老年性冠心病的特殊表现

老年性冠心病发作时,其表现形式多种多样,除典型的心前区疼痛外,尚有以下几种特殊的表现形式,应引起老年人的重视,以便及早发现,及早治疗。头痛:在劳累、情绪激动或睡眠不好的时候,出现头部一侧或双侧的跳痛,有时还会伴有头晕,休息3～5分钟或情绪平稳后头痛则可缓解。牙痛:牙床的一侧或两侧疼痛,以左侧为多。这种牙痛与咀嚼、酸冷刺激无关,往往查不出病因,用止痛药也无效。肩痛:中老年人的肩痛多为肩周炎或颈椎病所致,但有的冠心病也可表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛,且这种肩痛与气候变化无关。颈部疼痛:表现为颈部一侧或双侧的跳痛或窜…     

西比灵合并心得安治疗偏头痛56例

我院自 1998年以来 ,应用西比灵合并心得安对偏头痛进行治疗 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下 :1　临床资料1.1　病例选择 :本组 5 6例 ,男 2 5例 ,女 31例 ,年龄在18～ 4 6岁 ,平均 35 .7岁 ,病程 5个月至 2 0年。1.2　临床表现 :5 6例中 ,表现为一侧颞部痛 32例 ,头痛呈搏动性跳痛 ,表现为双侧颞部疼痛 17例 ,也为搏动性跳痛 ,头项部胀痛 7例。发作频率不定 ,自每年一至数次与每月一至数次不等 ,每次头痛持续时间短者1～ 2ｈ ,长者 3～ 7ｄ ,均有不同程度的头晕、恶心、呕吐。5 6例均经颅脑ＣＴ检查未见异常。1.3　治疗方法 :西比灵每晚睡…     

颈动脉痛的初步探讨

颈动脉痛亦称颈动脉炎、颈动脉综合征、血管性疼痛,系一种不明原因的颈部血管疼痛。我院从1988年至今遇到15例,现将资料完整的6例报告如下。临床资料本组6例,男2例,女4例,2例有类风湿性关节炎史。单侧5例,双侧3例,其中有2例为先单侧后转为双侧,以一侧重。颈动脉触痛位均为:胸锁乳突肌内缘,环状软骨平面。诊断依据:一侧或双侧颈动脉搏动处跳痛,伴放射痛、压痛,无明显诱团。局部检查:除颈动脉搏动处压痛外无其它阳性体征。治疗:①肠溶阿司匹林治疗:13例单纯采用肠溶阿司匹林治疗,每次0.3g,每日三次。其中10例3天     

西比灵治疗偏头痛43例临床观察

1998年 8月～ 1999年 3月我科门诊利用西比灵治疗偏头痛病人 43例 ,取得良好效果 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :43例病人均为门诊病人。全部病例均参考 1998年国际头痛学会头痛分类标准进行诊断。 43例病人中 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 2 0岁 ,平均年龄 42岁。病程最短 4天 ,最长 10天 ,平均 5月。1 2　疼痛部位及性质 :一侧额顶疼 4例 ,1侧额颞痛 30例 ,双侧头痛 3例 ,一侧颞枕部痛 6例。搏动或跳痛 30例 ,钝痛 6例 ,胀痛 7例 ,伴恶心、呕吐 13例。1 3　伴随疾病 :伴随高血压病 4例 ,动脉硬化 2例 ,脑梗塞 3例。…     

中西医结合治疗跟痛症312例体会

跟痛症是骨科门诊的常见病 ,自 1 986年～1 998年 ,采用中西医结合方法治疗跟痛症 31 2例 ,经随访效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 31 2例中 ,男 78例 ,女 2 34例 ,男 /女为 1 /3,年龄 49～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,以 5 0～ 70岁居多 ,共 2 1 8例 ,占 70 %。左侧 1 87例 ,右侧1 1 5例 ,双侧 1 0例。跟底部疼痛 2 0 9例 ,跟骨内侧结节处疼痛 1 0 3例。病程 2个月～ 2年。 2 71例经 X线摄片提示跟骨骨刺 1 0 6例 ,占 39% ,无跟骨骨刺者 1 6 5例 ,占 6 1 %。2　治疗方法2 .1　一般治疗　休息或减轻劳动强度 ,穿跟部中间偏内侧挖空的厚海绵鞋…     

