农村卫生院病床使用率低原因浅析及对策

当前农村卫生院病床使用率普遍较低的问题,已经引起各级卫生管理者的重视。笔者最近对湖南零陵地区11个县、市391个农村卫生院1989年全年以及冷水滩市30个农村卫生院1985年以来的病床使用情况进行了调查,对目前农村卫生院病床使用率低的原因作了初步分析,并提出一些解决问题的浅见。     

抓劳务费收入提高经济效益

我院是一个农村集镇卫生院,设简易病床40张,有工作人员40名。近几年来在管理上进行了一些改革,通过增收、节支、挖潜、堵漏和实行浮动工资的办法,为国家积累了一些资金,发展了医院的事业。但医疗中开大处方,增加病人负担的问题,一直没有得到很好的解决。1984年以来,为了提高合理的经济效益,我们狠     

在非医疗性卫生服务领域里寻求出路

进入90年代，随着农村卫生三项建设的推进，乡镇卫生院的房屋、设备有了普遍的改善，但门诊量低、病床使用率低、业务收入低这三低现象同样还普遍存在。1996年全国5．13万个农村卫生院的73．47万张病床，使用率仅为36．9％，1997年这一比例降至34．5％，这里是把中心卫生院与乡镇卫生院的病床使用率合在一起统计的，如果剔除中心卫生院，单独统对乡镇卫生院的病床使用率则更低，估计不足30％；；为了改变三低现象，提高医疗收入，一些乡镇卫生院多方筹资，建起了病房楼，门诊楼，购入一些高档医疗设备，尽管床位增加了，科室增加了，但是医…     

漳浦县示范乡镇卫生院完成年度投资计划

正今年,福建省漳浦县旧镇中心卫生院被县委、县政府推荐参加全市"五大战役、十项竞赛"活动,并被市委、市政府确定为2013年全市"示范乡镇卫生院建设竞赛活动"单位,医院抓住这次跨越发展有利时机,把示范建设活动作为今年工作的重中之重,严格按照《漳州市2013年示范乡镇卫生院建设项目竞赛活动方案》的要求,重点完善业务用房、诊疗设备、公共卫生等软硬件建设。到8月25日止,该院已完成扩建住院楼业务用房1220平方米,增加病床40张,创建中医康复新病区;医     

贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置及服务利用分析

目的探索贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置与服务情况以及存在的问题,为进一步优化卫生资源的配置提供参考依据,推动乡镇卫生院服务能力的提升。方法通过构成比和年均增长率等指标分析2010-2014年贵州省农村乡镇卫生院卫生资源配置和服务利用变化情况。结果贵州省乡镇卫生院医院数量减少了10家,床位数量增加了10 055张、平均每千农业人口床位数增加了0.26张、床位数在全省总床位数中所占比例下降了5.7%,卫生技术人员年均增长率为11.82%、在全省卫生技术人员中所占比例中下降了1个百分点,诊疗人次增加了460.11万人次、年均增长率为5.71%,病床使用率总体上在60%的水平、与全省病床使用率80%的水平差距明显,出院者平均住院日增加了1.2天、全省平均住院日下降了1.2天。结论政府应向基层倾斜,优化卫生资源的配置;充实卫生人员队伍,加强业务技能培训;提高服务利用效率,构建合理的基层首诊模式。     

九五期间湖北省乡镇卫生院卫生资源利用状况分析

目的 了解“九五”期间湖北省乡镇卫生院卫生资源利用状况，为更好地促进农村卫生资源的合理利用提供基础资料。方法 收集1990年和1996～2000年的《湖北卫生统计》、《湖北年鉴》，用SPSS软件进行统计分析。结果 “九五”期间湖北省乡镇卫生院人力资源和固定资产不断增加，但业务工作量却逐年下降。每年卫生院平均门诊诊疗、出院人数平均下降速度分别为4．42％和4．09％。卫生技术人员门诊工作及住院工作效率也呈下降趋势，2000年卫技人员人均年门诊诊疗人次数及年住院床日数和年出院人数较1996年分别减少了27．54％、30．22％和26．36％。每年病床使用率在30％左右，病床周转次数约20次，且有下降趋势。讨论 “九五”期间湖北省乡镇卫生院卫生资源投入增加，但是利用率下降。建议应推行和完善乡村“一体化”管理，有效利用卫生资源，深化卫生院改革和内部管理；重视和提高农村卫生人员的素质和水平；发展和完善农村合作医疗保健制度。     

贫困县乡(镇)卫生院改革与发展的思考

农村乡(镇)卫生院在农村医疗保健服务中起过重要作用,但目前不少农村,特别是贫困农村卫生院处境困难。投入不足,设备简陋,医疗服务量下降,预防保健工作削弱。本文分析了农村乡(镇)卫生院陷入困境的原因,提出了增加政府投入,改革卫生院的所有制及内部分配制度,完善卫生院管理体制,实行卫生院与村卫生室一体化管理等有关农村卫生院改革与发展的政策性建议。     

