诺和锐30强化治疗老年2型糖尿病46例疗效观察

目的探讨短期诺和锐30强化治疗对老年患者胰岛细胞功能的影响。方法对30例初诊老年2型糖尿病患者进行每日3次诺和锐30强化治疗2周,治疗前后分别行静脉葡萄糖耐量实验,测定0,3,4,5,8,10,120分钟血糖、胰岛素、C肽,计算胰岛素及C肽曲线下面积（Auc）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛p细胞分泌功能的HOMA—B指数。结果患者治疗后血清胰岛素及C肽第一时相分泌明显增加,HOMA—β指数明显升高,HOMA—IR指数下降。结论短期每日3次诺和锐30强化治疗能明显改善老年2型糖尿病患者胰岛细胞的分泌功能。     

短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的探讨短期胰岛素强化联合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法将84例2型糖尿病患者随机分为2组,对照组行单纯胰岛素强化治疗,观察组在对照组治疗的基础上加服二甲双胍。结果治疗后2组空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗指数相比治疗前均明显改善(P均0.05),治疗后各时间点胰岛β细胞功能与C肽相比治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均明显优于对照组(P均0.05)。结论短期胰岛素强化联合二甲双胍治疗2型糖尿病能够显著改善患者血糖、胰岛β细胞功能以及C肽水平,相比单纯胰岛素强化治疗效果更为显著,同时安全性较高,具有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病短期皮下胰岛素强化治疗的观察与分析

目的：观察短期皮下胰岛素强化治疗对新诊断和既往诊治长期血搪控制欠佳的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的不同改善。方法：选取空腹血浆葡萄糖(FPG)大于10．0mmol／L糖化血红蛋白(HbA1c)大于9．0％的10例新诊断和10例既往诊断血糖控制差的T2DM病人，进行胰岛素强化治疗3个月。分别在开始和治疗1个月、3个月检测FPG、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(C肽1)、HbA1c、标准馒头餐(相当于75g葡萄糖)餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素(P2hINS)、C肽(C肽2)，计算C肽和血糖前后差值(△C肽-二C肽2-C肽1，△G=2hPG—FPG)及△C肽／△G比值、胰岛素抵抗指数[Homa—IR=(FINS*FPG／)22．5]，治疗前后测量血脂，身高，体重，记录不良反应。结果：3个月结束，20例患者血糖均改善，但新诊断者疗效更好，同时新诊断者血脂及胰岛素抵抗、β细胞功能有明显改善，治疗依从性好。结论：胰岛素强化治疗能更好地改善初诊2型糖尿病患者的糖、脂毒性，提高β细胞功能及减轻胰岛素抵抗。     

短期胰岛素泵强化治疗68例初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察初诊 2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的效果。方法 选择空腹血糖〉11．1 mmol／L初诊 2型糖尿病患者 68例,进行为期 2周的持续性皮下胰岛素输注（CSII）强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖（（FPG）、餐后 2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FC-P）和餐后2 h C肽（2 h C-P）、血清甘油三酯（TG）改变情况。 结果 经胰岛素强化治疗2周后 FPG、PPG、HbA1c、TG、FC-P、2 h C-P均有明显改善 （P＜0.05）.随访一年,有32例患者仅需饮食、运动即可将血糖控制在正常范围。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期CSII强化治疗具有快速稳定控制血糖、改善脂代谢,显著恢复胰岛β细胞的功能,远期疗效好,部分患者不用任何药物,仅通过饮食控制就可获得良好的血糖水平。     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下输注(CSII)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛β细胞的影响。方法采用自身前后对照,观察38例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后空腹及餐后2 h血糖、静脉葡萄糖耐量试验时胰岛素分泌第一时相和由Homa模型计算的Homaβ、HomaIR等。血浆胰岛素、C肽均用放免法测定。结果38例患者的空腹、餐后2 h血糖分别于治疗后(2.8±1.8)d、(8.3±3.6)d达到良好控制,且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下输注(CSII)对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛β细胞的影响。方法采用自身前后对照,观察52例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后血糖、血浆胰岛素、C肽及由Homa模型计算的HomaIR、Homaβ等变化。结果52例患者的空腹、餐后2 h血糖分别于治疗后(2.3±1.4)d、(3.1±2.2)d达到良好控制,且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

胰岛素治疗与胰岛β细胞功能变化的探讨

2型糖尿病患者在确诊时，胰岛β细胞功能减退多达50％，胰岛素分泌明显不足，随着病情的进展，胰岛β细胞功能仍进行性下降，其下降速度决定了糖尿病病程的进展速度。为改善胰岛β细胞功能，胰岛素治疗势在必行。2005年6月-2006年9月，本院对30例胰岛β细胞功能减低的2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗，现将结果报道如下。     

