阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术疗效的影响分析

目的观察宫腔镜Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切术前实施阴道放置卡孕栓及米索前列醇宫颈预处理的效果。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治90例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜肌瘤电切术治疗的患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采用阴道放置米索前列醇进行宫颈预处理,观察组采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,比较两组宫颈扩张效果。结果观察组宫颈扩张宽度为(7.97±0.89)mm,大于对照组的(6.24±0.55)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈扩张有效率为95.56%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(27.58±8.43)min,少于对照组的(39.94±10.16)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量为(21.82±9.77)mL,少于对照组的(40.39±13.07)mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应发生率为13.33%,对照组为11.11%,差异无统计学意义。结论在对Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者实施宫腔镜电切术治疗前,采用阴道放置卡孕栓进行宫颈预处理,具有较好的宫颈扩张、软化效果,可缩短手术时间,减少术中出血量,且术后不良反应较少,有利于患者术后尽早恢复,值得临床推广应用。     

阴道放置卡前列甲酯栓与米索前列醇宫颈预处理对宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术患者宫颈扩张和手术的影响

目的:对比宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切手术前两种宫颈预处理方式对患者宫颈扩张和手术的影响。方法:采用分层抽样法抽选80例子宫黏膜下肌瘤患者纳入本研究,均于2014年3月-2019年3月接受宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗,采用随机数字表法将其分为参照组(n=40)和研究组(n=40)。在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术治疗前,参照组实施阴道放置米索前列醇宫颈预处理,研究组实施阴道放置卡前列甲酯栓宫颈预处理。统计并比较两种术前预处理方式下宫颈扩张效果、围手术期相关指标情况以及药物不良反应和术后并发症发生情况。结果:研究组宫颈扩张宽度平均为(7.71±1.02)mm,大于参照组的(6.19±0.92)mm,差异有统计学意义(P0.05);研究组宫颈扩张总有效率为97.50%,高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05);研究组手术时间、术后首次排气时间、住院时间均短于参照组,术中出血量少于参照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组不良反应发生率为7.50%,参照组为5.00%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为2.50%,低于参照组的22.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术前,对子宫黏膜下肌瘤患者实施阴道放置卡前列甲酯栓宫颈预处理,可以较好地扩张宫颈宽度,缩短手术时间,减少术中出血量和术后并发症,利于患者术后快速恢复,并且不会增加药物不良反应,临床应用价值较高。     

卡孕栓在宫腔镜手术中应用的临床观察

目的:探讨宫腔镜术前肛门内放置卡孕栓扩张宫颈的临床效果。方法:选取2011年6月-2012年6月在本院行宫腔镜手术且无禁忌证的200例患者,按照随机数字表法将其分为卡孕栓组(A组)和米索前列醇组(B组)各100例,两组均于术前2 h给药,观察比较两组患者的宫颈松弛情况、手术时间及手术出血量。结果:两组宫颈软化均达到较好效果,但比较差异无统计学意义(P0.05)。A组子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤的手术时间均明显短于B组,手术出血量均明显少于B组,差异均有统计学意义(P0.01)。A组恶心、呕吐发生率、腹痛发生率及发热发生率均明显低于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:卡孕栓与米索前列醇均能有效地扩张宫颈,而卡孕栓能够减少出血量,缩短手术时间,减少患者的副反应,值得临床推广使用。     

Ⅰ型子宫肌瘤电切术前宫颈预处理方法与效果

目的探讨Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤电切治疗术前宫颈预处理方法和效果。方法选取2013年6月至2015年6月于上海市普陀区妇婴保健院行电切除治疗的96例Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤患者,经随机数字表法分为研究组和对照组,每组48例。对照组于术前阴道放置米索前列醇处理,研究组给予阴道放置卡前列甲酯预处理。所有患者均接受宫腔镜电切治疗,术后定期复诊并接受随访观察。记录两组患者手术及不良反应情况,评价宫颈软化扩张效果,随访观察患者术后恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术切除治疗,无大出血、子宫黏膜损伤及子宫穿孔等手术相关并发症发生。研究组手术时间和术中出血量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组宫颈内口扩张宽度和软化扩张优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后复查和随访结果显示,两组患者的月经量、血红蛋白、子宫大小恢复情况,以及妊娠成功率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论Ⅰ型子宫肌瘤电切术前应用卡前列甲酯预处理,可有效软化宫颈,利于宫颈口扩张,降低手术操作时间和术中出血量,建议推广应用。     

