双水平无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理

目的探讨双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效的观察和护理。方法严密观察50例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用双水平气道正压通气的治疗过程中动脉血气的变化，做好无创正压通气的护理。结果双水平气道正压通气呼吸机治疗时间最短10h，最长为12d。其中成功42例，失败8例，治疗后动脉血气均显著得到好转。结论在及时对症护理的基础上，双水平气道正压通气可以明显改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的病情。     

无创正压通气在多发伤并发ALI/ARDS中的临床应用

目的:探讨使用无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗多发伤并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(Acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS),总结双水平气道正压通气呼吸模式的临床应用.方法:回顾性分析75例多发伤并发ALI/ARDS患者使用NIPPV或有创机械通气(Invasive mechanical ventilation,IMV)的情况,比较两种通气方式治疗前及治疗后2h动脉血气分析变化及机械通气时间.结果:NIPPV 40例,有创通气35例.无创通气组及有创通气组通气2h后病人动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)及血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)较通气前明显提高(P＜0.0001).无创通气组中5例无创通气3～5d(平均4.2 d)后改IMV,4例因手术需全麻,先予以IMV 20～36 h后改为无创机械通气.35例无创通气3～18d[平均(8±5.5)d]成功脱机,无1例死亡.IMV组通气5～20 d脱机[平均(9±5.5)d],无1例死亡.两组机械通气时间比较无统计学意义(P＞0.05).两组间动脉血气分析治疗前、治疗后变化比较无统计学意义(P＞0.05).结论:多发伤后合并ALI/ARDS早期应用NIPPV治疗,采用双水平气道正压通气的呼吸模式,不仅可取得与IMV治疗相同的效果,而且能减少并发症,提高病人的舒适性.     

自动持续正压通气治疗睡眠呼吸暂停低通气综合症的研究

目的探讨自动持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的疗效。方法研究2016年8月至2017年12月在邵阳市中心医院呼吸内科住院经多导睡眠监测仪确诊的60例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,入院时随机分成2组, 30例患者使用自动持续气道正压通气治疗,另30例患者使用双水平气道正压通气治疗,观察患者的压力滴定值、医生操作时间、住院天数。结果 60例患者均完成研究,自动持续正压通气组较双水平气道正压通气组的滴定压力值低、医生操作所时间短、患者住院天数少(P0.05)。结论自动持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,患者易耐受,操作过程简便,治疗效果肯定,值得临床推广应用。     

不伴严重夜间低氧血症的肥胖低通气综合征患者的治疗比较

未治疗的低通气综合征肥胖患者病死率高，医疗负担重。目前对使用持续正压通气（CPAP）还是双水平正压通气作为初始治疗尚无定论。一种通气模式在改善呼吸衰竭方面是否优于另一种通气模式？澳大利亚皇家爱尔弗太子医院的Piper AJ等在2008年1月的Thorax上在线发表了其研究结果，CPAP和双水平正压通气都可有效治疗不伴严重夜间低氧血症低通气综合征肥胖患者的日间高碳酸血症。     

心理干预对双水平气道正压通气病人血压心率的影响

目的探讨心理干预对双水平气道正压通气病人血压心率的影响。方法将50例病人随机分为对照组和观察组,各25例。观察心理干预在使用BiPAP呼吸机辅助通气过程中的对患者血压、心率的影响观察。结果实施心理干预,使病人有充分的心理准备,改善了不良情绪,消除了心理应激反应,使病人处在最佳的心态下接受双水平气道正压通气,保证了双水平气道正压通气的顺利进行,增加了安全性。结论心理干预是降低心里压力的有效途径,是调节病人心理应激状态的必要措施。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的研究

目的 探讨双水平气道正压通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的治疗作用。方法 30例COPD急性加重合并呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机辅助通气治疗，记录通气治疗前后血气变化。结果 治疗前后血气变化二者差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有肯定的疗效。     

应用BiPAP呼吸机有创通气治疗ARDS疗效观察

2005年5月至2007年8月，我们以双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机有创通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者6例，死亡1例，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组中男5例，女1例。年龄23～65岁。其中胸外伤及多发伤5例，食管癌术后开胸对侧胸腔感染1例。均在伤后或术后1～3d内，出现进行性呼吸窘迫，顽固性低氧血症，经各种吸氧手段难以改善。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床分析

目的总结无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果及体会。方法19例患者均使用无创正压通气，选择双水平气道正压通气治疗，并比较治疗前后血气分析参数变化。结果COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创正压通气疗效肯定。结论无创通气痛苦小，患者易接受，可减少有创通气几率，减少住院时间及治疗费用。     

双水平气道正压通气治疗重症哮喘临床观察

目的：探讨双水平气道正压通气（BiPAP）在重症哮喘患者治疗中的效果。方法：将124例重症哮喘患者分成两组,治疗组60例,在常规治疗基础上使用Bi—PAP通气治疗;对照组64例,使用常规治疗。结果：双水平气道正压通气治疗可明显改善临床症状,缩短住院时间。结论：应用BiPAP呼吸机治疗重症哮喘,临床效果显著。     

双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭24例临床观察

我院对24例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者辅助双水平无刨正压通气治疗，取得良好效果，现报告如下。     

双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭

目的 评价双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的治疗价值.方法 选择接受双水平无创正压通气的慢性阻塞性肺疾病患者58例,以同期同样标准慢性阻塞性肺疾病患者50例作为常规治疗组,动态观察两组患者通气、氧合、心率、呼吸频率等改善情况.结果 双水平无创正压通气治疗组同期血气、心率、呼吸频率等较对照组明显改善.双水平无创正压通气治疗组气管插管率、病死率、住院时间、抗生素使用时间较对照组均明显降低,病愈出院率较对照组明显升高.结论 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭疗效确切、安全,减轻症状,减少气管插管率.     

