骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察及对软骨高频超声的影响

目的:观察骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨骨痹方的软骨保护作用。方法:将2015年6月—2016年2月来自广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊符合要求的86例KOA患者,按随机数字表法随机分配为2组,对照组(43例)给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组(43例)在对照组的基础上口服骨痹方,疗程均为12周。于治疗前及治疗后第4,8,12周,通过观察国际骨关节炎常用的评分标准Lequesne指数、膝关节运动功能测试进行患者膝关节症状、功能及生活质量评定,采用高频超声进行关节软骨、滑膜、关节积液的评估,比较两组临床疗效,记录不良反应。结果:治疗组临床有效率为95.12%,对照组为77.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组能够较快改善患者Lequesne指数评分、膝关节功能及减轻关节滑膜厚度、积液量、血流信号强度,治疗后上述指标治疗组优于对照组(P0.05,P0.01);两组关节软骨厚度均无明显改善,治疗组股骨内髁负重面软骨厚度高于对照组,但差异无统计学意义。结论:骨痹方能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状及膝关节活动功能,提高生活质量,减轻滑膜炎症,具有软骨保护作用。     

浮针治疗早中期膝骨关节炎对软骨厚度的影响

目的 观察浮针疗法治疗早中期膝骨关节炎对关节软骨厚度的影响。方法 将60例早中期膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用浮针治疗,对照组采用电针治疗。观察两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale, VAS)评分、疼痛开始缓解时间、Lysholm膝关节功能评分、平衡功能及股骨内侧和外侧髁软骨厚度的变化。结果 治疗组疼痛开始缓解时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分以及平衡功能的横向标准差和前后标准差均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分、平衡功能的稳定极限均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后3个月,两组VAS评分较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分较治疗前升高(P<0.05),膝关节内外侧髁软骨厚度均较治疗前增加(P<0.05)。治疗后和治疗后3个月,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组横向标准差低于对照组(P<0.05),稳定极限高于对照组(P...     

关刺针法对于膝骨关节滑膜炎的临床疗效观察

目的 观察关刺针法治疗膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效.方法 将膝骨关节炎并发滑膜炎的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予平补平泻治疗,治疗组给予关刺治疗.2组疗程均为4周.通过肌骨超声数据比较膝关节滑膜厚度(最厚处)与关节积液深度(积液的前后径)的变化程度,通过量表比较Lequesne评分的变化情况.结果 ①治疗前后2组滑膜厚度(最厚处)与关节积液深度(积液的前后径)差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组改善明显优于对照组(P＜0.05).②治疗前后2组Lequesne评分差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组Lequesne评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 与平补平泻疗法相比,关刺治疗膝骨关节炎并发滑膜炎的临床疗效更佳,可有效改善滑膜厚度,减少关节积液,减轻患者的疼痛程度,在一定程度上改善患者的生活质量.     

针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察针刺配合手法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将51例患者随机分为两组,治疗组27例采用针刺配合手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组24例采用口服双氯芬酸钠缓释片治疗。结果症状、体征分级量化评分积分及关节疼痛、功能、肿胀、膝围积分比较,两组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗后两组问比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗后、治疗结束3个月后,治疗组综合疗效优于对照组（P〈0.05）。结论针刺配合手法治疗膝骨关节炎疗效满意,后期疗效优于双氯芬酸钠缓释片。     

