TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的意义

目的了解血清抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的测定对自身免疫性甲状腺疾病的临床诊断意义。方法用化学发光免疫分析法定量检测153例甲状腺疾病患者和75例健康对照者血清促甲状腺激素（TSH）、血清甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺源氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）TGAb、TPOAb含量,并做比较分析。结果不同甲状腺疾病患者和正常人群体内TGAb、TPOAb含量和阳性率差异有统计学意义。结论TGAb、TPOAb检测对甲状腺疾病的诊断尤其是自身免疫性疾病如桥本病和Graves病的诊断重要的临床意义。     

Graves病患者^131I治疗前后甲状腺抗体变化的临床意义

目的探讨Graves病患者在^131I治疗前后血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）水平动态变化的临床意义。方法115例Graves病患者,均给予口服^131I治疗,治疗前常规检测血清TRAb、TGAb、TMAb及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,服^131I后3、6、12个月各复查一次,按^131I治疗前TRAb、TGAb、TMAb的水平分组：A组69例,TRAb、TGAb、TMAb均为阳性;B组46例,TRAb阳性,TGAb、TMAb均为阴性;TRAb采用放射受体分析法检测,TGAb、TMAb、FT3、FT4、TSH均采用放射免疫分析法检测。结果服^131I治疗后12个月,A、B组治愈率分别为87．0％（60／69）、76．1％（35／46）,差异有统计学意义（χ^=13．92,P〈0．01）;甲状腺功能减退发生率分别为24．6％（17／69）和6．5％（3／46）,差异有统计学意义（χ^2=12．15,P〈0．01）。结论^131I治疗Graves病可以降低患者甲状腺自身抗体水平,促使其自身免疫状态得以改善和恢复。     

乙型糖尿病患者甲状腺激素及自身抗体异常的临床分析

目的：通过分析乙型糖尿病患者和健康对照组甲状腺激素及自身抗体的异常情况,探讨乙型糖尿病和甲状腺疾病的关系。方法对396例乙型糖尿病患者及411例健康体检者（对照组）测定其血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平,同时测定其抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。结果在健康对照组中,甲状腺激素异常发病率为7．5％,其中男性为5．5％,女性为9．4％,女性亚甲减患病率为4．7％,高于男性亚甲减患病率的1．5％,差异有统计学意义（P ＜0．05）;健康对照组中 TPOAb 阳性率为10．2％,TGAb 阳性率为6．6％。在乙型糖尿病（T2DM）患者中,甲状腺激素异常发病率为16．2％,男性为12．3％,女性为20．5％,其中女性亚甲减患病率为9．2％高于男性4．3％,差异有统计学意义（P ＜0．01）,T2DM 患者亚甲减占甲状腺功能异常发生率的40．6％;TPOAb 阳性率为15．2％,TGAb阳性率为7．1％。结论乙型糖尿病患者中甲状腺疾病患病率较健康对照组明显增加,以女性亚甲减为主;对糖尿病患者进行甲状腺自身抗体筛查及定期监测 FT3、FT4、TSH,对糖尿病患者的病情的评估、预后的判断和指导治疗具有重要的临床意义。     

不孕女性甲状腺功能的检测分析

目的：探讨甲状腺功能检测在不孕女性诊治过程中的临床实用价值。方法采用电化学发光免疫技术,分别检测160例不孕女性（不孕组）和160例健康体检女性（健康对照组）的血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）水平,并进行比较分析。结果不孕组女性TSH、TPOAb、TGAb水平明显高于对照组,而T3水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;不孕组TSH、T3、TPOAb和TGAb的阳性率分别为20．63％、16．25％、17．50％和15．63％,对照组阳性率分别为5．63％、2．50％、5．00％和3．75％,不孕组阳性率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论甲状腺功能异常与不孕症有密切的关系。     

桥本甲状腺炎相关检验指标的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）的浓度与C-反应蛋白的含量、抗核抗体（ANA）检测的关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的48例患者和健康对照组60例测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）、C-反应蛋白及进行ANA的检测，分析两组间各指标的差异。结果患者组ANA检测阳性结果显著高于健康对照组（P〈0．01）；而C-反应蛋白两组间差异无统计学意义。结论桥本甲状腺炎患者ANA检出率较高；TGAb、TPOAb及ANA同时阳性者易发展为甲状腺机能减退症。     