无创正压通气患者应用镇静剂的护理体会

目的 对ICU无创正压通气(NPPV)不耐受患者应用镇静剂效果的观察与护理.方法 56例无创正压通气患者应用咪达唑仑镇静,护士观察镇静效果并加强镇静后护理.结果 本组患者3例因痰液引流不畅行气管插管给予有创呼吸机辅助通气,4例因镇静不足出现躁动影响治疗效果、2例镇静过深使治疗时间延长.结论 对ICU内无创正压通气的患者应用镇静剂,使患者配合治疗,护士应加强护理,及时评估镇静效果,防止并发症和意外的的发生.     

双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭的I临床应用

目的观察使用双水平无创正压通气辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选择30例常规治疗半小时症状无改善的急性左心衰竭患者，加用经面罩双水平无创正压通气，并观察上机前后心率、血压、呼吸困难变化程度、肺部湿哆音及动脉血气变化情况。结果30例患者经治疗后，除2例无效外，余患者各项指标均迅速改善。结论双水平无创正压通气治疗急性左心衰竭效果可靠，安全方便，患者易于接受。     

双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺部疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

双水平正压通气由于其独特的优点，近年已广泛应用于临床治疗高碳酸血症。我院2002年1月-2005年4月对因慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)在本院住院治疗的42例患者进行随机分组．观察组使用双水平正压通气加药物治疗，对照组使用药物治疗，现将观察结果报告如下。     

应用双水平正压通气联合呼气末正压治疗神经源性肺水肿46例临床观察

目的探讨应用双水平正压通气（BiPAP）联合呼气末正压（PEEP）通气治疗神经源性肺水肿的疗效。方法对46例神经源性肺水肿患者经过及时采用双水平正压联合呼气末正压通气治疗。在该模式下使用气道压力释放通气（APRV）策略,分别比较观察同步间歇强制通气（SIMV）模式、BiPAP模式治疗后2h、BiPAP模式治疗后24h的血氧饱和度（SPO2）、酸碱度值（pH）、动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PacO2）。结果机械通气由SIMV模式调整为BiPAP模式后,45例患者的血气分析SpO2和PaO2明显改善（P〈0．05）,未见明显并发症。结论BiPAP联合PEEP支持通气是治疗神经源性肺水肿快速和有效的方法。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气具有设备小巧、简便、可以间断或连续使用的优势，有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点。用NIPPV呼吸机连接口鼻面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）可以缓解患者呼吸肌疲劳，改善通气及呼吸困难的症状，改善肺的氧合功能，有利于患者度过危险期及减少呼吸有创通气的副作用。我科采用双水平无创正压通气（NIPPV）治疗COPD合并呼吸衰竭，取得良好效果，现报告如下。     

双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的应用研究

目的探讨双水平正压无创机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的临床效果。方法将60例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机平行分为治疗组和对照组各30例。对照组给予抗感染、支气管扩张剂、止咳化痰、雾化吸入及支持治疗,治疗组在以上治疗的基础上给予无创机械通气模式。结果双水平正压无创机械通气对提高PaO2和降低PaCO2效果好,治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患者平均住院时间缩短,血气改善时间提前,血气改善程度更好,无腹胀、皮肤压伤或呼吸机相关肺炎发生。结论双水平正压无创机械通气对慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果好,安全有效,减少患者痛苦,降低住院费用。     

双水平气道正压通气治疗慢阻肺的临床研究

目的观察双水平气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病夜间低氧的治疗作用。方法取60例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成2组。对照组30例使用吸氧、抗感染等常规治疗：治疗组在常规治疗的基础上加用夜间双水平气道正压通气治疗4h,疗程为7d。分别观察2组在治疗前后低氧血症及心率失常发生率和肺动脉压力的变化。结果双水平气道正压通气组在治疗前后自身对照以及与对照组比较,夜间低氧血症及心律失常发生率和肺动脉压力的改变均有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论双水平气道正压通气能改善慢性阻塞性肺疾病患者的夜间低氧血症,减少心律失常的发生率,降低肺动脉压力,可作为治疗慢性阻塞性肺疾病的重要方法之一。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的临床观察

目的:评价应用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病导致肺性脑病的临床效果。方法:采用回顾性研究方法,观察68例COPD导致呼吸衰竭患者使用双水平无创呼吸机辅助通气,动态观察比较治疗前和治疗后动脉血气及相关临床指标。结果:68例患者中有50例治疗好转后出院,8例需要行气管插管机械通气,10例放弃治疗,有效率为73.53%。结论:无创正压通气对部分慢性阻塞性肺疾病致肺性脑病的治疗有效,临床可酌情扩大无创正压通气的适应证,合理使用可避免早期气管插管机械通气治疗。     

无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 评价双水平无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 98例60岁以上慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组44例和对照组54例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予双水平无创正压通气无创通气治疗.结果 两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,且无1例发生腹胀、面部皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎.结论 双水平无创正压通气无创通气是治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法.