纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停30例疗效观察

目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法选择呼吸暂停早产儿60例随机分为观察组与对照组各30例,在常规治疗基础上观察组给予纳洛酮联合氨茶碱治疗,对照组给予氨茶碱治疗,对比两组患儿的治疗效果。结果观察组显效20例,有效8例,总有效率为93．3％（28／30）;对照组显效15例,有效6例,总有效率为70．0％（21／30）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停疗效显著,值得临床推广。     

纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停50例分析

目的观察纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法将100例呼吸暂停的早产儿随机分成治疗组及对照组,两组各50例,治疗组在常规治疗的基础上加用纳洛酮静注,连用3d,对照组应用氨茶碱静点,连用3d。结果治疗组94．00％,对照组74．00％,治疗组优于对照组（P〈0．01）。结果纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停效果优于氨茶碱。结论应用纳洛酮治疗新生儿呼吸暂停合理有效,值得推广应用。     

枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停108例临床疗效

目的：观察枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法2014年03月～2015年03月于我院就诊的原发性呼吸暂停早产儿108例,分为治疗组54例和对照组54例。在常规治疗基础上,两组均常规应用枸橼酸咖啡因注射液治疗呼吸暂停,首剂20mg· kg －1,加入生理盐水3mL静脉注射,24h后给予维持量5mg／（kg· d）,若呼吸暂停仍频繁,追加维持量为10mg· kg－1。治疗组加用纳洛酮注射液,首次负荷量0.1mg· kg －1,静推,1h后按0.01mg／（kg· h）的速度经微量输液泵持续静脉注射,每日总量不超过0.4mg· kg－1。对照组患儿给予安慰剂（生理盐水3mL）静脉注射1日1次。治疗有效者连续监测7d无呼吸暂停（胎龄≥35周）,则停药;结果治疗组显效率和总有效率分别为53.7％（29／54）和90.7％（49／54）,对照组分别为37.0％（20／54）和72.1％（39／54）。两组显效率比较差异有显著性意义（χ2＝4.09,P＜0.05）,总有效率比较差异有非常显著性意义（χ2＝6.69,P＜0.01）。结论枸橼酸咖啡因联合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于单用枸橼酸咖啡因。     

早产儿原发性呼吸暂停79例临床治疗体会

呼吸暂停是指呼吸停止〉20秒并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿。随着我国被救治的极低体重儿数量的增多,早产儿原发性呼吸暂停（AOP）的问题显得越来越突出。临床常用纳洛酮（阿片受体阻滞剂）治疗AOP。但疗效并不甚满意。现将79例早产儿随机分为两组,对照组仅使用纳洛酮,治疗组采用氨茶碱、纳洛酮交替使用,取得了满意治疗效果。     

纳络酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停61例临床分析

目的观察纳络酮、氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效。方法将61例原发性呼吸暂停早产儿随机分成对照组和治疗组,治疗组31例,对照组30例。治疗组用纳络酮注射液0．1mg／（kg·次）,8h／次,静脉滴注;氨茶碱首剂5mg／kg,12h后给维持量2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次。对照组均予氨茶碱首剂5mg／kg,20min内静脉滴注,12h后给维持量,2．5mg／kg,每隔12h静脉滴注1次,观察两组治疗效果。结果治疗组显效率67．7％,总有效率93．5％;对照组显效率36．7％,总有效率66．7％,比较有显著性差异（P〈0．05）。结论纳络酮联合小剂量氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效显著,值得临床推广应用。     

鼻塞持续正压通气治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察

目的:观察鼻塞持续正压通气(NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效.方法:选自我院NICU 2009年1月～2010年4月住院确诊为原发性呼吸暂停(AOP)的早产儿54例,按入院顺序,随机分为对照组25例,治疗组29例.对照组在首次发生呼吸暂停后给予氨茶碱负荷量5 mg/kg静脉滴注20 min,12 h后给予维持量2 mg/kg,1次/12 h静脉滴注,纳洛酮0.1 mg/kg,1次/8 h,两药连用3 d;治疗组在首次发生AOP后给予NCPAP,72 h后观察疗效.结果:治疗组发生AOP的次数(3.93±2.06)较对照组(7.48±3.29)减少(t=4.45,P < 0.01);AOP持续时间,治疗组(19.8±3.4)s较对照组(22.6±2.7)s缩短(t=6.94,P < 0.01);治疗组显效率72.4%,总有效率93.1%,对照组显效率40.0%,总有效率56.0%,两组显效率比较χ2=5.7690,P < 0.05,总有效率比较χ2=10.119,P < 0.01,差异均有统计学意义.结论:NCPAP治疗早产儿原发性呼吸暂停优于药物氨茶碱和纳洛酮.     