曲安奈德治疗跟痛症23例

跟痛症是中老年人的一种常见病症 ,发病多与慢性劳损有关。经常规外用中药熏洗、抗炎、止痛等对症处理 ,效果不明显者。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用曲安奈德痛点阻滞方法治疗跟痛症 2 3例 ,疗效显著。1　资料与方法1 1　一般资料。本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 40岁以下 4例 ,40 6 8岁 19例 ;单侧疼痛 18例 ,双侧疼痛 3例。痛程 12 0年 ,平均 6 5年。治疗前 ,经Ｘ光摄片证实跟骨刺5例 ,跟下滑囊炎 6例 ,纤维脂肪垫 6例 ,跖趾腱膜炎 6例。以上病例主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀作痛或针刺样痛 ,步履困难。1 2　治疗方法…     

板兰根穴位注射联合病毒唑治疗流行性腮腺炎60例

从 1992年以来 ,我科采用板兰根穴位注射联合病毒唑治疗流行性腮腺炎 6 0例 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 6 0例流行性腮腺炎患者均为 1992年至 1997年我院住院及门诊患者 ,其中男性 34例 ,女性 2 6例 ,年龄 4～ 10岁 2 9例 ,10～ 2 0岁2 4例 ,2 0～ 30岁 7例 ,平均 12 .4岁。2 .临床主要症状　从耳垂下部疼痛先一侧肿大 ,后涉及对侧及两侧同时肿大 ,肿大范围以耳垂为中心漫肿、疼痛。单侧肿痛 2 8例 ,双侧肿痛 32例 ;发热 2 4例 ,并发下颌淋巴结肿大 4 8例 ,脑膜脑炎 4例 ,水肿性胰腺炎 2例 ,睾丸炎 1例。3.治疗…     

针灸治疗下颌关节炎30例

下颌关节炎多因年老无齿而颞下颔关节紊乱,齿科治疗操作损伤或长期咬紧牙关而造成肌疲劳,或因风邪阻络所致。其症状为面颊疼痛,有时放射至耳、颈部,下颌关节功能障碍,咀嚼、打呵欠或谈话时疼痛加剧,发出喀嚓声等。几年来我们运用针灸治疗30例,获得较满意的效果。现报道如下。一般资料 30例中女性19例、男性11例;年龄20～29岁9例,30～49岁5例,40～49岁6例,50岁以上10例。病位在右侧者15例、左侧者13例,双侧者2例。病程2天～7天15例,1个月～6个月     

牵引配合热熨法治疗第3腰椎横突综合征

笔者自 1996年～ 2 0 0 1年采用牵引配合中药热熨法治疗Ｌ3 横突综合征 76例 ,疗效满意。现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 76例中 ,男性 4 5例 ,女性 31例 ;年龄 2 0岁～ 5 8岁 ,平均 34岁 ;病程 2天～ 5年 ,平均 6个月。有明显外伤史2 9例 ,左侧发病 30例 ,右侧 2 5例 ,双侧 2 1例。1 2　临床表现本组病例均有腰部疼痛伴活动受限 ,其中单纯腰痛 5 7例 ,有下肢放射痛 19例。查体 :均有Ｌ3 横突处一侧或双侧压痛伴不同程度的腰部活动受限 ,6 1例横突部触及硬结或条索状物 ,19例伴有下肢放射性疼痛 ,但均不超过膝关节。腰椎Ｘ线…     

茎突综合征134例分析

<正> 我科自1977年以来,收治茎突综合征134例,其中手术治疗128例,疗效显著,现报告于下: 临床资料 134例中,男72例,女62例,年龄20～29岁12例,39岁38例,49岁56例,59岁18例,69岁8例,70岁以上2例;单侧56例,双侧78例。病史最短者3天,最长者20余年,多数患者在数月或1～2年之间。主要症状:咽部异物感、梗塞感为主者46例,单侧咽痛、吞咽痛28例,下颌角及颈部阵发性痛18例,单侧耳深部痛伴耳鸣26例,腭弓舌根部6例,双耳深部痛伴耳鸣10例。本组病例有11例曾施行过扁桃体摘除术。全部患者咽部     

