新生儿头颅血肿伴感染一例

患儿,男,6天;足月胎吸助产。因头颅血肿6天,发热1天入院。体检:体温,39.2℃,脉搏140次/分,呼吸40次/分;反应佳,哭声响。面部皮肤轻度黄染,前囟平,右头项部可触及8×8cm~2包块,波动感明显。心肺无异常,腹软,肝肋下3.0cm,质软。血白细胞:5.6×10~9/L,中性粒细胞52％,淋巴细胞48％,血小板50×10~9/L,出凝血时间正常。入院后立即做血培养,结果示:大肠杆菌。给予先锋V,丁胺那治疗,同时输注新鲜血液。八日后仍有     

右胫骨远端软骨母细胞瘤一例报告

青少年软骨母细胞瘤临床较为少见,虽然组织学多为良性肿瘤,但其内在增殖多较为活跃或有侵袭性,所以应积极治疗,日前本院治疗1例疗效良好,现报告如下。1临床资料1.1病例情况患者,男,16岁,因“不明诱因反复右小腿下端疼痛4年”入院,为阵发性隐痛,活动后加重,疼痛与天气变化无关,无发热,在外院未作特殊治疗。近5个月来伴发右小腿下端内侧肿胀,活动受限。查体:T36.5℃,精神可,营养中等,右踝肿胀以内侧明显,局部皮肤不红,浅表静脉无充盈,胫后、内踝处压痛,无叩痛,踝关节主动活动稍受限。辅助检查:血常规示H b143g/L,R BC5.5×1012/L,W BC8.7…     

真菌致儿童膝关节炎一例

患儿:男,7个月。因右膝疼痛20d伴发热入院。患儿发病前不慎被其母压伤右膝部,其后逐渐出现右膝疼痛,伴发热(37~38.4℃)。入院前曾在我院及外院门诊治疗,常规口服抗生素不见好转收入院。体检:体温38.4℃,右膝关节肿胀,皮温略高,右膝关节呈40度屈曲挛缩位,浮髌实验(+)。Xray示:右膝部软组织肿胀,骨质无明显异常。胸透阴性。血常规WBC14.5×109/L,RBC4.07×1012/L,N0.5,L0.5,Hb89g/L。取血查血沉48/h。类风湿因子及抗链“O”均阴性。临床诊断:右膝关节炎;轻度贫血。考虑患儿病史较长且关节肿胀明显,故决定行右膝关节切开引流及关节腔…     

腺泡状横纹肌肉瘤1例

患儿，男，14岁，因全身皮下包块伴疼痛1月，发热1天入院。1月前患儿无诱因出现右肘关节处包块，开始约1cm×1cm，以后逐渐长大并在全身出现类似包块，进行性长大伴疼痛，近1天来出现发热。体检：T37．6℃，P90次／分，R20次／分，Bp14／10kPa，发育可，面黄，全身皮肤表面可扪及直径约0．5cm~2～12cm~2大小不等之包块，约70余个，质硬，边界清与皮肤无粘连，压痛明显，部份表面可见瘀斑，无红肿，不活动，以胸腹为主。浅表淋巴结未触及，心肺腹和神经系统无异常。化验：Hb111g／L，WBC9．5×10~9／L，N0．82，L0．81。入院诊断：1．…     

新生儿感染相关噬血细胞综合征（附2例报告）

感染相关噬血细胞综合征,属于组织细胞增生症的一种,临床表现与败血症相似,但本病病情凶险,预后不良,新生儿期发病者少见。现将我科收治的2例新生儿病例报告如下。 病例1:患儿女13天,主因“发热6天,腹泻、黄疸再现2天”入院。出生体重3550g,无血液病家族史。入院时体温T38.2℃,体重3320g,面色白,中度脱水貌,皮肤暗黄色,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音粗,腹胀,肝肋下3.0cm,脾肋下1.0cm,肠鸣音正常,肌张力正常,生理反射弱。血WBC2.2×109/L,N1％,M20％,L40％,异淋约40％,Hb116×109/L,PLT184×109/L,CRP133mg/l,ALT216IU/L,AST 58IU/L,甘油三脂 2.02mmol/L,总胆红素131.7μmol/L,直胆82.14μmol/L,PT及APTT明显延长,纤维蛋白原（FIB）6.04g/L,血氨93.4μmol/L,血、尿、便及CSF培养阴     

急性白血病135例临床分析

为进一步探讨小儿急性白血病发病情况及治疗效果,现将我科1981年～1990年收治的135例报告如下。男80例,女55例。年龄28天～14岁。发热78.9％,贫血91.7％,出血60％,肝和(或)脾肿大85.2％,淋巴结肿大71.9％。轻度贫血8.9％,中度25.2％,重度58.5％,极重度7.4％;白细胞≤25×10~9/L(65.2％),>25×10~9/L34.8％;血小板<100×10~9/L71.9％,≥100×10~9/L28.1％;ALL62.3％,ANAA37.7％,其中M_1 5例,M_2 9例,M_3 15     

