新生儿持续肺动脉高压的诊断与鉴别诊断

新生儿持续肺动脉高压是新生儿期的危重症,正确的诊断和鉴别诊断对临床合理处理有重要意义.本文对新生儿持续肺动脉高压的临床表现与诊断的关系、相关的临床诊断程序、辅助检查方法及常见需要鉴别的疾病等进行介绍,重点对肺动脉高压的超声诊断方法进行了评价.     

��ͯѪ��������������ϳ������������ѧ����

目的对儿童血管迷走性晕厥(VVS)的传统诊断程序与新诊断程序进行卫生经济学评价。方法采用回顾分析方法,根据不同的诊断程序(即传统诊断程序和新诊断程序),将1995年1月至2005年5月北京大学第一医院儿科确诊的81例VVS患儿分为2组,分别计算其就诊费用、检查费用、住院日、确诊日等,运用经济学最小成本分析法进行评价。结果新诊断程序的平均就诊费用比传统诊断程序少耗费1668.80元;新诊断程序的平均就诊检查费用比传统诊断程序少耗费1413.30元。结论新诊断程序对确诊儿童血管迷走性晕厥具有良好的经济学效益,值得临床推广。     

中国脑性瘫痪康复指南(2022)第一章:概论北大核心CSCD

本章对脑性瘫痪(简称脑瘫)的概念、定义、定义的意义、定义中的名词解释进行了准确的诠释,同时对脑瘫的评估进行了介绍,对脑瘫的诊断和分型进行了标准化,对国内外研究热点的脑瘫早期预测、脑瘫高危儿的诊断以及脑瘫的鉴别诊断作了科学的总结和介绍。对临床医师及专业工作者对脑瘫的全面理解、精准诊断和早期预测具有重要指导意义。     

小儿癫痫的诊断与治疗进展

随着现代医学进展 ,小儿癫痫在诊断上不仅能根据病史、临床发作及脑电图改变进行癫痫与癫痫综合征的分类 ,而且能对一些癫痫与癫痫综合征进行基因的诊断。在治疗上可根据不同癫痫类型选择适当的抗癫痫药物 ,并进行血药浓度的监测指导 ,而且能通过手术等方法治疗 ,这些都大大提高了癫痫的控制率。1　诊断　　正确的诊断是正确治疗的关键。小儿癫痫的诊断过程中存在三方面的问题 :①错将非癫痫性发作诊断为癫痫 ;②由于病史资料和检查资料不足而导致癫痫分类的错误 ;③由于临床症状的交叉而导致癫痫综合征的诊断错误。针对这些问题 ,一些新技…     

噬血细胞综合征诊断指南(2004)

噬血细胞综合征(HPS),也称噬血淋巴组织细胞增生症(HLH),其分子诊断虽取得了诸多进展,但对于家族性和继发性HPS的鉴别仍困难.同时1991年制定的HPS诊断标准是根据临床、实验室及组织病理学表现而提出的.考虑到有些非典型和病程隐匿的HPS患者并不能满足所有诊断标准,因此于2004年对HPS的诊断标准进行了修订.HPS的分子诊断包括编码穿孔素的基因突变、基因UNC13D突变、STX11、RAB27a基因突变.对HPS的鉴别诊断、诊断指南、分子诊断等进行了解十分重要.     

临床期佝偻病X线诊断标准的研究

目前,在佝偻病诊断中沿用的传统X 线诊断标准(传统标准)与病理诊断符合率很低.为提高诊断的准确性,本文通过X 线与病理的对照研究,并结合临床资料分析,提出了修订的临床期X 线诊断标准(修订标准),并与传统标准进行了对比分析.     

结核病免疫学诊断方法

结核病目前已成为全球性公共卫生问题,进行及时、准确的诊断是结核病控制的关键.为寻找快速、敏感、特异的结核病诊断方法,国内外学者进行了大量的研究,其中免疫学诊断方法是最重要的方法.现就结核病主要的免疫学检测技术加以概述.     