舒筋止痛汤治疗神经根型颈椎病

颈椎病是一种常见的疾病。近年来,随着人们生活节奏的加快,颈椎病有年轻化的趋向。现对我院收治的42例神经根型颈椎病患者资料报道如下。1　临床资料11　一般资料　42例患者中,男性20例,女性22例,年龄30～72岁,平均年龄586岁,病程10ｄ～25ａ。12　临床表现　急性期表现为颈肩臂疼痛10例,头颈后伸、咳嗽时疼痛加重,痛甚者常用健肢扶持患肢,夜间痛剧,不能入睡;伴有上肢放射痛8例;7例伴手指麻木感;慢性发病者感颈肩背隐痛或酸痛33例;1例时间较长者有患肢肌力减弱、肌肉萎缩。体查:颈部活动受限42例,颈部一侧或双侧肌肉紧张,局部有压痛30例,病变…     

干髓术后引发残髓炎治疗体会

对曾作干髓治疗的牙髓病 ,再发残髓炎 48例 ,进行相应治疗 ,体会如下。1　临床资料共 48例 ,男 1 9例 ,女 2 9例 ,年龄 1 6～ 48岁。干髓术后 3个月内发病 8例 ,3～ 6个月 1 3例 ,6个月～ 1年 1 1例 ,1年以上 1 6例。上颌前磨牙 9例 ,下颌前磨牙 7例。上颌磨牙 1 8例 ,下颌磨牙 1 4例。自发隐痛 2 8例 ,锐痛 2例 ;延迟性冷热痛 2 3例 ,敏感性冷热痛 1 0例 ;轻度咬痛 1 2例 ,重度咬痛 3例。诊断标准 :1有牙髓病治疗史 ;2存在牙髓炎临床表现 ,自发性疼痛 ;3叩诊轻微痛 ;4强热温试验有反应或延迟反应 ;5除去原治疗的充填物探入根管有疼痛。…     

带状疱疹后神经痛7例临床观察

带状疱疹病毒可侵及脊髓后根神经节或半月神经节 ,继而在脊神经或三叉神经眼支分布区出现感觉过敏、烧灼感或程度不等的放射痛。表现最明显的是皮肤分布区的痛觉过敏 ;与此同时或稍后在皮肤上出现沿神经分布的疱疹。疱疹愈合后 4～ 6周 ,若皮肤的疼痛仍持续存在 ,则可诊断为疱疹后神经痛。笔者收治 7例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 5例 ,女 2例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均年龄 62岁。带状疱疹后疼痛部位分别是 :眼部2例 ,胸部 3例 ,颈部 1例 ,腰部 1例。疼痛部位发生疼痛前 3～ 5周均明确诊断为带状疱疹 ,经抗病毒等治疗后局部皮…     

超短波治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察

颞下颌关节紊乱病是指颞下颌关节及周围咀嚼肌群出现功能、结构与器质性的改变 ,主要表现为关节弹响 ,开口受限 ,关节及肌肉疼痛[1] ,从而影响正常的生活。全部病例均由口腔科检查确诊。1　资料与方法1)　一般资料 :根据发病时间分两组。急性期(≤ 1月 )组为Ａ组 35例 ,男 14例 ,女 2 1例 ,年龄 18～ 6 0岁 ,平均 38岁。单侧病变 13例 ,双侧病变 2 2例。病程 3ｄ～ 1月 ,平均 14ｄ。慢性期 (≥ 1月 )组为Ｂ组 30例 ,男 13例 ,女 17例。年龄 2 8～ 72岁 ,平均 4 1岁。单侧病变 11例 ,双侧病变 19例 ,病程1月～ 3年 ,平均 3.5月。两组患者的年…     

局部阻滞配合小针刀治疗跟骨骨刺痛28例报告

跟骨骨刺痛是疼痛门诊常见病之一 ,中药贴敷、薰洗、针灸、理疗、局部阻滞有时无效 ,手术治疗疗效较确切 ,但创伤较大 ,病人难以接受。作者共接诊本病 46例 ,其中 2 8例经上述方法治疗无效者 ,改用局部阻滞配合小针刀治疗 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 8例 ,男 1 6例 ,女 1 2例 ;年龄2 3～ 70岁 ,最大年龄组 35～ 55岁之间 ;病程 2周～8年 ,平均 1 0 .2个月 ;单侧 2 2例 ,双侧 6例 ;有外伤史者 3例。1 .2　诊断要点 :(1 )不同程度足跟底痛 ,晨起较痛 ,步行数步或数分钟后缓解 ,劳累后又加重 ;(2 )足跟处局部深压痛 ;(3) …     