短期持续性胰岛素皮下输注治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的观察短期持续性胰岛素皮下榆注（CSII）对伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和对胰岛8细胞的影响。方法采用自身前后对照，观察52例新诊断的2型糖尿病患者接受2周CSII治疗前后血糖、血浆胰岛素、C肽及由Homa模型计算的HomaIR、Homaβ等变化。结果52例患者的空腹、餐后2h血糖分别于治疗后（2．3±1．4）d、（3．1±2．2）d达到良好控制，且未见明显低血糖。胰岛β细胞功能在治疗后获得显著改善。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者，CSII治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用。     

五脏通治法联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的:观察五脏通治法联合胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的保护和恢复作用。方法:将新入院的60例初诊2型糖尿病患者随机分为观察组(五脏通治法联合胰岛素泵强化治疗组),对照组(胰岛素泵强化治疗组),每组30例,对两组患者均进行2周的严格血糖控制,对比两组治疗前后空腹血糖、75 g葡萄糖负荷后的胰岛素和c肽等指标,计算比较两组患者胰岛素分泌指数(H0MA-B=20XFins/(FPG-3.5),胰岛素抵抗指数(H0MA—IR=FPGXFins/22.5),胰岛素、C肽曲线下面积(AUC),以评估两组患者治疗前后的胰岛β细胞功能改善情况。结果:两种方法均可使初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能得到改善,但观察组胰岛β细胞功能改善情况优于对照组(P<0.01)。结论:五脏通治法联合胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病能有效保护和改善患者胰岛β细胞功能,是一种安全有效可行的方法。     

胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病30例临床观察

目的：观察胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）患者2周前后血糖及糖化血红蛋白控制情况。方法：对31例初诊T2DM患者进行皮下注射胰岛素治疗,同时在血糖监测下调整胰岛素剂量。结果：31例患者治疗后血糖及糖化血红蛋白均得到控制。结论：胰岛素短期强化治疗可以显著改善T2DM患者胰岛β细胞功能。     

中西医结合对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨参麦注射液联合西药对初发2型糖尿病患者治疗作用及胰岛β细胞功能的恢复情况。方法:将96例初发2型糖尿病患者随机分为两组,分别为胰岛素联合参麦注射液(治疗组49例)、胰岛素联合口服降糖药(对照组47例),观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果:两组患者治疗后的C肽分泌峰均有提前,表明患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复,但治疗组效果较好。结论:中药具有一定程度的降低血糖和保护胰岛β细胞功能的作用,与胰岛素联用具有协同增效作用。     

中西医结合治疗对2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的：评价益气养阴中药胰岛素泵（CSII）联合对初诊2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素抵抗（IR）和胰岛β细胞分泌的作用。方法采用随机对照设计,将60例未经治疗的初诊T2DM患者分为实验组和对照组各30例,入选患者均接受DM健康教育,饮食控制及运动治疗。实验组采用CSII,同时加服益气养阴中药煎剂治疗,对照组CSII治疗,疗程2W。静脉葡萄糖耐量试验（IVGTT）评价治疗前后胰岛β细胞对血糖刺激的胰岛素第一时相（1PH）分泌的变化,Homa-IR法评价胰岛素抵抗（IR）,随访1～30周观察长期血糖控制的情况。结果（1）治疗前两组IVGTT诱导的胰岛素1PH分泌曲线平坦,组内和组间各时点胰岛素值比较, P＞0.05。（2）治疗2W后,两组IVGTT诱导出明显的胰岛素1PH分泌峰值,与治疗前比较,P＝0.000,两组间比较,F＝48.572,P＝0.000。（3）治疗后两组空腹胰岛素（ FINS）和Homa-IR均下降,与治疗前比较P＜0.01;实验组降低更显著,与对照组比较P＜0.05。（4）疗程结束,实验组和对照组分别有21例（70.00％）和18例（60.00％）治疗成功。30W内两组再次FPG≥7.8mmol／L或／和2hPG≥11.0mmol／L的累计发生率分别是57.14％和83.33％（ Kaplan-Meier法）。结论中药联合CSII与单纯CSII治疗均可以显著恢复T2DM患者胰岛β细胞功能,改善IR,使部分患者暂时获得良好的血糖控制。联合用药效果优于单纯CSII治疗。     

强化胰岛素治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨强化胰岛素治疗对初诊T2DM患者胰岛β细胞功能的影响。方法:170例初诊T2DM患者随机分为对照组(85例)和干预组(85例),分别口服降糖药物和应用强化胰岛素方案治疗,比较两组患者治疗前后血糖和胰岛β细胞功能相关指标水平。结果:治疗后干预组FBG、2hPG、HOMA-IR、HOMA-β和C肽水平均显著优于对照组及治疗前(P0.05)。结论:强化胰岛素方案用于初诊T2DM患者可显著促进胰岛β细胞功能恢复,提高血糖控制效果。     

