胃创伤性破裂的早期诊断与治疗

对 3 4例胃创伤性破裂的患者在入院后 1～ 3 h内作出早期诊断并进行手术 ,早期诊断主要依靠腹部及下胸部外伤史、腹膜炎体征、腹部 X线检查及腹腔穿剌结果阳性 ,其中胃修补术 3 2例 ,胃部分切除吻合术 2例。治愈 3 1例 ,占 91 .1 8% ,死亡 3例 ,占 8.82 %。认为重视早期诊断 ,正确手术处理及注意术后并发症的防治 ,是提高救治成功率 ,减少并发症和降低病死率的关键     

老年胃癌急性穿孔的早期诊断与术式选择

老年胃癌急性穿孔是胃癌晚期严重并发症,临床少见,预后较差,早期误诊率较高,我们自1994年10月至2002年6月共收治14例,现结合临床和文献报道如下. 　　……     

严重腹部创伤240例早期救治体会

严重腹部创伤患者来院时病情复杂危重 ,大多处于休克、昏迷、呼吸困难状态 ,病死率高。争取早期诊断、早期抗休克及手术救治尤为重要 ,是提高抢救成功率 ,降低病死率的关键。我院 1 988～2 0 0 1年救治严重腹部创伤 2 4 0例 ,现作回顾性分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 0 9例 ,女 31例 ,男、女之比为 6.79∶ 1。年龄 5～ 80岁 ,1 8～ 60岁占 82 .5 %。车祸伤 94例、坠落伤 38例、刀刺伤 2 6例、砸压伤 30例、踢打伤 2 8例、火器伤 1 1例。开放性腹部损伤 60例 ,闭合性腹部伤 1 80例。腹腔 2个以上脏器伤 5 7例。合并其他部位损伤 1 5 0…     

闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例,其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95.53%)、死亡11例(4.47%)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键,早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的,剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。     

外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症     

小儿腹部闭合性损伤63例诊治体会

目的:探讨对小儿腹部闭合性损伤的诊治特点。方法:回顾性分析63例腹部闭合性损伤患儿的临床资料,其中肝损伤27例,脾损伤19例,胰腺损伤6例,肠管损伤8例。结果:腹部闭合性损伤发病年龄为1～13岁,致伤原因以车祸伤为主,肝脾损伤占74%,手术治疗22例,保守治疗41例,全部获得治愈。结论:小儿腹部闭合性损伤的诊断及处理困难较多,复合伤及并发症多,根据伤情选择适宜的保守或手术治疗方法,有利于康复。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用

运用腹腔镜技术对 １６例闭合性腹部损伤进行诊治尝试,其中 ９例腹腔镜直接治疗,７例腹腔镜协助开腹手术,１例因颅脑损伤死亡外,均痊愈。腹腔镜技术具有创伤小、痛苦少,恢复快等特点,可用于腹部闭合性损伤的诊治。     

腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜在闭合性腹部损伤诊治中的应用价值。方法:回顾分析14例闭合性腹部损伤患者经腹腔镜诊治的临床资料。结果:全部病例均经腹腔镜明确诊断;根据损伤程度分别予以保守治疗和腹腔镜治疗后痊愈。结论:腹腔镜诊治闭合性腹部损伤体现了微创外科的优点,是一种安全有效的方法。     

腹部钝性创伤中肠系膜损伤的诊治

目的 :提高腹部钝性损伤的诊治水平 ,降低其病死率。方法 :回顾性总结我院近几年来因腹部钝性损伤所致的肠系膜损伤 2 6例 ,对其临床表现及治疗进行了分析。结果 :在腹部钝性损伤中 ,可造成肠系膜部分缺失、肠系膜撕裂伴肠系膜血管断裂、肠系膜撕裂和肠系膜散在的多发性点状出血 ,从而引起腹腔内出血而需手术治疗。结论 :肠系膜损伤在腹部钝性损伤中并不少见 ,有多种类型 ,主要临床表现为腹腔内出血 ,手术治疗时既要止血 ,也要注意肠管的生机 ,更要重视肠系膜损伤的存在 ,避免漏诊     

腹腔镜在腹部外伤38例中的应用体会

<正>腹部创伤发病率较高,占各种损伤的0.4%～1.8%,多累及腹腔脏器损伤,伤情严重[1]。传统做法是有手术指征者即行剖腹探查术,无手术指征者保守观察。腹腔镜手术因其微创、痛苦轻、恢复快的特点,在临床常规工作中被大家广泛接受,其应用价值也被临床医生所认识。我科于2006年9月至2010年9月应用腹腔镜诊治腹部外伤38例,取得较好效果,现分析报告如下。     

腹部损伤合并严重多发伤治疗

目的:提高腹部损伤合并严重多发伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾分析67例腹部损伤合并严重多发伤的诊断和治疗,进行经验总结.结果:I期经腹手术60例,经胸腹手术7例,合并伤Ⅰ期手术26例,Ⅱ期手术19例,治愈61例(91.1%),死亡6例(8.9%).结论:腹部损伤合并严重多发伤,休克发生率高,死亡率高.早期诊治,缩短损伤至做手术切口时间,遵循手术优先原则至关重要,重视损伤控制理念,综合救治.     

