儿童自身免疫性溶血性贫血一例报告

患儿,男,3岁6个月。因“进行性面色苍白8天”入院,主诉：食欲明显下降,精神不振,无酱油色尿及洗肉水样尿史。体查：T37,3℃;P126次／分;R24次／分。神萎,皮肤苍黄,重度贫血貌,指甲床苍白,再充盈差,无鼻咽、牙龈及皮肤粘膜出血。双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。心律齐,心尖部及肺动脉瓣区可闻及III级收缩期杂音,不传导。肋线上翻,腹平软,肝于助下3cm,剥下4cm,质软、边钝、无压痛。脾于肋下4cm（甲乙线）,质中、边纯、表面光滑、无压痛。浅表淋巴结不大,脊柱四肢无异常,胸骨无压痛。病理反射未引出,胸透未见病征。…     

急性甲型病毒性黄疸型肝炎并发急性溶血性贫血1例

患者 ,男 ,１５岁。因“乏力 ,纳差 ,厌油１０天 ,皮肤 ,巩膜黄染７天“入院。１０天前不明原因发热 ,体温３８℃ ,伴全身乏力 ,咯少量粘痰 ,按“感冒”治疗 ,两天后热退。继之出现纳差 ,厌油 ,尿色加深 ,皮肤 ,巩膜黄染。无腹痛及陶土样大便 ,无腰痛及酱油色小便。当地诊断为“急性黄疸性肝炎” ,经治疗无好转 ,黄疸加深 ,转入我院。既往无肝炎病史 ,无药物过敏史及中毒史 ,无不洁注射史及输血史 ,家族中无肝炎及血液病患者。查体 :体温３６ ８℃ ,心率８０次／分 ,呼吸２０次／分 ,血压１１２／６７ｍｍＨｇ。神志清楚 ,精神稍差 ,无慢肝…     

内外合治慢性再生障碍性贫血

再生障碍性贫血(简称再障)，是由多种病因引起的造血组织显著减少，骨髓造血功能衰竭的贫血性疾病。以全血细胞减少、进行性贫血、出血及反复感染为主要表现。中医无再障病名，根据临床表现，可归属于“虚劳”、“虚损”、“血枯”、“血证”范畴进行论治。经过近50年的不懈努力，中医临床研究从个案积累发展到较大样本的分组对     

以溶血性贫血为主要表现的系统性红斑狼疮1例

患者，女，21岁，因反复头昏、乏力3年，加重1月，发热、呕吐1天入院。3年前无明诱因出现头昏、乏力，在外院Coombs’试验( )，诊断“自身免疫性溶血性贫血”，经输血400ml，服强的松治疗好转出院，以后不规则服用强的松，但时有头昏、乏力、耳鸣，面色苍白，无酱油色尿，无发热、皮疹、关节疼痛，入院前1月停用强的松后头昏、乏力加重，伴食欲下降，上腹部不适。无     

遗传性球红细胞增多症误诊为缺铁性贫血1例

１病历介绍患者女 ,１４岁 ,因纳差 ,进行性面色苍白半年 ,加重伴乏力 ,心慌３天 ,于２００１年７月１９日入院。病后间断出现鼻衄及牙龈出血 ,能自行止血 ,一直服用硫酸亚铁 ,叶酸及“朴血口服液” ,肌注维生素Ｂ１２ 治疗 ,病情无好转。无呕血、黑便、发热 ,未发现皮肤瘀点瘀斑。入院前３天病情加重 ,鼻衄１次 ,出血量约１００ｍｌ后出现心慌乏力 ,现以“贫血待诊 ?”入院。２年前曾因乏力、纳差、面色苍白 ,在我院骨髓检查提示 :红细胞体积小 ,缺铁性贫血 ,经输血等治疗后好转出院。出院后继服叶酸 ,硫酸亚铁半年患儿面色好转后停药。体…     