宫腔镜电切术前扩张宫颈用药的探讨

目的探讨卡孕栓、米索前列醇在宫颈镜电切手术前扩张宫颈的作用。方法用双盲法将需行宫腔镜电切手术的120例患者随机分为两组:卡孕栓组和米索前列醇组各60例,患者行宫腔镜手术前阴道分别放置卡孕栓0.5mg和米索前列醇400ug。分别取30min/60min/120min/180min4个时间段来观察宫颈扩张的效果。并从起效时间、药物副反应发生率、宫颈扩张直径、术中痛觉分级、术中出血量、术后人流综合征发生率等方面来综合评价两者的作用效果。结果卡孕栓组30min宫放张直径为7.87±0.70cm,明显高于米索前列醇组30min的宫颈扩张直径(5.30±0.73cm),P<0.05;卡孕栓组30min宫颈扩张直径与米索前列醇组120min宫颈扩张直径(7.53±0.54cm)相比,无显著性差异,P>0.05;卡孕栓组180min宫颈扩张直径(6.30±0.36cm),明显小于米索前列醇组180min的宫颈扩张直径(7.57±0.58cm),有显著性差异,P<0.05;卡孕栓组药物副反应发生例数(5例)及人流综合症发生例数(2例),均明显低于米索前例醇组(13例和9例),P<0.05;两组术中痛觉分级无显著性差异,P>0.05。结论宫腔镜手术前阴道放置米索前例醇和卡孕栓均能有效地扩张宫颈,卡孕栓扩张松弛宫颈的起效时间短,腹痛及人流综合征等副作用发生较少,但米索前列醇的宫颈扩张及收缩子宫的作用更持久。     

卡孕栓用于瘢痕子宫人工流产临床观察

目的观察瘢痕子宫人工流产术前阴道用卡孕栓的临床效果。方法对500例瘢痕子宫早孕妇女自愿人工流产终止妊娠者,分为卡孕栓组160例,对照组140例。实施人工流产术,观察宫颈扩张程度、出血量、手术时间、人工流产综合症发生率。结果卡孕栓组宫颈扩张效果好,出血量少,两组比较,差异有显著性（P〈0.01）,卡孕栓组手术时间缩短,人工流产综合症发生率低,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论瘢痕子宫人工流产术前卡孕栓阴道用药,宫颈扩张效果肯定,出血少,并发症少,是一种安全、有效的方法。     

卡前列甲酯栓不同给药时间用于宫腔镜电切术前的效果观察

目的观察卡前列甲酯栓不同给药时间用于宫腔镜电切术前的效果。方法将2010年10月～2012年9月的175例择期行宫腔镜电切术的患者随机分为观察组(88例)和对照组(87例)。观察组采用术前晚8时卡前列甲酯栓1mg塞肛,对照组采用术日晨卡前列甲酯栓1mg塞肛。观察两组患者的扩张宫颈效果、心脑综合征发生率、术中不良反应率。结果观察组的扩张宫颈效果、心脑综合征发生率与对照组差异无统计学意义,观察组的术中不良反应发生率低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前晚使用卡前列甲酯栓,患者在术中无一例出现腹痛、腹泻等不良反应,有利于手术顺利进行,值得临床推广。     

间苯三酚与卡前列甲酯栓在绝经后妇女宫腔镜检查术前应用的效果研究

目的:观察绝经后妇女宫腔镜检查术前采用间苯三酚与卡前列甲酯栓的效果。方法:选取2017年4月-2019年1月本院100例进行宫腔镜检查的绝经后妇女。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各50例。在宫腔镜检查术前,对照组给予卡前列甲酯栓,研究组采用间苯三酚。比较两组宫颈软化及扩张时间、宫腔镜检查时间、镇痛效果及不良反应发生率。结果:研究组宫颈软化及扩张时间与宫腔镜检查时间均短于对照组(P0.05);研究组镇痛总有效率96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ~2=5.005,P=0.025);研究组腹泻、腹痛、阴道流血、恶心、呕吐不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜检查术前的应用效果较卡前列甲酯栓更优,其有助于软化宫颈,缓解疼痛,缩短检查及手术时间,而且安全性较高。     

宫腔镜冷刀治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果及安全性

目的 探讨宫腔镜冷刀治疗子宫黏膜下肌瘤的临床应用效果。方法 选择2019年6月至2020年2月在我院行宫腔镜冷刀治疗的子宫黏膜下肌瘤患者30例为观察组,另选择2018年6月至2019年2月在我院行宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者30例为对照组。比较两组手术时间、术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量、围术期及术后不良反应发生情况。结果 观察组术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组0型肌瘤患者手术时间、术中出血量、膨宫液吸收量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Ⅰ型与Ⅱ型肌瘤患者术中出血量、膨宫液用量、膨宫液吸收量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组腹痛发生例数显著少于对照组,阴道排液时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 宫腔镜冷刀作为一种新技术治疗子宫黏膜下肌瘤,具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点。     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在宫颈妊娠中的应用