足月和早产新生儿颅内出血的B型超声诊断及其临床应用价值的探讨:附205例分析

本文对205例临床上疑诊为颅内出血的新生儿进行了系统B超检查,并与尸检CT、检查进行了对照研宄。结果表明,实时B超可较准确地诊断新生儿颅内出血,但对不同类型出血诊断的价值并不一样。本文还对早产儿与足月儿颅内出血的B超表现及诊断特点等进行了阐述。     

小儿消化性溃疡

由于内窥镜检查能安全地在儿科进行,小儿消化性溃疡的诊断己大大增加。本文简要温习小儿消化性溃疡的发病机理,病因(遗传、幽门弯曲茵),临床表现,诊断,鉴别诊断和治疗。     

小儿脑囊虫病的诊断与治疗

在美国小儿脑囊虫病越来越多地被诊断,本报告对52例病人进行回顾性调查,分析本病的CT扫描特征及抗惊厥药的作用。方法对1980年1月至1986年12月出院诊断为囊虫病的所有病例及单纯门诊治疗和出院时疑有脑囊虫病的病例的实验资料进行了回顾。脑囊虫病的诊断基于典型的CT改变和高度感染可能病人的临床表现。连续CT扫描过程中出现病灶迅速消退有助于诊断的确立。旅游或出生地区也增强了诊断的怀疑。对所有的病例资料进行分析,包括脑电图、脑脊     

新生儿窒息的诊断与治疗——治疗先于诊断?

新生儿窒息仍是我国新生儿的主要死因,其诊断标准在国内和国外存在很大差别。现就国外新生儿窒息诊断标准的变迁,对Apgar评分的正确评价,目前我国国情下如何进行新生儿窒息诊断,准确掌握新生儿复苏的技术要点,以及一些治疗进展进行客观阐述。     

M型超声心动图对小儿心内膜弹力纤维增生症的诊断初探:附6例报告

本文对6例小儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)进行M型超声心动图诊断的初步探索,结果提示,M型超声心动图对小儿EFE诊断是一个非侵入性的有价值的诊断方法     

儿童肺高压诊断思路

儿童肺高压(PH)的诊断和评估是一个系统和复杂的过程,不仅需要早期发现可疑的PH患者,及时明确PH的诊断;而且需要积极寻找引起PH的潜在病因,进行正确的临床分类;同时还需要对患者病情的严重程度和预后进行评估,制定个体化的治疗方案。本文对儿童PH的诊断策略和思路进行概述。     

"Expert Consensus on Diagnosis and Management of Food Allergy in Children with Atopic Dermatitis": explanation and elaboration of clinical manifestations and diagnosis北大核心CSCD

为规范儿童特应性皮炎相关食物过敏的诊断和管理,中华医学会皮肤性病学分会儿童学组、中华医学会儿科学分会皮肤性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会儿童皮肤病专业委员会共同组织国内专家制定了《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》,该共识对儿童特应性皮炎相关食物过敏的临床表现、诊断及管理等方面进行了阐述。现主要就儿童特应性皮炎相关食物过敏临床表现及诊断方面进行详细解读,以便临床工作者精准识别儿童特应性皮炎相关的食物过敏,选择合适的诊断方法辅助诊断,以免因误诊而过度避食、因漏诊而延误患儿病情。     

儿童间质性肺疾病疾病谱探讨和诊断方法评估

为探讨引起儿童间质性肺疾病(ILD)的疾病谱及评估程序性诊断评估模式在临床的应用价值，对49例长期咳嗽和／或胸部X线有间质性病变的住院病儿，按询问病史、体格检查、非侵入性实验室检查、侵入性检查的程序评估模式进行诊断，其中明确诊断37例，疑似诊断7例，诊断不明5例。结果显示感染是引起儿童ILD的主要原因；HRCT对诊断ILD有很高的价值。表明程序性的诊断评估步骤能较全面、系统地指导临床医师进行正确诊断，同时也减少了不必要的检查对患者的负担。     