贫血型甲状腺功能亢进症1例

患者，女性，18岁，病害号68931，因头昏、心悸、乏力7个月入院。患者95年10月份抬头昏、心悸、乏力，活动后为著，当时查Hb43g／L，伴月经量减少。96年2月份闭经。96年元月初在当地县医院诊断为“贫血”，给予对症治疗半年（用药不详），症状无改善。96年5月以“贫血”收住院。查体：T366℃，P128／min，BP160／8．0KPa。发育正常，营养差，形体消瘦，重度贫血貌。皮肤微黄，无出血等。全身浅表淋巴结朱相及肿大。甲状腺三”肿大，可闻及血管杂音。双肺阴性。心界不大，心率128／min，津齐，心音亢进，肺动脉区闻及SMI／6。肝脾肋下本…     

头孢唑肟致严重过敏反应伴溶血性贫血1例分析

1病例资料患者,男,72岁,因“咳痰气喘伴下肢浮肿一周”于2016年2月19日入院。既往有“2型糖尿病”病史30余年,平时使用诺和灵30R控制,有慢性阻塞性肺气肿病史一年,未规律治疗。否认头孢菌素类等药物过敏史。近一周患者受凉后咳少量黄痰,胸闷气喘,下肢浮肿明显,社区医院查胸部CT示两肺间质性改变伴右肺上叶感染,给予静脉头孢类药物抗感染两天无明显好转,故而转院。诊断：肺部感染、慢性阻塞性肺气肿、2型糖尿病。     

胸腺瘤合并纯红再障的诊断及治疗(附2例报告)

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤 ,发病率占所有前纵隔肿瘤的 83%～ 90 % ,约占所有纵隔肿瘤的2 0 %。本病可有多种合并症 ,其中以重症肌无力(ＭＧ)最多见 ,单纯红细胞再生障碍性贫血 (简称纯红再障 )为仅次于重症肌无力的合并症。我院 1990年以来收治此类病人 2例 ,现结合文献报告如下。1　病例资料例 1　女 ,5 4岁。因头昏、头痛、乏力伴面色苍白 1月入院。入院前曾于外院诊断为“贫血”而予“输血 12 0 0ｍｌ” ,并予丙酸睾丸酮、叶酸等治疗 ,上述症状无好转。体查 :发育正常 ,营养中等 ,全身皮肤、睑结膜及双上肢甲床苍白 ,浅表淋巴结无肿大…     

以两次严重溶血性贫血为并发症的甲型副伤寒1例报道

患者 ,女 ,2 4岁 ,汉族 ,籍贯四川。因发热 1月余 ,在院外用“青霉素”等药治疗无效 ,并逐渐出现明显的头昏、心悸而收住院。无咳嗽 ,无骨骼及关节疼痛 ,无呕血、黑便及其它出血情况。既往身体健康 ,月经正常 ,无家庭遗传病史。入院查 :体温 3 9℃ ,贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃腺不大。双肺呼吸音正常。心界不大 ,心率1 1 0次 分 ,心律齐 ,各瓣膜无杂音。腹软 ,脾大 ,甲乙线 6cm、甲丙线 8cm ,质软、轻压痛。肝脏未触及。实验室检查 :WBC3 5× 1 0 9 L ,N 0 48,L0 44,M 0 0 8,RBC 2 5 8× 1 0 1 2 L ,Hb 49g L,PLT80…     

感冒通导致小儿急性溶血性贫血1例

1病历资料 患儿李某,男,10岁,主因“发热、流涕2d,酱油色尿1d”急诊入院。入院前2d患儿发热、流涕,精神不振,食欲欠佳,无高热、寒战及腹痛,尿色清亮。家长予口服感冒通2次,早晚各服2片,次日发现患儿全身皮肤巩膜中度黄染,尿为酱油色,伴头昏、全身酸困,四肢疲乏无力,急来兰大一院就诊。否认服用其他药物。     

