三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率（CR＋PR）为91.2%。毒副反应主要有：白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

两种放射治疗技术治疗食管癌疗效观察

目的：观察采用常规和三维适形两种放射治疗技术治疗食管癌的近期疗效和急性毒副反应。方法：62例拒绝手术或不可手术的食管癌患者分为常规放疗组30例、三维适形放疗组32例。常规放疗组按照常规模拟定位设野,放疗量DT 5 600-7 400 cGy。三维适形放疗组采用CT模拟扫描、靶区勾画后进行设野照射,放疗量DT 5 400-7 000 cGy。两组均配合同步化疗,化疗方案：顺铂（DDP）40-50 mg/m^2,第1-2天;5-氟脲嘧啶（5-Fu）700 mg/m^2,第1-5天;或紫杉醇135 mg/m^2,第1天;顺铂40-50 mg/m^2,第1-2天。结果：常规放疗组和三维适形放疗组治疗后的总有效率分别为73.33%和93.75%,三维适形放疗组明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规放疗组和三维适形放疗组1,2年生存率分别为46.67%、26.67%和71.88%、62.50%,三维适形放疗组亦明显高于常规放疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组的急性毒副反应相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：三维适形放疗与常规放疗相比在食管癌治疗中可取得更好的近期疗效。     

雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌临床观察

目的观察雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效及患者不良反应比较。方法60例进展期食管癌分为两组,一组雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗30例;一组多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗30例。放疗剂量:GTV60-64 Gy/30-32 f,CTV50 Gy/25 f;连续放疗6-7周。化疗采用A组:放疗联合雷替曲塞+顺铂方案:雷替曲塞3mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,B组:放疗联合多西他赛+顺铂方案:多西他赛75 mg/m2 d1+顺铂25 mg/m2 d1-3,28天重复,完成两个周期的化疗。结果雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗有效率为90%,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗为有效率为76.7%。雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗组黏膜反应较重,多西他赛+顺铂联合三维适形放疗治疗组骨髓抑制较重,但患者都可以耐受。结论雷替曲塞/顺铂联合三维适形放疗治疗局部进展期食管癌近期疗效和局部控制率较好,可提高患者生存率,不良反应可以耐受。     

食管癌术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察

目的:探讨胸段食管癌根治术后纵隔转移灶三维适形放疗同步化疗的疗效观察.方法:将76例食管癌术后纵隔转移的患者随机分为两组.放化组36例给予DF方案化疗,同时给予三维适形放疗1.8～2.0Gy/次,5次/周,照射总剂量60～66Gy,单放组40例采用单纯三维适形放疗,放疗方法同放化组.结果:治疗后1个月复查,放化组CR 26例,PR 10例;单放组 CR 19例,PR 19例,无进展病例.放化组和单放组1、2、3年生存率分别88.9%、55.6%、27.8%和82.5%、37.5%、15%.结论:同步放化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移,疗效优于单纯放疗,能提高生存期.     

三维适形放疗联合顺铂化疗治疗34例中晚期食管癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步顺铂化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效。方法对34例中晚期食管癌患者,给予三维适形放疗,剂量60-62Gy/30-31 fx,同步给予顺铂40mg静滴,1次/周。结果完全缓解率29.4%,部分缓解率61.8%,总有效率(CR+PR)为91.2%。毒副反应主要有:白细胞减低、恶心呕吐、放射性食管炎,放射性支气管炎。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂化疗治疗中晚期食管癌近期疗效较为满意,不良反应患者可以耐受。     

三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究三维适形放射治疗联合紫杉醇/顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效以及不良反应。方法 86例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成2组,三维适形放疗同步联合紫杉醇/顺铂治疗组以及单纯三维适形放疗组。两组放疗方法相同,放疗剂量DT60～70GY,每次2GY,每周5次,化疗方案为紫杉醇175mg/m2,静滴,第1天,顺铂30mg/m2,静滴,第1～3天,21天为1周期,于放疗的第1天即开始化疗。结果同步放化疗组和单纯放疗组近期有效率分别为68.0%和38.1%（P〈0.05）。放射性食管炎以及放射性肺炎的发生率同步组明显高于单纯放疗组（P〈0.05）。结论三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效较单纯三维适形放疗疗效好,不良反应虽有增加,但可以耐受。     