目的分析子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在宫颈妊娠中的应用价值。方法回顾性分析,2013年1月至2017年12月,医院采用宫腔镜常规治疗宫颈妊娠16例,纳入对照组,同期子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗12例,纳入观察组。结果观察组总出血量、宫腔镜手术时间、住院时间低于对照组,观察组总手术时间高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症、不良反应发生率、出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗宫颈妊娠,降低并发症、不良反应发生风险。     

卡孕栓在宫腔镜电切术中扩张宫颈的应用及其有效性分析

目的 探讨卡孕栓在宫腔镜电切术中扩张宫颈的应用及其有效性。方法 选自2017年5月～2018年12月行宫腔镜电切手术患者60例,随机分为两组,对照组直接进行手术治疗,研究组进行卡孕栓联合手术治疗,比较两组宫颈扩张效果,术中出血量、手术时间及扩宫时间及并发症情况等。结果 研究组患者的宫颈扩张效果优于对照组(P0.05);研究组患者术中出血量、手术时间及扩宫时间均低于对照组,视野清晰度高于对照组(P0.05);研究组患者阴道出血、呕吐、恶心、腹泻、腹痛发生率均低于对照组(P0.05)。结论 宫腔镜电切手术患者使用卡孕栓,具有较好的宫颈扩张作用,同时安全性较高,用药方便,术前给药,有利于减少患者的宫颈损伤及不适感等并发症的发生,且提高手术视野清晰度,降低术中出血量,缩短手术时间及宫颈扩张时间,值得临床推广。     

间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果

目的总结间苯三酚及卡孕栓联合用于人工流产的临床效果和安全性。方法随机选取自愿要求终止妊娠的妇女240例为研究对象,按照随机原则分为间苯三酚组、卡孕栓组和间苯三酚及卡孕栓联合应用组（以下简称＂联合组＂）,每组80例。间苯三酚组：术前15 min肌内注射40 mg;卡孕栓组：术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部;联合组：两药联用。观察三组患者宫口扩张情况、阴道出血量、手术时间、人工流产综合征的发生例数、不良反应情况和术中镇痛效果。结果联合组宫颈扩张效果和镇痛效果明显高于其他单纯用药的两组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而间苯三酚组与卡孕栓组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中出血量三组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,联合组手术时间显著短于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组人工流产综合征发生率和不良反应发生率均低于其他两组,仅与卡孕栓组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论间苯三酚与卡孕栓联合应用于人工流产,宫颈扩张效果好,手术时间短,能明显减轻受术者的疼痛,不良反应少,手术安全可靠,值得推广。     

Myosure宫腔镜组织切除系统治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效分析

目的探讨Myosure宫腔镜组织切除系统治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效。方法选取32例行Myosure宫腔镜组织切除系统治疗的子宫黏膜下肌瘤患者为观察组,54例行宫腔镜电切术治疗的子宫黏膜下肌瘤患者为对照组;观察并比较手术时间、术中出血量、手术成功率、住院时间、住院费用、并发症发生率、术后月经改善率等指标。结果与对照组比较,观察组术中出血量少,手术时间短,手术成功率高,并发症发生率低,术后月经改善率高,但住院费用较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论Myosure宫腔镜组织切除系统治疗子宫黏膜下肌瘤安全、高效,优于传统的宫腔镜下电切术     

宫旁阻滞联合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉在日间宫腔镜手术中应用的效果分析

目的研究宫旁阻滞联合瑞芬太尼与全凭静脉麻醉在日间宫腔镜手术中应用的效果。方法选取2017年3月至2018年3月许昌市人民医院收治的日间宫腔镜手术患者124例,随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉;观察组采用宫颈旁局部麻醉联合静脉泵注瑞芬太尼麻醉。比较两组临床恢复时间、不良反应情况。结果两组到达手术室至离开手术室时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组到达手术室至出院时间短于对照组[(105.24±12.62) min vs.(133.48±15.46) min],差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(3.23%vs. 22.58%),差异有统计学意义(P0.05)。结论日间宫腔镜手术中采用宫旁阻滞联合瑞芬太尼的麻醉方法,能够缩短患者在医院的停留时间,可以让患者术后尽快恢复出院;同时可减少相关不良反应,应用效果更为理想。     

