80例肺心病并发多器官衰竭临床分析

慢性肺原性心脏病 (下称肺心病 )在心功能改变的基础上 ,可使全身多器官发生不同程度的损害。尤其是持续的感染、低氧、高碳酸血症 ,同时合并其它因素的影响 ,导致多器官衰竭 ,病情复杂 ,预后不良。现将我科 1992年 6月至 2 0 0 2年 6月收治的 80例患者临床资料介绍如下。1　临床资料1.1　一般情况本组 80例中男 5 5例 ,女 2 5例 ;年龄最小 39岁 ,最大 85岁 ,6 0岁以下 15例 ,病程平均 1～ 5年。死亡 5 1例 ,病死率6 3.8% ;70岁以上 31例 ,死亡 2 5例 ,病死率 80 .6 %。所有病例均符合肺心病诊断标准 [1 ] 。1.2　并发多器官衰竭的诊断标准…     

肺心病并发多系统器官衰竭32例临床分析

<正>慢性肺原性心脏病(肺心病)常合并有多系统器官衰竭(MSOF),病死率较高。其病因和诱因以严重感染为多见。为了解肺心病与多脏器的关系和对肺心病预后的影响,将我院1992～1996年收治肺心病并发MSOF32例分析报道如下。 1.临床资料 一般资料 32例中,男24例,女8例。年龄60～70岁11例,71～80岁16例,>80岁5例。病程10～20年,平均13.5年。肺心病的诊断按照1977年全国肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。排除既往有慢性肾病、肝病、消化性溃疡病史的病例。多脏器衰竭的诊断标准参考文献(1)标准。     

慢性肺心病多系统器官功能衰竭52例死亡分析

我院 1 990年 6月～ 1 998年 1 2月共收治慢性肺心病并发多系统器官功能衰竭 ( MSOF)1 0 2例。本文对其中 5 2例死亡病例作一分析。1　临床资料1 .1　诊断标准　 1 0 2例病例均符合 1 980年第3次全国肺心病专业会议制定的慢性肺心病诊断标准。MSOF的诊断目前尚缺统一的标准 ,本组是根据文献 [1] 提出的诊断标准为依据的。1 .2　一般资料　死亡 5 2例中男 3 3例 ,女 1 9例 ,年龄 44～ 86岁 ,平均 68岁。其中 44～ 60岁2 1例 ,61岁以上 3 1例。病程 6～ 1 9年 2 5例 ,2 0年以上 2 7例。急性发作均因呼吸道感染所诱发。1 .3　临床表现　死…     

慢性肺心病急性发作期多脏器衰竭63例临床分析

临床资料收集我院呼吸内科近3年确诊之肺心病多脏器衰竭63例,其衰竭脏器均在3个以上。诊断标准参照岳茂兴等之标准。本组63例占我科同期住院肺心病患者15.4％(63/408),病死23例,占同期肺心病病死者51.1％(23/45)。男49例,女14例。年龄60岁以下12例,60～69岁27例,70岁以上24例。肺心病病程10年以上60例,占95.2％。诱因全部为继发呼吸道感染     

慢性肺原性心脏病并发自发性气胸58例

慢性肺原性心脏病(以下简称肺心病)并发自发性气胸为内科急诊之一,但易漏诊。该病常起病急骤,症状严重,因其肺功能差,易并发呼吸衰竭和心力衰竭,预后不良.我科1983年至1995年5月收治肺心病并发自发性气胸58例,现分析如下。 临床资料 本组病例诊断均符合1980年全国第三次肺心病会议修订的诊断标准。58例中男53例,女5例。年龄45～75岁,其中61～75岁45例(77.6％)。其基础病因均为慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿。慢性支气管炎病史在10年以上45例;10年以内13例。肺心病病程超过3年27例,3年以内31例。自觉心悸25例,呼吸困难52例,喘憋39例,咳嗽49例,胸痛9例,口唇发     

肺心病急性加重期172例临床分析

肺心病急性加重期指肺心病患者呼吸道感染加重和症状恶化。其并发症多,若治疗不当,病死率高。现将我院1992年2月～1993年11月肺心病急性加重期172例临床资料进行临床综合分析,以探讨肺心病肺部感染病原体,肺心病并发症及死亡原因。 临床资料 一、一般资料:本组病例按全国肺心病会议制定的标准,男性106例,女性66例。年龄53～93岁。其中慢性支气管炎引起肺心病155例(90％)。死亡25例,病死率14.5％。 二、实验室检查:本组99例作痰细菌培养及药物敏感试验,结果72例细菌培养阳性,阳性率72.7％。其中革兰氏阴性杆菌57例(79.2％),混合感染14例(19.4％)。白细胞>10.0×10~9/L43例(25％)。电解质紊乱低血钾(血钾<3.5mmol/L)61例(35.5%),低血钠(血钠<130mmol/L)21例(12.2%),低渗血症(血浆渗透压<280mmol/L)12例(7％)。血气分析呼吸衰竭78例(45.3％),二重酸碱紊乱52例(52/78),其中呼吸性酸     

