替罗非班在高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗中的应用研究

目的探讨高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者介入治疗中替罗非班辅助治疗的临床应用价值。方法 176例高危非ST段抬高急性冠脉综合征患者随机均分为对照组和观察组。所有患者均行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入(PCI)治疗,观察组在上述治疗基础上加用替罗非班。比较两组患者介入治疗前后TIMI血流分级及心血管事件发生率。结果行PCI后观察组TIMI血流3级率明显高于对照组,TIMI血流2级率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后心血管事件发生率为2.27%,对照组为23.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高危非ST段抬高急性冠脉综合征介入治疗中应用替罗非班辅助治疗可有效提高患者临床疗效,降低心血管事件的发生率。     

替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的观察替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果。方法选取2015年2月至2017年2月沁阳市人民医院收治的70例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各35例。对照组接受经皮冠脉介入治疗,观察组接受替罗非班联合经皮冠脉介入治疗。比较两组术后再灌注情况、心功能及围手术期心血管事件发生率。结果观察组术后2 h磷酸肌酸激酶同工酶峰值、峰值时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组左室射血分数均明显提升,且观察组水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围手术期心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死效果显著,可有效改善患者术后再灌注及心功能情况,减少围手术期心血管事件发生。     

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死50例疗效观察

目的探讨替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选择我院2009年11月-2011年11月ST段抬高型心肌梗死患者共100例,发病时间不超过12h,均符合急诊冠脉介入治疗。将患者随机分为观察组和对照组,两组均实施经皮冠脉介入治疗。观察组患者在术前给予替罗非班,对照组未给予替罗非班。观察两组患者术后冠脉血流改善情况。结果两组支架植入后,观察组出现冠脉血流TIMI3级血流共48例,占96.0%;对照组出现冠脉血流TIMI3级血流共40例,占比800%。观察组出现冠脉血流TIMI3级血流所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均为出现严重出血并发症。结论在行急诊经皮冠脉介入治疗早期给予替罗非班有助于提高梗死相关动脉复流,疗效显著,用药安全,值得借鉴。     

分析冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的效果

目的总结分析冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选择2016年10月至2018年10月180例来我院接受治疗的急性心肌梗死患者为本组对象,根据其治疗方案差异划分为观察组和对照组各90例,其中对照组应用经皮冠脉介入治疗,观察组在介入治疗的同时应用替罗非班注射治疗,观察两组术后TIMI血流分级、LVEF水平以及心血管事件发生率、出血发生率等指标。结果①观察组TIMI分级中3级比例(94.44%)明显高于对照组3级比例(70.00%),组间差异明显(P0.05);②观察组心血管事件发生率(3.33%)明显低于对照组(13.33%),LVEF(58.5±1.6)%明显高于对照组,组间差异明显(P0.05)。两组出血率并无明显差异(P0.05)。结论冠脉介入联合经导管注射替罗非班治疗急性心肌梗死的临床效果优于单纯介入治疗,值得推广使用。     

血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉闭塞患者PCI对冠脉血流、心功能的影响

目的:研究血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射用于急性右冠状动脉闭塞患者经皮冠脉介入治疗(PCI)对冠脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流、心功能的影响。方法:选择80例于本院行急诊PCI的急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,造影符合右冠状动脉闭塞并有较高血栓负荷者,依据随机数字表法分为直接PCI组(对照组,n=40)与血栓抽吸及替罗非班加硝普钠注入组(观察组,n=40)。观察两组PCI前后TIMI血流分级、心功能等指标及6个月不良心血管事件(MACE)的差异。结果:PCI术后,观察组TIMI血流2级及以上比例明显优于对照组(X~2=6.154,P=0.046),PCI术后2 h复查心电图观察组ST段回落50%的比例明显多于对照组(X~2=5.000,P=0.025)。PCI术后1周,两组c Tn I峰值、CK-MB峰值、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均无统计学意义(P0.05)。PCI术后6个月,两组NT-pro BNP、LVEF、LVEDD及LVESD比较,差异均有统计学意义(P0.05)。术后6个月观察组总体心血管事件明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(X~2=12.06,P=0.034)。结论:血栓抽吸并替罗非班加硝普钠冠脉内注射治疗急性右冠状动脉闭塞患者,可有效改善TIMI血流和术后远期心功能,减少远期不良心血管事件。     