低水平NCPAP配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床研究

目的探讨低水平（即低氧浓度及低压力）鼻塞持续气道正压（NCPAP）配合纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的有效性及临床价值。方法将66例患儿随机分为两组,观察组35例给予低水平NCPAP及纳洛酮治疗．对照组31例给予氨茶碱治疗,比较两组用药后呼吸暂停改善情况。结果观察组显效24例,有效9例,无效2例,总有效率94．3％,对照组显效12例,有效9例,无效10例,总有效率67．7％,两组之间显效率及总有效率比较,治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义（分别为x^2=5．91,P〈0．025及X^2=10．04,P〈0．005）。结论低水平NCPAP配合纳洛酮治疗原发性早产儿呼吸暂停．疗效明显优于用氨茶碱。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的疗效观察

目的：对比枸橼酸咖啡因与氨茶碱联合纳洛酮治疗早产儿呼吸暂停的临床效果和安全性。方法选择本院NICU2013年1月至2013年11月期间收治的34例呼吸暂停早产儿作为对照组,另选择本院NICU2014年1月至2014年11月期间收治的33例呼吸暂停早产儿作为观察组,对照组给予氨茶碱联合纳洛酮治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,回顾分析两组患儿治疗的有效率和不良反应发生率。结果观察组有效29例（88％）,对照组有效24例（70％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患儿的不良反应发生率从心动过速、喂养不耐受、烦躁不安、高血糖、电解质紊乱方面比较,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效优于氨茶碱联合纳洛酮,不良反应发生率低。     

纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停临床观察

目的：观察纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效及其安全性。方法：对我科收治82例早产儿随机分为两组，纳洛酮治疗组（A组）41例，在入院尚未发生呼吸暂停时给予纳洛酮早期干预治疗；观察组（B组）41例，按通常推荐的方法进行处理。两组均在观察治疗1周后观察疗效。结果：在生后1周A组47例中有1例发生呼吸暂停，B组41例中有35例发生呼吸暂停。两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：纳洛酮早期干预治疗早产儿呼吸暂停的疗效显著，不良反应少。     

纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停

目的 探讨纳洛酮联用氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停(AOP)的疗效.方法 对确诊的50例AOP随机分为观察组及对照组,每组25例.对照组在综合治疗同时应用氨茶碱治疗,观察组在此基础上加用纳络酮治疗.结果 与对照组相比,观察组早产儿呼吸暂停次数减少,呼吸暂停持续时间、完全消失时间及氨茶碱用药时间均缩短,AOP日均积分低,总有效率高.2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮联用氨茶碱治疗AOP更有效.     

小于34周早产儿胃液pH值与呼吸暂停相关的护理研究

目的寻求纠正小于34周早产儿胃液pH值预防过酸的胃液返流入食管中段刺激迷走神经反射性致非窒息性呼吸暂停护理方法。方法本研究选取60例胎龄小于34周无合并症早产儿，其中对照组30例，观察组30例。对照组：按传统护理，每天按4ml／次／kg计算给与每次奶量，Q3H喂养一次，餐后自由体位，每天按医嘱予小剂量红霉素或者吗叮林药物治疗。观察组：Q2H喂奶一次，第一天按0．5ml，次瓜g计算给与每次奶量[1]，以后每天递增奶量按0．5ml／次／k计算；喂养后头高60度并俯卧位；喂奶前监测胃液pH值；观察记录呼吸暂停发生情况。实践证明全奶pH值6～7，符合胃液正常PH值。二组患儿就二种方法进行比较胃液pH值〈4的发生率及呼吸暂停发生频率。结果观察组胃液pH值〈4发生率（43．3％）低于对照组（90％），呼吸暂停发生率（56．5％）低于对照组（93．3％），P〈0．05，有统计学意义。结论纠正小于34周早产儿胃液pH值的早产儿，胃食管返流及呼吸暂停发生频率明显减少，有显著的临床实用意义。     

鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停42例分析

目的：评价鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity,AOP）的疗效。方法：82例呼吸暂停的早产儿随机分为两组,治疗组42例用NCPAP,对照组40例用氨茶碱加纳络酮,观察比较两组疗效。结果：治疗组的显效率、总有效率分别为61．9％、92．8％,对照组为32．5％、67．5％,两组差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论：NCPAP可有效治疗AOP,且疗效优于氨茶碱加纳络酮。     