不同孕期妇女甲状腺功能及自身抗体分析

目的探讨不同孕期妇女甲状腺功能指标及自身抗体变化特征。方法按不同的孕期,将1 500例孕妇早孕组、中孕组和晚孕组,检测血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),并与非妊娠健康女性进行比较。结果妊娠妇女血清FT3、FT4、TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率与非妊娠健康女性比较差异有统计学意义(P0.05),妊娠妇女甲状腺疾病总患病率高于非妊娠健康女性(P0.05);早孕组、中孕组、晚孕组FT3、FT4、TSH水平比较差异有统计学意义(P0.05),FT3、FT4水平逐渐下降,TSH水平逐渐上升。晚孕组TGAb、TPOAb阳性率低于早孕组和中孕组(P0.05)。结论不同孕期妊娠妇女血清甲状腺激素水平及自身抗体阳性率存在差异,应对孕妇定期进行甲状腺相关指标筛查。     

AITD患者血清25（OH）D水平与甲状腺激素和自身抗体的相关性

目的：探讨25-羟维生素D[25（OH）D]水平对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者甲状腺激素及自身抗体的影响。方法 AITD患者48例,其中Graves病17例（GD组）,桥本甲状腺炎（HT）31例（HT组）。另选择健康者19例为对照组。检测血清25（OH） D、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平。分析AITD患者25（OH）D水平与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TPOAb、TRAb水平的相关性。结果与对照组比较,GD组、HT组患者25（OH）D水平明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。GD组血清中25（OH）D水平与TPOAb（r=-0.9261,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、FT4、TT3、TT4、TSH、TRAb水平无明显相关性。HT组血清中25（OH）D水平与FT4（r=-0.8632,P<0.01）、TPOAb（r=-0.4222,P<0.05）、TRAb（r=-0.9561,P<0.01）水平呈显著负相关,与FT3、TT3、TT4、TSH水平无明显相关性。结论 AITD患者25（OH）D水平不足,其可能在甲状腺自身免疫反应的发生发展中起着重要作用。     

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究

目的：观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素（T4）、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91．4％,对照组为74．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。     

妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性分析

目的：探讨妊娠早期甲状腺功能异常与甲状腺自身抗体的相关性。方法选择2013年于本院就诊的妊娠早期妇女1375例,采用电化学发光法检测外周血甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素（TSH）及游离甲状腺素（FT4）水平,分析妊娠早期 TPOAb、TgAb、TSH、FT4的分布特征。结果 TPOAb、TgAb同时阳性检出率为6．2％,其中TPOAb、TgAb阳性检出率分别为7．2％和8．1％。亚临床型甲状腺功能减退症检出率为26．9％,低甲状腺素血症检出率为1．1％,临床型甲状腺功能减退症检出率为7．6％。不同临床分组孕妇TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论妊娠早期甲状腺功能指标检测并不能完全反应甲状腺功能。妊娠早期甲状腺激素、甲状腺自身抗体联合检测临床意义更大。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在甲状腺疾病诊断中的临床应用

目的通过探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)浓度的变化,探讨其在自身免疫性疾病的诊断价值。方法对30例毒性弥漫性甲状腺病(GD)、32例桥本甲状腺炎(HT)、24例甲状腺机能减退症患者和39例健康者采用化学发光法分别检测TSH、TPOAb、TGAb、TRAb,并观察这4种指标在不同疾病中的变化情况。结果甲状腺机能减退症组的TSH含量为(33.90±34.36)mIU/L,明显高于健康对照组,而GD组为(0.05±0.05)mIU/L,则明显低于健康对照组;GD组、HT组和甲状腺机能减退症组血清TPOAb、TGAb浓度明显高于健康对照组;GD组TRAb的含量为(11.34±12.07)IU/mL,显著高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TSH是甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,TPOAb、TGAb的检测对甲状腺疾病诊断有重要意义,而TRAb对于GD有较高的诊断价值,可以作为诊断GD病的特异性指标。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

血清TRAbIgG亚型在甲状腺相关性眼病患者中的特征及临床意义

目的 探究血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)IgG亚型在甲状腺相关性眼病(TAO)患者中的特征及临床意义.方法 前瞻性选取2019年1月至2020年1月海南医学院第二附属医院收治的40例TAO患者作为TAO组,根据活动度评分(CAS)将患者分为活动期组(n=22)与静止期组(n=18),同期同院40名健康体检者作为对...     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性病变的临床价值

