术前超声联合MRI对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评价效能

目的 研究术前超声联合磁共振成像(MRI)对乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的评价效能,为临床乳腺癌患者ALNM的及时诊治提供参考依据。方法 选取2021年2月至2022年1月以“乳腺肿物”收住院的42例患者作为研究对象。受试者术前均接受超声及MRI检查,以术后淋巴结病理结果为依据,运用诊断性试验的研究方法,对比分析超声、MRI以及两者联合应用评估腋窝淋巴结转移(ALNM)的准确性等诊断效能。结果 以病理结果为金标准,超声诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为58.33%(7/12)、70.00%(20/30)、66.67%(28/42)。以病理结果为金标准,MRI诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为75.00%(9/12)、66.67%(20/30)、69.05%(29/42)。以病理结果为金标准,超声或MRI阳性诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为75.00%(9/12)、53.33%(16/30)、59.52%(25/42)。以病理结果为金标准,超声与MRI同时阳性诊断ALNM的灵敏度、特异度以及准确度分别为58.33%(7/12)、83.33%(25/30)、76...     

彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值

目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测价值.方法 收集首都医科大学宣武医院2011年1月至2014年12月236例女性乳腺癌手术患者的临床资料,对患者腋窝淋巴结转移情况进行回顾性分析.记录肿块大小、纵横比、边缘特征（毛刺征）、彩色多普勒血流分级、类型、最高流速、阻力系数及腋窝淋巴结状况,应用χ2检验及Logistic回归分析进行统计分析.结果 在236例女性乳腺癌手术患者中腋窝淋巴结转移115例、未转移121例.Logistic回归分析显示：肿瘤原发灶最大径＞3cm[比值比（OR）=10.767,P=0.000]、乳晕区及多发病灶（OR=4.092,P=0.004）是腋窝淋巴结转移的独立危险因素.在超声变量中原发灶毛刺征（OR=2.122,P=0.006）、Ⅲ级血流（OR=4.030,P=0.007）、穿入血流类型（OR=3.051,D=0.008）和腋窝淋巴结数目（OR=2.687,P=0.001）与腋窝淋巴结转移相关.结论 乳腺癌腋窝淋巴结转移,与肿瘤大小、数目、位置高度相关.超声检查乳腺癌原发灶位置、毛刺征、血流分级、血流类型及腋窝淋巴结数目与腋窝淋巴结转移相关.     

浸润性乳腺癌病灶超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤MVD关系

目的:探讨乳腺癌超声征象与腋淋巴结转移及肿瘤微血管密度(MVD)相关性.方法:浸润性乳腺癌患者95例,术前1周内进行乳腺超声检查,随机选取30例计数肿瘤MVD.将病灶超卢征象与术后病理腋淋巴结状况、肿瘤MVD进行相关性研究.结果:术后病理结果显示腋窝淋巴结转移34例,未转移61例.肿瘤MVD与乳腺癌病灶超声探测到血管数目之间有相关关系(P<0.05);病灶>2 cm组MVD值高(P<0.05).多因素逐步Logistic回归分析显示病灶超声最大径>2 cm、前后径/左右径>1及有毛刺征是预测腋窝淋巴结转移的独立性因素,方程模型为P=1/[1+e-(-2.67+1.21x+1.14y+1.37z).结论:浸润性乳腺癌病灶血流丰富程度与肿瘤MVD呈正相关.病灶超声征象可用于预测腋淋巴结状况.     

SDF-1、CXCR4在乳腺癌组织及转移淋巴结中的表达及其意义

目的 探讨基质细胞衍生因子(SDF-1)及其受体CXCR4在乳腺癌原发灶和腋窝转移淋巴结中的表达对判断乳腺癌预后的价值.方法 采用免疫组化SP法检测SDF-1和CXCR4在50例乳腺癌组织、26例腋窝转移淋巴结和正常乳腺组织标本10例中的蛋白表达,并进行相关性分析.结果 SDF-1在乳腺癌组织和正常乳腺组织中阳性表达率分别为90%和70%(P>0.05);CXCR4在乳腺癌组织和正常组织中阳性表达率分别为72%和10%(P<0.01).SDF-1、CXCR4在淋巴结阳性组表达高于淋巴结阴性组(P<0.01);且26例腋窝淋巴结转移的患者转移淋巴结和原发灶中SDF-1、CXCR4均呈高表达.结论 趋化因子SDF-1及其受体CXCR4的表达与乳腺癌发生、发展密切相关,推测其可作为判断乳腺癌患者一个有价值的预后指标.     

早期乳腺癌前哨淋巴结转移因素分析

目的探讨早期乳腺癌前哨淋巴结转移(SLNM)的影响因素,为评估患者预后及指导个体化治疗提供依据。方法以2008年1月1日至2017年12月31日在我院行前哨淋巴结活检(SLNB)的489例女性乳腺癌患者为研究对象,入院后均行SLNB,活检阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫(ALND),术后所有标本均行常规石蜡切片,并进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)等免疫组织化学检查。结果 489例研究对象中,SLN阳性97例(19.8%),均行腋窝清扫术,SLN阴性392例(80.2%),未行腋窝清扫,平均切除前哨淋巴结2.72枚。单因素分析显示,肿瘤大小、病理类型、组织学分级、ER状态、PR状态、HER2状态均与SLNM有关(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示,肿瘤大小及组织学分级是影响SLNM的独立因素(均P<0.05)。结论肿瘤大小和组织学分级是影响乳腺癌SLNM的独立因素,其他临床病理特征与SLNM的关系有待进一步研究。了解SLN转移的影响因素及规律,对明确早期乳腺癌淋巴结清扫范围以及减少淋巴结清扫所致并发症具有重要的临床意义。     

