复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征26例观察

目的：评价复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合症的临床疗效。方法：51例颞下颌关节紊乱综合征患者随机分为治疗组与对照组,分别以复合音频电超短波TDP与单纯电针治疗,比较治疗前后关节疼痛、张口度与关节弹响等症状的变化。结果：以复合音频电超短波TDP治疗颞下颌关节紊乱综合征,总有效率为96.16%而对照组为84%（P〈0.01）。结论：复合音频电超短波TDP是治疗颞下颌关节紊乱综合征的一种有效疗法。     

腭裂术后下颌关节紊乱的病因分析及治疗效果观察

目的探讨腭裂术后出现的颞下颌关节紊乱病的病因及治疗方法。方法根据颞下颌关节紊乱病的临床症状及病因,采取不同的治疗方法,如局部热敷、按摩咀嚼肌、口服止痛药、给予心理暗示和安慰等。结果经上述治疗后几乎所有患者的颞下颌关节区疼痛及张口受限均在短期内消失,仅有少数患者仍有颞下颌关节区弹响。结论腭裂修补术后并发颞下颌关节紊乱病极其常见,但经积极治疗后,多数患者的临床症状可在短时间内消失,预后较好。     

矫正错、治愈颞下颔关节功能紊乱

例1 女,26岁,两年前张口受限,经理疗、针灸好转。近半年来张口受限伴弹响,以右侧为著,影响进食及咀嚼。检查:张口不足两横指,(?)反(牙合)、前牙闭锁(牙合),Ⅱ°深复(牙合)。(?)唇向位,(?)拥挤、触诊:右侧颞颌关节活动度极小。双侧薛瓦氏位片示:双侧颞颌关节腔后间隙增宽。左侧张口位时髁突可滑至结节前下方;右侧髁突前斜面模糊,张闭口髁突均在关节凹内。诊断:颞下颌关节功能紊乱((?)反(牙合)、前牙闭锁(牙合))。 治疗经过:(?)拔除半月,关节症状好转,张口两横指。一月后戴上活动矫正器,(?)舌簧唇向开展。两月后关节症状基本缓解,张口近三横指、弹响减轻、咀嚼较前明显好转,可嚼花生米。拔(?)、排齐(?)、同时(?)也易于唇向开展,增大前牙覆盖。半年后复诊:(?)后移已入牙列,(?)剩余1.5mm间隙,前牙覆盖正常,保持。一年后照片复查:左侧张门位:髁突向前滑动增大,稍超过上颌关节。右侧:张口时髁突可滑至上颌结节处。双侧颞颌关节腔前后间隙基本正常。     

甲氧氯普胺诱发咬肌痉挛致颞颌关节功能紊乱1例

1 临床资料 患者,男性。33岁,歼-7飞行员。1999年5月6日年度大体检时发现双侧颞颌关节轻微弹响,关节区压痛,张口度正常。大张口时双侧咬肌明显酸胀,双侧薛氏位X线片示无器质性变化,考虑双侧颞颌关节功能紊乱。追问病史得知,该飞行员1995年5月因反流性食管炎住院,给予甲氧氯     

多种疗法治疗颞下颌关节紊乱症的疗效比较

目的观察半导体激光联合调制中频，超声波联合电针治疗颞下颌关节功能紊乱综合征的疗效。方法颞下颌关节功能紊乱综合征患者180例，随机分为3组，即治疗A组（激光、中频组）和治疗B组（超声波、电针组）和对照组（局部封闭），每组各60例患者，比较三组患者的疗效。结果治疗A、B组患者在关节疼痛、开口度或关节弹响等方面明显优于对照组，且治疗组患者在治疗10d左右时基本痊愈，而对照组患者于治疗18d时基本治愈。治疗A、B组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论半导体激光联合调制中频、超声波联合电针治疗颞下颌关节紊乱症疗效显著，疗程短。     

