结果：每张处方用药品种数3.14种,抗菌药物使用率23.61%,注射剂使用率14.53%,不合理处方比例6.93%（2 079/30 000）。结论：采取多种处方点评干预措施,医师加强培训,药师严格四查十对,进一步提高本院用药水平。     

我院门诊处方点评及用药分析

目的:根据医院<处方点评制度>,临床药师每月抽查门诊处方进行点评,促进临床合理用药水平.方法:按处方总数不少于5%,随机抽查2010年1～9月门诊处方,进行处方点评.结果:其中不合理处方包括不规范处方,用药不适宜处方及超常处方.结论:处方点评及用药分析,提高了合理用药水平.