家庭医生签约服务模式对高血压患者血压控制及健康管理的影响

<正>高血压一种常见心血管疾病,发病率正在逐年提升,给患者身心健康与生活质量带来了严重影响。对于高血压的治疗,当前主要以药物治疗辅以健康教育和健康管理为主~([1])。由于高血压为慢性病,往往需要长时间的治疗与健康管理,但临床研究发现当前患者个人健康管理依从性普遍不高~([2])。近年来,家庭医生签约服务模式逐渐被应用到高血压患者治疗与管理中,取得了较好的干预效率~([3,4])。本文即以我社区高血压患者为研究对象,对家庭医生签约服务模式对高血压患者血压控制及健康管理的影响进行研究。     

四肢血压监测联合综合护理干预对肾性高血压患者的影响

<正>四肢血压监测是一种较为准确的监测血压方法,可较常规上肢血压监测更有效地监测评估患者的血压情况,有利于为患者提供更准确的干预依据,但有关其在肾性高血压中的应用研究较少~([1])。对此,本研究通过给予肾性高血压患者进行四肢血压监测联合综合护理干预,探讨其对患者血压水平的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2016年7月至2017年12月本院收治的肾性高血     

老年原发性高血压患者血压晨峰现象对靶器官损伤和心脑血管事件发生的影响

<正>高血压能显著增加冠心病、慢性心力衰竭、脑卒中及肾功能损害等疾病的发病风险,是导致中老年人发生心脑血管事件的首要危险因素,严重威胁中老年人的身体健康和生命安全。长期临床研究发现~([1]):高血压患者发生心脑血管事件的时间上具有一定的昼夜节律性,如脑卒中、急性心肌梗死及猝死等心脑血管事件均好发于清晨,并伴随有血压升高、心率增快等一系列生理变化。此外,随着24 h动态血压在临床     

健康教育应用于老年高血压护理的临床疗效观察

<正>高血压指的是人体静脉舒张压、动脉收缩压在静息状态下明显高于正常范围,人体血压长时间过高,容易累及脑部器官功能、血管,进而引起其他严重的躯体性疾病,危及到患者的生命安全~([1])。高血压在临床中具有较高的发病率,以血压持续过高为主要特征,为有效控制血压,促使其预后恢复,改善其生存质量,本文以102例老年高血压患者为观察对象,重点探讨了健康教育的应用,以供临床参考。1资料与方法1.1一般资料:102例老年高血压患者接收于2018年5月至2019年3月。均知晓本次研究目的     

家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价探讨

目的:探讨家庭自测血压对高血压患者血压达标和血压波动性的评价作用。方法:选择我中心2016年11月至2018年7月期间本人管理的218例高血压患者,所有患者均进行家庭自测血压,依据血压家庭自测结果,分析血压达标情况,评价血压波动性。结果:(1)持续4周观察血压变化,早晨起床后血压显著升高,随后慢慢降低,夜间又慢慢升高。(2)一天中,10:00前218例患者血压达标率为59.17%(129/218),11:00-17:00期间218例患者血压达标率为78.89%(173/218),差异有统计学意义(X2=9.095,P=0.002)。结论:家庭自测血压,能够客观反映高血压患者全天血压控制情况,辅助医师分析病人血压长期波动性,具有推广性。     

急性肺动脉栓塞CT血管造影检查技术与图像后处理方式的临床应用价值

<正>临床各种心血管疾病中,肺动脉栓塞发病率仅次于冠心病与高血压,居于第三位,同时还具有较高病死率~([1])。为了确保患者及时获得有效治疗,及早对其作出正确诊断十分必要。CT血管造影(CTA)属于常见检查方式之一,在急性肺动脉栓塞的早期诊断中具有良好应用价值~([2])。近年来,国内外学者加强了对急性肺动脉栓塞早期诊断的研究~([3])。为了确保急性肺动脉栓塞患者及时获得诊断,降低病死率,本研究在该疾病诊断中采用CTA技术,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:70例高度怀疑为急性肺动脉栓塞的患者于2014年8月至2017年8月在我院诊治,均出现咳血、咳嗽、     

依那普利叶酸片对H型轻中度原发性高血压患者血压及血浆同型半胱氨酸水平的影响

<正>H型原发性高血压是一种特殊的高血压类型,患者在出现血压异常升高的基础上还会存在血浆同型半胱氨酸(plasma homocysteine,Hcy)水平显著上升的情况~([1])。因此,临床对H型原发性高血压患者进行治疗的过程中,不但需要有效控制血压,还需要注意积极对患者的血浆同型半胱氨酸水平予以控制。依那普利叶酸片是一种新型的复方降压制剂,可以实现对患者血压和Hcy水平的有效治疗。本研究探讨依那普利叶酸片对H型轻中度原发性高血压患者血压及Hcy水平的影响。1资料和方法     

