洗必泰口腔护理在经口气管插管患者中的应用

目的：探讨经口气管插管患者有效的口腔护理方法。方法：80例经口气管插管患者随机双盲分为观察组和对照组。观察组用洗必泰冲洗法进行口腔护理，对照组用0．9％氯化钠溶液法进行口腔护理。两组口腔护理操作方法相同。比较两组患者在口臭、口腔溃疡和呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的差异。结果：观察组和对照组在口臭、口腔溃疡和VAP发生率的比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经口气管插管患者的口腔护理洗必泰优于生理盐水。     

气管插管前口腔护理对早发呼吸机相关性肺炎的干预效果

目的口腔定植细菌是早发性呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,观察不同气管插管前口腔护理方法对患者早发性呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率的影响,揭示其预防早发性VAP的机制。方法将入住ICU的152名患者随机分为A(49例)、B(51例)、C(52例)三组,分别为洗必泰口腔清洁组、牙刷刷牙组及联合干预组,观察各组早发性VAP发生率、ICU住院天数及死亡率。结果早发性VAP的发生率C组低于A、B组,差异显著(p<0.05);ICU住院天数C组最短,但没有统计学意义(p>0.05);死亡率C组低于A、B组(p<0.05)。结论气管插管前予洗必泰口腔擦洗联合刷牙清洁口腔可以降低早发性VAP的发生率,降低死亡率。     

气流冲击法联合间断声门下吸引预防气管插管患者呼吸机相关肺炎的应用效果研究

目的观察气流冲击法清除气囊上滞留物联合间断声门下吸引在气管插管患者中的应用效果。方法选择2014年12月-2016年11月62例在重症医学科治疗的经口气管插管行机械通气的患者,随机分为对照组和试验组,对照组30例患者采用间断声门下吸引,试验组32例患者采用气流冲击法联合间断声门下吸引,比较两组患者每日声门下滞留物总吸引量、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、机械通气时间及ICU住院时间,并对气道分泌物进行目标性监测及病原学检查。结果试验组的机械通气时间为(10±5)d、入住ICU时间为(9.73±5.12)d、VAP的发生率为12.5%,对照组则分别为(15±7)d、(15.64±4.56)d、20.21%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);10例VAP患者痰液标本中共检出病原菌31株,以革兰阴性菌为主,占96.77%。结论气流冲击法清除气囊上滞留物联合间断声门下吸引能够更为有效地将聚积在气管插管气囊上方的声门下分泌物清除干净,从而降低VAP的发生率,缩短患者的机械通气时间和ICU住院时间。     

不同吸痰方法声门下吸引在气管插管患者中的应用

目的评价采用Portex声门下吸引气管插管,对气管插管患者间断吸痰与持续吸痰两种不同方法的临床效果。方法选择2015年10月至2017年6月住院监护治疗的气管插管呼吸机辅助呼吸的危重患者48例,将纳入研究的患者按完全随机分组方法分成观察组与对照组,各24例。观察组采取间断2 h吸痰法,对照组采取24 h持续吸痰法。对比两组每日气道分泌物引流量、呼吸机相关性肺炎(VAP)发病率,并进行统计分析。结果观察组每日气道分泌物引流量少于对照组,且4 d内和7 d内VAP发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用Portex声门下吸引气管插管,对患者进行间断2 h吸痰,能够降低危重症患者VAP发病率,同时缩短住院时间,降低医疗费用,提高危重症患者的生存率。     

擦拭冲洗法为气管插管者口腔护理的效果研究

本研究采用浸有0.2%洗必泰的海棉棒为经口气管插管患者做口腔护理,成效显著,为经口气管插管患者探寻统一有效的口腔护理的方法。     

声门下吸引联合贝诺口爽口腔冲洗护理对呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的探讨声门下吸引联合贝诺口爽口腔冲洗护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2018年2月至2020年2月医院ICU接收的92例行机械通气治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组采用常规口腔护理,观察组采用声门下吸引联合贝诺口爽口腔冲洗进行口腔护理,比较两组的口腔护理效果。结果观察组VAP发生率与口咽部病原菌检出率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间与住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论声门下吸引联合贝诺口爽口腔冲洗用于机械通气患者的口腔护理中,能够有效预防VAP的发生,降低口咽部病原菌的检出率,缩短机械通气时间,促进康复。     

益口含漱液在预防呼吸机相关性肺炎中的应用研究

目的 研究益口含漱液对机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及细菌学的影响,探讨有效预防VAP的措施.方法 对ICU收治的气管插管机械通气患者324例,随机分为对照组、试验组各162例,对照组应用无菌生理盐水进行口腔护理,试验组应用益口含漱液进行口腔护理,均4次/d,疗程10 d;插管后每天进行声门下滞留物、气管插管内分泌物细菌学检查,比较两组VAP发生、机械通气及住ICU时间、口腔护理前后口腔细菌培养菌株数.结果 VAP发生率:＜4 d对照组23.4％、试验组14.8％,4～10 d对照组27.2％,试验组17.9％,两组差异有统计学意义(P＜0.05); MV时间:对照组(14.2±2.37)d,试验组(8.96±1.09)d,住ICU时间:对照组(15.62±3.06)d,试验组(10.65±2.21)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);口腔护理前后口腔内细菌培养病原菌检出数,试验组护理前55株、护理后30株,对照组护理前68株、护理后53株,差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAP患者下呼吸道细菌培养以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主.结论 益口含漱液对气管插管MV患者进行口腔护理能降低VAP发生率.     