诺和锐+格华止对新发2型糖尿病的疗效观察

目的观察短期强化治疗(诺和锐+格华止)新发2型糖尿病(DM)患者血糖下降、胰岛素用量及C肽的变化。方法选择空腹血糖(FPG)>10.0 mmol/L,餐后2 h血糖(PPG(2 h))>15.0 mmol/L的新发2型DM患者90例为研究对象,采用诺和锐+格华止治疗,分别于治疗前、治疗后14 d,治疗后3个月观察FPG、PPG(2 h)、胰岛素用量及C肽变化。结果治疗前、治疗后14 d FPG下降,PPG(2 h)下降更显著,C肽水平上升,有显著性差异(P=0.023),胰岛素用量减少,有显著性差异(P=0.004),治疗后3个月C肽水平增加(P=0.004)。胰岛素用量明显减少,与入院前对比有显著性差异(P=0.0028),其中有14例停用降糖药。结论短期强化治疗可明显降糖,特别是餐后血糖,显著改善胰岛B细胞功能。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:观察胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将初诊2型糖尿病患者按胰岛素强化治疗4周过程中血糖控制速度不同分为A(快速血糖控制组)、B(非快速血糖控制组)两组,比较治疗前后及两组间HOMA-β、AUCCP30、AUCCP120的差异。结果:随着血糖水平下降,两组治疗后HOMA-β值较治疗前显著提高,差异有统计学意义;两组AUCCP30、AUCCP120的开始改善时间无统计学差异。结论:胰岛素强化降糖治疗可改善胰岛β细胞功能,降糖4周可使患者胰岛素早时相分泌改善。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者C肽的影响

目的:观察初诊2型糖尿病(T2DM)患者在胰岛素强化治疗过程中C肽(FC-P)的动态演变及其与强化治疗时间、降糖速度之间的关系,探讨葡萄糖毒性演变的规律,指导临床治疗。方法:对7例新诊断的T2DM患者胰岛素强化控制血糖12周,监测强化控制前、强化控制后1周、2周、4周、6周、8周、10周、12周的空腹血糖(FBG)和FC-P,患者入组后次日及第12周随访结束时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL),以FBG≤7.0mmol/L,餐后2h血糖(PBG)≤10mmol/L为治疗达标。结果:患者在接受胰岛素强化治疗过程中FBG逐渐接近达标后,FC-P仍处于动态演变过程。结论:胰岛素强化治疗能改善葡萄糖毒性。葡萄糖毒性改善的过程与强化降糖治疗的时间、降糖速度有一定关系。     

短期单纯胰岛素泵强化治疗及联合二甲双胍对C肽的影响

目的：探讨短期胰岛素强化治疗及配合二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的短期影响。方法：对40例2型糖尿病患者随机分为单纯胰岛素泵组（n=20）、胰岛素泵配合二甲双胍组（n=20）,比较2周强化治疗前后两组C肽释放试验结果。结果：治疗后两组C肽水平升高,C肽曲线下面积（AUCC）有统计学意义,单纯胰岛素强化组餐后C肽水平较疗前明显升高,有统计学意义（P〈0.05）,二甲双胍联合组C肽水平较疗前升高不明显,无统计学意义（P〉0.05）。结论胰岛素泵联合二甲双胍组保护胰岛β细胞功能可能是通过二甲双胍改善胰岛素抵抗（IR）而实现的。     

罗格列酮治疗胰岛素控制不佳的2型糖尿病

笔者用罗格列酮(RSG)联合胰岛素治疗单用胰岛素控制不佳的2型糖尿病患者40例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料选择符合1999年WHO标准确诊单用胰岛素治疗无效的肥胖的2型糖尿病患者40例,体质量指数(BMI)≥25 kg/m2。均使用诺和灵30R胰岛素每日2次治疗,每日胰岛素剂量≥30 IU时空腹血糖(FPG)≥9 mmol/L,餐后2 h血糖(PPG)≥13 mmol/L,糖化血红蛋白(HbAIc)≥8.0%。其中男22例,女18例;年龄18~72岁,病程0~10a。有明显的肝、肾功能不全者除外。1·2方法40例患者严格控制饮食和适当运动,在使用诺和灵30R原剂量效果不佳基础上,…     

化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用化痰解瘀汤及胰岛素的疗效.方法:将43例空腹血糖(FPG)≥11mmol/L餐后2h血糖(2hPG)≥15mtmol/L的2型糖尿病患者分成2组:对照组继续皮注胰岛素,治疗组在胰岛素基础上加用化痰解瘀汤,共用24周,观察疗前、疗后第2、12、24周血糖、HbA1c,疗前、疗后空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(Homa-IR),C肽及血脂的变化.结果:两组治疗前后的空腹、餐后血糖、HbA1c均显著下降(P＜0.05),而治疗组降糖效果更为明显(P＜0.05),治疗组有降低血脂、C肽水平,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性的作用,且较对照组有明显差异(P＜0.05).结论:化痰解瘀汤能降低血糖、HbA1c,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,且有降脂作用.     

早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组,观察组给予早期胰岛素强化治疗,对照组给予口服降糖药物治疗,观察两组患者胰岛β细胞功能改善情况。结果:观察组患者治疗后Homaβ及Homa IR均明显优于对照组(P0.05)。结论:早期胰岛素强化治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。