多奈哌齐与康复训练联合干预对卒中后血管性认知障碍患者认知功能 日常生活活动能力及血清相关蛋白酶的影响

<正>现有研究认为,脑血管病导致的胆碱能损害是诱发血管性认知障碍的主要机制,多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制药,对减少乙酰胆碱分解、预防胆碱能损害具有重要作用~([1])。除药物治疗外,康复训练也是促进认知功能恢复的重要方法。本次研究采用多奈哌齐联合康复训练干预卒中后血管性认知障碍患者,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2018年1月至2019年1月我院收治的108例卒中后血管性认知障碍患者作为研究对象,入选要求如下:①纳入标准:经临床、CT或磁共振成像(MRI)检查证实,符合《各类脑血管病诊断要点》~([2])中脑卒中的诊断标准及血管     

眼针联合言语康复对缺血性脑卒中患者身体机能及语言障碍的疗效分析

<正>语言康复训练可系统改善脑损伤导致的语言功能障碍,尤其在缺血性脑卒中后运动性失语的治疗上有很好的疗效~([1])。本研究采用眼针联合语言康复训练来治疗缺血性脑卒中,以观察两种治疗手段对脑卒中患者的身体机能及语言功能是否有协同恢复作用。1资料与方法1.1临床资料:选取2017年2月至2018年6月杭州市丁桥医院和杭州市中医院共同收治的120例脑卒中患者。纳入标准:①符合2018版《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中脑卒中疾病的诊断标准~([2])。②符合国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》中     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重症妊娠高血压的疗效和分娩结局研究

<正>妊娠高血压是一种常见的妊娠期疾病,严重威胁到孕妇和胎儿的健康~([1])。容易导致胎儿宫内窘迫等多种不良后果的出现~([2])。为此,临床要注意积极寻找有效的治疗方案。临床治疗中,硫酸镁是一种常用的药物,但单一治疗效果有限~([3])。为此,本院尝试在常规硫酸镁治疗的基础上,联合实施拉贝洛尔治疗。经治疗与观察,效果确切,现对相关情况报告如下。1资料和方法1.1临床资料选择2016年4月至2017年4月我院收治的     

流程管理在超声介入治疗患者中的护理效果及对管理质量的影响研究

<正>超声介入治疗可有目的治疗体内脓肿病灶,是经超声引导将导丝、穿刺针、导管进行穿刺,该治疗方式在患者临床治疗中得到广泛应用~([1])。超声介入护理过程中会出现较多问题,患者病情通常较危急,如果没有进行及时处理会增加医患纠纷发生率~([2])。流程管理为当前临床常用管理方式之一~([3])。本研究围绕流程管理在超声介入治疗患者中的护理效果及对管理质量的影响探究,希望提高护理安全性,降低医患发生率,提高护理质量,改善患者生活质量。报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取2018年9月至12月在我院行超声引导下介入术治疗的1 462例患者。纳入标准~([4]):①纳入病例完     

老年高血压患者延续护理的效果

<正>目前主要通过药物降压治疗高血压,但老年人对药物的代谢率和利用率降低,对高血压的认识不足,同时记忆力衰退,忽视长期服药对治疗的重要性等,导致治疗依从性差~([1])。如何提高老年高血压患者的生活质量,除了积极地配合治疗,有效的护理具有重要的临床研究价值。1资料与方法1.1一般资料:选取2017年1月至2018年6月诊治的高血     

老年高血压的动态血压监测分析

监测老年高血压患者的24小时动态血压(am bu-latory b lood pressure m on itoring,ABPM),并掌握其变化规律,将有助于临床合理使用抗高血压药物,降低其病死率。为此,我们对120例老年高血压患者的血压进行了动态监测,现将检测结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1~12月我院老年病科收治的老年高血压120例患者,男93例,女27例;年龄65~87岁,平均(71.3±6.2)岁。纳入标准:①年龄65岁以上;②诊断符合2005年中国高血压防治指南制定的高血压诊断标准[1];③高血压病史10年以上;④所有患者均具有心电图、胸片、心脏B超、头颅CT或MR I…     