小儿急性阑尾炎循证的计算机辅助诊断

目的　根据循证医学原理 ,采用计算机辅助的小儿阑尾炎评分系统对小儿阑尾炎病例进行分析 ,寻找增加诊断准确率的新方法。方法　检索文献 ,收集小儿急性阑尾炎的诊断证据 ,得出经评估在诊断中具有显著意义的征候 ,以Bayes条件概率数学模型 ,QBASIC语言编制计算机程序。采用该程序对 1999年 1月～ 2 0 0 3年 6月总计 2 37例入院诊断为急性阑尾炎小儿病例进行分析。结果　未手术组 83例 ,诊断概率均值为 0 .10 2 1± 0 .2 5 ;手术治疗组 15 4例 ,其中临床误诊组 8例 ,平均诊断概率为 0 .15 2 5± 0 .2 5 4 ;病理诊断为阑尾炎 14 6例 ,诊断概率 0 .8712± 0 .2 7,符合率 95 .89%。阑尾炎组诊断概率与误诊组或手术组相比P <0 .0 1。结论　本程序对小儿阑尾炎具有较高的诊断准确性 ,是一种简便、快捷和相对精确的辅助诊断工具 ,也适用于小儿阑尾炎治疗方法的选择。     

晕厥诊断程序用于474例患儿诊断效果分析

目的 提出简单实用的符合我国儿童特点的晕厥诊断程序,并且联合全国多家医院进行多中心应用研究,以验证其是否可提高对晕厥儿童的诊断效率,降低诊断成本.方法 2004年10月至2006年6月在北京、湖南、湖北三地5家医院就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿共474例(男212例,女262例;年龄平均12岁)严格按照制定的儿童晕厥诊断程序进行诊断.诊断程序主要包括2个步骤,第1步为最初的评价;第2步通过对提示诊断者进一步的检查.结果 经过第1步的诊断程序评价,共有59例患儿得出明确诊断(59/474,12.4%),54例患儿提示可能的晕厥病因(54/474,11.4%).经过第2步的诊断程序评价,共有326例患儿明确诊断(326/474,68.7%).经过整个诊断程序可明确诊断患儿为385例,占81.1%.其中最常见的病因为自主神经介导的晕厥共346例,占73.0%;其次为心源性晕厥共14例,占2.9%;精神性晕厥有11例患儿,占2.3%;10例患儿为神经源性晕厥,占2.1%;4例患儿为代谢性晕厥,占0.8%;68例患儿为诊断不明,占18.9%.结论 应用简单、实用的儿童晕厥诊断程序,可有效地提高儿童晕厥的病因学诊断,并可指导合理地应用各种辅助检查.     

双维超声心动图合并应用多普勒技术对小儿先天性心脏病的诊断价值

引言随着超声心动仪的不断革新、操作技术的改进以及临床经验的积累,超声心动图对先天性心脏病的诊断起着越来越大的作用。由于仪器体积的日益缩小及其可以移动进行床侧检查,故对重症婴幼儿,尤其是新生儿、早产儿的先天性心血管畸形的诊断和对术后情况的诊断更具有特殊优越性。自从双维超声心动仪应用于临床以来,对先天性心脏病可以直接进行诊断,远远优于只用M型超声心动仪时主要依靠     

29例疑诊尿崩症患儿临床分析

目的探讨小儿尿崩症的诊断方法。方法对因多饮多尿疑似尿崩症的29例患儿进行回顾性分析。结果最终肾性尿崩症2例,精神性烦渴4例,诊断为中枢性尿崩症23例,其中原发性尿崩症14例,继发性尿崩症9例。结论尿崩症诊断及类型的判断需慎重,定期随访对于尿崩症诊断尤为重要。     

小儿颅脑肿瘤的诊断

小儿颅脑肿瘤是仅次于白血病的小儿时期的常见肿瘤,由于临床表现多样,常易误诊.近年来随着诊断技术进展,诊断的正确率已大大提高.对于脑肿瘤的诊断,临床医生的最可靠依据是详细的病史,特别是正确而完整的症状和体征,然后根据实际情况进行必要的检查程序,给予明确诊断.