三维适形放疗联合化疗治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的临床疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合化疗对食管癌术后纵隔淋巴结转移的综合疗效。方法选取2009年11月至2011年11月于本院采用常规放疗联合化疗进行治疗的33例食管癌术后纵隔淋巴结转移患者为对照组,同期采用三维适形放疗联合化疗进行治疗的33例患者为观察组,将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清肿瘤标志物、肿瘤转移相关因子进行检测及比较。结果观察组的治疗总有效率为93.94%,高于对照组的78.79%,放射性气管炎、胃肠道反应及其他不良反应发生率分别为21.21%、12.12%和6.06%,均低于对照组的33.33%、24.24%和21.21%,血清肿瘤标志物和肿瘤转移相关因子改善幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维适形放疗联合化疗对食管癌术后纵隔淋巴结转移的综合疗效较佳,安全性也较高。     

食管癌术后纵隔淋巴结转移的放射治疗

目的探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移三维适形放射治疗的价值。方法36例食管癌手术后发生纵隔淋巴结转移患者，予三维适形放疗。结果近期疗效：完全缓解36．11％（13／36），部分缓解44．44％（16／36），无变化19．44％（7／36），总有效率80．56％（29／36）。发生急性放射性气管炎Ⅰ～Ⅱ级47．22％（17／36）、Ⅱ～Ⅳ级19．44％（7／36）；发生急性放射性食管炎Ⅰ～Ⅱ级52．78％（19／36）、Ⅲ～Ⅳ级11．11％（4／36）。结论三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移有较好的疗效，患者耐受性较好。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察

目的：评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应。方法：91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗（放化组）,51例单纯三维适形放疗（单放组）.放化组采用紫杉醇（150mg/m2）＋顺铂（80mg/m2）方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗。放射治疗：采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量：60-70Gy/6-7周。结果：放化组与单放组完全缓解率（CR）分别为63.2%（31/49）和52.9%（27/51）,有效率（CR＋PR）分别为93.8%（46/49）和80.4%（41/51）。放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%（42/49）、78.4%（40/51）和81.6%（40/49）%、74.5%（38/51）。放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组（P〈0.05）,但放化组和单放组Ⅲ度＋Ⅳ度的毒副反应无统计学意义（P值〉0.05）。结论：采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受。     

三维适形放射治疗食管癌术后纵隔淋巴结转移的疗效分析

目的 探讨食管癌术后纵隔淋巴结转移和复发患者三维适形放射治疗的疗效.方法 回顾分析70例接受食管癌根治术后发生上纵隔淋巴结转移的患者,分两组进行比较.其中病灶＜3cm患者31例,≥3cm患者39例.采用三维适形计划,分4～6野,对肿瘤区域常规分割照射,总剂量56～66Gy.两组资料具有可比性.结果 放疗后肿大淋巴结完全缓解率为40%,部分缓解率41.4%,总缓解率81.4%.中位生存期分别为14月,1、2年生存率分别为56.5%和17.0%,淋巴结病灶直径小于3cm与大于等于3cm两组间近期疗效差别有统计学意义(χ2=18.893,P=0.00).死亡原因主要为远处转移.结论 食管癌纵隔淋巴结转移对放疗较敏感,三维适形放射治疗有较好的姑息治疗效果.     

食管癌治疗后纵隔淋巴结转移三维适形放疗的初步研究

目的探讨食管癌治疗后纵隔淋巴结转移灶三维适形放射治疗的意义和效果。方法回顾性分析46例食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移的患者。其中术后转移的有25例，纵隔淋巴结转移复发平均时间为19．2月；放疗后转移的有21例，复发平均时间为14．3月。食管癌术后的病例先采用常规放疗，DT：40～44Gy／20～22次．然后采用适形放疗，总剂量达60～68Gy。放疗后的病例均采用适形放疗，CTV为2—2．5Gy／次，5次／周，每次3～5个照射野投照，总剂量60～68Gy。结果治疗后3个月复查，术后病灶的有效率达88．0％，放疗后的有效率达71．4％，比效结果有显著性差异（P〈0．05）。放射性肺部症状，术后和放疗后分别为68．0％和71．4％，比效结果无差异（P〉0．05）。放射性食管症状。术后和放疗后分别为24．0％和66．6％，比效结果有显著性差异（P〈0．05）。结论食管癌治疗后发生纵隔淋巴结转移进行三维适形放射治疗可以明显提高局部控制率，且副作用小。     