血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效观察

目的探讨血栓抽吸联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的疗效。方法42例急性ST段抬高性心肌梗死患者随机分为血栓抽吸＋替罗非班组和标准经皮冠状动脉介入治疗（PCI）组,观察两组PCI术前、术后心肌梗死血栓溶解（TIMI）积分、球囊扩张次数、TIMI血流、无复流或慢血流、校正的TIMI帧计数（cTFC）、心肌灌注分级（MBG）、手术时间、术后左心室射血分数（LVEF）及住院期间出血并发症与包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果血栓抽吸＋替罗非班组与对照组相比治疗后血栓积分明显下降,球囊扩张次数减少,支架直接植入率高,最后TIMI血流改善,cTFC降低,MBG改善;左室射血分数显著高于对照组,两组住院期间的MACE发生率及出血并发症比较差异无显著意义。结论血栓抽吸与替罗非班联合治疗可改善急性ST段抬高性心肌梗死患者冠脉内血栓病变的血栓负荷、冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,而不增加患者住院期间主要并发症的发生。     

替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者的疗效

目的:分析替罗非班治疗老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病效果。方法:选取64例行PCI治疗(急诊介入治疗)老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病,随机分为对照组(32)与治疗组(32),对照组采用常规药物治疗,治疗组采用替罗非班治疗,对比两组疗效。结果:两组BNP、LVESD、LVEDD、LVEF、TIMI血流计帧有明显差异(P0.05)。治疗组心绞痛发作低于对照组(P0.05)。结论:对老年急性非ST段抬高心肌梗死合并糖尿病患者采用替罗非班治疗,安全有效,改善患者预后。     

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中的应用

目的:研究替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前、术中应用的疗效差异。方法:选择本院收治的112例急性ST段抬高型心肌梗死患者,患者均行急诊PCI术,两组常规用药无差异。随机分为对照组与观察组,各56例。观察组在急性ST段抬高型心肌梗死患者入院后即刻给予盐酸替罗非班直至PCI术后48 h,对照组患者在术中使用替罗非班直至PCI术后48 h。比较两组的自发冠脉再通率、PCI术后慢血流、无复流发生率、LVEF值、BNP(脑钠肽)、Killip分级,主要心血管不良事件、以及出血并发症等发生情况。结果:两组术前指标无显著差异,观察组术中冠脉罪犯血管再通率、PCI术后慢血流发生率明显优于对照组,治疗后1周观察组BNP、主要心血管不良事件、左心功能均明显优于对照组(P<0.05),两组未发现严重出血事件。结论:急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术前开始应用替罗非班比术中开始应用替罗非班疗效更好,能提高冠脉罪犯血管自通率,缩短缺血心肌复流时间,降低冠脉PCI术后无复流发生率,进一步改善心功能及主要心血管事件的发生率,安全有效。     

不同途径替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中的应用

目的观察不同途径负荷替罗非班对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗的有效性和安全性。方法选择因急性ST段抬高心肌梗死入院、并接受直接急诊经皮冠状动脉介入治疗患者92例,分为试验组（冠脉内负荷替罗非班＋PCI）42例和对照组（静脉负荷替罗非班＋PCI）50例。观察两组PCI术前、术后TIMI血流情况,术后心电图ST段回落指数,30d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）及出血、血小板减少症、输血等的发生。结果试验组PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组无显著性差异。试验组PCI术后即刻达TIMI3级血流比例高于对照组（P〈0．05）,PCI术后30min达到TIMI3级血流比例也显著高于对照组（P〈0．05）,术后2h、4h心电图ST段回落指数均高于对照组（P〈0．05）。试验组30d内主要心血管事件的发生率较对照组降低66％（P〈0．05）。两组间所有出血相关并发症无显著性差异（P〉0．05）。结论冠脉内负荷替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件,并不增加出血的风险。     

双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用

目的研究并分析双倍负荷剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死PCI手术中的应用效果。方法我院2014年6月至2016年6月期间共收治急性ST段抬高型心肌梗死患者180例,随机分组,对照组术前运用单倍负荷计量替罗非班,观察组术前运用双倍负荷计量替罗非班,对比两组患者PCI术前术后TIMI血流情况、术后ST段回落情况、术后射血分数与心血管事件发生率。结果观察组患者术后TIMI血流改善情况与ST段回落情况均优于对照组患者,两组对比,差异具有显著性(P0.05);观察组患者术后心脏射血分数与心血管事件发生率等均优于对照组患者,两组对比,差异具有显著性(P0.05)。结论对于急性ST段抬高型心肌梗死行PCI手术治疗的患者而言,术前运用双倍负荷剂量的替罗非班可有效改善患者术后TIMI血流情况与ST段回落情况,有助于增加患者术后心脏射血分数,降低心血管事件发生率,值得推广。     

急性ST段抬高心肌梗死患者行PCI应用替罗非班效果观察

目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)行急诊PCI术患者使用替罗非班的有效性及安全性.方法 80例患者随机分成两组:替罗非班组及对照组各40例.替罗非班组术中给予替罗非班,术后持续使用24h,随访7d.对照组不给予替罗非班,其余相同.观察两组术中TIMI血流分级,ST段回落百分比例,术后7d左室射血分数(LVEF),再灌注心律失常及术后7d内出血事件.结果 替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流的例数明显高于对照组(38例VS30例,P＜0.05),替罗非班组ST段回落百分比例与对照组相比差异有统计学意义(15例VS 7例,P＜0.05).替罗非班组和对照组PCI术后7d出血事件差异无统计学意义(P＞0.05).结论 替罗非班可以增加急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术中TIMI 3级血流,可增加ST段回落百分比,不增加术后7d内出血事件.     