针刺联合拔罐运动疗法治疗气滞血瘀型膝骨关节炎:随机对照研究

目的:比较针刺联合拔罐运动疗法与针刺配合普通拔罐治疗气滞血瘀型膝骨关节炎的临床疗效,寻求治疗膝骨关节炎的较佳方案。方法:将78例气滞血瘀型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组39例(观察组脱落3例,对照组脱落2例)。两组均予针刺治疗,穴取内膝眼、犊鼻、血海、梁丘、鹤顶、足三里、阴陵泉、阳陵泉、悬钟。对照组在针刺治疗基础上联合普通拔罐治疗,血海、梁丘、风市选取4号玻璃拔罐器,阴陵泉选取3号玻璃拔罐器,阿是穴根据位置选取大小合适的玻璃拔罐器,留罐5 min;观察组在针刺基础上联合拔罐运动疗法治疗,拔罐取穴、拔罐器型号同对照组,拔罐后指导患者带罐进行膝屈伸,髋外展、内收、负重等方向的主动运动,每天治疗1次,10次为一疗程,疗程间休息2 d,共治疗3个疗程。分别于治疗前后记录患者的症状积分、疼痛评分及膝关节功能评分;同时采用B超检测患者关节积液量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测关节液中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果:治疗后,观察组总有效率为94.4%(34/36),高于对照组的86.5%(32/37,P0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后症状积分、疼痛评分、关节积液量及关节液中IL-1、IL-6、TNF-α含量均降低、膝关节运动功能评分增加(均P0.05);与对照组相比,观察组症状积分、疼痛评分,关节液中IL-1、TNF-α含量及关节积液量均较低,膝关节运动功能评分较高(均P0.05),IL-6改善程度差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺联合拔罐运动疗法治疗膝骨关节炎可减轻疼痛,改善关节功能,减少关节积液量,降低关节液中炎性因子含量,疗效优于针刺联合普通拔罐。     

针刺联合硫酸氨基葡萄糖治疗早中期膝骨关节炎临床观察

目的:观察针刺联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:将膝骨关节炎早、中期患者72例随机分为治疗组和对照组各36例,2组在给予硫酸氨基葡萄糖的基础上,治疗组予针刺治疗,对照组予萘普生缓释胶囊治疗。比较2组患者Lequesne评分及VAS评分改善情况,同时观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组Lequesne评分及VAS评分较对照组降低(P0.05);治疗6周后临床疗效治疗组优于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:针刺联合硫酸氨基葡萄糖治疗KOA有长效止痛作用,疗效优于硫酸氨基葡萄糖联合萘普生缓释胶囊。     

独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：观察独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法：将符合要求的128例患者随机分为2组,每组64例。治疗组采用独活寄生汤加减结合运动疗法治疗,对照组单纯采用独活寄生汤加减治疗。分别于治疗后1个月和治疗后12个月时按照林志雄等制定的膝关节综合评分表,从关节休息痛、运动痛、肿胀、压痛、活动度及行走情况6个方面对患者进行疗效评定。结果：治疗后1个月,2组患者疗效比较,差异无统计学意义（Z=-0.498,P=0.618）;治疗后12个月治疗组疗效优于对照组（Z=-2.648,P=0.008）。结论：独活寄生汤加减结合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效持久、稳定,值得临床推广应用。     

髋膝联合针刺疗法治疗早中期膝骨关节炎45例临床观察

目的:观察髋膝联合针刺疗法治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取早中期KOA患者90例为研究对象,依据随机对照原则分为两组,各45例。对照组予普通针刺疗法,观察组予髋膝联合针刺疗法治疗。治疗后观察单脚站立时间、下肢运动功能评分。结果:观察组治疗后单脚站立时间、下肢运动功能评分均优于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:髋膝联合针刺疗法对早中期KOA患者有积极作用,可以延长患者的单脚站立时间,改善下肢运动功能状况。     

骨痛停气雾剂联合针刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的:对比分析骨痛停气雾剂联合针刺与单纯针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法,将满足本研究纳入标准的膝骨关节炎患者50例分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组采用骨痛停气雾剂联合针刺进行治疗,对照组以单纯针刺进行治疗,观察并记录每位患者治疗前、后的症状评分、疼痛评分、关节运动功能评分以及关节积液量的改变。结果:①观察组的总有效率为91.3%,显著高于对照组的总有效率83.3%,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者在治疗4周后症状评分、疼痛评分、关节运动功能评分以及关节积液量均有较为明显的改善,与同组治疗前相比,差异均有统计学意义(P0.05);③观察组症状评分、疼痛评分、关节功能评分以及关节积液量指标均较对照组改善更为明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:骨痛停气雾剂联合针刺治疗膝骨关节炎疗效满意。     

“全息针刺”疗法治疗膝骨关节炎30例

目的:观察"全息针刺"疗法治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:将60例膝骨性关节炎患者随机分成观察组和对照组30例。观察组治疗时使用"全息针刺"疗法,对照组治疗时使用普通针刺方法,两组均治疗四周后观察临床疗效。结果:观察组有效率96.7%,对照组有效率均为73.3%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。膝骨关节炎WOMAC指数评分治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:"全息针刺"疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效作用持久且疗效好,临床应用价值高。     

