50例阴部神经阻滞麻醉的临床观察

产妇在临产时的第2产程中行会阴侧切术的疼痛以及侧切伤口缝合术的疼痛与否与会阴的局部麻醉有密切的关系,我科为了减轻产妇在第二产程中的疼痛采用了阴部神经阻滞麻醉,通过临床50例的试用观察取得了较好的效果,产妇在生产时痛疼明显减轻。现将情况报道如下。1临床资料1．1一般资料：实验组,年龄24～28岁．孕1产0,孕足月有会阴侧切指征的产妇50例;对照组．年龄24～28岁,孕1产0。孕足月有会阴侧切指征的产妇50例。1．2方法：实验组,会阴左侧切开术前,经阴道途经,取膀胱截石位,阻滞针长12．5cm、与含有局麻药液14mL注射器相连接（…     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉＋局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉＋局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

不同麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛效果分析

目的探讨不同的麻醉方式在会阴侧切缝合时镇痛的效果。方法将阴道顺产需行会阴侧切的200例初产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例。对照组行左侧阴部神经阻滞麻醉+局部组织扇形浸润麻醉。观察组在对照组麻醉方式基础上,缝合切口皮肤层前沿切口两旁皮下各注射小剂量利多卡因做浸润麻醉。比较2组产妇会阴侧切缝合镇痛的效果。结果观察组产妇会阴侧切缝合镇痛效果明显优于对照组(P<0.05)。结论缝合会阴切口皮肤层时,采用切口旁皮下强化浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉+局部扇形浸润麻醉效果好,能有效减轻产妇的疼痛,缩短缝合时间,利于产妇体力的恢复。     

甲硝唑在会阴侧切手术中的应用

会阴侧切术是产科常见手术 ,如何有效预防会阴侧切切口感染一直是产科工作者探讨的问题。2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年6月 ,我院对经阴道分娩行会阴侧切术的 50例产妇用甲硝唑冲洗切口后缝合预防切口感染 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　上述时期经阴道分娩行会阴侧切产妇 1 0 0例 ,均为健康初产妇 ,年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。随机分为 2组 ,实验组 50例 ,羊水Ⅱ度以上污染 1 8例 ,胎膜早破1 0例 ,行胎头吸引器助产术 2 2例。对照组 50例 ,羊水Ⅱ度以上污染 2 1例 ,胎膜早破 9例 ,行胎头吸引器助产术 2 0例。两组…     

会阴侧切术后切口感染的原因分析及护理

目的:分析会阴侧切术后切口感染的原因,探讨其预防护理措施。方法:选择2014年1月~2015年12月于我院经阴道分娩行会阴侧切术的足月妊娠产妇,其中发生会阴切口感染的产妇79例为观察组,按照1:2比例选择未发生会阴切口感染的产妇158例为对照组。比较两组产妇年龄、妊娠合并症、备皮至会阴侧切时间、总产程及有无产道裂伤等情况。结果:观察组和对照组在妊娠合并症、阴道检查次数、生殖道感染、胎膜早破、备皮至会阴侧切时间及产道裂伤等方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论:引起产妇会阴侧切术后切口感染的原因较多,需通过加强产前围产期保健、产时产后护理,以降低产后切口感染的发生率。     

0.5%利多卡因在会阴侧切中的应用

随着家庭式分娩、导乐分娩等模式的开展，许多产妇愿意接受阴道分娩，但分娩过程中的会阴侧切痛、切口缝合痛等，有时候仍被体验为不可忍受的，常表现为中枢神经系统较低部位的防御和逃避性反射活动，同时可伴有强烈情绪反应。在临床助产工作中，我院使用0．5％利多卡因30mL对患者会阴侧切处行浸润麻醉和纱布湿敷处理，能很好地减轻产妇疼痛，且简便、易操作，是侧切缝合时的较理想用药。     

碘伏＋美宝湿润烧伤膏对会阴侧切伤口的临床效果观察

目的：观察0．5％碘伏,美宝湿润烧伤软膏（MEBO）对会阴侧切伤口愈合的影响。方法：将108例自然分娩。行会阴侧切术的产妇分成A．B两组;每组各54例。A组在会阴侧切伤口护理常规的基础上加用0．5％碘伏持续湿敷伤口1—2小时,然后用美宝湿润烧伤涂搽伤口为观察组;B组54例会阴侧切按产后常规会阴擦洗做为对照组,分别记录会阴肿胀消退时间、伤口愈合情况、拆线时间及疼痛情况。结果：会阴切口肿胀率观察组第4天为14．81％,对照组为37．9％,肿胀消退速度有明显差异,P〈0．05;会阴侧切伤口拆线时间观察组为平均3．57天,对照组为4．11天,差异有显著性（P〈0．05）,疼痛症状缓解两组也存在差异。结论：产后会阴侧切伤口使用0．5％碘伏＋美宝湿润烧伤软膏治疗能加速伤口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短拆线时间及住院时间。     

