脑干听觉诱发电位对前庭系统眩晕的作用

对于前庭系统性眩晕,仅靠临床表现来判断病变部位有无器质性损害,容易出差错。应用神经电生理检查,显示电生理改变,是否对临床医生有指导作用?为此,对前庭系统性眩晕患者进行脑干听觉诱电位(BAEP)检测,结合影像学资料及住院观察其转归情况,分析BAEP的临床应用价值。     

脑干听觉诱发电位对前庭系统性眩晕的诊断价值

眩晕是临床常见症状之一，根据导致患者发生眩晕的部位及病冈，可将其分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕2类。目前脑干听觉诱发电位（brain audio evoked potential，BAEP）在临床上已得到广泛应用，我们对96例前庭系统性眩晕患者进行BAEP检测，并同时分析其临床诊断价值，现报道如下。     

眩晕患者听觉诱发电位和经颅超声多普勒检测

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅超声多普勒（TCD）对眩晕的诊断价值。方法：对68例前庭系统性眩晕患者进行了BAEP及TCD检测分析。结果：68例中BAEP异常52例（76.47%）,其中内耳型29例,脑干型23例。TCD异常48例（70.58%）,其中椎－基底动脉（V－BA）异常者32例,占总异常率的66.7%。结论：BAEP和TCD检测技术从不同剖路径反映了本病的病理生理基础,敏感而客观地反映了脑干听觉通路的功能和脑干缺血的程度,并对鉴别前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕提供了可靠依据。     

动态观察脑干听觉诱发电位对前庭系统中枢性眩晕患者预后的评估

临床上按病变的解剖部位将眩晕分为前庭系统性眩晕和非前庭系统性眩晕,前者又分为前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕.耳蜗听觉传导通路直接或间接受损,是前庭系统性眩晕发病的主要原因,可由于听神经通路受炎症、缺血、肿瘤等多种原因的影响以及一些原因不明因素引起[1].诊断前庭系统中枢性眩晕主要检查手段为脑MRI+MRA检查,但由于价格昂贵及不能明确功能状态,使其临床应用受到一定限制;脑干听觉诱发电位,主要用来检查听通路的完整性,它反应脑干不同水平的功能状况,且很少受麻醉剂、镇静剂的影响,是评估听觉传导通路损伤的一种重要指标[2].作者对2008年10月至2010年2月收治的175例前庭系统中枢性眩晕患者的脑干听觉诱发电位(BAEP)检查结果报告如下.     

脑干听觉诱发电位在系统性眩晕中的临床价值

目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）检查在前庭系统性眩晕中的应用价值。方法：对100例我院门诊或住院的前庭系统眩晕患者根据中枢眩晕与周围性眩晕的诊断标准,区分为中枢性眩晕（中枢组）共72例及周围性眩晕（周围组）共28例,并选取同期30例正常志愿者作为对照组,行BAEP检测。结果：中枢组BAEP检测异常率显著高于周围组（P〉0．05）。中枢组表现为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ波波峰潜伏期延长为主;周围组表现为Ⅰ、Ⅱ波延长为主。结论：BAEP检查对中枢性眩晕和周围性眩晕均有诊断价值,对中枢性眩晕的诊断价值更大。BAEP检测对鉴别中枢性眩晕与周围性眩晕具有重要价值。     

眩晕的诊断及针刺疗效

眩晕是患者对空间关系的定向感觉或平衡障碍，是一种运动错觉。临床上分为前庭系统性眩晕和非系统性眩晕。前庭系统性眩晕由前庭神经系统病变包括末梢器、前庭神经及其中枢的病变所引起，非系统性眩晕是参与意识及平衡的整个脑部功能改变的结果。多年来，笔者通过针刺治疗眩晕，取得了满意的疗效，现报道如下：     

苯海拉明注射液静脉滴注治疗眩晕的临床疗效

眩晕是临床常见症状之一.它是机体对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍,是一种运动幻觉,临床上可分为前庭系统性眩晕与非前庭系统性眩晕[1].近年发病率逐渐增高,为急诊常见病之一.患者眩晕难忍,影响正常工作、生活.作者在临床上使用苯海拉明静脉滴注对于缓解其急性症状疗效明显,见效快.2003年3月至2006 年10月,以本院急诊收治的眩晕患者200例作为观察对象,现报道如下.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的 探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值.方法 将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人(正常对照组)作对照.结果 中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1%(61/70),与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);周围性眩晕组SSR总异常率为18.0%(9/50),潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一.     

针刺头部穴区对脑干诱发电位的影响

本对7例正常人和21例椎基底动脉供血不足(TIA)患择取百会穴和晕听区．分别观察了针刺前后脑干诱发电位(BAEP)的变化。结果表明。正常人BAEP渡潜伏期(晕听区Ⅰ波除外)呈现生理范围内的相对抑制．而TIA患BAEP渡潜伏期相对提前，尤其是Ⅰ波针刺前后差异显(P<0．05)。在针刺作用下．患眩晕、耳鸣等临床症状确有改善，BAEP曲线趋向正常波形及潜伏期缩短，波幅增高。对于不同记录点及针刺不同穴区所得刊的响应曲线相关程度较弱，不具有确定的涵数关系。实验袁明．对病理状态下的听神经传导针刺起兴奋作用．对周围神经影响较之中枢更敏感。从临床电生理角度提示了针刺的作用是对机体状态的诃整，病理状态下最有效。穴与区虽有其相对特异性．但差异不大。     

交感神经皮肤反应检测对前庭系统性眩晕的评定价值

目的探讨交感神经皮肤反应(SSR)对不同病因所致前庭系统性眩晕的临床评定价值。 方法将120例急性前庭系统性眩晕患者分为中枢性眩晕组70例和周围性眩晕组50例,分别行SSR检测评定,并与60名健康人（正常对照组）作对照。 结果中枢性眩晕组在急性发作期SSR潜伏期延长、波幅降低,SSR总异常率为87.1％（61/70）,与周围性眩晕组及正常对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;周围性眩晕组SSR总异常率为18.0％（9/50）,潜伏期和波幅改变与正常对照组比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论前庭中枢性眩晕患者在急性发作期可出现交感神经系统功能损害,SSR检测评定可作为临床鉴别前庭中枢性眩晕和周围性眩晕的重要参考指标之一。     

椎基底动脉缺血性眩晕的TCD、SPECT、BAEP分析

目的：探讨椎基底动脉缺血性眩晕的诊断。方法：对90例临床诊断为椎基底动脉缺血性眩晕的病人进行TCD、SPECT、BAEP检查,并进行分析这3种检查的准确性和对此疾病的诊断价值。结果：90例病人中TCD的阳性率为71.1%;SPECT的阳性率为78.8%;BAEP的阳性率为50.8%。结论：SPECT的阳性率在三者中最高,且具有定位的准确性,TCD具有简便、无创伤性但定位较差;BAEP对于椎基底动脉缺血性眩晕的早期诊断以及前庭神经核以后的病变具有相对的准确性。总之在此疾病的诊断中三者互为补充、相辅相成。