调强或三维适形放疗联合TP 方案化疗治疗局部中晚期食管癌的临床研究

摘要：目的观察评价调强或三维适形放疗联合多西他赛与顺铂治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法局部中
晚期的60例食管癌患者随机分为两组：A：30例调强放疗联合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组,B：30例三维适形放疗联
合TP(多西他赛及顺铂)方案化疗组。放射剂量为64 Gy/30 次/6 周。结果近期疗效,总有效率(CR+PR)调强化疗组的
90%好于适形放疗组的80%,但两组比较差异没有统计学意义(P>0.05) 。1、2、3 年生存率分别为调强化疗组86.7% 、
70.0% 、66.7% 及适形化疗组的70.0% 、63.3% 、63.3%,两组比较差异没有统计学意义(P>0.05)。比较两组肺V20、V30,调
强化疗组有优势（P<0.05）,两组急性放射性食管炎比较差异不大,无统计学意义（P>0.05）。结论调强放疗联合TP(多西
他赛及顺铂)方案化疗治疗局部中晚期食管癌在目前是一种较有效的方法。     

三维适形放疗同步顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应分析

目的研究三维适形放疗同步顺铂化疗治疗食管癌的疗效和不良反应发生情况。方法本次研究选取的研究对象为2012年1月至2016年11月在我院进行治疗的食管癌患者,将50例患者计算机随机分为2组,25例/组。将实施单纯三维适形放疗的患者纳入对照组,将采用三维适形放疗同步顺铂化疗的患者设为观察组。将两组食管癌患者的临床效果、不良反应发生情况进行比对。结果观察组食管癌患者的临床总有效率(88.00%)明显高于对照组(P0.05),且组间对比不良反应发生率差异无统计学意义。结论食管癌患者采用三维适形放疗同步顺铂化疗治疗的方案具有较高的疗效以及安全性。     

三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管癌的临床研究

目的：观察三维适形放疗同期PF方案化疗治疗食管鳞癌的近期疗效及不良反应。方法：48例符合标准的食管鳞癌,应用随机法分为同期放化疗组24例（放化组）和单纯适形放疗组24例（单放组）。放化组化疗为PF方案,即DDP40mgd1-3,5-Fu750mgd1-5;21d1周期,连续2周期。放疗从第1天即开始,放疗方案为三维适形放射治疗：DT64Gy～70Gy/32～35Fr/6～7周。单放组：放射治疗方案同放化组。结果：48例患者均完成治疗,近期疗效：单放组CR4例,PR15例,SD5例,总有效率79.16%;放化组CR9例,PR13例,SD2例,总有效率91.67%。放化组总有效率明显优于单放组（P〈0.05）。结论：三维适形放疗联合PF方案化疗治疗食管癌的疗效较好,不良反应患者能耐受。     

三维适形放疗配合化疗治Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的：观察三维适形放疗（3D-CRT）配合化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与急性毒副反应.方法：30例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进入三维适形放疗加化疗组,肺鳞腺癌行NP方案化疗加3D-CRT治疗.结果：30例全部完成治疗计划,原发灶完全缓解（CR）占23.3%,部分缓解（PR）占70%,无变化和进展（NR＋PD）占6.66%,总有效率为93.3%,纵隔转移淋巴结,完全缓解（CR）占43.3%,部分缓解（PR）占56.6%,无变化和进展（NR＋PD）为0%,总有效率为100%.白细胞下降发生率为93.3%,其中Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降为56.6%;放射性食管炎和放射性肺炎的发生率为53.3%和10%,均为Ⅰ、Ⅱ级.结论：三维适形放疗配合化疗治疗晚期（Ⅲ期）非小细胞肺癌能为多数患者耐受,有较好的近期疗效.     

紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗（3DCRT）同步治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应。方法将45例初治无远处转移的中晚期食管癌患者随机分组,22例列入3DCRT＋化疗（放化疗组）,23例列入3DCRT组（单纯放疗组）。两组放疗均全程应用3DCRT,2Gy／次,1次／d,5次／w,食管癌原发病灶总剂量60～70Gy。放化疗组放疗第1天开始给予紫杉醇联合顺铂化疗,每3周为一个化疗周期,共化疗2～3个周期。结果放化疗组近期有效率（CR＋PR）为90．9％,单纯放疗组为65．2％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。1、2、3年生存率放化疗组分别为63．6％、50％、36．4％,单纯放疗组为47．8％、36．4％、8．6％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。放化疗组毒副反应大于单纯放疗组,但患者均能耐受。结论紫杉醇联合顺铂加三维适形放疗同步治疗中晚期食管癌的近期疗效确切,且可以提高远期生存率,但毒副反应增加（患者均可以耐受）。     

