清肺渗湿法治疗哮喘（热哮证）临床研究

支气管哮喘急性发作期的热哮证，是临床常见的证型。通常对热哮证的治法，多针对痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆的病机，而立足于清肺涤痰，降气平喘，或清热宣肺，化痰平喘。根据以上治法，常使用定喘汤、麻杏石甘汤加味等方药治疗。数年来，笔者通过长期的临床实践认为：痰热壅肺虽然是热哮证的主要病机所在，但是，     

辨证分型治疗肺心病疗效观察

根据辨证论治的精神,将肺源性心脏病分为痰湿壅肺、脾肾阳虚、外寒里热、痰浊闭窍四型,分别采用祛痰降逆、清肺平喘,温肾健脾、利水宁心,解表清里、化痰平喘,和涤痰开窍的治法治疗肺心病56例,总有效率89%。     

肺气肿中医三步治法

<正> 笔者二十余年来,对肺气肿采取宣肺平喘、健脾化痰、补肾纳气三步治法,获得较好疗效,现报道如下。宣肺平喘咳喘日久,多有痰热内蕴,遇寒则喘促明显加重,且大多以咳喘较甚或咳痰较多,伴有恶寒发热,此多为风寒袭肺,肺气壅实,不得宣降,或兼痰热内蕴,清肃失司,而胀满气逆。故治法首先须发散风寒,宣通肺气,除痰定喘,用定喘汤加减:麻黄、杏仁、苏子、法半夏、桑白皮、款冬花、黄芩、甘草,痰黄加     

中医药治疗老年铜绿假单胞菌肺炎思路探讨

老年铜绿假单胞菌肺炎,痰热壅肺是其基本病机,正气亏虚贯穿疾病始终.临床辨病不尽相同,在感染症状明显时辨病为肺痈,多因反复感染,痰热壅肺,成痈化脓,致肺痈始作,以清热解毒化痰为主要治法；疾病的恢复期辨病为肺痿,多因久病正气亏虚,痰热郁肺,熏灼肺阴,肺痿乃成,根据气血亏虚程度,以养阴或扶阳为主要治法.临证中祛邪与扶正并举,同时注意应用扶阳药时力量不可过大,以免消灼阴液,加重病情.     

辨证分型治疗小儿支气管哮喘

辨证分型治疗小儿支气管哮喘,风寒犯肺宣肺平喘汤,痰热壅肺止咳平喘汤、肺脾气虚解痉定喘止哮汤。有效改善咳嗽、咯痰、喘息等临床症状。     

辨证分型治疗支气管哮喘66例

将支气管哮喘分五型:外寒内饮,治宜温肺散寒、化痰降气;风热壅肺,治宜清热宣肺化痰平喘;痰证壅盛,治宜降气化痰,宽中理气;上实下虚,温肾纳气,祛痰平喘;阴虚痰热,养阴清热,敛肺化痰。指出:治疗支气管哮喘,两点最为关键,一是通畅气道,二是预防肺气壅塞。既抓住了现症的主要矛盾,又防患于未然,制止病情发展。     

支气管哮喘发作期中医证候及其临床特征的文献分析

目的:探讨文献报道的支气管哮喘发作期中医证候及其临床症状特征。方法:计算机检索CBM、CNKI和TCM数据库,将原始资料数据量化后录入计算机,建立支气管哮喘发作期证候文献研究数据库。采用SPSS13.0统计软件进行统计描述、logistic回归分析和聚类分析。结果:共收集到合格文献98篇,213条记录,发作期出现频率较高的证候为热哮证(41.78%)、寒哮证(38.03%)、痰浊阻肺证(5.16%)、肝火犯肺证(5.16%)等;根据各主要证型的症状特征构建的logistic回归方程,对证型的判别准确率达85%以上;结合专业知识对主要症状进行聚类分析,得到热哮证和寒哮证2个基本类别。结论:支气管哮喘发作期主要证型有寒哮(风寒袭肺)证、热哮(痰热壅肺)证、痰浊阻肺证和肝火犯肺证,可作为进一步开展支气管哮喘证候研究参考和依据。     