市场经济体制下农村三级医疗预防保健网存在的问题及建议

农村卫生事业建设一直是我国卫生事业发展的战略重点。1949年,全国农村仅有卫生机构1460个,病床20133张,占人口总数80％的农民仅拥有全国病床的25％。50年代后期,我国普遍建立了县、乡(镇)两级医疗卫生机构,60年代又在绝大多数行政村建立了村级卫生机构,70年代,全国基本上建立了以县为龙头、以乡镇卫生院为枢纽、以村卫生室为基础的三级医疗预防保健网。据1982年统计,全国共有县医院2363家,病床34万张;农村卫生院55496家,病床75     

加强农村卫生院医疗装备的做法和体会

在现在基层卫生财力很短缺的情况下,如何加强农村卫生院医疗器械的装备管理,是一个值得探讨的课题。近年来,我们针对泸县区级卫生院医疗器械匮乏的状况,采取了“统筹规划、有偿装备”的措施,保证了器械装备资金最大限度的利用,促进了医疗卫生装备事业的发展。(一)做法1.调查摸底。1986年,我们对全县11所区卫生院的医疗器械数量、质量、服务人口数、地理位置、业务用房、门诊人次、住院人次,病床利用率以及卫     

乡镇卫生院立体化市布局的实践与思考

乡镇卫生院的布局问题，其实质是农村卫生资源的配置问题。在传统的计划经济体制下，乡镇卫生院按行政区划设置，随区设点，模式单一，功能重复，规模相似，虽然这样的布局在４０多年的农村防病治病中发挥了重大作用，但随着形势的发展，它所表现出的各种弊端也越来越明显。首先，这种布局没有全面兼顾乡镇卫生院的职能。由于农村医疗市场的总需求相对衡定，有一部分卫生院业务收入增加．另一部分卫生院必然下降。其次，这种布局影响了乡镇卫生院的正常发展。从一个县来看，乡镇卫生院有许多家，存在着互相竞争。但从一个乡镇来看，卫生院只…     

多渠道筹集资金加快乡镇卫生院建设步伐

宁波市辖6县(市)、5区,建制乡镇150个。全市人口530万、其中农村人口414万。全市有农村卫生院242个,其中中心卫生院41个,乡镇卫生院105所,卫生院分院96所;房屋建筑面积454553平方米,业务用房319150平方米。宁波市重点加强农村卫生院建设     

关于推行农村医疗责任保险的若干思考

通过对我国农村乡镇卫生院覆盖面、乡镇卫生院医疗服务及病床使用情况的分析,发现创建符合我国农村实际的医疗责任保险体系,可以较好解决我国目前农村的医疗纠纷处理"耗时长、赔付难"的问题,以保证我国农民看病难的问题得到切实缓解.     

乡镇卫生院人才队伍建设存在的问题及思考

长宁县总人口45万人,其中农村人口38万人,共有19家乡镇卫生院,病床695张,在职职工492人,包括全民所有制乡镇卫生院145人、集体所有制乡镇卫生院110人、临聘人员237人。通过分析乡镇卫生院人才队伍现状,如招募困难、流失严重、队伍老化,提出了加强乡镇卫生院人才队伍建设策略。一、存在的问题1.卫技人员数量不足按照国家卫生计生委每张床位1.3~1.5人测算,     

广西乡镇卫生院卫生资源发展及服务利用与全国的对比分析

[目的]对2013-2017年广西乡镇卫生院卫生资源发展及卫生服务利用情况与全国进行对比分析,为促进广西乡镇卫生院健康快速发展提供参考依据。[方法]运用Excel 2010对广西乡镇卫生院数量、床位、卫生人员、医疗服务及病床使用等指标进行描述性统计分析,并与全国进行对比。[结果] 2013-2017年,广西与全国乡镇卫生院数量均呈负增长,全国的下降速度比广西快,但广西乡镇卫生院数量占总卫生机构数比重的下降速度比全国快; 2017年广西每千农村人口乡镇卫生院床位数为1. 56张,远高于全国的1. 35张。2013-2017年广西乡镇卫生院卫生技术人员数、执业(助理)医师数、注册护士数的年均增长速度分别为3. 96%、1. 39%、6. 99%,而全国分别为2. 49%、1. 80%、5. 99%;卫生人员学历以中专及中技为主,其次是大专学历,2017年拥有中专、中技及大专学历的人员占85. 16%。广西乡镇卫生院诊疗人次数、入院人数、病床周转次数、病床使用率年均增长速度均低于全国平均水平,并且除了诊疗人次数呈增长趋势外,其他方面均处于负增长。[结论]广西乡镇卫生院硬件卫生资源发展整体上优于全国平均水平,但与乡镇人口的需求相比仍存在很大差距;卫生人才构成失衡,卫生人力整体素质不高;乡镇卫生资源没有得到充分利用,卫生服务效率有待提高。     

