药物诱导睡眠后气道梗阻的危险因素研究

目的 探讨药物诱导睡眠后气道梗阻的危险因素研究。方法 前瞻性选取2021年2月～2023年3月100例择期手术患者,入室后,于药物诱导睡眠成功后采用睡眠内镜观察患者气道梗阻情况,根据其结果将所有患者分为气道梗阻发生组和未发生组,收集两组一般资料及术中相关情况,采用多因素Logistic回归分析影响气道梗阻的因素,绘制ROC曲线并计算AUC。结果 气道梗阻发生58例,未发生42例;多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.092,95%CI:1.011～1.180）、呼吸暂停次数（OR=7.584,95%CI:1.629～35.312）、低通气次数（OR=1.922,95%CI:1.257～2.940）、咪达唑仑用量（OR=1.284,95%CI:1.019～1.618）为气道梗阻发生危险因素（P<0.05）;ROC曲线分析显示,年龄（AUC=0.764,95%CI:0.668～0.843）;咪达唑仑用量（AUC=0.593,95%CI:0.491～0.691）;低通气次数（AUC=0.880,95%CI:0.799～0.936）;呼吸暂停次数（AUC=0.890,95%...     

老年缺铁性贫血病人合并抑郁的危险因素分析

目的 分析老年缺铁性贫血（IDA）病人发生抑郁的影响因素。方法 对2020年1月至2021年12月期间就诊于山东中医药大学第一附属医院血液科门诊的初诊老年IDA病人进行问卷调查,并使用简版老年抑郁量表（GDS-15）评估病人的抑郁状态。采用Spearman相关系数分析GDS-15评分与贫血相关指标之间的关系,采用logistic回归分析与老年IDA病人的抑郁状态的危险因素。结果 共纳入158例病人,其中33(20.89%)例病人出现了抑郁状态。GDS-15评分与血红蛋白（rs=-0.70,P<0.001）、血清铁（rs=-0.18,P=0.024）和血清铁蛋白（rs=-0.31,P<0.001）之间均为负相关关系。多因素logistic回归结果显示低血红蛋白[OR=0.92,95%CI:(0.85,1.00)]、低血清铁蛋白[OR=0.50,95%CI:(0.26,0.86)]、独居[OR=0.02,95%CI:(0.00,0.43)]、以及患有更多慢性病[OR=13.05,95%CI:(0.07,7.40)]是老年IDA病人出现抑郁状态的危险因素。结论 老年IDA病人抑郁...     

住院老年冠心病患者衰弱综合征发生情况及危险因素分析

目的 探讨住院老年冠心病患者衰弱综合征发生情况及危险因素分析。方法 回顾性选取郑州大学第二附属医院2020年1月至2022年6月收治的老年冠心病患者138例。采用单因素和二元logistic回归分析住院老年冠心病患者衰弱综合征发生的危险因素。结果 138例老年冠心病患者中,衰弱综合征发生率为42.03%(58/138)。衰弱组和非衰弱组患者的年龄、NYHA分级、合并糖尿病、睡眠时间、PCI手术史、锻炼频次、焦虑状状况、抑郁状况、营养状况、近1年跌倒史比较,差异有统计学意义(P<0.05);二元logstics回归分析结果显示,高龄、NYHA分级高、睡眠时间≤6 h、锻炼频次<3次/周、有焦虑症状、营养不良、近1年有跌倒史是老年冠心病患者发生衰弱综合征的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床上,对于老年冠心病患者,应密切关注导致衰弱综合征发生的危险因素,并采取相应措施进行干预,以减少衰弱综合征的发生,有助于改善老年冠心病的预后。     