米索前列醇及米非司酮治疗稽留流产临床效果及安全性观察

目的探讨米索前列醇及米非司酮治疗稽留流产的临床效果及安全性。方法选择2015年1月‐2017年1月在该院进行治疗的70例稽留流产患者,随机分为两组,各35例。对照组患者使用卡孕栓治疗,观察组采用米非司酮与米索前列醇联合治疗,比较两组患者临床效果、安全性。结果观察组患者服药后排胎时间、子宫开始收缩时间、子宫出血时间及排胎后2h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论针对稽留流产患者,采用米索前列醇与米非司酮联合治疗利于进一步改善临床指标,提高治疗效果,促进患者恢复,且不会增加不良反应,安全性理想。     

卡孕栓在病理性早孕负压吸引术中的应用效果观察

目的：观察卡孕栓阴道给药在早孕患者人工流产负压吸引术中的应用效果。方法将我院因病理性早孕行负压吸引术终止妊娠241例患者,随机分为2组,卡孕栓组116例,术前阴道放置卡孕栓;对照组125例,术前未使用卡孕栓。对2组宫颈扩张程度、手术时间、并发症、医疗费用等进行观察比较。结果卡孕栓组宫颈扩张效果佳,手术时间短、出血量少、子宫穿孔率低、感染率低,患者满意度高,2组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）;医疗费用比较2组无明显差异（P＆gt;0.05）。结论卡孕栓阴道上药在人工流产负压吸引术前应用,术者扩宫容易,甚至无需扩张宫颈,手术时间短,并发症少,患者痛苦轻,临床效果较好,且综合费用无明显提高,值得临床推广。     

卡孕栓预防高危孕妇剖宫产术中出血的临床观察

目的：卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中出血的临床疗效观察。方法：选择有高危因素行剖宫产术的孕妇100例,随机分为卡孕栓组和对照组,每组50例。卡孕栓组在胎儿娩出清理宫腔后立即缝合子宫切口,缝合2/3时吸净宫腔内积血将卡孕栓1mg置入宫腔内,对照组不做特殊处理。结果：卡孕栓组术中平均出血量为（200±50）ml,对照组（238±50）ml,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。卡孕栓组平均手术时间（25±5）min,对照组（35±4）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无子宫切口感染。卡孕栓组与对照组分别有1例和2例腹壁切口裂开,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：卡孕栓能有效促进子宫收缩,很好预防剖宫产术中出血,且给药方法简单、安全、无不良反应,值得推广应用。     

卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗中应用的临床分析

目的探讨卡孕栓,米索前列醇,宫颈插管用于宫腔镜检查和治疗术前扩张宫颈的临床效果及其副作用比较。方法对146例宫腔镜检查及治疗患者随机分成三组：卡孕栓组（A组）,米索前列醇组（B组）,各53例,术前阴道用药;宫颈插管组（C组）40例,于术前16小时宫颈置Foley导尿管,比较三组之间扩宫效果及副反应程度。结果卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性（P〉0.05）,卡孕栓组与宫颈插管组比较有效扩张宫颈差异有显著性（P〈0.05）,卡孕栓组在药物副反应腹痛发生例数上及出血量明显低于其他两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论卡孕栓组及米索组均能有效地扩张宫颈,卡孕栓在副作用方面优于其他两组。     

门诊孕小于9周无痛人流术前应用卡孕栓的疗效分析

目的比较术前用和不用卡孕栓对早孕门诊无痛人工流产术中的手术效果。方法选择本院医院2015年12月至2016年03月的240例小于9周(6-9周)要求无痛人流术的孕妇作为研究对象,分为两组。实验组无痛人流术前卡孕检1.0mg阴道给药;对照组术前阴道不给药,比较两组术中宫颈扩张度、手术时间、术中出血量、麻醉药异丙酚的用量、术后出血时间等手术指标及药物不良反应发生率。结果两组宫颈扩张度、手术时间、麻醉药用量及随访术后出血时间等的比较差异均有统计学意义(P0.05),尤其宫颈扩张差异有显著性(P0.01)。术中出血,副反应两组相近,,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡孕栓在无痛人工流产术前的应用具有较好的宫颈扩张效果,手术时间缩短,麻醉药用量减少,安全性高,药物不良反应低,随访术后出血时间缩短,值得临床推广。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的:分析宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床效果。方法:将收治的60例子宫黏膜下肌瘤患者分为观察组和对照组各30例,对照组患者为常规开腹手术切除肌瘤治疗,观察组患者采用宫腔镜切除手术治疗,观察两组患者的手术时间、出血量、术后情况等。结果:观察组患者手术时间(38.5±2.6)min、出血量(39.5±5.6)ml、术后疼痛比例16.67%、住院时间(3.6±1.8)d、肛门排气时间(12.5±2.3)h、进食时间(18.5±1.6)h均明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:宫腔镜手术治疗子宫黏膜下肌瘤安全可靠,是首选的术式,值得推广使用。