三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的研究

目的探讨三维适形放疗同步应用洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗局部晚期食管癌的近期疗效及毒性反应。方法选择38例局部晚期食管癌,采用三维适形放射治疗,从第1天放射治疗开始的同时行全身化疗两周期（洛铂30 mg/m2d1,亚叶酸钙200 mg/m2d1～5,氟尿嘧啶500 mg/m2d1～5,21天重复）。结果全部38例患者36例完成了全程治疗,有效率为16.7%,疾病控制率为66.7%。毒性反应轻微。结论洛铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶同步三维适形放疗治疗局部晚期食管癌近期疗效和局部控制率较好,不良反应相对较轻,耐受性好。     

三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

探讨三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及不良反应。方法选取2006年6月～2010年2月高州市人民医院收治的临床分期Ⅱ～Ⅲ期局部晚期食管癌患者91例,随机分为2组,均采用三维适形放疗,处方剂量6000～7000 cGy。观察组在放疗期间联合化疗：紫杉醇135mg/m2,d1,奈达铂25mg/m2,d1～3,28d为1周期,化疗共4周期,与放疗同期2周期,放疗结束后2周期。结果观察组和对照组近期有效率（CR＋PR）分别为80.43%和60%（P＜0.05）;观察组和对照组l、2、3年局控率分别为82.6%、56.5%、43.5%和66.7%、40%、31.1%,差异有统计学意义（P＜0.05）;1、2、3年生存率分别为78.3%、50%、36.9%和60%、33.3%、24.4%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组的胃肠道反应、白细胞减少及血小板减少发生率分别为58.7%、26.1%和8.7%,高于对照组的22.2%、4.4%和2.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组放射性食管炎发生率无统计学意义。结论三维适形放疗联合紫杉醇、奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的近、远期疗效均优于单纯放疗,不良反应增加,但患者耐受性良好,值得进一步研究。     

参芪扶正注射液联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

目的 观察参芪扶正注射液联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗中晚期鼻咽癌的临床疗效.方法 将符合可以适用参芪扶正注射液治疗的62例中晚期鼻咽癌患者随机分成治疗组32例和对照组30例,对照组给予三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗,顺铂30mg/m2,放疗第1、8、15、22、29、36 天,共增敏化疗6周;治疗组接受三维适形放疗＋同步顺铂单药化疗,治疗方案同对照组,每次化疗的当日开始静脉滴注参芪扶正注射液250ml,60min 内滴完,与放化疗同步,1 次/天,5 次/周,直至放疗结束.同步放化疗结束2周后观察两组T细胞亚群变化、生存质量及不良反应发生情况,3月后观察两组近期疗效.结果 治疗组T 细胞亚群活性较治疗前明显提高（P〈0.05）,而对照组则表现为明显下降（P〈0.05）,两组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组有59.4%（19例）的患者生存质量改善,明显高于对照组的26.6%（8例）（P＜0.05）;治疗组的有效率为93.75%,高于对照组的93.33%（P＞0.05）,差异无统计学意义;治疗组白细胞下降、贫血、血小板下降及口腔黏膜炎的发生率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 参芪扶正注射液联合顺铂单药化疗、同步三维适形放疗中晚期鼻咽癌可提高机体免疫力、改善生存质量及减轻放化疗的不良反应.     

中晚期鼻咽癌同步放化疗近期疗效观察

目的：探讨外照射（三维适形放疗）与化疗同步治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效及相关副作用。方法：初治Ⅱ～Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,随机分为单放组和放化组各30例。放疗采用直线加速器6MV-X线三维适形放疗（3D-CRT）体外照射,鼻咽部及颈部淋巴结转移病灶剂量DT：70～80Gy/7～8周,颈部预防量DT：40～50Gy/4～5周。化疗方案顺铂（DDP）30mg/m2×3,第1～3天,氟尿嘧啶（5-Fu）0.5 g/m2×5,第1～5天,21d为一周期,共3周期。结果：单放组CR：50.0%（15/30）,PR：20%（6/30）,放化组CR：70.0%（21/30）,PR：20%（6/30）,两组总有效率单放组70.0%,放化组90.0%（P〈0.05）。副作用以口腔炎、骨髓抑制和胃肠道反应为著,放化组较单放组重（P〈0.05）。结论：中晚期鼻咽癌同步放化疗的疗效优于单纯放疗,毒副作用增加,但可耐受。