认知障碍与贫血的相关性研究

目的 探讨认知障碍与贫血的相关性。方法 选取2012年1月至2021年12月重庆医科大学第一附属医院及2021年某乡镇医院住院老年患者2 089例作为研究对象，分为认知正常组(1 257例)和认知障碍组(832例)。分析2组患者贫血及相关指标的差异，利用单因素和多因素logistic回归模型分析认知障碍与贫血的相关性。结果 2 089例患者中存在认知障碍832例(39.8%),存在贫血884例(42.3%)。认知障碍组患者贫血发生率[56.4%(469/832)]明显高于认知正常组[33.0%(415/1 257)]。贫血对认知障碍有明显影响(优势比=2.621,95%可信区间：2.188～3.140,P<0.05)。调整性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住情况、现居住地后贫血仍明显影响认知障碍的发生(优势比=2.159,95%可信区间：1.757～2.653,P<0.05)。认知障碍严重程度与贫血严重程度呈正相关(r=0.253,P<0.05)。结论 认知障碍与贫血具有相关性，贫血为认知障碍的危险因素。     

老年急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后谵妄的危险因素分析

目的 观察老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者首次经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后谵妄发生情况,并分析其危险因素。方法 选择2014年2月至2016年2月在安徽医科大学第三附属医院心内科诊断为STEMI并接受急诊PCI的65岁以上的老年患者111例。术后1～4 d采用重症监护意识模糊评估法评估所有患者谵妄发生情况,根据评估结果分为谵妄组（32例）和非谵妄组（79例）,记录两组患者术前、术中、术后多项指标并进行分析。结果 32例患者出现术后谵妄,发生率为28.83%。单因素分析显示,两组患者的年龄、文化程度、体质指数、酗酒、心肌梗死、PCI手术史、高脂血症、独居,低血压/心源性休克和心脏骤停/心肺复苏、术前高密度脂蛋白、手术时间、睡眠障碍和术后疼痛等指标的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示,年龄（P=0.001）、独居（P=0.018）、酒精依赖史（P=0.026）、较长的手术时间（P=0.001）和术后疼痛（P=0.02）是PCI术后谵妄发生的独立危险因素。结论 老年急性STEMI患者PCI术后谵妄有一定的发生率,应重视老年急性STEMI患者PCI术后谵妄的发生。     

社区高血压人群的血压控制率、药物不良反应及其影响因素

目的：研究抗高血压药物在大范围人群应用效果、药物不良反应及影响因素,促进高血压人群的合理用药。方法：建立了一个社区人群抗高血压药物监测系统。统计血压控制率和药物不良反应,运用非条件logistic回归分析,对27个变量进行因素分析。结果：高血压人群的血压控制率很低（13.48%）;服药依从性差、四药以上联合、糖尿病、吸烟、药物不良反应,心脑血管病是血压控制率主要的独立危险因素;文化程度高、有经济来源、二药联合、非药物治疗是社区高血压人群血压控制率的保护因素。其中二药联合、非药物治疗是主要独立保护因素。由各组药物不良反应发生情况看,不规则用药组不良反应发生次数远大于规则用药组;四药以上联合、服药依从性差是药物不良反应发生的主要独立危险因素;二药联合、非药物治疗是药物不良反应发生的独立保护因素。     

血清白蛋白水平与急性缺血性卒中患者认知功能的相关性

目的 探讨血清白蛋白水平与急性缺血性卒中（AIS）患者认知功能的相关性,为卒中后认知障碍的早期 识别提供依据。方法 选取AIS患者103例,经简易智力状态检查量表（MMSE）测评分为认知障碍组（MMSE评分≤ 26分,48例）和无认知障碍组（MMSE评分＞26分,55例）。比较2组患者人口学特征、入院时血清生化指标及影像学 特征的差异,多因素Logistic回归分析AIS患者认知功能障碍的影响因素,采用Spearman相关分析白蛋白水平与患者 MMSE评分的相关性。结果 与无认知障碍组比较,认知障碍组患者年龄大,受教育程度偏低,低白蛋白（≤40 g/L）患 者所占比例升高（52.08% vs. 18.18%）。多因素Logistic回归分析显示低白蛋白（OR=3.379,95%CI：1.227~9.302,P＜ 0.05）是AIS患者发生认知障碍的危险因素。MMSE评分与血清白蛋白水平呈正相关（rs=0.426,P＜0.01）。结论 低 白蛋白水平是AIS患者认知功能下降的危险因素之一,早期进行认知评估,有助于卒中后认知障碍的早期识别。     