纳洛酮联合氨茶碱治疗早产原发呼吸暂停30例临床观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过20s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象，多见于早产儿。早产儿原发性呼吸暂停（AOP）在呼吸暂停发作时血浆（β-EP）含量升高，本文应用纳洛酮联合氨茶碱治疗AOP疗效显著，现将结果报告如下。     

替米沙坦对糖尿病合并高血压患者脂代谢紊乱的影响

目的探讨替米沙坦对糖尿病合并高血压病患者脂代谢紊乱的影响。方法选择广西壮族自治区梧州市人民医院的2型糖尿病合并高血压患者120例,用随机数字表法分为观察组（60例）和对照组（60例）。观察组采用替米沙坦口服40mg,1次／d;对照组采用硝苯地平缓释片口服10mg,2次／d;2组均治疗4个月。观察对比2组治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、胰岛素及肝肾功能、心电图及不良反应。结果2组治疗后收缩压[观察组：（131±7）mmHg（1mmHg=0．133kPa）;对照组：（136±5）mmHg]、舒张压[观察组：（82±4）mmHg;对照组：（91±6）mmHg]与治疗前[观察组收缩压：（163±11）mmHg,舒张压：（102±5）mmHg;对照组收缩压：（162±9）mmHg,舒张压：（100±3）mmHg]比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后总胆固醇[（4．1±0．9）mmol／L]、三酰甘油[（1．6±0．8）mmol／L]、空腹胰岛素[（15±7）mIU／L]水平明显低于治疗前[（5．7±1．7）mmol／L、（3．3±1．4）mmol／L、（21±13）mIU／L]（P〈0．05）。观察组治疗后三酰甘油、空腹胰岛素与对照组[三酰甘油：（3．5±1．4）mmol／L,空腹胰岛素（22±13）mIU／L]比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率[88．3％（53／60）]明显高于对照组[75．0％（45／60）],差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组不良反应发生率[3．3％（2／60）]明显低于对照组[15．0％（9／60）],差异有统计学意义（P〈0．01）。结论替米沙坦治疗糖尿病合并高血压安全、有效、依从胜好,并且能改善胰岛素抵抗和脂代谢异常。     

重症急性肾功能衰竭不同血液净化治疗的疗效比较

目的探讨不同血液净化治疗重症急性肾功能衰竭（ARF）的临床疗效。方法将重症ARF患者80例随机分为观察组和对照组,对照组给予间歇性血液透析（IHD）,观察组给予连续肾脏替代疗法（CRRT）,评估两组临床疗效。结果观察组患者总有效率（97．5％,39／40）明显高于对照组（80．0％,32／40）,差异有统计学意义（X2=4．507042,P〈O．05）。治疗后观察组患者尿素氮、血肌酐水平[分别为（20．96±1．32）mmol／L、（278．92±7．32）μmol／L]明显低于对照组[分别为（23．73±1．56）mmol／L、（310．92±7．31）μmol／L],差异有统计学意义（t=15．98、7．93,P〈O．05）。观察组患者住院时间,低血压、心力衰竭发生次数[分剐为（21．26±3．34）d,（1．93M．33）、（0．94±0．82）次]明显少于对照组（分别为（43．7l±3．52）d,（3．07±1．51）、（2．91±0．91）次1,差异有统计学意义（t=3．65、4．98、4．89,P〈0．05）。结论CRRT治疗重症ARF临床疗效显著,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停效果观察

早产儿呼吸中枢发育未成熟,易出现呼吸暂停,若反复发作会造成脑损害,甚至可能导致猝死,选择较为理想的药物干预治疗极为重要。目前临床上常采用氨茶碱治疗呼吸暂停,疗效并不满意。近年来陆续有报道早产儿原发性呼吸暂停（AOP）与β内啡肽（β-EP）有关,并开始应用阿片受体阻断药纳洛酮治疗,取得一定的疗效。我院对早产儿原发性呼吸暂停应用纳洛酮和氨茶碱进行对比治疗,现报道如下：     

纳洛酮治疗早产儿原发性呼吸暂停24例疗效观察

原发性呼吸暂停（AOP）是指呼吸停止超过20s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象，多见于早产儿。早产儿在AOP发作时血浆β-内啡肽（β-EP）含量升高，我们应用纳洛酮治疗早产儿AOP24例，取得了较满意的疗效。现报告如下。     