带声门下吸引管的人工气道插管在危重症病人中的临床应用观察

目的 探讨带声门下吸引管的人工气道插管和常规人工气道插管应用于危重病人中,对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响及肺部感染严重程度的影响.方法 将预期建立人工气道的危重病人随机分成2组,观察组病人,采用带声门下吸引管的人工气道插管,对照组病人采用常规人工气道插管,观察2组病人呼吸机治疗时间,呼吸机治疗即刻及治疗3、7d,VAP发生率及停用呼吸机后仍需带人工气道插管供氧的病人3、7d肺部感染情况.结果 观察组治疗后3、7d及停用呼吸机治疗对VAP发生率显著少于对照组(P＜0.01),观察组在停用呼吸机后的需带人工气道插管供氧病人3、7d,肺部感染严重程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用带声门下吸引管的人工气道插管于需建立人工气道的危重病人,可显著缩短呼吸机治疗时间,降低VAP发生率,在停用呼吸机后的需带人工气道插管供氧的病人,肺部感染严重程度显著降低.     

经口气管插管机械通气患者不同口腔护理方法效果观察

目的:评价不同的口腔护理方法对经口气管插管机械通气病人口腔清洁效果及预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选择在本院经口气管插管机械通气时间超过48h的病人84例,按照随机分组试验组41例,对照组43例。对照组采用常规擦拭法口腔护理,实验组采用先冲洗后口腔擦拭再冲洗法相结合的口腔护理。观察两组口腔清洁、口臭、口腔炎和VAP的发生情况。结果:实验组口腔清洁明显改善,发生口臭、口腔炎和VAP明显降低(P0.05)。差异有统计学意义。结论:对经口气管插管机械通气病人应用口腔擦拭法和冲洗法相结合的口腔护理法,可提高病人口腔清洁,降低口臭、口腔炎和VAP的发生率。     

综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎的效果

目的 评价综合护理措施预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 将预期接受机械通气＞48 h者分为综合护理预防组(A组)、常规气管导管组(B组),A组采用半卧位+口腔护理+置予声门下分泌物引流气管导管且每隔2h行声门下分泌物引流(SSD)+胸部护理+使用超过幽门的鼻十二指肠管作鼻饲,B组采用半卧位+口腔护理+常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、VAP发生率及相对危险度.结果 A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间均短于组B组,A组与B组VAP发生率为34.1％和66.7％,早发性VAP发生率为7.3％和24.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施综合护理措施可降低VAP发生率.     

口腔护理对经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎的研究进展

经口气管插管机械通气是救治严重呼吸衰竭的一种呼吸支持方法,是挽救呼吸衰竭患者生命十分重要的措施,且广泛适用于临床[1].然而,气管插管机械通气容易引起呼吸机相关性肺炎(VAP)[2].国外报道,VAP发病率达9％～70％,病死率高达50％～69％;国内VAP发病率为30％～55％[3].机械通气期间,镇静剂的使用抑制了患者咳嗽反射,插管和牙垫的不仅口腔分泌物增多,细菌繁殖能力增强,而且给口腔护理带来诸多不便,这些均有利于口咽部细菌定植.在加拿大16个ICU进行的前瞻性队列结果表明,吸入口咽部定植的病原菌是引发VAP的潜在、相对独立的危险因素[4].本研究通过观察实施口腔护理后,气管插管机械通气患者口咽部以及肺深部菌群变化和VAP发生率改变等方面,探讨口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎发生中的作用.     

黄芩漱口液对危重病人口腔护理效果观察

目的探讨两种口腔护理液对ICU危重患者进行口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染提供依据。方法采用随机分组原则,将73例病人分为两组,观察组采用黄芩漱口液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,观察并比较两组病人口腔护理效果。结果观察组口腔异味发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芩漱口液替代生理盐水进行口腔护理,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生。     

经口气管插管病人口腔护理的研究进展

口腔是病原微生物侵入机体的一个重要途径。口腔内细菌清除后4—6h又再生长，故应坚持每天口腔护理4次。口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染。经口腔明视气管插管接呼吸机辅助通气是抢救呼吸心跳骤停、呼吸衰竭等病人最常用的抢救方法之一。而机械通气的严重并发症之呼吸机相关性肺炎（以下简称VAP）的患病率为9％-68％，相关病死率高达50％～70％，严重影响该类病人的救治成功率。口腔细菌移位进入下呼吸道是引起VAP的重要原因之一，下呼吸道细菌培养有67％与口腔细菌培养菌株相同。因此，口腔护理在预防经口气管插管病人的口腔感染和VAP的发生具有重要意义。     