沙洋县3所乡镇卫生院经营状况比较分析

目的了解该县乡镇卫生院业务工作效率及收支经营现状,发现存在的问题及差距,并提出相应的改进策略.方法采用分层随机抽样方法(按经济发展水平)从全县抽取3所乡镇卫生院作为调查样本,收集近2年的数据做纵向和横向对比分析.结果 3所乡镇卫生院职工以中专学历、初级职称人数居多;后港镇中心医院业务量、病床使用率等指标明显高于其他2个镇:3所乡镇卫生院药品收入占总收入的比例达到70%～80%之间,但彼此之间在医疗费用、财务收支及资产负债等方面差距显著,其中毛李镇卫生院基本处于亏损状态,资产负债率高达45%左右.结论乡镇卫生院的建设在很大程度上受制于地方经济发展水平,需进一步明确乡镇卫生院的目标与功能定位,积极引进农村卫生人才,增加财政投入,规范诊疗行为,完善农村卫生服务网络体系.     

吉木萨尔县乡镇卫生院改制后运营情况分析

一、吉木萨尔县乡镇卫生院改制前简介１．乡镇卫生院状况及改制动因吉木萨尔县属新疆昌吉州 ,全县１３万人口 ,农村人口８．９万 ,约占６８ %。共有乡镇卫生院８所 ,病床１３６张 ,每千人口拥有病床１．５张 ;职工总数１８９人 ,其中卫技人员１５１人 ,全县农村每千人口拥有卫技人员１．６人 ;资产４２９．９万元 ,共负债合计９９．９２万元 ,其中流动负债９８．３６万元 ,长期负债１．５６万元 ,折旧后净资产２０６．４万元。１９９９年底院均门诊１０８００人次 ,最少的仅为７０９人次 ;平均住院３７８人次 ,最少的为０ ;平均病床使用率３…     

提高乡镇卫生院整体效益的对策

随着卫生改革不断深化,乡镇卫生院的“三配套”建设工作已取得了令人瞩目的成绩,为农村群众防病治病起到了极大的作用。但如何进一步充分利用现有人、财、物的效能,克服面临的困境,来提高综合服务的整体效益,是摆在我们面前的重要课题。 首先,要强化政府及其有关部门的责任,给农村卫生院的改革和发展营造一个良好的气氛。要增加财政对卫生院的投入,还要采取重点倾斜政策,一要保证防保人员经费和业务费用;二要对离退休人员费用全额补足;三要落实在职人员人头经费。这样,才能使     

关于农村卫生管理体制若干问题的思考

一、关于乡镇卫生院所有制问题目前农村乡镇卫生院不论全民还是集体性质都是所谓公有制,其管理上“大锅饭、不核算”的弊病早已暴露无遗.在农村以市场取向的改革不断深入的新形势下,农村卫生院市场竞争的能力越来越弱.据我省宜春地区卫生局报告,1993年与1987年相比,诊疗工作量下降37.64%,病床工作日下降21.07%;1993年全区182所乡镇卫生院业务收入统计,药品收入占70%以上,乡镇卫生院实际上成了医药公司和药品生产单位的推销员.又据我厅医政处对全省96所乡镇卫生院系统随机抽样调查,1994年实行的新工资标准有37个卫生院没有得到工改后的增拨款,占样本总数的38.5%;套改后工资     

发展乡镇卫生院的十大举措

嘉兴市现有乡镇卫生院１４２所．县以上医院３６所。农村卫生院近几年来发展较快，已有９６所乡镇卫生院得到了不同程度的改造．基本消灭了危房，已迁建、拆翻扩建的乡镇卫生院占全市乡镇卫生院的６８％，预计“九五”期末，将得到全部改造。随着乡镇卫生院的发展，业务收入逐年上升，１９９５年已达到１８４３０万元，占全市所有医疗机构业务收入的２８．０７％．比１９９４年增加２０．７％，门诊人次１９９５年达到４７１万人次，占全市的５４％，住院床日达到４９９５万，占全市的２５．３％，病床使用率达到４９．２２％。１９９５年我…     

四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力分析

[目的]通过分析四川省贫困地区乡镇卫生院业务开展能力的现状,为加强西部贫困地区乡镇卫生院的服务能力提出建议。[方法]采用文献法、问卷调查、定性访谈收集资料,采用Fisher确切概率法检验,并结合卫生部公布的相关资料进行分析。[结果]中心卫生院的业务开展能力高于一般卫生院;所调查卫生院2005年的业务开展能力略高于1998年全国农村平均水平。[结论]四川省贫困地区乡镇卫生院的业务开展能力与全国农村水平仍有较大差距,应采取财政和项目支持等措施来加强贫困地区乡镇卫生院特别是一般乡镇卫生院的业务开展能力。