替罗非班治疗给药对介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者疗效及预后的影响

目的：：研究替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死患者介入治疗( PCI)中的应用疗效及预后结果。方法：选择我院2012年1月～2014年1月收治的70例急性ST段抬高心肌梗死患者为研究对象,抽签将其分为2组,各35例,对照组患者行单纯介入治疗,观察组患者介入治疗基础上给予替罗非班治疗,对2组患者PCI治疗前后TIMI血流分级、1星期ST段回落及并发症情况进行比较。结果：治疗后观察组TIMI3级发生率高达91.43%,明显高于对照组的71.43%,有统计学意义(P<0.05)。同时观察组治疗1个星期ST段回落有效率为94.29%,明显高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(P<0.05),另外2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：介入治疗基础上联合替罗非疗效明确,并发症少,安全有效,值得在急性ST段抬高心肌梗死治疗中进一步应用。     

低剂量替罗非班联合PCI治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效观察

目的 探讨低剂量替罗非班联合经皮冠脉介入术(PCI)治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选取2018年8月至2019年8月于本院接受治疗的84例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者作为研究对象,采用盲抽法分为观察组和对照组,每组42例.对照组采用PCI治疗,观察组在对照组基础上采用低剂量替罗非班治疗.比较两组TIMI心肌灌注、不良心血管事件(MACE)与出血发生率.结果 治疗后,观察组TIMI心肌灌注等级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血率比较差异无统计学意义.结论 在PCI治疗基础上加用低剂量替罗非班治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征效果显著,可改善TIMI心肌灌注水平,降低MACE发生率,且不增加出血风险,值得临床推广应用.     

血栓抽吸、经皮冠状动脉介入术联合替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

目的:探讨冠状动脉血栓抽吸术(PT)结合经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合替罗非班治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者随机分为经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)组(对照组)和PT+PCI联合应用替罗非班组(试验组)。比较两组2h ST段回落率、急性期心脏事件发生率、病死率、梗死部位血管的TIMI血流分级、出血并发症发生率。结果:急性期试验组和对照组心脏事件发生率(MACE)分别为20.0%和37.5%,病死率分别为4.0%和8.33%,试验组TIMI3级发生率和ST段回落率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PT+PCI联合注射替罗非班治疗急性心肌梗死合并冠状动脉血栓,能明显改善患者心肌再灌注,减少心脏事件和并发症的发生。     

国产替罗非班在非ST段抬高型急性冠脉综合征急诊PCI术中的临床应用

目的评价国产替罗非班用于非ST段抬高型急性冠脉综合征（ACS）行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）治疗时的安全性及有效性。方法确诊的非ST段抬高型ACS患者行PCI术前分为替罗非班组和对照组,替罗非班组手术前加用替罗非班,并维持72h。观察两组30d发生的复合终点事件、介入治疗术后TIMI血流的恢复、术后出血事件及血小板情况。结果给药后24h及30d内心肌梗死、急性冠状动脉血运再重建等复合终点发生率,治疗组低于对照组,但差异不显著性;治疗组术后恢复血流TIMIⅢ级比例为90%,而对照组为81%,改善情况好于对照组（P〈0.05）,出血并发症、血小板减少比对照组有增多,但无统计学差异。结论国产替罗非班可安全用于非ST段抬高型ACS患者急诊PCI术中,可进一步改善介入治疗急性冠脉综合征患者的心肌微循环,减少其心肌坏死,最大程度上保护心脏功能,且可降低24h及30d病死率。     

加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗ST段回落的影响

目的：应用ST段回落指数观察加倍负荷剂量替罗非班对急性心肌梗死急诊介入治疗的有效性。方法：选择因急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）入院,并接受直接急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗患者98名,分为实验组（加倍负荷剂量替罗非班＋PCI）48例和对照组（常规负荷剂量替罗非班＋PCI）50例。观察两组术后心电图ST段回落指数,PCI术前、术后TIMI血流情况,30 d主要心血管事件（心绞痛,再次心肌梗死和死亡）。结果：实验组术后2、8 h心电图ST段回落指数高于对照组（P〈0.05）。PCI术前梗死相关血管各级TIMI血流与对照组差异无统计学意义。实验组PCI术后即刻达TIMI 3级血流比例高于对照组（P〈0.05）,PCI术后30 min达到TIMI 3级血流比例显著高于对照组（P〈0.05）,实验组30 d内主要心血管事件（心绞痛＋再次心肌梗死＋死亡）的发生率较对照组降低70%（P〈0.05）。结论：ST段回落指数能有效评价急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤程度,是最简单易行的评估方法;加倍负荷剂量替罗非班在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗中改善术后心肌灌注,降低心血管事件发生率。     