新生儿传染性单核细胞增多症1例报告

患儿,男,34天,孕1产1,足月顺产,Ap-gar评分1分钟4分,5分钟6分。出生体重4200g。入院时日龄16天,因全身皮疹5天,发热3天入院。生后第11天起发现颜面部、　臀部散在芝麻大小暗红色皮疹,发热不规则,　最高达39.8℃。入院查体:神志清,反应好,　无浅表淋巴结肿大,全身皮疹呈斑丘疹,疹间　皮肤正常,有互相融合趋势,无脱屑及溃烂,　压之褪色很快复原。心肺查体无异常。肝肋　下3.5cm可及,脾肋下2.5cm可及。实验室　检查:血象白细胞12.5×109/L,最高达32×109/L,其中淋巴细胞计数最高达13.9×109/L,血红蛋白139g/L,最低降至124g/L,血小板180×109/L,最低至73×109/L,肝功能受     

以关节肿痛为首发症状的过敏性紫癜1例

患儿,男,13岁,以左侧肘关节肿痛、左下肢疼痛伴发热2d入院。入院时查体:T37.8℃,神清,心肺腹无异常,左肘关节后外侧明显肿胀,有液动感,关节活动受限,左髋关节活动障碍。血常规:Hb110g/L,WBC14×14~9/L,N0.81,L     

新生儿肝癌一例

患儿,男,生后25天,因出生时腹部即有一包块,近5～6天伴发热,呕吐。查体:体温37.5℃,体重2公斤,发育营养差,腹部膨隆,腹壁静脉显露,腹中部可扪及9×8×3cm肿块,边界清楚,中等硬度,表面光滑,肝右肋下2cm,质韧。辅助检查:Hb125g/L,RBC3.95×10~(12)/L,WBC2×10~9/L,中性60％,淋巴40％。肝功黄疸指数29单位,B超示肿物上界与肝脏相连,双肾回声清     

发热、咽痛、腹痛

1 病历摘要患儿男,4岁7个月。因发热、咽痛6天,腹痛4天入院。患儿6天前始发热、咽痛伴颌下肿胀。4天前体温达40℃,出现阵发性腹痛,脐周明显,按压稍缓解。血白细胞17×10~9/L,中性0.72。2天后发生腹泻,大便稀水样,每日10余次,镜检有少数脓细胞。病后精神萎靡,纳差。先后按腮腺炎、淋巴结炎及肠蛔虫症予口服中药,静滴红霉素、庆大霉素无     

肺炎支原体纵隔炎1例

患儿 ,男 ,12岁 ,因发热、咳嗽 7d入院。 7d前患儿无明显诱因出现咳嗽 ,呈刺激性干咳 ,阵发性 ;发热 ,体温 38.5～39.5℃ ,在当地医院静滴青霉素、头孢曲松钠治疗 5d ,效差 ,来我院就诊。发病前无结核接触史。查体 :体温 38℃ ,脉搏10 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 12 / 8kPa ,神志清 ,精神可 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度大双肺呼吸音清 ,未闻及干湿音 ,心腹无异常。辅助检查 :血白细胞 14 .2× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ;红细胞 4 .4 9× 10 12 /L、血红蛋白 137g/L、血小板 35 5× 10 9/L ,血沉 6 1mm/ 1h ,PPD试验 (5IU) 72h皮…     

临床病理讨论——发热、咳嗽、便血、白细胞减少

男,12岁,因发热、咳嗽20天,进行性面黄、气促3天,便血1天入院。患儿20天前无诱因开始发热,体温38～39℃,伴单声咳嗽少量粘痰,无痰中带血,无胸痛。外院胸透:两肺纹理增强,点片状阴影。血常规白细胞2.6×10~9/L,中性0.73,淋巴0.37,红细胞4.35×10~(12)/L,血红蛋白131g/L,血小板55×10~9/L。按肺炎给青霉素、头孢噻肟治疗半月,病情渐加重,进行性面黄、气促,近3天体温升至40℃,入院当天黑便2次,鲜血便1次,量约250ml。以往否     

亚急性坏死性淋巴结炎1例

患儿 ,男 ,11岁 ,因持续发热 1个月余住院。 1个月前开始发热 ,体温波动在 38～ 39℃ ,予口服抗感冒药后体温下降至 37.5℃左右。右侧颈部淋巴结出现肿痛 ,静脉滴注抗生素后肿痛减轻 ,仍间断发热。体检 :右侧颈部触及数个肿大淋巴结 ,最大者 1.5cm× 1.0cm ,触痛明显 ,质软 ,活动 ,无黏连 ,余浅表淋巴结不大。心肺听诊正常 ,腹平软 ,肝脾不大。实验室检查 :外周血血红蛋白 14 0 g/L ;白细胞 3.5 3× 10 9/L ,中性 0 .2 6 ,淋巴 0 .6 5 ;血小板 2 0 8× 10 9/L ;类风湿因子 (RF)<2 0IU/ml;CRP <1.4 3mg/L ;PPD试验 ( - )。骨髓像检查 :…     