目的探讨超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变的效果和安全性。方法选取四川大学华西医院超声医学科2019年11月~2020年4月行超声引导下甲状腺微波消融治疗的甲状腺良性病变患者230例,治疗后1、3、6月复查超声,观察甲状腺结节的体积变化,检测甲状腺功能指标:游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),检测甲状腺免疫抗体指标:抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb),观察术后并发症。结果与治疗前相比,甲状腺结节的体积在治疗后1、3、6月时逐渐缩小(P < 0.05);与治疗前相比,治疗后1、3、6月的血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者微波消融治疗后未发生喉返神经损伤、甲状旁腺损伤、甲状腺内出血、感染等严重并发症,颈部轻中度疼痛20例(8.70%),颈部肿胀26例(11.30%)。结论超声引导下甲状腺微波消融治疗甲状腺良性病变具有良好的疗效和安全性,并发症少,对甲状腺功能基本无损害。      

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效及预后研究

目的探讨甲巯咪唑治疗Graves病的临床疗效,分析影响Graves病的复发因素。方法选择186例Graves病患者为研究对象,均予甲巯咪唑进行治疗,根据用药后的治疗效果将患者分为缓解组、复发组和未停药组。采用化学发光法检测血清游离甲状腺素3（FT3）、游离甲状腺素4（FT4）、敏感促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）,采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）,采用ELISA双抗体夹心法检测CXC趋化因子配体10（CXCL10）。采用Logistic回归分析Graves病的复发因素。结果缓解组患者血清FT3、FT4、TgAb、TPOAb、TRAb及CXCL10明显低于复发组和未停药组（P〈0.05）,sTSH明显高于复发组和未停药组（P〈0.05）。甲状腺大小、TRAb水平及FT3/FT4值为治疗后复发的危险因素（P〈0.05）。结论甲硫咪唑可在一定程度上缓解Graves病的症状,但发病初甲状腺明显肿大、TRAb水平高、FT3/FT4比值高的患者,停药后复发风险较大。     

新疆地区白癜风患者甲状腺功能的检测

目的检测新疆地区白癜风患者甲状腺功能。方法采用化学发光法对764例白癜风患者进行血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离T3(fT3)、游离T4(fT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、抗甲状球蛋白抗体(TGAb)检测,并将结果与参考区间比较。结果 505例女性患者中,T3升高者51例(10.1%)、T4升高者53例(10.5%)、fT3升高者31例(6.1%)、fT4升高者18例(3.6%)、TSH升高者137例(27.1%),T3降低者38例(7.5%)、T4降低者17例(3.4%)、fT3降低者129例(25.5%)、fT4降低者104例(20.6%)、TSH降低者32例(6.3%),2种自身抗体均升高者78例(15.4%)。259例男性患者中,T3升高者23例(8.9%)、T4升高者19例(7.3%)、fT3升高者11例(4.2%)、fT4升高者5例(1.9%)、TSH升高者29例(11.2%),T3降低者11例(4.2%)、T4降低者9例(3.5%)、fT3降低者63例(24.3%)、fT4降低者31例(12%)、TSH降低者9例(3.5%),2种自身抗体均升高者14例(5.4%)。结论部分白癜风患血清甲状腺功能指标及甲状腺自身抗体水平存在不同程度的异常,且女性异常率高于男性;甲状腺功能异常与白癜风发病有关,女性更为明显。     

甲状腺自身抗体定量检测的临床应用

目的探讨血清中3种甲状腺自身抗体定量检测,在甲状腺疾病诊治中的价值。方法收集2009—2010年于我院门诊就诊及住院的甲状腺疾病患者238例,通过患者的病史、症状、体征及相关的辅助检查将患者分组。分别检测患病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb、TRAb浓度,观察3个抗体水平在不同疾病中的变化情况。结果不同疾病组及正常对照组血清中TPOAb、TGAb浓度水平差异具有统计学意义,其中桥本病、Graves’病组,血清中两种抗体水平与其他各组比较差异具有统计学意义,且桥本病患者血清中两种抗体水平明显高于其他三组;Graves’病发作组的TRAb阳性率及血清浓度水平均明显高于正常对照组,而Graves’病缓解组TRAb阳性率及测定值明显低于发作组。结论TPOAb、TGAb在桥本病致病中起重要作用,而TRAb对于Graves’病有较高的诊断价值,可以作为诊断Graves’病的特异性指标,但与Graves’病的病情轻重无关。