利福平致急性溶血性贫血

患者,男,56岁,农民,因低热、咳嗽、痰中带血月余,于2007年10月20日入院。1月前患者因“感冒”在农村合作医疗治疗,给予头孢唑林、利巴韦林及感冒药治疗后感冒症状好转,但仍每日下午及晚上低热、盗汗、咯粘性痰及有时痰中带血,患者4年前曾患右肺上叶肺结核,曾用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（z）、及乙胺丁醇（E）、标准方案治疗6个月,病情稳定。曾复查胸片1次,报告为右肺尖肺结核,病灶以纤维硬结为主。以往无药物及食物过敏史。     

小儿无痛性消化性溃疡致理度贫血误诊2例

１病例介绍例１:患儿 ,男 ,１３岁。因反复头昏、乏力、耳鸣１年余 ,再发加重３天入院。患儿１年前无明显诱因 ,自觉头昏、乏力 ,当地医院对症治疗后症状消失。５个月后上述症状再发 ,给予“补血药”等治疗后症状再度好转。３天前无明显诱因耳鸣、视物模糊、头搏动性疼痛 ,乏力加重 ,查血常规Ｈｂ５４ｇ／Ｌ ,ＲＢＣ１ ８３×１０１２／Ｌ，ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ，Ｌｙｍ５．１ｇ／Ｌ，Ｍｏｎ０．８ｇ／Ｌ，Ｇｒｎ７．２ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ１６２ｇ／Ｌ，网织红细胞１０ ２ % ,以贫血原因待查收入院。病程中患儿无发热、腹痛及呕血、便血…     

长期服用氯丙嗪引起溶血性贫血一例

临床上氯丙嗪引起粒细胞减少并非少见,但引起溶血性贫血较少见。 1 病例介绍 患者女,42岁,因头昏、乏力、纳差2a,加重半年入院。既往有“精神分裂症”病史16a,长期眼用氯丙嗪,无药物过敏史,家族中无遗传性疾病,无溶血性贫血亲属。查体:贫血貌,巩膜黄染,双肺未闻及干湿性罗音,心率120次/min,律齐,心界向左扩大,腹软,肝右胁下8cm,剑下5cm,质硬,脾左助下平脐,质硬,腹水征(-),双下肢凹陷性水肿。入院后血常规:RBC2.1×10~(12)/L,WBC2.O×l0~9/L,血小板P_2×10~9/L。周围血细胞形态:可见中幼及晚幼红细胞,血     

多浆膜腔积液、心脏大、贫血

1病历摘要患者女,30岁,农民,因胸闷、胸痛、乏力4月于2001年6月17日入院。于4个月前,无明显原因出现胸闷、双侧季肋部持续性隐痛,无放射感,伴有倦怠、乏力,无咳嗽、咯痰、心悸、夜间阵发性呼吸困难,无潮热、盗汗、食欲减退、皮疹等,曾在某医院作胸部X线片发现双侧胸腔积液、心包积液,抗痨治疗2月无效。我院门诊以“结核性心包炎、胸膜炎”收入院。患病以来,精神差,食欲一般,大小便如常。无肝炎、结核病史,无外伤、手术史及药物过敏史。月经规则,经量不多,22岁结婚并于当年顺产一子,无大失血。查体:T36.2℃,P56次/分,R18次/分,Bp105/75mmH…     

1320例4～6岁儿童贫血原因分析与防治措施

贫血病是儿童的常见病、多发病,危害儿童的身体发育,被我国卫生部列为小儿“四病”之一.只有定期进行儿童贫血病的普查,才能及早发现和治疗.本组资料是广东省新会市沙堆镇于2000年9月对该镇17间幼儿园1320例4～6岁儿童进行贫血调查的结果,发现儿童贫血患病率为23.48 %,其中轻度贫血患病率70.97 %,中度贫血患病率占29.03 %,无重度贫血,并分析贫血患病率与年龄有关,而与性别无关.     