一次性声门下吸引器降低早发呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的调查一次性声门下吸引器在气管切开使用声门下吸引的气管套管、机械通气患者中的临床使用效果,以降低早发呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生。方法将2012年1-12月入住ICU、行气管切开使用带声门下吸引的气管套管并机械通气的46例患者作为研究对象,按随机数字表分为对照组(常规吸引组)和观察组(一次性声门下吸引器组)各23例,观察比较两组的早发VAP发生率及吸引量,数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果早发VAP发生率观察组为13.04%、对照组39.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);机械通气时间、住ICU时间及抗菌药物使用天数观察组为(8.29±4.26)、(22.10±12.903)、(6.73±1.78)d,对照组为(10.95±4.75)、(32.38±17.4)、(9.35±2.21)d,两组差异均有统计学意义(P<0.05);住院费用观察组较对照组有减少的趋势,但差异无统计学意义;观察组患者每日声门下吸引量较对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论一次性声门下吸引器在临床使用中具有良好的效果,能降低早发VAP的发生。     

间歇声门下吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探讨可冲洗式导管间歇声门下吸引对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取2010年7月-2011年8月行机械通气的患者246例作为研究对象;将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规气管导管进行机械通气,观察组采用间歇声门下吸引方法。结果常规气管导管行机械通气的患者VAP的发生率为45.8%,而采用可冲洗导管间歇吸引行机械通气的患者VAP的发生率为23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可冲洗导管间歇吸引声门下滞留物能明显降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率,值得临床推广应用。     

经口气管插管机械通气患者口腔护理研究进展

呼吸机相关性肺炎(VAP)是重症监护病房(ICU)机械通气患者常见并发症,维持良好的口腔卫生状况是VAP预防策略的重要环节之一[1].本研究经口气管插管患者口腔护理干预的重要性、护理人员对口腔护理认知、口腔护理的频次、口腔护理方法及溶液选择做如下综述.     

气管插管后气囊上液引起呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的探讨气管插管后气囊上液体成分引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关关系. 方法 对气管插管后确诊为VAP的患者,进行气囊上液、下呼吸道、口腔分泌物、胃液培养,并进行菌群对比,找出相关性. 结果下呼吸道分泌物与气囊上液的细菌成分为正相关,差异具有显著性,P＜0.05. 结论气囊上液是引起气管插管患者的呼吸机相关性肺炎的主要原因之一,气囊上液的细菌大多数来源于胃腔和口腔细菌的定植.     

经口腔气管插管患者的口腔护理方法比较

目的：探讨有效的经口腔气管插管患者的口腔护理方法。方法：将在本院住院接受经口腔气管插管治疗的患者随机分为治疗组及对照组。对照组护理：以常规口腔护理操作程序进行操作;治疗组护理：除了常规口腔护理所必备的用品外,还要备以注射器一支（50ml）、吸引器、生理盐水,采用生理盐水对患者口腔进行冲洗。结果：治疗组中发生口臭、真菌感染、溃疡及疱疹的患者数量均明显低于对照组,其结果均具有显著性差异（P〈0.05）。结论：冲洗法在临床应用中效果显著,对经口腔气管插管患者的口腔护理及预防呼吸道感染具有重要意义。     

口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的 探讨改良口腔冲洗法在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用及效果,以便更好为人工气道行机械通气的患者提供护理.方法 将60例行经口气管插管并给予机械通气治疗＞48 h患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用传统生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理,观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理,从患者口腔细菌繁殖状况、口腔感染、并发症发生率等方面进行统计分析,并观察两组机械通气后VAP发生率以及机械通气持续时间.结果 两组在进行口腔护理前细菌培养结果比较,观察组、对照组阳性例数均为26例,细菌种类均为4种,阳性例数和细菌种类差异无统计学意义;两组进行口腔护理后细菌培养结果比较,观察组阳性1例,细菌种类2种,对照组阳性4例,细菌种类4种,两组差异有统计学意义(P＜0.01);两组在进行口腔护理后,对口腔清洁度、口腔真菌、口腔溃疡进行了比较,观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组在VAP发生率、呼吸机使用时间、病死率3个项目进行比较,观察组均明显优于对照组,VAP发生率观察组为16.67％、对照组为83.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),呼吸机使用时间观察组(7±3.6)d、对照组(13±5.4)d、两组差异有统计学意义(P＜0.05),病死率观察组为3.33％、对照组为23.33％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 利用冲洗法进行口腔护理的效果明显优于传统口腔护理法.     

不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染及舒适度的影响

目的：探讨不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染和舒适度的影响。方法：抽取70例接受经口气管插管治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,每组35例。分别进行常规口腔护理和冲洗法口腔护理。结果：B组患者在治疗过程中舒适度明显优于A组患者。结论：对经口气管插管治疗的患者在插管期间进行冲洗法口腔护理,可以使患者舒适感和满意度增加,有效预防口腔感染及VAP。