温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响

目的探讨温阳利水方对心力衰竭大鼠心功能及炎症、氧化应激反应的影响,揭示温阳利水方治疗心力衰竭的作用机制。方法采用腹主动脉缩窄法制备大鼠心力衰竭模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组、温阳利水方低剂量组和温阳利水方高剂量组,灌胃给药12周后,测定各组大鼠的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF);测定大鼠血浆脑钠肽(BNP)、可溶性ST2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达;测定大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、血红素氧合酶(HO-1)的表达。结果治疗12周后,与模型组比较,曲美他嗪组及温阳利水方两组的LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高;温阳利水方高剂量组与曲美他嗪组相比,LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3均下降,LVEF值均升高,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的CRP、IL-6、TNF-α的表达均有所降低,且温阳利水方高剂量组低于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P 0.05);与模型组比较,曲美他嗪组、温阳利水方两组的SOD、GPX、HO-1的表达均有所升高,且温阳利水方高剂量组高于曲美他嗪组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论温阳利水方可以通过降低心力衰竭大鼠CRP、IL-6、TNF-α的表达水平,同时提高SOD、GPX、HO-1的表达水平,来降低LVEDD、LVESD、BNP、sST2、Galectin-3的指标,升高LVEF值,从而保护心肌,最终改善心力衰竭大鼠心功能。     

补硒对慢型克山病心力衰竭进展影响的随机化试验

目的采用随机化试验评价补硒对慢型克山病(CKD)心力衰竭进展的影响。方法采用随机、对照、双盲的试验设计,将139例CKD患者分为试验组和对照组,分别为71例和68例。试验组每天口服200μg硒酵母胶囊,对照组口服等量不含硒的酵母胶囊。随访观察9个月,采血检测全血硒(Se)、血清脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-1(MMP1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP1)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆内皮素(ET)含量。研究终点是全因死亡。所有分析均采用意向性分析。结果干预9个月后,试验组全血Se显著高于对照组(P0.05),BNP、MMP1、TIMP1、AngⅡ、ET两组之间差异无统计学意义。利用Kaplan-Meier法进行生存分析,Two-stage检验结果虽显示组间生存率无显著性差异(P0.05)且病人的生存率均随时间推移呈下降水平,但大约补硒140 d后,试验组的生存状态开始好于对照组。结论9个月补硒对CKD病人心力衰竭和生存期未见有统计学意义的改善。     

益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭的临床研究

目的观察益气活血、温阳利水方治疗收缩性心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例气虚血瘀,阳虚水泛型收缩性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,对照组予以常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用益气活血、温阳利水方,疗程4周,观察治疗前后病人血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)浓度、左室射血分数(LVEF)、心功能分级变化及中医证候疗效改善情况。结果治疗后两组病人LVEF均明显提高,血浆NT-proBNP明显减低,差异有统计学意义(P0.05);试验组治疗后LVEF较对照组明显提高(P0.05);试验组心功能疗效、中医证候效总有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上联合应用益气活血、温阳利水方治疗慢性收缩性心力衰竭病人临床疗效显著。     

曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆BNP、AngⅡ、ALD水平的影响

目的探讨曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平的影响。方法选择2013年4月~2016年4月沧州市中心医院接诊的96例慢性心力衰竭患者,以随机数表法分为观察组(n=48)和对照组(n=48),两组均给予心力衰竭常规治疗,对照组再给予曲美他嗪[施维雅(天津)制药有限公司,20 mg/片,国药准字H20055465]治疗,1次/片,3次/d;观察组给予曲美他嗪联合芪参益气滴丸(天士力制药集团股份有限公司,0.5 g/袋,国药准字Z20030139),0.5 g/次,3次/d,两组均连续用药3个月。比较两组治疗前后血压、心功能、6 min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组血压、心功能、6min步行距离及血浆BNP、AngⅡ、ALD比较,差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后,两组患者血压、心功能、6 min步行距离较治疗前比较均显著改善,差异有统计学意义(P均0.05),观察组收缩压、舒张压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离明显优于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,两组血浆BNP、AngⅡ、ALD较治疗前均显著降低,观察组血浆BNP、AngⅡ、ALD均比对照组低,差异有统计学意义(P均0.05)。结论在慢性心力衰竭患者中应用曲美他嗪联合芪参益气滴丸效果显著,可有效改善心功能、提高患者生活质量,其内在机制可能和降低血浆BNP、AngⅡ、ALD的表达相关。     

