抗磷脂抗体在原发性胆汁性肝硬化患者的临床意义

目的检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清抗磷脂抗体（APA）,探讨其在PBC中的阳性状况和临床意义。方法采用ELISA检测209例PBC患者、44例自身免疫性肝炎（AIH）患者、56例肝病对照（LDC）患者血清抗心磷脂抗体（ACL）-IgG和抗β2糖蛋白1（β2GP1）-IgG抗体。结果 PBC患者抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG、抗ACL或抗β2GP1-IgG抗体的阳性率分别为11.5%、19.1%、26.8%;与AIH、LDC组间的阳性率比较,差异均无统计学意义（χ12分别为0.662、0.776、0.959;χ22分别为0.327、1.34、0.073,P均〉0.05）;PBC患者中抗ACL-IgG、抗β2GP1-IgG抗体在抗线粒体抗体（AMA）、抗核膜糖蛋白210（GP210）抗体、抗酸性磷酸化核蛋白100（SP100）抗体的阳性组与阴性组间阳性率差异均无统计学意义（χ12分别为0.692、0.625、1.082;χ22分别为0.033、0.062、1.692;χ32分别为0.059、0.358、0.118,P均〉0.05）;抗β2GP1-IgG抗体阳性PBC患者的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）、腺苷脱氨酶（ADA）、免疫球蛋白M（IgM）、红细胞沉降率（ESR）高于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者（U值分别为1407、1482、1433、1258.5、1353、716、432.5,P均〈0.05或0.01）,而血清白蛋白（ALB）、白蛋白/球蛋白比例（A/G）、胆碱脂酶（CHE）和前白蛋白（PA）低于抗β2GP1-IgG抗体阴性PBC患者（U值分别为1531.5、1565.5、1318.5、1357,P均〈0.05或0.01）。抗ACL-IgG抗体阳性PBC患者与阴性患者肝功能损伤指标和免疫学指标差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论 APA是PBC患者体内普遍存在的自身抗体,在PBC患者有较高的阳性率,且以抗β2GP1-IgG抗体为主。抗β2GP1-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变有关,而抗ACL-IgG抗体与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变无关。     

原发性胆汁性肝硬化与抗gp210抗sp100抗体相关性的研究

目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗gp210、抗sp100的抗体水平,比较上述抗体检测对PBC诊断的敏感性和特异性,明确其在PBC诊治中的意义.方法 采集61例PBC、28例干燥综合征(SS)、11例PBC合并SS以及22例乙型病毒性肝炎患者的新鲜静脉血离心取血清标本,以酶联免疫吸附试验(EUSA)检测抗gp210、抗sp100的水平,分析患者的临床资料,比较不同疾病之间此3种抗体水平.结果 PBC和PBC合并SS患者抗gp210阳性率分别为31.1%和45.5%,与SS组和病毒性肝炎组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).PBC组和PBC合并SS组抗gp210阳性率差异无统计学意义.PBC和PBC合并SS患者抗sp100阳性率分别为14.8%、18.2%,明显高于病毒性肝炎组(P均＜0.01).SS组阳性率3.3%,PBC组、SS组和PBC合并SS组之间抗sp100阳性率差异无统计学意义.结论 抗gp210、抗sp100抗体对PBC诊断的敏感性和特异性分别为31.1%和100.0%、14.8%和98.0%,可协助诊断PBC.     

原发性胆汁性肝硬化患者特异性自身抗体的实验研究

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者自身抗体相关性及临床意义。方法采用免疫印迹法及间接免疫荧光法检测48例PBC、182例非PBC患者及50例健康对照抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗核包膜蛋白抗体(GP210)、抗核多点抗体(SP100)、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)及抗细胞质抗体(ACYA)等自身抗体并观察其临床评估指标,对其结果进行回顾性分析。结果48例PBC患者ANA、AMA、SMA、ACYA及ds-DNA抗体阳性率分别为41.7%、93.8%、12.5%、79.2%和2.1%;ANA、AMA、SMA和ACYA与对照组比较,P均<0.01;AMA和ACYA与非PBC组比较,P均<0.01。48例PBC患者AMA-M2、GP210及SP100抗体阳性率分别为68.8%、41.7%和16.7%;与非PBC组和对照组比较,P均<0.01。结论检测AMA-M2、GP210、SP100和AMA等自身抗体对PBC的诊断、鉴别诊断、治疗及预后具有重要的作用,可提高PBC诊疗水平。     