针刺联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎70例临床观察

目的:观察针刺配合中药熏蒸对膝骨关节炎患者关节功能及疼痛程度的影响。方法:选择膝骨关节炎患者140例为研究对象,随机分为对照组与观察组各70例,对照组采用中药熏蒸治疗,观察组在此基础上配合针刺治疗,比较两组治疗后关节功能及疼痛程度改善情况。结果:观察组治疗后的总有效率为94.29%,显著高于对照组的80.00%(P0.05);治疗前两组Lysholm膝关节功能评分及视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P 0.05),治疗后观察组的各项评分改善程度均明显优于对照组(P 0.05)。结论:临床治疗膝骨关节炎采用针刺配合中药熏蒸能够有效提高临床效果,促进患者关节功能改善及疼痛程度减轻,值得推广。     

KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎患者关节软骨磁共振T2图的影响

目的观察KOA中医三联康复疗法对膝骨关节炎(KOA)患者关节软骨磁共振T2图的影响。方法收集KOA患者114例,随机分为试验组和对照组各57例。试验组采用健康教育联合KOA中医三联康复疗法,对照组采用健康教育联合KOA常规康复疗法,共治疗4周。2组均在VAS评分≥4分时口服美洛昔康分散片。运用3.0T MRI对KOA患者膝关节进行T2图成像,按照Recht关节软骨损伤分级标准对所得图像进行评价,并分析10个兴趣区ROI的T2值。结果治疗后,Recht关节软骨损伤分级下降≥1级的试验组有40例,对照组有26例,试验组明显优于对照组(P0.05)。试验组股骨内侧中区、胫骨内侧中区及胫骨外侧中区T2值较治疗前显著下降(P0.05),且与对照组比较有显著性差异(P0.05),其余各ROI T2值未见明显变化(P0.05);对照组股骨内侧中区、胫骨内侧中区T2值较治疗前显著下降(P0.05),其余各ROI T2值未见明显变化(P0.05)。结论 KOA中医三联康复疗法可改善KOA患者软骨形态,促进软骨修复,在一定程度上延缓软骨退变,疗效优于KOA常规康复疗法。     

揿针留针疗法联合康复干预治疗中早期膝骨关节炎

目的:观察揿针留针疗法联合康复干预措施对中早期膝骨关节炎疗效的影响。方法:将70例患者随机分为观察组和对照组,每组35例。排除脱落病例,最后观察组34例、对照组32例纳入统计。观察组给予揿针埋针联合常规康复干预,埋针穴位为犊鼻、内膝眼、血海、梁丘、阳陵泉、阿是穴,施埋24 h;对照组单纯给予常规康复干预。两组患者于治疗前、初次治疗结束时、治疗1个月后及治疗后3个月随访时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评判患膝的疼痛程度;同时于治疗前、治疗1个月后采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)评定患膝的关节功能,采用主动屈膝关节活动范围(ROM)评定患膝的关节活动度,并评定两组疗效。结果:初次治疗结束时,观察组VAS评分较治疗前及对照组改善明显(均P0.05),而对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个月后,两组VAS评分、WOMAC评分、ROM测定较治疗前均明显改善(均P0.05),且观察组优于对照组(均P0.05);观察组总有效率为97.1%(33/34),优于对照组的81.3%(26/32,P0.05)。随访时,两组患者VAS评分较治疗1个月时稍有上升,但与治疗前比较,差异仍有统计学意义(P0.05),且观察组仍优于对照组(P0.05)。结论:揿针留针疗法联合康复干预能有效缓解患膝疼痛以及改善关节功能,揿针留针疗法对中早期膝骨关节炎的康复有趋利作用。     

苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察苍膝通痹胶囊治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将60例DavidⅠ~Ⅱ期的KOA患者按随机数字表法分为苍膝通痹胶囊组(A组)和痹祺胶囊组(B组),每组30例,分别给予相应的药物治疗2个月,定期随访。观察比较两组患者治疗前及治疗后2周、1个月、2个月视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lequesne指数评分,比较两组临床疗效并评价药物安全性。结果:治疗2周、1个月、2个月后,两组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC评分较治疗前均明显降低(P0.05);治疗2周后A组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC评分均低于B组(P0.05);治疗1个月、2个月后两组患者VAS、Lequesne指数和WOMAC指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周后A组疗效优于B组(P0.05),治疗1个月、2个月后两组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗过程中均未出现过敏、皮疹以及恶心、呕吐等不良反应,药物安全等级均为I级。结论:苍膝通痹胶囊可以明显缓解KOA患者的疼痛、肿胀以及关节功能障碍,疗效安全可靠,与痹祺胶囊相比,具有起效更快的优势。     