超声检测腋窝淋巴结肿大对同侧乳腺癌的诊断分析

目的 乳腺癌可向同侧腋窝淋巴结转移,还可通过前胸壁和内乳淋巴网的相互交通,向对侧腋窝淋巴结转移,发生率约5%左右.此外,晚期乳腺癌尚可有同侧锁骨上淋巴结转移,甚至对侧锁骨上淋巴结转移可能.对比分析乳腺癌患者腋窝良恶性淋巴结的超声影像学特征,探讨超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结转移中的鉴别诊断价值.方法 分析64例乳腺癌行清扫术后病理显示淋巴结受累病例的术前腋窝超声检查淋巴结情况,并与40例乳腺纤维瘤的腋窝肿大淋巴结对照分析.结果 乳腺癌组高频超声检出60例共102枚腋窝肿大淋巴结,其中54.1%表现为淋巴结皮质宽阔型,34.6%表现为缺乏淋巴门的低回声型,65.2%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号总检出率为87.4%.而在对照组共检出36枚肿大淋巴结,其中32.7%表现为淋巴结皮质宽阔型,87.3%表现为正常淋巴结型;淋巴门部点状或短条状彩色血流信号检出率为58.9%.结论 缺乏淋巴门的低回声型为乳腺癌腋窝淋巴结早期转移的特征性,皮质宽阔型肿大淋巴结是乳腺癌腋窝淋巴结转移的早期表现,其多普勒特征为淋巴门部测及点状或短条状彩色血流信号.     

腋窝超声检查对乳腺癌患者非前哨淋巴结转移的判断价值研究

目的：前哨淋巴结活组织检查已成为评估乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的标准方法。对仅前哨淋巴结阳性而非前哨淋巴结无转移的乳腺癌患者,施行腋窝淋巴结清扫术有过度治疗之嫌。本研究探索腋窝超声检查结果可否用来预测乳腺癌患者的非前哨淋巴结转移情况。方法：对在2008年1月-2012年12月间经同组医生手术治疗的原发性浸润性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。这些患者均接受过术前腋窝超声检查,且未接受过新辅助化疗或新辅助内分泌治疗。比较这些患者的术前腋窝淋巴结超声检查结果与腋窝淋巴结清扫术后或前哨淋巴结活组织检查的病理结果。结果：共入组154例患者,其中117例（76.0%）的腋窝超声检查结果为阴性。对102例（66.2%）患者进行了前哨淋巴结活组织检查,有15例的前哨淋巴结为阳性,对她们施行了腋窝淋巴结清扫术,但其中有7例的非前哨淋巴结为阴性。在117例腋窝超声检查结果为阴性的患者中,113例（96.6%）无非前哨淋巴结转移。应用腋窝超声检查结果预测非前哨淋巴结转移的敏感度、特异度、阴性预测率和准确度分别为81.8%、85.6%、96.6%和85.1%。结论：对原发性浸润性乳腺癌患者,腋窝超声检查结果为阴性可用作无非前哨淋巴结转移的预测因素。对这些患者,可仅进行前哨淋巴结活组织检查,但不需依据活组织检查结果来决定是否施行腋窝淋巴结清扫术。     

超声联合多参数MRI预测乳腺癌腋窝淋巴结转移价值研究

目的 分析超声联合多参数MRI预测乳腺癌腋窝淋巴结转移价值。方法 选择2019年-2022年期间在本院进行病理检查且经证实的98例乳腺癌患者，采用超声联合多参数MRI预测，分析检测结果。结果 对比2组患者多影像学特征，其中在达峰时间无显著差异(P> 0.05)，其中表观扩散系数、周围血管管径、周围血管数量以及同侧腋窝淋巴结最大皮质厚度等差异显著(P <0.05);影像学特征中的达峰时间与乳腺癌腋窝淋巴结转移不具有相关性(P> 0.05);影像学特征中的表观扩散系数、周围血管管径、周围血管数量同侧ALN最大皮质厚度与乳腺癌ALN转移具有相关性(P <0.05)，结论 超声联合多参数MRI对乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有积极的意义，可为乳腺癌患者制定手术方案和药物选择提供参考依据。     

穿刺活检和肿瘤标志物的联合应用评价乳腺癌新辅助化疗疗效

目的 分析乳腺癌新辅助化疗前后超声引导下穿刺活检病理结果及血液中肿瘤标志物的浓度变化,探讨超声对乳腺癌新辅助化疗疗效评价的意义.方法 超声引导穿刺活检对40例进行新辅助化疗的乳腺癌患者原发灶及腋窝淋巴结进行分析,同时取治疗前后的血液进行肿瘤标志物的检测分析.结果 40例乳腺癌患者经新辅助化疗后7例原发灶及腋窝淋巴结病理检查未见癌细胞,且血液肿瘤标志物均发生明显下降.结论 乳腺癌新辅助化疗后乳腺癌原发灶、腋窝淋巴结病理结果及血液肿瘤标志物含量均发生了显著性变化,超声引导下穿刺活检和肿瘤标志物的联合应用为新辅助化疗提供了简便安全的疗效评价手段.     

腹痛患儿肠系膜淋巴结肿大的超声诊断价值

目的:探讨肠系膜淋巴结肿大的超声诊断标准.方法:对498例不明原因腹痛患儿肠系膜淋巴结超声表现作回顾性分析.结果:所显示的肠系膜淋巴结均为多发,其中以有下腹和脐周最多见,占95.98%;其纵径、横径、纵横比值的95%单侧下界值:纵径为6.99 mm,横径为2.69 mm,纵横比值为1.49;腹痛组肿大肠系膜淋巴结纵径、横径均较正常组增大(P＜0.01).结论:高频超声能清晰显示肿大肠系膜淋巴结,正确判断肿大的肠系膜淋巴结对临床诊断具有意义.