睡眠锁颌十余年垫修复一例报告

患者周××,女性,34岁,开始左侧颞颌关节疼痛,弹响1年多,1969年1月,怀孕期间,一天晚上突然张口受限,颞颌关节疼痛难忍,经医院手法复位,尚可张、闭口,但每天睡眠仍不能开口,须按扶颞部,用力张口才能自如。多次求医就诊,诊断:“颞颌关节脱位”。经针灸,理疗和封闭等治疗,疼痛减经,仍睡眠后颞关节紧闭,持续11年。近1个多月病情加重,白天用力咀嚼出现锁(牙合)、关节痛、头痛,严重影响饮食、工作,于1980年1月14日就诊。     

低强度He-Ne激光穴位照射治疗颞颌关节紊乱综合征30例

我科采用低强度Ｈｅ Ｎｅ激光穴位照射治疗颞颌关节紊乱综合征 ,取得较好疗效。资料和方法1 临床资料　选择临床资料完整的 30例病人进行分析观察。其中女 17人 ,男 13人 ;年龄最大 76岁 ,最小 12岁 ,平均 5 1岁 ;病程 3天至 3年。临床主要症状为张口及咀嚼痛 ,张口受限 ,颞颌关节区疼痛及弹响。2 治疗方法　治疗采用Ｈｅ Ｎｅ激光照射器 ,波长 6 32 8ｎｍ ,输出功率≥ 2 5ｍＷ ,照射距离 6 0ｃｍ ,光斑直径 1ｃｍ。取穴 :颊车、下关、翳风。每个穴位照射 6ｍｉｎ ,照射功率 9ｍＷ。每日治疗 1次 ,每疗程 6次。疗效标准　痊愈 :张口及咀嚼…     

下颌骨冠突骨软骨瘤一例

病例资料 患者,男,29岁,进行性张口困难20年。20年前无明显诱因发现张口较同龄人偏小,无开闭口疼痛、关节弹响,未治疗,现张口明显受限。体检：双侧面部外形基本对称,下颌骨未扪及异常隆起,双侧颞下颌关节运动基本协调,张口度约为0．7cm。     

手法治疗咬肌损伤26例

2006年1月-2008年12月,我们采用传统中医手法疗法治疗咬肌损伤26例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组26例均为男性;年龄19～31岁。单侧24例,双侧2例;病程1周～2年。临床表现为张口或闭口活动时,单侧或两侧颞颌关节处酸痛,如遇张大口、咀嚼硬物或感受风寒时疼痛更剧,触摸咬肌局部有明显压痛,伴有条索状物,部分病例颞颌关节处有弹响,     

颞颌关节内部紊乱的MRI

作者对20例颞颌关节内部紊乱的患者同时做了MR、CT或关节造影。结果表明,在显示如颞颌关节那样小的解剖区域,必须重视技术因素,通过使用表面线圈,可以提高上述小关节的诊断能力。病人仰卧于扫描床上,按要求张口至颞颌关节刚要发出弹响以前的位置,在病人口中放置一咬合板,以保持这种位置。将直径为10cm的表面线圈放在需要检查的关节上面,应用双自旋回波脉冲程序TR1000msec,TE25msec,TE80msec。然后表面线圈放到对侧关节上,重复上述过程。     

弥散法MR膝关节造影可行性研究

目的评价MR对比剂静脉内注射、膝关节腔内弥散关节造影的可行性研究并寻找最佳检查参数. 资料与方法选取膝关节正常者24名,按常规方法进行扫描后再将其分为运动组和未运动组.每组再分为3小组.3个小组分别从静脉注入不同剂量的Gd-DTPA.注射完后未运动组受检者静卧于检查床,进行延迟扫描;运动组步行10 min后再进行扫描,并进行延迟.扫描结束后,对平扫和增强图像中的关节腔周围组织及关节腔内信号进行测量.采集后的数据按组归类,并进行统计处理,观察对比剂注射后关节腔内信号增加程度并选取最佳检查方法. 结果弥散法膝关节造影可使关节腔信号强度明显增加,与周围组织产生明显信号差,以采用注射剂量为0.2 mmol/kg体重,注射后受检者正常步行10 min后造影效果最佳. 结论弥散法MR膝关节造影可起到关节造影的效果,造影效果良好,是一种操作简单、危险性小、并发症少的检查方法.     