精神分裂症患者应用临床路径护理的效果

<正>精神分裂症是一种由多种症状群组成的临床综合征,发病因素众多,以青壮年群体居多,临床表现以情感、思维、认知、感知觉、意志与行为等障碍为主~([1])。本病作为精神科常见病,病程较长,需长时间坚持服用抗精神病药物治疗及住院观察~([2])。临床路径护理是护理人员按照某种诊断、疾病或手术来制定的护理内容的护理模式,护理流程依据临床路径表制定,从住院到出院的护理均按路径表为患者提供全程护理~([3])。为探究临床路径护理的效果,我院对2017年10月至2018年10月赴院诊治的90例精神分裂症患者选入本次研究对象,现报告如下。     

不同抗高血压药物治疗对急性脑梗死患者出院后功能恢复的影响

<正>高血压是脑梗死患者最常见的危险因素。高血压与脑梗死呈线性相关性,降低血压可减少脑梗死发病风险~([1])。Meta分析显示,与其他降压药相比,钙通道阻滞剂(CCBs)可有效预防脑梗死~([2])。但是不同抗高血压药物对急性脑梗死患者出院后功能恢复的影响仍不明确。本研究目的是评估五类主要抗高血压药[β-受体阻滞剂,CCBs,利尿剂,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)]对急性脑梗死患者出院1年内功能恢复的影响。1资料与方法     

运动平板试验在青年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者诊断评估中的应用价值

<正>在冠状动脉病变的诊断中,冠状动脉造影是金标准,但是由于其具有创性,同时检查费用昂贵,因此在一定程度上限制了其在临床的应用~([1])。而运动平板试验具有无创性,能够对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)进行辅助诊断~([2])。但是,现阶段临床还没有统一其诊断价值~([3])。本研究探讨了运动平板试验在青年冠心病患者诊断评估中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料:随机选取2015年1月至2019年1月上海交通大学附属第六人民医院青年有典型胸痛症状患者206例,其中男性133例,女性73例,     

我院Ⅱ类切口围手术期预防使用抗菌药物情况分析

<正>随着抗菌药物的广泛使用,我国在抗菌药物的使用中比国际上正常水平要高出47%～60%,另外由于细菌的更新速度快,使得各种各样的耐药菌种类越来越多,这就对抗菌药物的合理使用提出了很高的要求~([1-2])。围手术期预防使用抗菌药物是降低手术伤口感染的主要措施,但若使用不当,不仅会导致细菌耐药、菌群失调、二重感染,还会增加患者医疗负担~([3])。现将我院2017年7月至2018年7月的Ⅱ类切口作为研究队对象,具体的用药情况如下。1资料与方法1.1临床资料:从病案管理与卫生统计2.3版系统中抽取我院2017年8月至2018年7月的出院病历中4 302份病历,     

动态血压监测评价不同时间服用非洛地平的降压效应

目的:分析评价不同时间服用非洛地平的降压效应。方法:选取2004年6月-2006年1月就诊的原发性高血压患者76例,随机分为两组,两组患者分别在6:00～7:00或18:00～19:00服用非洛地平,在治疗前及治疗后8周分别行24h动态血压监测。结果:动态血压监测提示,清晨及夜间服用非洛地平均能有效降低24h平均血压、白昼平均血压及夜间平均血压;反映血压起伏变化的血压变异率和血压负荷,用药后明显降低,且两组间差异无显著性;清晨及夜间服用非洛地平均能有效降低清晨时段5:00～9:00血压。结论:清晨或夜间服用非洛地平均有效控制24h血压,时间不影响非洛地平的降压效应。     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性病变的金标准,术后常发生明显疼痛,给患者身心健康带来较大的影响~([1])。超前镇痛是一种新型的镇痛模式,能中断术前、术中及术后外周伤害性刺激向中枢传导,避免中枢敏感化和疼痛的上调,有利于降低术后痛感及和镇痛药物的用量,近年来逐渐在临床推广开展~([2])。地佐辛是一种新型的混合性的强效的阿片类镇痛药,是目前用于超前镇痛的常用药物,但其在LC术中的应用临床报道较少~([3])。本研究探讨了地佐辛超前镇痛在LC术中的应用,将报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2017年4月至2018年12月我院择期     

不同剂量阿托伐他汀钙对高血压合并早期肾损害患者的治疗效果分析

<正>肾功能损害是原发性高血压患者发生的最为严重的并发症之一~([1])。有研究显示:我国18%的高血压患者会出现肾功能障碍,且随病情进展甚至会进入尿毒症期,不仅增加了治疗难度,而且危及患者生命安全~([2])。早期治疗是逆转原发性高血压肾损害,促进肾脏功能恢复的关键~([3])。近年来有研究发现~([4]),在常规降压药物应用基础上加用他汀类药物有助于降低原发性高血压伴早期肾损害患者损伤程度,但有关其作用机制方面研究较少。故本研究对原发性高血压合并早期肾损