利福平致严重贫血1例

1　病例介绍患者 ,女 ,58岁。 2 0 0 0年 9月底无明显诱因出现右胸痛 ,伴轻咳、咳少量白色粘液痰、气促、低热、盗汗 ,Ｘ线胸片示“右胸腔积液” ,门诊以“结核性右胸腔积液”收住我科。入院后予异烟肼(ＩＮＨ)、利福平 (ＲＦＰ ,广西南宁制药企业有限公司 ,批号 :990 4 0 1 )、乙胺丁醇 (ＥＭＢ)抗结核治疗。用药前红细胞计数(ＲＢＣ) 2 .98×1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,血红蛋白 (Ｈｂ) 90ｇ·Ｌ 1 。 1周后患者面色苍白 ,气促加重 ,复查ＲＢＣ 2 .49× 1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 70ｇ·Ｌ 1 ,2周后ＲＢＣ 2 .0 3× 1 0 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ降至 45ｇ·Ｌ 1…     

先天性再生障碍性贫血一例报告

1 病例介绍 患儿 女,6岁。因鼻衄,呕血1次入院。不伴皮肤出血,无血尿、黑便等病史。入院前1周患“上感”。入院血常规检查:血红蛋白(Hb)110 g/L,白细胞(WBC)5.3×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板(BPC)19×10~9/L。以血小板减少性质待查收入院。既往史:3岁时曾出现血小板减少,骨穿结果不详,治疗后血小板恢复正常。家族史:患儿弟为死胎,合并双前臂缺如。父母体健,非近亲结婚,染色体检查正常。入院查体:体重11.5 kg、身长102cm、头围46cm、胸围44 cm、上部量56cm,下部量46 cm。身材矮小,营养差,全身皮肤色素深。未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,毛发浓密,前额短。胸廓窄小,肋骨下垂。心肺未见异常。腹软,肝脾未扪及。左上臂较右上臂短(左前臂7.5 cm,右     

雷尼替丁致单纯红细胞再生障碍性贫血的“激发”与“去激发”现象观察

对1例经胃镜证实为多发性胃溃疡伴胃炎并上消化道出血患儿，通过补液、输血和给予西咪替丁以及氨甲苯酸、酚磺乙胺静脉注射12d后，血红蛋白恢复正常，大便隐血转阴，停用所有药物，改用雷尼替丁片单一口服治疗，引起单纯红细胞性再生障碍性贫血，采用“激发”与“去激发”和“再激发”现象观察，确诊为雷尼替丁致纯红再障的不良反应。     

氯霉素致药物性纯红细胞性再生障碍性贫血一例

患儿男，1岁。于8个月时因腹泻口服氯霉素4次，每次0．25g，此后面色渐苍白，曾在他院诊断为“缺铁性贫血”，经口服铁剂及肌肉注射维生素B12等治疗，皮肤黏膜苍白仍进行性加重入院。查体：体温36．4℃，发育正常，精神尚好，全身皮肤无出血点及黄染。皮肤、口唇、脸结膜、口腔黏膜、甲床苍白，头颅无畸形，颈软，心界不大，心肺正常，腹平软，肝脾肋下未触及，神经系统无阳性体征．实验室检查：血红蛋白（Hb）58g／L，红细胞（RBC）2．06×10^12／L，     

北京天坛医院铁制剂利用5年动态研究

统计北京天坛医院１９９４年１月至１９９８年６月铁制剂的购药数量,金额,采用ＷＨＯ推荐的“限定日剂量（ＤＤＤ）”作为药物研究的剂量单位,计算用药频率及日均费用。结果显示,我院铁制剂利用以口服铁剂为主,其中部分为进口铁剂;口服铁剂中,多糖铁复合物胶囊、枸橼酸铁铵片应用较多,琥珀酸亚铁片作为预防和治疗缺铁性贫血的首选药物;注射铁剂中,右旋糖酐铁注射液应用较多。