原发性胆汁性肝硬化52例患者自身抗体的检测

目的 研究血清学指标M2亚型抗线粒体抗体（AMA-M2），核包膜蛋白（GP210），及核多点抗体（SP100）对原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis，PBC）的诊断意义。方法 研究对比52例患者的临床表现、实验室检查、自身抗体及并发病种。结果 52例患者中AMA-M2阳性率为61％，GP210阳性率30％，SP100阳性率为29％，其中GP210在AMA-M2阴性的PBC患者中阳性率为62％。SPl00在AMA-M，阴性的PBC患者中阳性率为87％，9．6％PBC患者M2与GP210同时出现，5．8％PBC患者M2与SP100同时出现。结论 SPl00、GP210与传统AMA-M2同时检测可增加对PBC诊断的特异性并提高PBC的检出率。     

自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的意义

目的探讨不同抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的意义。方法随机选择灵台县妇幼保健站2010年7月-2013年7月收治的肝病患者245例,根据患者所患疾病种类不同,将患者分为PBC组(n=162)、自身免疫性肝炎(AIH)组(n=42)和其他肝病患者(LDC)组(n=41)。采用ELISA法检测血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗SP100以及GP210抗体,采用Western Blot检测法检测血清中抗可溶性肝抗原(抗SLA)抗体,采用间接免疫荧光法检测血清抗线粒体抗体(抗AMA)。组间抗体阳性率的比较采用χ2检验和Fisher’s检验。结果 PBC患者的AMA、AMA-M2、抗GP210的阳性率分别是93.21%、87.65%、19.75%,高于AIH患者的19.05%、7.14%、9.52%,差异具有统计学意义(χ2=97.311,P=0.001;χ2=98.264,P=0.001;χ2=10.312,P=0.012)。PBC患者的AMA、AMA-M2及抗GP210的阳性率分别为93.21%、87.65%、19.75%,LDC患者的阳性率分别为9.76%、2.44%、7.32%,PBC患者明显高于LDC患者,差异具有统计学意义(χ2=142.745,P=0.003;χ2=112.574,P=0.002;χ2=15.217,P=0.042)。结论 AMA对PBC的诊断具有标志性意义,抗SP100对PBC的疾病进展具有提示作用,抗GP210对阴性PBC患者具有诊断作用。     

原发性胆汁性肝硬化自身抗体特征及其对药物治疗的反应

目的研究原发性胆汁性肝硬化（primary biliary cirrhosis,PBC）患者抗线粒体抗体（antimitochondrial antibody,AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）、抗GP210抗体和抗SP100抗体的临床相关性及对药物治疗的反应。方法82例初诊未治疗的PBC患者随机分为熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA）（U组,28例）、UDCA联合泼尼松龙（UP组,27例）、UDCA联合硫唑嘌呤（azathioprine,AZP）（UA组,27例）3组,治疗前观察各组患者的AMA、AMA-M2、抗GP210抗体和抗SP100抗体,治疗后3、6个月复查AMA、AMA-M2。治疗前24例患者行肝穿刺检查获得标本,按组织学特点对其进行分期。结果PBC患者AMA滴度、AMA-M2水平与其临床症状、肝生化指标、肝脏病理改变无关,AMA与IgM呈正相关（P=0.046）。三种治疗方案对AMA、AMA-M2水平无影响。抗GP210抗体阳性患者比阴性患者病情重,治疗6个月时的肝脏生化指标缓解率低（P=0.012）。抗SP100抗体阳性与阴性PBC患者的临床症状、肝脏生化指标、IgM无差异。结论AMA、AMA-M2及抗SP100抗体对PBC患者有诊断意义,但其水平与病情无关,不受药物治疗影响,也不影响药物疗效。抗GP210抗体阳性PBC患者病情重,肝脏生化指标缓解率低。     