COPD急性加剧期痰热郁肺型与痰浊壅肺型比较分析

目的:探讨COPD急性加剧期(AECOPD)患者中医痰热郁肺型与痰浊壅肺型的特点,从而为临床诊治提供参考.方法:选择因COPD急性加剧而住院的患者为调查对象,根据浙江省中医药管理局的诊治规范辨证分型,对痰热郁肺型和痰浊壅肺型比较分析.结果:①因慢性阻塞性肺疾病急性加剧而住院治疗的患者中,主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型患者.②痰热郁肺型和痰浊壅肺型在一般情况、肺功能指标等方面无显著差异;而痰热郁肺型AECOPD患者,动脉血PCO2和血清D-二聚体含量均较痰浊壅肺型者高,且具有统计学差异.结论:COPD急性加剧期住院的患者中主要是痰热郁肺型和痰浊壅肺型;痰热郁肺型较痰浊壅肺型AECOPD患者更易导致CO2潴留及血栓形成.     

抑喘胶囊平喘、祛痰、止咳实验有效性的初步评价

抑喘胶囊系临床经验方(由苏子、猪胆汁、礞石、沉香等组成),功能以清肺化痰、清热解毒、平喘止咳为主,用于痰热壅肺所致的热喘咳病证.通过本实验对其平喘、祛痰、止咳的有效性作出初步评价.     

论哮证治肝

论哮证治肝济南市中医院（２５００１２）崔文成，刘谟梧关键词哮证；从肝论治；治法哮证以发作性哮鸣气促、呼气延长、肺有哮鸣音为特征，相当于支气管哮喘、喘息性支气管炎、毛细支气管炎等。近几年来，在哮证发作期，我们从肝论治，常收到快速平喘、控制发作的效果，兹...     

哮证之肺阳虚证与温阳平喘探析

肺阳亏虚,则肺叶失温,缩而不盈,以致气道收约,气行受阻,故发为哮证。哮证之肺阳虚证以其"阳虚痰哮"为其病因病机之所在,依据"阳虚痰盛"的发病实质,则"温阳益气,平喘化痰"为其治疗准则。本文通过综述哮证之肺阳虚证病因病机及选择性干预治疗,为其进一步实验及临床研究提供思路。     

苏子降气汤治疗肺系疾病验案举隅

苏子降气汤有降气平喘,祛痰止咳之效,主治上实下虚之喘咳证,是治疗痰浊壅肺型咳喘的常用方剂。现在呼吸内科常用来治疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等疾病。虽为异病,但证属痰浊壅肺、肺失宣降,以痰多喘咳、气短、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻、脉弦滑为辨证要点,治法可参照。笔者通过实际临床领悟学习,深感此方加减可治疗多种呼吸科疾病,且疗效显著,特做此总结,强化异病同治的中医思想。     

利气化瘀平喘汤

性质功效 止咳平喘类方剂。泻肺除壅,涤痰祛瘀平喘。     

现代名老中医哮病诊疗证候特点的文献研究

目的:基于现代百余年名老中医诊治哮病的文献,分析哮病常见证候及其临床特征,为临床辨证提供理论依据。方法:基于已建立的"现代名老中医肺病数据库"和"期刊中医肺病数据库",检索相关文献建立"现代名老中医诊治哮病文献研究数据库",利用EXCEL2007、SPSS 20. 0软件,采用频数描述、因子分析与聚类分析等方法进行分析。结果:筛选出哮病证候56种,频率≥3. 5%的证候13种,即痰热壅肺证、痰湿阻肺证、风寒袭肺证、痰饮停肺证、肺气虚证、肺肾两虚证、冷哮证、脾气虚证、肺阴虚证、脾肾阳虚证、热哮证、寒饮停肺证和肺脾气虚证。对常见症状做因子分析与聚类分析,推断出常见证候8种,即痰热壅肺证、风寒袭肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证、阳虚证。据此,总结出哮病的常见证候6种:痰热壅肺证、风寒袭肺证、肺气虚证、肺阴虚证、脾肾阳虚证、肺脾气虚证。结论:本研究结果中肺阴虚证和脾肾阳虚证在现存教材及以往相关研究中少见,值得进一步讨论。     