针刺治疗膝骨关节炎的研究概况

膝骨关节炎是临床常见的慢性关节疾病,由关节软骨退变、继发骨质增生所致。本文概述近五年针刺疗法治疗膝骨关节炎的临床研究,针刺治疗膝骨关节炎的中西医理论及操作方式多,但针刺取穴、刺法没有统一标准,且作用机制相关研究少,是其今后重要研究方向。     

刮痧探寻阿是穴配合针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

目的观察在刮痧之后出现的压痛结节点进行针刺治疗膝骨关节炎的有效性。方法膝骨关节炎患者74例采用简单随机方法分为观察组38例和对照组36例。对照组常规取穴针刺治疗,观察组采用在膝关节附近进行刮痧疗法,寻找结节点,并在结节点处进行针刺疗法。结果观察组总有效率92.1%,对照组为72.2%,2组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗1、3个疗程后,各项指标均有改善,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);1个疗程后疼痛情况、日常活动改善情况与对照组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论刮痧探寻阿是穴后对阿是穴进行针刺疗法,疗效肯定     

小针刀配合丹参注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效观察

目的:观察小针刀配合丹参注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎的病人随机分为观察组和对照组,观察组病人采用小针刀配合丹参注射液关节腔注射的方法治疗,对照组采用小针刀的方法治疗,分别在治疗前和治疗4周后采用Lequesne膝骨关节炎严重性和活动性指数评定患者的膝关节功能,并判定两组患者的临床疗效。结果:①两组治疗后膝关节功能均较治疗前明显改善,但观察组优于治疗组(P0.05);②治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:小针刀松解配合丹参注射液关节腔注射能明显改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,疗效优于单纯小针刀疗法。     

四步联合疗法治疗膝骨关节炎30例临床观察

目的:观察四步联合疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨关节炎患者60例,随机分为2组,每组各30例。治疗组采用四步联合疗法治疗,对照组采用关节腔灌洗疗法治疗。结果:总有效率治疗组为96. 7%,对照组为80. 0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组WOMAC评分、Lequesne评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:四步联合疗法治疗膝骨关节炎有较好疗效,能改善关节功能状态,提高患者生活质量。     

体外冲击波疗法治疗早中期膝骨关节炎的有效性

目的:临床上用体外冲击波(ESW)疗法对早中期膝骨关节炎进行治疗,观察其有效性。方法:选取珠海市斗门区侨立中医院在2018年2月至2019年1月之间收治的40例早中期膝骨关节炎患者为研究对象,按照入院顺序奇偶不同分成对照组(n=20)与观察组(n=20),其中观察组给予放射状ESW疗法进行治疗,对照组操作同观察组,但需将能流密度调整为0,用肢体活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节指数(WOMAC)、Lequesne指数评估患膝功能与疼痛情况。结果:治疗前观察组与对照组、肢体活动VAS评分、WOMAC、Lequesne指数比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组数据均明显降低,且观察组明显低于对照组差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:ESW疗法用于治疗早中期膝骨关节炎,肢体活动VAS评分、WOMAC、Lequesne指数均可明显降低,可以获得非常好的临床疗效。     

推拿理筋康复疗法治疗膝骨关节炎关节镜术后临床观察

目的观察膝骨关节炎患者行关节镜术后采用推拿理筋康复疗法治疗的效果。方法选取2016年1月—2018年1月收治的68例膝骨关节炎患者,随机分为观察组与对照组,各34例。对照组采用关节镜术治疗,观察组在对照组手术治疗后给予推拿理筋康复疗法,对2组治疗效果进行对比。结果观察组术后1个月、2个月、3个月Lysholm膝关节运动功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义,P 0. 05;观察组治疗总有效率(97. 06%)明显高于对照组(85. 29%),差异有统计学意义,P 0. 05。结论膝骨关节炎患者行关节镜术后配合推拿理筋疗法治疗,对患者膝关节运动功能恢复有促进作用,疗效确切,有推广应用的价值。