有创和无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的疗效比较

目的探讨有创和无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的治疗作用。方法将90例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照无创及有创通气指征分为无创通气组及有创通气组,比较两组患者通气治疗24h后与治疗前的血气指标及心率（HR）、呼吸频率（RR）状况及两组患者的住院时间、呼吸机相关肺炎、气道粘膜损伤及撤机成功率。结果有创组与无创组治疗24h后的pH值分别为[（7．38±0．08）vs（7．23±0．05）],PaO2[（78．92±5．89）mmHgvs（63．45±4．69）mmHgl,PaC02[（61．05±4．31）mmHgvs（69．50±3．2）mmHg],HR[（90．6±3．7）次／minvs（87．9±4．5）次／min],RR[（25．7±0．8）次／minvs（21．9±1．2）次／min];有创组与无创组的住院时间[（23．5±4．0）dvs（19．6±3．4）d]及呼吸及相关肺炎发生率（13．2％vs1．9％）、气道粘膜损伤（7．9％vs0．0％）、撤机成功率（81．6％vs96．2％）两两比较,均P〈0．05。结论有创及无创正压通气均是治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的有效方法,临床上应首选无创正压通气。     

内服外用致康胶囊治疗Ⅱ度内痔的疗效观察

目的评价致康胶囊对Ⅱ度内痔的临床效果。方法选择我院肛肠科门诊370例患者,完全随机分为观察组和对照组,各185例。观察组口服致康胶囊3粒,3次／d,同时将1粒致康胶囊内容物撒于水性纱条上,纳肛敷于内痔处,1次／a;对照组I：I服云南白药胶囊2粒,3次／d,同时以相同方法外用于内痔处。7d为1个疗程。治疗后观察症状体征的改善情况,评价临床疗效。随访6个月,观察出血情况。结果治疗后,观察组和对照组患者便血、齿线上黏膜病变和肛门不适等主要症状体征评分均明显低于治疗前[观察组：（1．8±0．8）分比（5．0±1．8）分,（1．9±0．7）分lzL（4．0±1．4）分,（0．6±0．4）分比（1．7±0．6）分;对照组：（2．1±1．1）分比（4．7±2．0）分,（2．4±0．6）分比（4．1±1．1）分,（0．9±0．3）分比（1．8±0．5）分,均P〈0．01],其中观察组齿线上黏膜和肛门不适评分均明显低于对照组（均P〈0．05）。观察组总有效率91．9％（167／185）,明显高于对照组[80．5％（146／185）],差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后随访半年,观察组失访4例,对照组失访6例;观察组再出血率为6．6％（12／181）,稍低于对照组[10．1％（18／179）],但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论致康胶囊治疗Ⅱ度内痔近期及远期疗效肯定,值得临床推广。     

复方枸橼酸阿尔维林治疗慢性非萎缩性胃炎的效果研究

目的观察复方枸橼酸阿尔维林治疗慢性非萎缩性胃炎的效果和不良反应。方法124例慢性非萎缩性胃炎患者完全随机分为观察组和对照组,各62例。观察组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊（10mg／次,2次／d）、复方枸橼酸阿尔维林（1粒／次,3次／d）,对照组口服雷贝拉唑（10mg/次,2次／d）、枸橼酸莫沙必利（5mg／次,3次／d）,均用药2周。记录2组治疗前和治疗第2周末各症状评分和症状总积分,并参照各症状评分和症状总积分变化评价疗效。结果治疗结束后第2周末,观察组各症状评分均较治疗前明显下降（P〈0．05）;观察组上腹疼痛、腹胀、嗳气症状评分明显低于对照组[（0．9±0．4）分比（1．6±0．5）分,（0．8±0．4）分比（2．3＋0．7）分,（0．80±0．19）分比（1．13±0．44）分],组间差异有统计学意义（P〈0．05）,反酸、上腹不适症状积分的组间差异无统计学意义（均P〉0．05）;2组症状总积分均较治疗前下降,观察组治疗后症状总积分明显低于对照组[（4．7±1．2）分比（7．6±1．2）分]（P〈0．05）。观察组上腹疼痛、腹胀、反酸、暖气、上腹不适等各症状有效率和总有效率分别为91．7％（55／60）、94．8％（55／58）、90．3％（28／31）、91．1％（41／45）、89．8％（53／59）、95．0％（57／60）,均高于对照组[82．8％（48／58）、74．1％（43／58）、77．4％（24／31）、72．2％（26／36）、83．0％（49／59）、91．5％（54／59）],差异有统计学意义（均P〈0．05）。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复方枸橼酸阿尔维林辅助治疗慢性非萎缩性胃炎,可较好缓解腹痛、消化不良等症状,总有效率较高,不良反应较低。