模拟失重对人体骨骼肌体积和肌内乙酰胆碱/肌酸比值的影响及等张运动对肌萎缩的作用

目的：研究模拟失重对人体骨骼肌体积和肌内乙酰胆碱／肌酸（Cho/Cr)比值的影响，并观察卧床期等张肌肉锻炼的抗肌萎缩作用。方法：10名健康青年男性志愿者，进行卧床3周的模拟失重试验，将其随机分为卧床对照组（5人）和卧床运动训练组（5人）。使用核磁共振成像和磁共振波谱观察卧床前后右侧大腿骨骼肌体积，肌四头肌体积和比目鱼肌内Cho/Cr的变化，使用REV9000等速测力系统测试其膝关节伸肌相对峰力矩的变化。结果：两组受试者卧床后右侧大腿骨骼肌体积、肌四头肌体积和膝关节伸肌相对峰力矩除Cho/Cr外均较卧床前显著下降，以股四头肌体积变化最显著。对照组与训练组间差异无显著性意义。结论：模拟失重对人体下肢骨骼肌短期内即可出现以伸肌为主的萎缩和膝关节伸肌相对峰力矩的下降。本组数据未能显示出等张运动对抗肌萎缩有显著的作用。     

早期功能部位整形手术对深Ⅱ度烧伤创面愈合后瘢痕挛缩畸形和关节功能障碍的影响

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者应用早期手术方法进行整形治疗对防治烧伤后瘢痕挛缩畸形及功能障碍的疗效。方法笔者选择2010年4月~2013年4月收治的40例深Ⅱ度烧伤创面愈合后进行早期功能部位整形手术患者,其中研究组22例,对照组18例。对照组采用常规治疗及功能锻炼,研究组在对照组基础上采取切除瘢痕组织,移植中厚皮并术后功能锻炼,比较两组治疗后的效果差异。结果研究组36个烧伤关节部位进行早期手术方法进行整形治疗后,各部位平均植皮存活率均达到90%以上,手和肩关节部位的植皮存活率较高。术后第3、6个月,两组患者的关节功能恢复效果分布情况比较差异不显著(P0.05),术后第12个月研究组患者的关节功能恢复显著优于对照组(P0.05),说明随着时间的延长,研究组患者采用功能部位整形术的远期效果较好。术后第12个月研究组的疗效分布显著优于对照组(P0.05),研究组的总有效率达到100%,显著高于对照组的80.65%(P0.05)。结论对深Ⅱ度烧伤创面愈合后患者应用早期手术方法进行整形治疗能够有效地改善患处瘢痕挛缩导致的关节功能障碍。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折治疗方法探讨

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法. 方法 23例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者,13例行保守治疗,2个月后进行肩关节功能锻炼;10例行锁骨骨折、肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼. 结果 23例患者骨折全部愈合.18例获随访,其中手术治疗8例,保守治疗10例,随访时间8～16个月,平均12个月.手术患者7例肩关节功能恢复优良,1例可;保守治疗患者6例肩关节功能恢复优良,3例可,1例差. 结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法.     