AMA-M2抗体、gp210抗体和sp100抗体对原发性胆汁性胆管炎的诊断的价值探讨

[目的]探讨AMA-M2抗体、抗gp210和sp100抗体的检测对原发性胆汁性胆管炎(PBC)的诊断价值和意义。[方法]采取免疫印迹法检测62例PBC患者以及64例非PBC患者的抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)、抗gp210及sp100抗体,分别计算这3种抗体的阳性率以及对PBC诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。[结果]62例PBC患者中,AMA-M2、抗gp210、sp100抗体的阳性率分别为75.8%、41.9%和19.4%,与非PBC组的阳性率比较差异有统计学意义;AMA-M2、抗gp210、sp100抗体诊断PBC的敏感性分别为:75.8%、41.9%和19.4%,特异性分别为:89.1%、95.3%和95.3%。AMA-M2阴性的PBC患者共15例,其中10例(66.7%)gp210抗体阳性,7例(46.7%)sp100抗体阳性。[结论]AMA-M2、抗gp210以及sp100抗体对PBC有高度的特异性。抗gp210以及sp100抗体对PBC的诊断尤其是AMA-M2阴性患者具有重要意义。     

抗gp210抗sp100抗体与原发性胆汁性肝硬化活动性的相关性

目的 评估原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清中抗gp210和抗sp100抗体与PBC活动性的关系.方法 采集72例PBC患者的静脉血,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗gp210、抗sp100的水平,分析患者的临床资料.结果 抗gp210阳性患者白蛋白水平较阴性组降低,Mayo危险评分较后者升高,差异均有统计学意义(分别为P＜0.01和P＜0.05).随着疾病好转,抗gp210抗体多呈下降趋势.抗sp100阳性组与阴性组在血清生化指标、Mayo危险评分方面差异均无统计学意义.结论 抗gp210阳性患者病情较重,需加强随访,积极治疗.     

原发性胆汁性肝硬化患者自身抗体测定的意义

目的:探讨自身抗体测定对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义.方法:PBC患者52例和非PBC患者202例,其中包括自身免疫性肝炎(AIH)41例,原发性硬化型胆管炎(PSC)18例,乙型肝炎(HBV)89例,丙型肝炎(HCV)54例以及健康体检者40例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(HRA)、抗骨骼肌抗体(ASA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原(SLA)抗体和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体,ELISA法检测抗髓过氧化酶抗体(MPO),并对其结果进行回顾性分析.结果:PBC患者中AMA阳性例数最高为46例(88.5%),ANA阳性率为71.2%(37/52);非PBC患者中阳性例数则分别为20例(9.9%)和51例(25.2%),两组比较,有非常显著性意义(P<0.01).AMA、SMA抗体检测在PBC与AIH患者中,均有非常显著性意义(P<0.01).但两组之间的ANA阳性率无显著性意义(P>0.05).PSC患者18例ANA阳性6例,AMA阳性7例均低于PBC患者.HBV,HCV感染患者检测ANA阳性率分别只有9.0%和22.2%;AMA阳性率也只有7.9%和3.7%,与PBC患者比较均有显著性差异(P<0.01).PBC患者及对照组检测ds-DNA,ANCA,LKM,SLA和MPO抗体结果显示PBC患者检测最高的ANCA阳性率为26.9%(14/52),其次是MPO阳性率为25.0%(13/52),与AIH比较,均有非常显著性意义(P<0.01).结论:血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止原发性胆汁性肝硬化的发展有着十分重要作用.对提高PBC同其他疾病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义.     

人源M2抗原检测M2抗体诊断抗线粒体抗体阴性原发性胆汁性肝硬化

目的 分析抗线粒体抗体（AMA）阴性的原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者与AMA阳性PBC患者在临床症状，实验室诊断指标等方面的差异；对比用克隆表达的人源M2抗原建立的酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定M2抗体，与经典的间接免疫荧光法测定AMA的敏感性高低。方法 测定63例PBC患者外周血中的AMA与M2抗体。结果 AMA在63例PBC患者中的阳性率为81%。而M2抗体为100%；AMA阴性的PBC患者抗核抗体（ANA），抗平滑肌抗体（ASMA）的阳性率高于AMA阳性的PBC患者，但在临床症状和其他实验室诊断标准上差异并无显著性。结论 酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测M2抗体的敏感性高于间接免疫荧光法测定AMA，PBC患者外周血中AMA的阳性与否和疾病并无明显关联。     