肺心病急性期电解质失衡的医源性因素分析(附44例报告)

<正> 本文对我院近三年来收治的44例肺心病急性期电解质失衡的医源性因素分析如下: 资料和方法 1.一般资料:44例住院患者均按我国肺心病1977年诊断标准确诊。男32例,女12例,年龄27～82岁,平均62.1岁,病程3～40年,平均18.6年,病因皆为慢性支气管炎,其中表现为呼衰15例(34.1％),肺性脑病者6例     

慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭分析

慢性肺心病常并发多脏器功能衰竭（MOF），死亡率高，为内科危重症之一。本文就近5年来我院收治的慢性肺心病急性发作期并发多脏器功能衰竭者进行分析和讨论。116床资料1·1102例肺心病病例均符合全国第二次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准，MOF诊断标准参考1995年全国危重急救医学学术会议论文集．收治102例慢性肺心病急性发作期患者中并发MOF35例，发生率为34．3％。性别为男24人，女11人。年龄49～78岁，M6O岁11人，＞60岁24人。其中死亡14例，病死率为40％。67例肺心病非MOF患者，死亡4人，病死率为6．0％。1．235例MOF患者…     

慢性肺心病并发冠心病17例临床分析

慢性肺心病和冠心病均为中老年人的多发病、常见病 ,两者合并存在并不罕见。目前 ,对肺心病并发冠心病的诊断尚缺乏一套确切和简便实用的诊断标准 ,临床上易漏诊或误诊。本文回顾分析我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 3月住院的慢性肺心病患者 6 3例 ,其中并发冠心病 17例 ,就其诊断加以分析 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 6 3例慢性肺心病患者均符合 1977年第二次全国肺心病会议修订的诊断标准 ,并根据其临床特点诊断并发冠心病 17例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,其中男 15例 ,女 2例。肺心病病程 5年以下 3例 ,5～年 6例 ,10年以上 8例。1.2两病…     

慢阻肺及肺心病缓解期治疗中相关因素分析

我院1990～1998年收治慢阻肺(COPD)并肺心病人189例,现对其预后相关因素进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　189例住院人符合1977年全国制定的慢性心病诊断标准。男126例,女63例。年龄41岁～89岁,平均57.9岁,>55岁老年患者81例。病程:4～23年,平均8.7年。死亡数27例,死亡率11%。1.2　伴发多脏器功能损害(MSOF)　本组伴发MSOF57例,符合肺心病伴发MSOF诊断标准[1]。受损脏器:2个(心、肺)31例,死亡3例(10%);3个(心、肺、脑或肾或胃或肝)17例,死亡9例(50%);4个及4个以上(心、肺、脑、肾或胃或肝)9例,死亡9例(100%)。受损脏器数目与死亡…     

50例老年肺源性心脏病死因分析

慢性肺源性心脏病为老年人常见病之一 ,其病程长 ,受累脏器多 ,治疗复杂 ,病死率高 ,预后较差。为进一步分析老年肺心病的死亡原因 ,提高疗效 ,现对我院 1 999～ 2 0 0 0年住院死亡病例 50例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 50例 ,其中男 34例 ,女 1 6例。年龄 60～ 90岁 ,平均 72 .4岁 ,全部病例均符合 1 997年全国肺心病专业会修订的诊断标准。1 .2　慢性阻塞性肺病 (COPD)病程小于 1 0年 6例(1 2 % ) ,1 0～ 1 9年 2 5例 (50 % ) ,2 0～ 2 9年 1 0例(2 0 % ) ,30～ 40年 8例 (1 6% ) ,大于 40年 1例(2 % )。1 .3　原…     

硝苯吡啶,丹参治疗肺心病心力衰竭45例

我院自1993年5月～1996年5月对慢性肺原性心脏病（简称肺心病）心力衰竭，在常规综合治疗的基础上，辅用硝苯毗院和复方丹参注射液治疗45例，取得了满意的效果，现报道如下。1临床资料本组所观察的90例肺心病人均为住院病人，均符合1980年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。治疗组45例，男31例，女14例。年龄37～78岁，平均58．7岁。确定肺心病病程5～24年，平均10．4年。对照组45例，男28例，女17例．年龄在36～80岁，平均57．6岁。确定肺心病病程4～26年，平均10．25年。两组情况相似。2治疗方法两组病例在使用有效抗生素，持续低…     

129例肺心病急性发作期并多脏器功能失常分析

慢性肺原性心脏病急性发作期并多脏器功能失常 (MOD)是指肺心病急性发作期心、肺外系统或脏器 ,如脑、肾、肝、消化道等出现一项或一项以上损害者 ,主要由缺氧所致。我院1990～ 1999年共收治的慢性肺心病急性发作期患者 32 5例 ,其中并 MOD12 9例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　肺心病急性发作期并发 MOD12 9例中 ,男97例 ,女 32例。年龄 43～ 78岁 ,5 9岁以下者 31例 ,6 0岁以上者 98例。肺部疾病病程 10年以上者 94例 ,占 72 .9% ,平均年龄 6 6 .3岁。1.2　诊断标准　本组病例均符合全国第三次肺心病专业会议制订的肺…     