外伤性胃破裂诊断和治疗

目的探讨外伤性胃破裂的诊治。方法回顾分析87例外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,其中。胃破裂修补术85例,合并胃溃疡2例,行胃大部分切除术。结果治愈85例,死亡2例,死亡率2．30％。结论外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主。应注意处理合并伤及合并症。     

腹部闭合性损伤91例诊断治疗分析

目的通过对腹部闭合性损伤的诊断治疗分析,以探讨腹穿、B超、CT以及动态监测血压、心率及血红蛋白等在诊断治疗中的作用。方法对91例腹部闭合性损伤的临床资料进行回顾分析。结果91例腹部闭合性损伤患者腹穿阳性率44%、B超阳性率82%、CT阳性率88%、动态监测血压、心率、血红蛋白变化阳性率93%。结论合理应用腹穿、B超、CT动态监测BP、HR、Hgb可提高腹外伤的诊断率,为腹部外伤的治疗提供可靠的依据。     

外伤性胃破裂87例诊断和外科治疗

目的:探讨外伤性胃破裂的诊治。方法:回顾分析87例外伤性胃破裂的临床资料,全部行手术治疗,其中胃破裂修补术85例,合并胃溃疡2例,行胃大部分切除术。结果:治愈85例,死亡2例,死亡率2.3%。结论:外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式,以修补术为主。应注意处理合并伤及并发症。     

新生儿胃穿孔18例诊治报告

目的 :探讨新生儿胃穿孔的诊断、治疗效果及预后因素。方法 :对 1 8例新生儿胃穿孔病例诊断、治疗及预后因素进行分析。结果 :1 8例患儿均有拒奶、腹胀、呕吐、呼吸困难等症状。腹部立位 X线片示膈下有大量游离气体。其中单纯穿孔 6例 ,多发穿孔 4例 ,胃壁缺损 7例 ,全胃壁缺如 1例。单纯及多发胃穿孔行胃修补术 ,3例同时行胃造痿术。胃壁肌层缺损行病变组织切除、胃壁修补及胃造痿术。 1例全胃壁肌层缺如仅行腹腔引流术。本组存活 8例 ;死亡 1 0例 ,病死率 5 5 .5 6%。死亡原因为多脏器功能衰竭、DIC。结论 :新生儿胃穿孔预后差 ,且受发病时间、就诊时间、病变严重程度等综合因素影响     

创伤性闭合性胃肠破裂诊断与治疗

我院从１９８８年１月至１９９８年１２月共收治创伤性闭合性胃肠破裂３２例,占同期腹部创伤病人的９．１％,本文就其诊断与治疗总结如下。１　临床资料１．１　一般资料本组男２７例,女５例,年龄８～６８岁,平均４２．５。车祸伤１５例,坠落伤６例,挤压伤９例,踢伤２例。１．２　临床表现全组均有不同程度的腹痛（１００％）,恶心、呕吐２０例（６２．５％）,呕血２例（６．３％）,便血２例（６．３％）,腹胀１５例（４６．９％）,休克８例（２５％）,呼吸困难４例（１２．５％）,腹腔穿刺２６例中２３例为阳性（８８．５％…     

酒精中毒合并腹部损伤性休克23例临床分析

目的:探讨酒精中毒合并腹部外伤性休克的救治措施。方法:对23例酒精中毒合并腹部外伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析。结果:23例中,治愈17例,1例术后缺血缺氧性脑病成植物状态,5例死亡。结论:酒精中毒合并腹部外伤性休克伤情复杂,病情发展迅速,病死率高。早期确定诊断、避免误诊及时处理是降低病死率的关键,维持生命体征、合理应用辅助检查、及时手术是提高抢救成功率的主要环节。     

闭合性腹部脏器伤58例诊治体会

<正> 闭合性腹部脏器伤,平时多见,1985年以来我院共收治58例。本文拟对诊治中遇到的一些问题和经验教训提出讨论。 临床资料 1 一般资料 本组男40例,女18例。年龄18～69岁,平均年龄43.9岁。 2 致伤原因 均为车祸和坠跌伤。其中车祸最多,共38例,坠跌伤20例。     

创伤性膈肌破裂12例诊治体会

膈肌破裂多由外伤引起，多合并有其他组织器官的损伤，临床表现复杂，缺乏特异性，容易被合并伤的症状、体征所掩盖，导致误诊、漏诊，发生严重的并发症，故正确、及时的诊断与处理尤为重要。本文综合了１９９４年７月至１９９９年７月收治的１２例创伤性膈肌破裂的临床资料，报道如下。 临床资料 １一般资料男１０例，女２例。年龄最小１０岁，最大６３岁，平均２８岁。致伤原因：锐器伤６例，枪击伤１例，车祸挤压伤３例，高处坠落伤２例。 ２临床表现胸痛１０例，胸闷９例，腹痛５例，呼吸困难３例，恶心呕吐２例。入院时休克２例。体格…     

闭合性腹部损伤82例诊治体会

自1990年2月至2007年2月,我院共收治腹部闭合性损伤病例82例,现将诊治体会报道如下。临床资料1一般资料82例中男49例,女33例;年龄7～82岁,平均39岁。发病原因以交通事故、高处坠落及斗殴为主。损伤分类:脾破裂27例,肝破裂20例,小肠破裂(含十二指肠)12例,胃穿孔4例,肾脏损伤8例,胰腺损伤1例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿11例,结肠破裂7例。其中两处以上脏器损伤21例,合并胸部损伤17例,骨折23例,颅脑损伤7例。2诊断及治疗术前腹腔穿刺结果:首次阳性61例,二次穿刺阳性7例,多次穿刺阳性2例。腹穿正确率81.9%,假阳性率9.8%,假阴性率3.9%。全组均行开腹…