Serum immunological profile in patients with chronic autoimmune cholestasis

AIM: To compare patients who had biochemical and histological features of chronic autoimmune cholestasis (CAIC) using serological autoantibody profiling. METHODS: Patients (n = 174 CAIC; 79 AMA(-) and 95 AMA(+)) were profiled for the following antibodies: antinuclear antibodies (ANAs), antimitochondrial antibodies (AMAs), antismooth muscle actin (SMA, mainly F-actin), antiperinuclear cytoplasmic neutrophil antibodies (pANCAs), anti-SP100, anti-GP210, anti-M2 (2-oxo-acid dehydrogenase complexes), and antisoluble liver antigen (SLA). Liver specimens were reviewed according to staging, biliary interface activity, lobular hepatitis, granulomas, cholestasis, and florid ductal lesion. RESULTS: In patients who were AMA(-) by indirect immunofluorescence (IIF), 34.6% were positive for anti-M2 by immunoblotting. In 49 definitively AMA(-) patients, 24 (48.9%) showed ANA-primary biliary cirrhosis (PBC)-related antibodies (rim-like, multiple nuclear dots, anti-SP100, or anti-GP210). There were no differences in immunological, biochemical, or histopathological features between IIF-AMA(+) patients and AMA(-) patients with anti-M2 or ANA-PBC-related antibodies. AIH-related autoantibodies were found in 13 patients (7.5%). Patients with AMAs or ANA-PBC-related antibodies had higher IgM levels, whereas patients with antibodies highly specific for AIH had higher AST, bilirubin, and IgG levels, and AIH scores, and higher grades of lobular hepatitis. Overall, three distinct categories of patients were observed: AMA(+) or AMA(-) patients with ANA-PBC-related antibodies; AMA(-) patients with non-PBC-related ANAs; and patients with AIH-related antibodies together with serum PBC markers. CONCLUSION: Since these three groups had immunological, biochemical, and histopathological differences, they ought to be considered as separate clinical subentities rather than as merely AMA(-) or AMA(+) patients with autoimmune cholestasis.     

抗酿酒酵母细胞抗体在原发性胆汁性肝硬化患者中的临床意义

目的 检测原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血清抗酿酒酵母细胞抗体(ASCA),探讨其在PBC中的阳性状况和临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测162例PBC患者、44例自身免疫性肝炎(AIH)患者、41例肝病对照组(LDC)患者、144例炎症性肠病(IBD)患者及35名健康体检者血清ASCA的IgA和IgG亚型.采用χ2检验和非参数U检验进行分析.结果 ASCA-IgA在PBC患者中的阳性率为24.1%,高于溃疡性结肠炎(UC)组11.6%(χ2=5.5,P＜0.05)和健康对照组0(χ2=10.5,P＜0.01),与AIH组(20.5%)、LDC组(14.6%)和克罗恩病(CD)组(34.5%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ASCA-IgG在PBC患者中的阳性率为11.1%,明显低于CD组27.6%(χ2=8.9,P＜0.01),高于健康对照组0(χ2=10.5,P＜0.01),与AIH组(15.9%)、LDC组(7.3%)和UC组(8.1%)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);ASCA-IgA和IgG同时阳性的PBC患者仅占6.2%,显著低于CD组17.2%(χ2=6.3,P＜0.05);ASCA-IgA或IgG阳性的PBC患者占29.0%,显著低于CD组44.8%(χ2=4.8,P＜0.05),高于UC组(χ2=5.9,P＜0.05)和健康对照组(χ2=13.3,P＜0.01).抗GP210抗体阳性的PBC患者ASCA阳性率高于抗GP210抗体阴性PBC患者(38.6%和23.8%,χ2=3.9,P＜0.05);抗线粒体抗体(AMA)、抗SP100抗体阳性和阴性PBC患者间ASCA的阳性率差异无统计学意义.ASCA-IgA阳性PBC患者总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸、乳酸脱氢酶(LD)、IgA、IgM、红细胞沉降率(ESR)高于ASCA-IgA阴性PBC患者,而白蛋白(ALB)、白蛋白/球蛋白和胆碱酯酶低于ASCA-IgA阴性PBC患者(P均＜0.05).ASCA-IgG阳性PBC患者与阴性患者间肝功能损伤指标和免疫功能指标差异均无统计学意义.结论 ASCA并不是IBD特异性自身抗体,在PBC患者有较高的阳性率,且以IgA亚型为主.ASCA-IgA与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变有关,而ASCA-IgG与PBC患者肝功能损伤指标和免疫活动指标改变无关.     