替罗非班在急性心肌梗塞行PCI治疗中无复流现象的临床应用

目的:观察血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,对ST段抬高型急性心肌梗死(STAMI)患者,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中,无复流现象的临床应用。方法:选择2006年1月~2008年12月我院急诊入院的STEMI患者94例,急诊冠状动脉造影结束后,按就诊顺序随机分为盐酸替罗非班组和对照组,观察两组PCI术后TIMI血流情况,24 h和1周心电图ST段回落情况。结果:替罗非班组PCI术后TIMI 3级血流发生率94.3%,TIMI 0~2级血流发生率7.3%;对照组TIMI 3级血流发生率78.6%,TIMI 0~2级血流发生率17.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。替罗非班组24 h和1周心电图ST段完全回落率较对照组大(P<0.05),两组均无严重出血事件发生。结论;急性心肌梗死直接PCI中应用盐酸替罗非班,可以改善术后梗死相关动脉无复流现象,安全有效。     

早期应用替罗非班对急性STEMI患者PCI术后的疗效观察

目的:评价早期应用替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠脉介入治疗(PCI)中的有效性和安全性。方法:我院2008年10月～2009年10月心内科住院治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者68例,年龄43～76(57.5±11.1)岁,随机分为替罗非班组(n=35)和对照组(n=33),替罗非班组在介入术前常规给予阿司匹林、氯吡格雷、氟伐他汀等治疗,同时静脉加用盐酸替罗非班,以输液泵持续泵入;对照组除未加盐酸替罗非班外,其他治疗同治疗组。观察两组患者PCI术前、术后前向血流(TIMI)情况和术后90min内ST段回落情况、出血并发症、术后1周左室射血分数和主要心血管事件情况。结果:两组间的基础临床状况、术前造影情况差异均无统计学意义(P>0.05)。替罗非班组PCI术后TIMIⅢ级血流获得率较PCI组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周左室射血分数高于PCI组,差异有统计学意义(P<0.05);出血并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),无严重出血;两组住院期间均无主要心血管事件发生。结论:对于急性ST段抬高心梗PCI前应用替罗非班可更有效的改善冠脉血流及临床预后,方法安全。     

替罗非班在老年急性心肌梗死临床应用的有效性及安全性研究

目的 评价老年急性ST段抬高型心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂替罗非班的有效性及安全性.方法 87例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为用药组(替罗非班+PCI)和对照组(PCI),分别比较两组患者基础资料,术中不良事件、罪犯血管术后TIMI血流分级、PCI术后1 h梗死相关导联ST段回落、PCI术后1周心脏超声、出血事件、30 d内不良事件、1年内不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、再次血运重建、猝死)及心功能状态等.结果 两组术后TIMI3级血流发生率、1 h心电图梗死相关导联ST段回落＞50%发生率、30 d内不良事件、1年内再次血运重建、1年后心功能状态NYHA 1级的发生率比较,用药组优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).用药组患者出现出血事件8例(17.0%),对照组3例(7.5%),两组出血率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年急性ST段抬高型心肌梗死患者行PCI治疗中使用替罗非班是安全有效的.     

盐酸替罗非班对行PCI的STEMI患者临床疗效及NT-proBNP水平影响分析

目的:分析盐酸替罗非班对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者临床疗效及NT-proBNP水平的影响。方法:收集本院2014年1月-2016年12月行PCI的STEMI患者79例临床资料进行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组与观察组,对照组(n=38)行PCI治疗,观察组(n=41)在对照组基础上加用盐酸替罗非班。比较两组TIMI血流分级情况、ST段抬高回落效果、心功能指标、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及主要心脏不良事件(MACE)发生率。结果:术后观察组TIMI血流分级明显优于对照组(P0.05),观察组ST段抬高回落效果明显优于对照组(P0.05)。术后4周,观察组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室收缩末期内径(LVESD)、心室舒张末期内径(LVEDD)及血清NT-ProBNP水平明显低于对照组(P0.05)。观察组MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论:盐酸替罗非班可改善行PCI的STEMI患者冠脉血流和心肌再灌注,减少近期MACE的发生。