急性早幼粒细胞白血病2例

例1,男,7月,间断不规则发热,面黄2月。入院时全身呈衰竭貌。血红蛋白36g/L,红细胞1.0×10~(12)/L,白细胞0.6×10~9/L,血小板60×10~9/L,经骨髓检查确诊为急性早幼粒细胞白血病。入院     

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我院2003-01—2006-05共收治川崎病(KD)313例,其中并发无菌性脑膜炎3例(占0.96%)。现将此3例报道如下。例1.男,3岁6个月,因发热、左颈部包块2d入院。入院后高热不退,体温高达40.8℃,精神、饮食差,出现呕吐、头痛、腹痛,双眼发红、口唇发红、皲裂,手指肿胀,躯干出现麻疹样皮疹。入院第2天颈项部抵抗明显。体重17?。Hb120g/L,WBC17.1×109/L,N0.94,L0.06,PLT279×109/L。CRP101mg/L,ESR70mm/h,D-二聚体(D-Dime)(-)。ALT367U/L,AST677U/L,TBIL30.4μmol/L,DBIL20.4μmol/L,IBIL10.0μmol/L。血培养(-)。心电图检查窦性心动…     

应用左旋门冬酰胺酶导致肠穿孔1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因发热伴面色苍白 1月入院。发病以来 ,无出血表现 ,无关节疼痛 ,面色苍白渐加重。查体 :T 3 7.4℃ ,P 12 0次 /分 ,R 2 4次 /分。神清 ,精神欠佳。结膜及甲床苍白 ,左腰部及右小腿皮肤可见散在淤斑。颌下及腹股沟可触及数个 1× 1cm大小的淋巴结。咽无充血 ,双肺呼吸音稍粗 ,未闻及罗音。心率 12 0次 /分 ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝肋下 7cm ,脾肋下 3cm。血常规WBC 5 .4× 10 9/L ,偶见幼稚细胞 ,Hgb77g/L ,PLT 14 8× 10 9/L。骨髓象显示有核细胞增生活跃 ,原始及幼稚淋巴细胞达 95 % ,粒红两系受抑 …     

新生儿先天性疟疾1例

患儿男 ,2 2d。因全身皮肤重度黄染于 1998年 9月 12日入院。系足月顺产 ,生理性黄疸尚未完全消退 ,于第19d再度出现皮肤重度黄染并发热 ,体温 38℃左右。当地有疟疾流行 ,其母36周时因畏寒发热 3d ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作病因治疗。入院查体 :T 38℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染。前囟平软。心肺无异常。肝肋下 3 0cm ,质软。脾肋下未扪及。肌张力正常。辅助检查 :血常规WBC 10 3× 10 9/L ,RBC 3 81×10 12 /L ,Hb 15 0 g/L。肝功能 :总胆红素2 90 4 2 μmol/L ,结合胆红素192 16 μmol/L ,ALT 2 5 8 4IU/L ,予护肝降酶退…     

韩-薛-柯氏病五例

5例中,年龄4月、1岁、11岁各1例,2～3岁2例,男4例,女1例,发热,多饮、多尿及皮肤黄褐疹各3例,突眼3例,长期误诊为骨髓炎的大腿根部疼痛1例,5例头部均可扪及囊性包块及骨缺损,肝脾Ⅱ°肿大2例,Ⅲ°肿大1例。5例白细胞计数均>1×10~9/L,>2×10~9/L3例,Hb均<100g/L,其中<60g/L3例,1例周围血中检出9％的泡沫细胞。骨穿4例,2例为正常骨髓象,增生性贫血象及     

2例小儿恶性组织细胞病少见的临床表现

例1 男,10岁。不规则发热10天伴腹泻腹胀入院。外院拟诊阑尾炎,经抗炎治疗,腹痛好转,但发热不退而转院。体检:浅表淋巴结不肿大,心肺(-),肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm。实验室检查:Hb98g/L,WBC 9.8×10~9/L,N0.81,血小板58×10~9/L,大便常规脓球0-2/HP,阿米巴(-),GPT90U/L,GOT97.5U/L,乙肝三系(-),AKP203U/L,血浆蛋白59.6g/L,白/球=2.84/3.12,OT:1∶2000     

Poncet氏综合征2例报告

例1,女,11岁,汉族。因右膝关节、两踝关节肿痛1月,当地按风湿病治疗无效而住院。体检:T37.3℃,营养一般,心肺听诊无异常。右膝关节及双侧踝关节肿胀明显,活动受限,双膝浮骸试验(-)。血Hb 110g/L,RBC 3.8×10~(12)/L,WBC 9.2×10~9/L,N70％,ESR 45mm/h,C反应蛋白<12.5μg/ml,ASO及RF(-),PPD 18mm×18mm,胸片示右肺门淋巴结结核,诊断为Poncet氏综合征,给正规抗结核治疗,2周后关节肿痛消失,3周后出院继续治疗1年,随访2