慢阻肺急性加重期痰热壅肺证患者血清炎性因子水平研究

目的:研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者血清IL-8、IFN-γ、TNF-α水平及临床意义。方法:COPD患者共60例,其中痰热壅肺证组30例,非痰热壅肺证组(对照组)30例。应用ELISA法检测血清IL-8、IFN-γ、TNF-α的含量。结果:急性加重期痰热壅肺证患者肺部主要症状积分、中医证候积分明显高于非痰热壅肺患者,同时伴见血清IL-8、IFN-γ、TNF-α含量明显增加。结论:IL-8、IFN-γ及TNF-α是AECOPD痰热壅肺证主要炎性因子,对于评估COPD病情具有参考意义。     

《金匮要略》辨治咳喘十一法简析

综述了<金匮要略>中对咳喘的辨证施治十一法,即寒饮郁肺者用散寒宣肺,降逆化痰法;痰浊壅盛者用宣壅导滞,利窍涤痰法;风热夹饮邪上逆者用宣肺泄热,降逆平喘法;外感风寒,内郁化热者用解表化饮,清热除烦法;肺胃津伤,肺气上逆者用清养肺胃,止逆下气法;饮邪上乘,胸阳痹阻者用宣痹通阳,豁痰利气法;膈间支饮,虚实错杂者用通阳利水,补虚清热法,饮热郁肺,腑气不通者用逐饮荡热,行气开郁法;饮热肺壅,肺气郁闭者用泄肺逐饮,开结平喘法;阳虚寒饮内盛者,用通阳散寒,化饮止咳法,饮积胸胁,正气未衰者,用攻逐水饮法.     

《金匮要略》辨治咳喘十一法简析

综述了《金匮要略》中对咳喘的辨证施治十一法,即：寒饮郁肺者用散寒宣肺,降逆化痰法;痰浊壅盛者用宣壅导滞,利窍涤痰法;风热夹饮邪上逆者用宣肺泄热,降逆平喘法;外感风寒,内郁化热者用解表化饮,清热除烦法;肺胃津伤,肺气上逆者用清养肺胃,止逆下气法;饮邪上乘,胸阳痹阳者用宣痹通阳,豁痰利气法;膈间支饮,虚实错杂者用通阳利水,补虚清热法,饮热郁肺,腑气不通者用逐饮荡热,行气开郁法;饮热肺壅,肺气郁闭者用泄肺逐饮,开结平喘法;阳虚寒饮内盛者,用通阳散寒,化饮止咳法,饮积胸胁,正气未衰者,用攻逐水饮法。     

李国勤主任医师治疗支气管哮喘经验

支气管哮喘属于中医“哮证”范畴,病机既有痰涎壅肺,气道不利,又有肺脾肾三脏的亏损,李国勤主任在临证时注重辨证论治,发时攻邪治标,祛痰利气,寒痰宜温化宣肺,热痰当清化肃肺,病久发时虚实夹杂者,应补虚祛实,平时应补益肺脾肾.同时结合对症与辨病治疗,遣方用药,疗效显著.     

华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺型疗效观察

目的:观察华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:将诊断为AECOPD痰热壅肺型病例68例随机分为治疗组和对照组各34例,两组均予以氧疗、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,并配合雾化吸入、维持酸碱及水电解质平衡等西医对症治疗。治疗组在西医治疗基础上以华为千金合剂进行治疗,2周为1个疗程。观察所有入选病例治疗前后临床症状及肺功能的改善情况。结果:治疗组在临床症状、肺功能指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05)。结论:华为千金合剂能够明显改善AECOPD痰热壅肺型患者临床症状和肺功能,疗效优于单纯用西医治疗。     

分型辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期

慢性阻塞性肺疾病属"肺胀""喘证""痰饮"范畴,肺为气之主,肾为气之根,久病咳喘,肺气虚损,病久及肾,导致下元虚衰,气不归根,出现呼吸困难、呼多吸少、动则喘甚之肾不纳气等。中医药治疗慢性阻塞性肺疾病能有效缓解临床症状,增强体质,减少急性发作次数,提高生活质量。临床常见风寒袭肺、痰热壅肺、痰湿阻肺、水气凌心4个证型。风寒袭肺治宜宣肺散寒,止咳平喘止嗽散合麻黄汤。痰热壅肺治宜清肺化痰,降逆平喘,桑白皮汤。痰湿阻肺治以清肺化痰,降逆平喘,苏子降气汤三子养亲汤。水气凌心治宜宣肺平喘,温阳利水,真武汤合五苓散。临症不可拘泥于单一证候,四诊合参,方可辨证准确。附验案4则。