低分子右旋糖酐复方丹参治疗老年肺心病临床观察

我们用低分子右旋糖酐、复方丹参治疗老年肺心病28例取得满意疗效，现报告如下：1一般资料；本组28例全部符合1977年全国第二次肺心病会议修订的关于慢性肺心病诊断标准和慢性肺心病病情分级和疗效判断标准。本组男18例女10例，年龄60～80岁，病程15～25年不等，心功能Ⅳ级，入院时均有紫绀、肝肿大、尿少、肺部瘀血．2病例选择：入院后均给予常规强心利尿、抗感染、持续低流量吸O2、血管扩张剂、维持电解质平衡等对症治疗。效果不佳然后加用低分子右旋糖酐、复方丹参．3治疗与观察方法；3．1均静脉给药，采用自身对照，在原有治疗的基础上…     

米力农治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭30例临床分析

米力农系双脂吡啶类、非苷、非儿茶酚胺类正性肌力药 ,可使血管扩张 ,松弛气道平滑肌 ,改善呼吸功能。慢性肺源性心脏病 (慢性肺心病 )心功能不全经使用米力农后 ,心肺功能均有明显改善。作者于 2 0 0 0年 1月～ 12月在百色地区人民医院进修期间 ,使用山东鲁南制药厂生产的鲁南力康治疗慢性肺心病心衰 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组慢性肺心病 30例是按照 1977年全国肺心病会议修订的诊断标准进行诊断的 ,其中男 2 0例 ,女10例 ;年龄 45～ 75岁 ,平均年龄 6 5岁。病程 10～ 40年 ,平均 2 5年。根据ＮＹＨＡ心…     

多巴胺与甘露醇治疗老年人慢性肺心病并多脏器功能衰竭35例

<正> 老年人慢性肺心病急重期临床表现复杂,预后差,如果并多脏器功能衰竭(MOF),则病死率更高。1994年～1997年我院采用多巴胺与甘露醇联合治疗35例,疗效较好。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组35例中男21例,女14例。年龄63～81岁,平均年龄70.6岁,病程21～40年,平均28年。所有病例均符合1997年全国肺心病专业会议修订的诊断标准和“多系统器官功能衰竭”的临床诊断标准。合并MDF情况见表1。     

长疗程小剂量肝素治肺心病10例

临床资料性别:男7例,女3例.年龄:50～60岁3例,60～70岁6例,70岁以上1例.原发疾病:10例均为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿,并发急性感染(其中2例有肺结核).病史:10～20年6例,21～30年4例.诊断及分级:本组诊断标准按1977年全国肺心病会议制定的“慢性肺心病诊断标准”规定.其中心衰Ⅲ°6例,Ⅱ°4例;合并呼衰Ⅲ°5例,Ⅱ°5例;合并肺性脑病3例.疗效观察治疗:在给氧、控制感染、利尿等综合治疗基础上,应用肝素6250单位加10%葡萄糖250mI 内,30滴/分,每日1次.经治6～10天者3例,11～20天4例,21～30天3例.疗效:按1977年全国肺心病专业会议“慢性肺心病病情分级和疗效判断标准”判定,结果显效4例(均     

肺心病并发心肌梗死分析

肺心病并发心肌梗死临床较少见 ,因症状常被原发病掩盖 ,易漏诊漏治 ,我院 1997年 10月至 2 0 0 0年3月曾收治 15例 (占同期肺心病住院病人 2 2 .72 % ) ,其发病原因值得分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 15例 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 84岁 ,慢性支气管炎病史 10～ 2 0年 4例 ,其余 11例病史 >2 0年。1.2　诊断标准 :肺心病按 1980年全国第三次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准 ,AMI按 WHO制定的 AMI诊断标准。诊断依据包括 :病史、症状、体征、心电图、胸透及心肌酶分析。1.3　症状与体征 :15例病人均有不同程度咳嗽咯痰…     

肺心病51例死亡原因分析

我院内科自1980年至1986年共收治慢性肺原性心脏病(简称肺心病)378例,其中死亡51例,病死率为13.5％。现将51例死亡原因加以分析讨论。一般资料本组病例依据1977年全国第二次肺心病专业会议修订的诊断标准。51例中男16例、女35例,男女之比为1:2.19。年龄29～82岁,平均59.7岁;50岁以上死亡者42人,占82.3％。     

老年慢性肺心病并发MOF的治疗体会

老年慢性肺心病并发MOF(多脏器功能衰竭),发病率较高,病死率较多,是东北地区常见病多发病之一。现将我院1985～1989年,共收治老年慢性肺心病234例报告如下。一、一般临床资料 234例并发MOF 92例占39.3％,男63例,女29例,年龄在52～75岁之间,平均为67岁。诊断标准按1980年全国肺心病第三次专业会议修订标准,而MOF的诊断标准参照尹本文的诊断标准(《中华结核呼吸杂志》