针刺颈部夹脊穴治疗颈椎病20例

颈椎病是中老年人的常见病,多为单侧,也可为双侧.其主要症状是:颈肩部持续性疼痛,常向一侧上肢或双侧上肢放射.卧床、提肩及屈肘可使疼痛减轻.近年来以针刺颈部夹脊穴的方法治疗颈椎病,效果满意,现介绍如下.1 临床资料患者均为门诊病人,共20例,男14例,女6例,年龄最大者68岁,最小28岁.病程1月至10年.患者均有颈项疼痛,活动受限,僵硬不适伴有肩臂或手指麻痛等临床症状.牵拉、压头试验多为阳性,颈椎x片均示有不同程度生理曲度消失,椎体角唇样增生,椎间隙狭窄等改变.     

老年性不稳定性心绞痛的临床分析

1　临床资料老年组 :6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均70 .2岁 ,既往高压病史 18例 ,糖尿病病史 12例。陈旧性心梗5例 ,脑血管病 14例 ,肺心病 2例。对照组 (非老年组 ) 6 5例 ,男 4 0例 ,女 2 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ,既往高血压病病史 10例 ,糖尿病 5例 ,陈旧性心梗 2例。老年组其不典型心绞痛症状多表现为阵发性胸闷、气短、冒冷汗者 14例 ,劳力性呼吸困难、乏力、心悸者 8例 ,颌痛者 1例 ,左臂痛 2例 ,恶心、呕吐、上腹痛者 8例。对照组不典型症状表现为恶心、呕吐、上腹痛者 3例 ,左臂痛者 1例。老年组…     

Meige综合征12例临床分析

Ｍｅｉｇｅ综合征是由法国的ＨｅｕｒｙＭｅｉｇｅ(1910年 )首先报道 ,主要表现为双眼睑痉挛 ,可伴面部不规则多动 ,偶尔有颈部、躯干等中线部位的肌张力异常。现将我院 1995年 8月～ 1999年 8月收治的 12例Ｍｅｉｇｅ综合征分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者 ,男 3例 ,女 9例 ;发病年龄35～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 2例 ,5 0岁以上 8例。病程 1个月～ 6年。1 2　临床表现　原发性眼肌痉挛型 6例 ,其中 5例为双眼睑痉挛 ,1例由一侧眼睑痉挛发展至对称 ,表现为挤眼、皱眉、睁眼费力 ,1例睁不开眼。口 -下颌肌张力障碍型 3例 ,…     

茎突过长综合征30例临床分析

咽颈部、头面部等部位不适或疼痛等症状 ,可由多种疾病引起 ,其中有些和茎突有关。 1994 - 0 5～ 2 0 0 2 - 0 4 ,我们手术治疗茎突综合征 30例。报告如下。1　临床资料本组 30例中 ,男 8例 ,女 2 2例。年龄 2 5～ 70岁 ,病程 4个月～ 15年。其中 ,单侧 6例 ,双侧 2 4例。咽痛 10例 ,咽异物感 6例 ,颈痛 5例 ,耳部痛 3例 ,眶周痛 1例 ,肩背痛 5例。30例中 ,3例为扁桃体切除后长期咽痛。2　手术方法全部经口内径路 ,局麻。先切除扁桃体 ,摸清茎突 ,在其浅面切开咽缩肌肌膜 ,钝性分离咽缩肌 ,显露茎突下端 ;切开茎突骨膜 ,用圈状筛窦刮匙 ,从…     

39例非心源性心绞痛样胸痛的原因与诊断分析

近年来文献报告有 1 0 %～ 30 %的胸痛患者临床上酷似心绞痛样胸痛 ,但缺乏心血管器质性病变的任何客观指征 ,此称为非心源性心绞痛 [1 ]。临床极易误诊为冠心病心绞痛 ,笔者报告 39例非心源性心绞痛样胸痛 ,就其临床特点作分析 ,以提高诊治水平。1　临床资料39例中男 30例 ,女 9例 ,年龄 39～ 64岁 ,平均 54.9岁 ,均表现为胸闷、心悸、心前区疼痛 ,其中向左肩臂放射痛 1 4例 ,上腹痛 1例。心电图表现为窒性心动过速 1 1例 ,房性早搏3例 ,室性早搏 2例 ,窦性心动过缓 1例 , 、 、av F ST段下移 1 2例 ,V4～ 6ST段下移 9例 ,V4～ 6T波到…