儿科重症监护病房呼吸机相关性肺炎感染的危险因素分析及防治

目的：分析小儿重症监护病房（PICU）感染呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率及相关危险因素,为临床机械通气过程中VAP的防治提供参考依据。方法：选取2013年01月至2014年12月在PICU住院治疗且行机械通气时间超过48 h的419例患儿进行回顾性分析,根据是否发生VAP将其分为VAP组与非VAP组,对VAP发生的相关危险因素进行χ2检验及logistic回归分析。结果：419例机械通气时间超过48 h的患儿中,46例发生VAP,VAP的发病率为15.04%;单因素分析发现两组在基础疾病、白蛋白水平、机械通气时间、插管次数、PICU住院时间、APACHE评分、留置胃管及是否使用激素等方面差异具有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归分析显示,白蛋白水平（OR=1.356,P<0.05）、机械通气时间（OR=2.135,P<0.01）、插管次数（OR=1.892,P<0.05）、PICU住院时间（OR=1.683,P<0.05）、APACHE评分（OR=2.642,P<0.05）、留置胃管（OR=1.869,P<0.01）为PICU患儿VAP发生的独立危险因素。结论：PICU患儿VAP的发生受多种危险因素的影响,临床上应针对相关危险因素采取有效预防措施,有效的降低VAP的发生。     

老年糖尿病患者合并高血压的危险因素及随访研究

目的随访研究深圳市龙岗区老年糖尿病患者合并高血压的患病情况及其危险因素。方法于2013年5~12月,调查龙岗区老年糖尿病患者合并高血压的患病情况,将合并和未合并高血压的老年糖尿病患者分别设置为观察组、对照组,对老年糖尿病患者合并高血压的危险因素进行分析。结果高血压在老年糖尿病人群中的患病率为67.98%,明显高于非糖尿病人群(P0.05)。老年糖尿病患者合并高血压的危险因素主要有吸烟、饮酒、打鼾、BMI指数过高、甘油三酯过高、低密度脂蛋白胆固醇过高。结论老年糖尿病患者合并高血压的患病率较高,其发生主要和肥胖、血脂、吸烟史、饮酒史以及睡眠质量有关,在社区健康管理中应积极规避危险因素,以减少糖尿病合并高血压的发生。     

合并2型糖尿病的老年冠心病患者药物洗脱支架植入后1年发生主要心血管事件分析

目的 分析合并2型糖尿病的老年冠心病患者药物洗脱支架（DES）植入后1年主要心血管事件发生情况及其发生的危险因素。方法 选取2014年1月至2016年10月武汉大学人民医院收治的合并2型老年冠心病并行DES植入的患者42例（DM组）,同期植入药物洗脱支架的无合并糖尿病老年冠心病患者60例为对照（NDM组）。比较两组患者冠状动脉病变特点、支架情况以及支架术后1年随访期间的主要心血管事件。采用多因素logistic回归分析主要心血管事件的危险因素。结果 两组患者冠状动脉病变支数、靶血管数、靶病变类型、植入支架长度、植入支架数、支架重叠数差异均无统计学意义（P> 0.05）。支架术后1年随访,DM组主要心血管事件显著高于NDM组,差异有统计学意义（P< 0.05）。多因素logistic回归分析显示2型糖尿病（OR=1.387,P=0.034）、植入支架长度（OR=2.818,P=0.004）及心力衰竭（OR=1.218,P=0.010）是发生主要心血管事件的危险因素。结论 合并2型糖尿病的老年冠心病患者DES植入术后1年发生主要心血管事件显著高于无合并糖尿病患者,2型糖尿病、支架长度、心力衰竭是老年冠心病患者DES植入术后发生主要心血管事件的独立危险因素。     

Pharmacokinetics of the placental transfer and distribution of clorazepate and its metabolite nordiazepam in the feto-placental unit and in the neonate

Summary Clorazepate 20mg was given i. m. to 49 mothers during the first stage of labour. The elimination of the drug was studied in 27 newborns produced by these mothers. The same dose was given to 13 women who underwent amniocentesis and to 7 women who were breast-feeding. Total nordiazepam, i.e. the sum of clorazepate and its metabolite nordiazepam, was determined by gas-liquid chromatography in maternal blood, umbilical cord blood (both arterial and venous), amniotic fluid and in milk. Clorazepate was found to cross the placental barrier slowly, but nordiazepam was transferred more rapidly. Nordiazepam was found in the milk and in the blood of neonates after breast-feeding had started.     