Effect of knee complex mobilization on pain and active range of motion arc in osteoarthritis knee joint

The purpose of the study was to find out the extent of pain relief after giving mobilization to the joint, as well as the extent of range of motion at osteoarthritis knee joint. It also aimed to find out the significant changes in the girth after the conventional treatment and after mobilization given to the joint. A brief survey of the literature is also made to know the status of the research on the range of motion, pain and girth changes with respect to osteoarthritis knee joint. In the research design, data was collected, using a random sample of 11 male osteoarthritis patients and 19 female osteoarthritis patients, age 40–60 years. Based on the periodical assessments starting from 0 day, 5th day and 10th day treatment, two studies namely—conventional group and experimental group were compared. In the experimental study the conventional treatments (Ultrasonic therapy, TENS and active knee exercise) and knee joint complex mobilization were included. The variables related to the range of motion, pain and girth were analyzed using a 2 (control/experimental) × 3 (pretreatment, day 5, day 10) repeated measures analysis of variance (ANOVA). The study explored that the range of motion increased in both the groups significantly, though comparatively the experimental group was more significant. In case of pain, it significantly decreased in both the groups, though comparatively the pain in the experimental group was decreased more, in comparison to the conventional group. In case of girth, it was investigated that there was no significant improvement in the girth of thigh in both the groups. The study finally suggested that that for more better results, the sample size as well as the duration of the treatment for both the group need to be increased.     

Proteoglycan fragments in knee joint fluid after exercise

The concentration of cartilage proteoglycan fragments in knee joint fluid was measured before and after one event of physical exercise in 33 healthy athletes. Nine athletes ran on a treadmill for 60 min, 16 ran on road for 80 min and 8 played one soccer game (90 min). Before exercise, the levels of proteoglycan fragments in the athlete joint fluid were lower than in a previously analyzed reference group. After exercise, the concentration of proteoglycan fragments increased in all of the 7 athletes that could be directly compared before and after exercise. This increased concentration of proteoglycan fragments in the joint fluid could be an effect of mechanical loading of the cartilage in combination with a possible high turn-over rate of the cartilage matrix in the athletes.     

肌电生物反馈训练对膝关节损伤后某些肌肉功能的影响

对40名男性受试者为时7周的训练表明,对膝关节损伤后进行康复训练,在肌力增长上,肌电生物反馈训练优于非肌电反馈训练(P<0.05)。     

低浓度高锰酸钾液浸浴对烧伤患者关节功能康复作用的观察

目的:探讨低浓度高锰酸钾液浸浴后对烧伤患者关节功能康复的作用,评价生活基本能自理的总有效率.方法:将60例30%TBSA～80%TBSA的Ⅱ度～Ⅲ度烧伤患者随机分两组,试验组是在创面开始脱痂后到恢复期残余创面的患者,浸浴于1:50000高锰酸钾液溶中,30分钟后进行关节功能锻炼.对照组是在创面开始脱痂到恢复期残余创面的患者,常规进行功能锻炼,时间为2个月.结果:对照组关节活动恢复正常率为46.7%;低浓度高锰酸钾液组关节活动恢复正常率达66.6%以上,关节粘连及僵硬程度减轻,关节活动时疼痛减轻,功能恢复有显著性差异.结论:低浓度高锰酸钾液浸浴,可提高中度以上面积烧伤患者进行功能锻炼时的治疗信心,防止关节粘连及僵硬,止痒作用明显,有较强的抗感染作用,能促进烧伤残余创面痊愈,且价格便宜,使用方便,值得推广.     

A multi-station proprioceptive exercise program in patients with ankle instability.

PURPOSE: The aim of the present study was to investigate the effects of a 6-wk multi-station proprioceptive exercise program that is easy to integrate in normal training programs. METHODS: Patients with chronic ankle instability were used, and results of three testing procedures before and afterward were compared: joint position sense, postural sway, and muscle reaction times to sudden inversion events on a tilting platform. A total of 30 subjects with 48 unstable feet were evaluated (exercise group: N = 31; control group: N = 17). RESULTS: In the exercise group, the results showed a significant improvement in joint position sense and postural sway as well as significant changes in muscle reaction times. CONCLUSION: Based on the present results, a multi-station proprioceptive exercise program can be recommended for prevention and rehabilitation of recurrent ankle inversion injuries.