切口感染12例减张缝合的临床体会

我院自1994年1月～1997年12月共计分娩3800人次，其中剖宫产IO82例，平产2550例，行会阻侧切术2485例；产钳产168例，均行会阴侧切术。剖宫产切口感染5例，感染率为O．46％，平产会阴切口感染6例，钳产会阻切口感染1例，会阴切口总感染率为0．26％。笔者对12例感染切口均作减张缝合，同时加用小剂量胰岛素配伍50％的葡萄糖，并加用灭滴灵局部封闭，取得满意疗效，现将临床资料和体会叙述如下。亚临床资料1．l一般资料：1994年1月～1997年12月5例剖宫产腹部切口感染者，7例平产及钳产会阴切口感染者。12例患者中年龄最小的22岁，年龄最大的…     

皮内缝合不拆线法用于产妇会阴切口

在我院正常阴道分娩中有98％产妇做了会阴侧切术，会阴切口的愈合和美观越来越被产妇及家属所重视，针对此况，我科采用高分子材料可吸收性缝线，行会阴皮内缝合200例，现介绍如下。1材料及方法采用美国强生公司爱惜康产品，选择2／0编织吸收性缝线（商品名：快蔽乔，编号JW362G，白色，长度62cm，环氧乙烷包装消毒），自带弯形针（长16mm）。用2／0快蔽乔连续缝合阴道粘膜，间断缝合会阴肌层及皮下组织，彻底止血，关闭死腔。最后行会阴连续皮内缝合，第一针在切口顶端皮下打结2次，连续皮内缝合过程中保持什角在皮肉穿行，针距0．scm，…     

中药熏洗在会阴侧切术后护理的效果观察

目的评价中药熏洗在会阴侧切术后护理中的应用效果。方法将220例会阴侧切术后的产妇随机分为2组,每组110例。观察组采用中药熏洗会阴部,对照组采用传统的会阴冲洗,对比2组会阴侧切术后48小时切口疼痛程度,并于术后第6天对会阴切口愈合情况进行比较。结果观察组切口愈合效果高于对照组,切口疼痛程度轻于对照组（P〈0．05）。结论中药熏洗能够有效促进会阴侧切术后伤口的愈合,增加产妇舒适度。     

连续皮内缝合会阴伤口的疗效观察

自 1999年以来 ,笔者对阴道分娩会阴侧切的产妇采用连续皮内缝合法缝合会阴伤口 ,避免了传统缝合的缺点 ,效果明显 ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :为了便于观察及提高资料的准确性 ,固定手术医师及助手 ,采用单盲法 ,选择足月妊娠阴道分娩会阴侧切的产妇 ,随机分为观察组和对照组各 2 0 0例。初产妇观察组 135例 ,占 6 7.5 % ;对照组 133例 ,占6 6 .5 %。两组产妇年龄 2 1～ 4 6岁。会阴条件经统计学检验 ,无显著性差异 (Ｐ >0 .0 5 )。1 2　应用方法。观察组 :胎儿、胎盘、胎膜娩出后 ,重新消毒会阴切口 ,用南通华利康生产的…     

剖宫产术硬膜外麻醉85例临床分析

目的：对剖宫产产妇的硬膜外麻醉方式进行了临床观察和研究。方法：分析85例不同麻醉方法的剖宫产产妇的麻醉效果。治疗组产妇使用0．1％-0．15％的氯胺酮（20-30mg）混合2％的利多卡因（400mg），穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉；对照组产妇使用2％的利多卡因（400mg），穿刺点选择L2-L3行硬膜外麻醉。结果：两组产妇的肌肉松弛度、NRS评分、镇静深度间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论：0．1％-0．15％的氯胺酮（20—30mg）混合2％的利多卡因（400mg），穿刺点选择T12-L1行硬膜外麻醉效果明显，且安全有效。     

硫酸镁甘油湿敷在会阴侧切术后切口的应用护理观察

目的:观察和分析硫酸镁甘油湿敷配合微米光照射在会阴侧切分娩的产妇切口愈合护理中所起的作用与效果。方法:行会阴侧切术后顺产的产妇共200例,按分娩单双号随机分为两组,即会阴侧切护理实验组与对照组,每组100例。实验组采用硫酸镁甘油湿敷配合微米光照射行切口护理,对照组行一般会阴侧切护理,观察平均愈合天数与产妇舒适度是否有不同。结果:经整理资料,采用计量统计分析效果有差别。结论:实验组可预防切口感染,减少切口的干燥与疼痛,故对促进切口愈合和提高产妇舒适度有作用。     

瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿临床观察

目的:观察瑶药红钻洗剂治疗产后会阴切口水肿的临床疗效。方法:将60例经阴道分娩行会阴侧切术后出现产后切口水肿的产妇随机分为观察组和对照组,两组各30例。两组产妇均于产后缝合术后12 h内开始治疗,对照组用50%硫酸镁溶液的纱布湿敷于会阴切口水肿处,20 min/次,观察组用“瑶药红钻洗剂”熏蒸,20 min/次,然后两组均例行微波治疗仪透热20 min,连续治疗3 d,分别于产后24 h、48 h、72 h观察两组产妇会阴切口水肿消退情况和切口愈合情况,随访至产后1周。结果:观察组产妇产后会阴切口水肿消退时间早于对照组(P<0.05),会阴切口愈合情况与对照组相当(P>0.05)。结论:“瑶药红钻洗剂”熏蒸治疗可促进产妇产后会阴切口水肿的消退,且不影响切口的愈合。     

中药熏蒸对会阴侧切切口水肿产妇的影响

<正>在产妇自然分娩的过程中,为缩短第2产程,加速分娩,防止产妇会阴撕裂,保护产妇盆底肌肉及保证婴儿的安全等,通常需行会阴侧切术,适时的会阴切开有益于母婴预后[1]。但由于会阴侧切部位在解剖上的特殊性(离尿道口、肛门近,且直接与阴道相连),术后常可并发切口感染或裂开,特别是会阴水肿发生率较高[2]。2012-01—2013-10,我们采用中药熏蒸方法护理会阴侧切口水肿46例,并与常规护理46例对照观察,结果     

全身预防性应用抗生素对会阴切口的影响

目的：探讨全身预防性应用抗生素对正常分娩会阴侧切口的影响。方法：现将我院2009年6月至12月术前无感染征象正常分娩行会阴侧切术的1984例产妇,随机分为治疗组1361例,对照组623例。对照组常规会阴切开及缝合,治疗组手术当日加用抗生素,比较两组会阴术后切口感染、切口愈合情况,术后住院日。结果：切口感染发生率0．403％,两组会阴术后切口感染,切口愈合情况,术后住院日差异不显著。结论：正常分娩产妇会阴侧切术全身预防性应用抗生素对会阴切口疗效不显著,关键是良好的手术技术及严格的无菌操作技术。     

会阴侧切术皮内缝合的应用观察

会阴侧切术是产科常用手术 ,我院自 2 0 0 2年起采用皮内缝合取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料随机抽取 2 0 0 2年 12月— 2 0 0 3年 12月在我院自然分娩行会阴侧切术的产妇 14 0例 ,年龄 2 0～ 32岁。其中采用“0 0 0 0”肠线埋藏皮内缝合者 72例 ,采用 1号丝线间断外缝者 6 8例。2　结　　果采用皮内缝合者发生会阴切口肿胀 1例 ,疼痛 8例 ;平均住院 2～ 3d。采用丝线外缝者发生会阴切口肿胀 6例 ,疼痛5 0例 ;平均住院 4～ 5d。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。3　讨　　论对于自然分娩产妇 ,如果助产者技术不熟练 ,会阴阴道弹…     

会阴侧切术连续缝合法的临床观察

目的:探讨会阴侧切缝合术采用连续缝合法的临床应用效果。方法:选择阴道分娩初产妇100例,随机分成观察组和对照组两组,各50例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻醉和2-0可吸收线。观察组用连续缝合法行会阴缝合术,对照组用皮内缝合法缝合会阴切口。结果:两组在产后切口疼痛、产后72h活动程度方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛、活动受限性,利于产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量。     

产妇会阴侧切缝合术2种麻醉方法比较

目的为了减轻产妇会阴侧切及缝合时的疼痛,进行2种会阴侧切麻醉方式的比较。方法选择我科2005年12月2—30日自然分娩行会阴侧切产妇71例,根据入院日期分为2组,双数为对照组39例,会阴侧切前采用单纯阴部神经阻滞麻醉;单数为观察组32例,会阴侧切前采用会阴侧切缘局部扇形浸润麻醉。结果观察组疼痛明显减轻甚至无疼痛,疼痛评分0~3分;对照组疼痛较剧,疼痛评分3~8分,2组比较有非常显著性差异(P<0.001)。结论采用侧切缘扇形浸润麻醉比单纯阴部神经阻滞麻醉效果好,可以减轻产妇缝合会阴时的疼痛,甚至无痛。     

甲硝唑注射液用于会阴侧切术后冲洗200例

我院妇产科自 1 998年 3月～ 2 0 0 1年 3月行产妇会阴侧切术 2 0 0例 ,并应用甲硝唑注射液行外阴冲洗以防止并发感染 ,效果满意。现介绍如下。一般资料2 0 0例产妇年龄 2 4～ 35岁 ;其中初产妇 1 98例 ,经产妇 2例。治疗方法术后用新洁尔灭冲洗 ,以后每天用甲硝唑注射液冲洗外阴和切口处 1次。治疗效果2 0 0例均于术后 5天拆线 ,其中包括切口感染(羊水污染切口 )者 1例 ,住院时间 5～ 9天 ,平均 7天。体会会阴切口感染或拆线后切口裂开是产科常见的并发症之一 ,2年来我科采用甲硝唑注射液冲洗外阴及会阴切口处 ,感染率仅为 0 .5% ,较以前采…