原发性胆汁性胆管炎患者血清自身抗体和临床特征分析*

目的 原发性胆汁性胆管炎(PBC)是我国常见的一种自身免疫性肝病,本研究对PBC患者血清自身抗体阳性情况和临床特征进行了分析,以期为其临床诊治提供参考。方法 回顾性分析我院住院诊治的230例PBC患者的临床资料,采用欧盟试剂检测血清抗线粒体抗体(AMA和AMA-M2)、抗核糖核蛋白(RNP)抗体、抗SSA60、抗SSA52、抗SSB、抗着丝点蛋白B(CENP-B)、抗双链DNA(dsDNA)、抗组蛋白、抗Sp100、抗gp210和抗核小体抗体(ANua)等。分析合并其他自身免疫性疾病,包括干燥综合征(SS)和系统性红斑狼疮(SLE)等。结果 在230例PBC患者中,AMA-M2阳性167例(72.6%),抗gp210阳性101例(43.9%),抗Sp100阳性39例(17.0%);在所有PBC患者中,有178例(77.4%)ANA阳性;血清抗SSA52和抗CENP-B阳性率分别为37.4%和20.0%;在所有PBC患者中,合并SS者54例(23.5%),合并SLE者 21例(9.1%);与156例代偿期肝硬化比,74例失代偿期患者血清抗gp210和抗SSA52阳性率显著升高,分别为63.5%对34.6%(P<0.05)和(44.6%对29.5%,P<0.05),差异有统计学意义。结论 本研究发现血清AMA-M2、抗gp210和抗Sp100等仍然是诊断PBC的特征性指标。PBC患者血清抗SSA52和抗CENP-B阳性率也较高,可以作为补充诊断的潜在指标。本研究还发现血清抗gp210和抗SSA52阳性可能提示PBC病情较严重。SS和SLE作为PBC患者的常见合并症,其具体的发病机制和与疾病进程的关系,仍值得我们进一步的深入研究。     

18例无症状期原发性胆汁性肝硬化诊断特点分析

背景：原发性胆汁性肝硬化（PBC）进展缓慢,从无症状至出现症状,时间可长达数年。无症状期PBC临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。目的：总结无症状期PBC的诊断特点。方法：纳入18例无症状期PBC患者,检测并分析其一般情况、临床、生化、病毒学、免疫学、影像学和组织学表现。结果：18例无症状期PBC患者中男2例,女16例,确诊时平均年龄47.8岁。无临床和生化异常,仅抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）阳性者9例;因肝功能异常,主要是碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高而就诊者9例,确诊时间平均8.9个月。11例（61.1%）患者AMA-M2阳性,3例gp210抗体阳性,2例SP100抗体阳性。所有患者肝穿刺病理学检查均为Ι、Ⅱ期PBC表现。结论：无症状期PBC女性多见,可仅表现为AMA-M2和（或）gp210、SP100抗体阳性,以及ALP/GGT升高。对中老年人群特别是女性,筛查肝功能和自身免疫性肝病抗体以及完善肝脏组织学检查有助于早期诊断PBC。     

High prevalence of primary biliary cirrhosis and disease-associated autoantibodies in Japanese patients with systemic sclerosis

Objective

To investigate the prevalence of primary biliary cirrhosis (PBC) and PBC-associated autoantibodies in Japanese systemic sclerosis (SSc) patients.

Methods

Clinical data from 225 Japanese SSc patients were retrospectively obtained. Serum samples from these patients were examined for PBC-associated autoantibodies, anti-mitochondrial M2 antibodies (AMA), anti-sp100 antibodies (anti-sp100), and anti-gp210 antibodies (anti-gp210) by enzyme-linked immunosorbent assay.