Dietary-Induced Obesity and Changes in the Biodistribution and Metabolism of Amiodarone in the Rat

The metabolism and biodistribution of the antiarrhythmic drug amiodarone (AM) was assessed in male Sprague-Dawley rats given either normal chow or high-fat and high-fructose diets for 14 weeks. After the feeding period, microsomes were prepared from liver and intestine, and the metabolism of AM to desethylamiodarone was determined. Intrinsic clearance (CL) was reduced by hepatic microsomes isolated from rats given high-calorie diets. In intestinal microsomes, there was no change or a small increase in metabolic rate in obese rats. A biodistribution study was also undertaken in a group of control and high-fat + high fructose-fed rats. Excess calories led to a significant increase in plasma AM compared to normal chow-fed control animals. A population pharmacokinetic analysis of AM confirmed that its oral CL was reduced. In plasma, there was a decrease in the metabolite to drug ratio. Some tissue:plasma ratios of AM in high calorie-fed rats were aligned with a decrease in plasma unbound fraction. It is concluded that the findings reinforced those of a recent report where we found decreases in expressions of enzymes involved in AM dealkylation, in showing greater exposure and lower oral CL, and generally decreases in liver microsomal metabolism of AM after high-calorie diets.     

Glucuronidation and sulfation in the rat in vivo. The role of the liver and the intestine in the in vivo clearance of 4-methylumbelliferone

The role of the liver in the conjugation of 4-methylumbelliferone (4MU), mainly glucuronidation, was investigated in the rat in vivo. The liver extracted 4MU almost completely (97%) during steady-state infusion, as measured by the difference between 4MU concentration in portal and hepatic venous blood. Previously, it was shown that the intestinal region extracts 40% of the 4MU of the incoming arterial blood. The liver and the gastrointestinal region are so efficient that their conjugation activity can account for total body clearance of 4MU (50-60 ml/min per kg). These results and other evidence on extrahepatic conjugation of phenolic substrates suggest that glucuronidation may be limited to the liver, (the kidney) and the gastrointestinal region, while sulfation may occur more widespread throughout the body. Protein binding studies showed the sulfate conjugate to be even more protein-bound than unconjugated 4MU, while 4MU glucuronide was much less bound to rat plasma proteins.     

布拉酵母菌的生物学作用及防治疾病应用研究进展

根据近些年的文献，文章对布拉酵母菌（Saccharomyces boulardii）的生物学特性、防治疾病的作用机制及应用研究进展进行综述。     

A role for the amygdala in the development of the cataleptic and stereotypic actions of the narcotic agonists and antagonists in the rat

The electrolytic brain lesion technique was used to assess the role of the nucleus amygdaloideus centralis in the mediation of the catalepsy and stereotyped behaviour induced in the rat by the narcotic agonists and antagonists. M6029 and M6007 exhibited a biphasic action in the rat consisting initially of catalepsy induction followed by the development of stereotyped gnawing, biting and licking responses with a transition period when both behaviours were apparent. Morphine and M320 produced a cataleptic response in the rat but stereotyped behaviour did not develop. Bilateral ablation of the nucleus amygdaloideus centralis was found to abolish the cataleptic phase of the effects of M6029 and M6007 and to markedly enhance the stereotypic phase. The lesions were similarly shown to markedly reduce or abolish the cataleptic effects of morphine and M320 and, in contrast to the actions of these drugs in normal animals, a periodic stereotyped behaviour developed. A role is suggested for the nucleus amygdaloideus centralis in the genesis of the cataleptic action of the narcotic agonists and antagonists. An amygdaloid-cataleptic: striatal-stereotypic balance is hypothesised for the action of these agents in the rat.