Results

Of 225 patients, 37 (16.4%) had AMA, 13 (5.8%) had anti-sp100, and 3 (1.3%) had anti-gp210. Three patients were positive for both AMA and anti-sp100, and 2 were positive for both AMA and anti-gp210. PBC was found in 22 (9.8%) patients positive for AMA with or without anti-sp100 or anti-gp210, but not in those with anti-sp100 or anti-gp210 without AMA. Furthermore, 13 patients lacking these three antibodies were diagnosed with or suspected of PBC by liver biopsy and/or their clinical manifestation. Multivariable analysis revealed that AMA and anti-centromere antibodies were independently associated with PBC in SSc patients, while anti-sp100 and anti-gp210 were not.

Conclusions

This study has demonstrated even higher prevalence of both PBC-associated autoantibodies and PBC in the Japanese SSc population than in the Caucasian SSc population. AMA and anti-centromere antibodies are likely to indicate increasing risk of PBC in SSc patients.     

多种自身抗体联合检测在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

目的探讨3种自身抗体(抗-线粒体M2亚型、抗-gp210、抗-Sp100)的联合检测在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值。方法选择2000例隐匿性肝炎患者,根据疾病诊断分为原发性胆汁性肝硬化(PBC)组129例(6.45%)、自身免疫性肝炎(AIH)组205例(10.25%)、AIH-PBC重叠综合征组15例(0.75%)、脂肪肝组514例(25.70%)、药物性肝炎组379例(18.96%)、其他不明原因肝炎组758例(37.90%)。选择同期健康者15例作为对照组。采用ELISA法检测2000例隐匿性肝炎患者血清中抗-线粒体M2亚型(AMA-M2)、抗-核包膜蛋白gp210(anti-gp210)、抗-可溶性酸性磷酸化核蛋白Sp100(anti-Sp100),结合自身免疫性肝病、脂肪性肝病、药物性肝病等疾病的诊断标准进行筛查分析。结果 PBC组AMA-M2、抗-gp210、抗-Sp100阳性率分别为97.67%(126/129)、41.86%(54/129)、27.91%(36/129),抗-gp210、抗-Sp100两者同时出现的阳性率为9.30%(12/129)。12例抗-gp210和抗Sp100抗体阳性的不明原因肝炎患者经肝组织活检后有3例诊断为PBC。PBC组有62.80%(81/129)的AMA-M2抗体滴度水平在1︰800以上,有13.95%(18/129)的AMA-M2抗体滴度水平为1︰25～100,有9.30%(12/129)的AMA-M2抗体滴度水平为1︰100～200。结论 MA-M2阳性仍是诊断PBC的主要诊断指标,AMA-M2、抗-gp210、抗-Sp100的联合检测对PBC的诊断具有较高的应用价值,对筛查其他自身免疫肝病有较好的辅助作用。     

Specificity and sensitivity of gp210 autoantibodies detected using an enzyme-linked immunosorbent assay and a synthetic polypeptide in the diagnosis of primary biliary cirrhosis

Between 10% and 42% of patients with primary biliary cirrhosis (PBC) have been reported to have autoantibodies directed against a restricted epitope of gp210, a glycoprotein of the nuclear pore membrane. The prevalence and specificity of these antibodies was studied in a French series of 285 patients with PBC and 497 control individuals affected with other liver or autoimmune diseases. Sera were analyzed by an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) that used a synthetic polypeptide containing the predominant autoepitope of gp210, in parallel to immunoblotting of gp210 protein and immunofluorescence microscopy. Autoantibodies to the gp210 epitope detected by ELISA were 25.5% sensitive and 99.5% specific for the diagnosis of PBC. These results were in agreement with a 99.4% specificity with immunoblotting analysis and a 96.6% specificity with immunofluorescence. In a subset of PBC patients without detectable antimitochondrial autoantibodies (AMA), gp210 autoantibodies were found in 7 of 15 patients (47%). Therefore, gp210 autoantibodies are highly specific for PBC and may be of particular utility in assessing patients without AMA or with other atypical presentations. (Hepatology 1996 May;23(5):1020-4)