经鼻持续气道正压通气联合心脉隆注射液治疗心力衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效观察

目的观察经鼻持续气道正压通气(CPAP)联合心脉隆注射液治疗心力衰竭并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效。方法选取秦皇岛市第二医院2014—2015年收治的心力衰竭并OSAHS患者131例,采用随机数字表法分为A组41例、B组46例、C组44例。3组患者入院后均给予常规治疗,A组患者在常规治疗基础上给予经鼻CPAP治疗3个月,B组患者在常规治疗基础上给予心脉隆注射液治疗10 d,C组患者在常规治疗基础上给予经鼻CPAP治疗3个月联合心脉隆注射液治疗10 d。比较3组患者治疗前后通气功能指标〔睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长低通气时间及最低血氧饱和度(Sa O2)〕、心功能指标〔氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)〕、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性指标〔肾素活性(PRA)及血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平〕及治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前3组患者AHI、最长低通气时间、最低Sa O2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后A组和C组患者AHI低于B组,最长低通气时间短于B组,最低Sa O2高于B组(P0.05);C组患者AHI低于A组,最长低通气时间短于A组(P0.05),而A组与C组患者最低Sa O2比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者血浆NT-pro BNP水平、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后B组和C组患者血浆NT-pro BNP水平、LVESD、LVEDD低于A组,LVEF高于A组(P0.05);C组患者血浆NT-pro BNP水平、LVEDD低于B组,LVEF高于B组(P0.05),而B组与C组患者LVESD比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前3组患者血浆PRA、AngⅡ、ALD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后A组和C组患者血浆PRA、AngⅡ、ALD水平低于B组(P0.05),C组患者血浆PRA、AngⅡ、ALD水平低于A组(P0.05)。3组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经鼻CPAP联合心脉隆注射液可有效改善心力衰竭并OSAHS患者通气功能和心功能,降低血浆NT-pro BNP水平并抑制RAAS活性,且安全性较高。     

补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响

目的探究补肾活血汤对慢性心力衰竭病人心功能及细胞因子的影响。方法将武汉大学中南医院心内科收治的96例慢性心力衰竭病人随机分为观察组(48例)和对照组(48例)。对照组接受常规西药治疗,而观察组在对照组基础上加用补肾活血汤治疗。比较两组治疗的临床疗效、心功能、炎性因子、脑钠肽(BNP)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平。结果治疗后观察组总有效率为95.83%,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、MMP-2、AngⅡ、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及BNP水平均降低,且观察组LVESD、LVEDD、MMP-2、AngⅡ、TNF-α、IL-6及BNP水平均低于对照组(P0.05);治疗后,观察组左室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且观察组LVEF高于对照组(P0.05)。结论在常规西药治疗基础上,加用补肾活血汤治疗慢性心力衰竭效果较好,可有效减轻心脏损伤及炎症反应,进而提高心功能,改善病人症状。     

温阳利水煎治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察温阳利水煎治疗慢性心力衰竭的疗效。方法回顾性分析临床诊断为慢性心力衰竭病人134例,根据是否服用温阳利水煎分为对照组56例和治疗组78例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上加服温阳利水煎,连续治疗12周后比较两组病人血浆N-端脑钠素前体(NT-pro BNP)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及临床疗效。结果与对照组治疗后治疗组血浆NT-pro BNP水平明显降低,LVEDd明显下降,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血浆NT-pro BNP均明显下降,LVEDd明显下降,LVEF明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组较对照组临床疗效较好,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论温阳利水煎治疗慢性心力衰竭可改善病人的临床症状,提高心功能,降低血浆NT-pro BNP水平,缩小左室舒张末期内径。     

鹿角方治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)的临床疗效

目的观察鹿角方对慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的临床疗效。方法入选慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚型)患者45例,随机分为治疗组和对照组,随访1个月。观察鹿角方干预前后临床疗效、心功能分级、相关生化指标血浆脑利钠肽[血浆脑利纳肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、肾素(PRA)、醛固酮(ALD)、尿酸(UA)、血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)]及左心功能指标[左室射血分数(LVEF)、舒张期室间隔厚度(IVSTd)、舒张期左室厚度(PWT)、左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)]的变化情况。结果治疗后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为81.82%和52.17%,治疗组在改善中医症候方面疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗前后心功能分级有效率无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后血浆BNP水平明显改善(P0.01);且治疗组治疗后血浆BNP改善水平明显优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后血浆Ccr水平明显下降(P0.05);且治疗组经治疗后血浆Ccr下降水平明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后Scr、UA水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PRA、ATⅡ水平明显改善(P0.05);且治疗组经治疗后PRA、ATⅡ改善水平明显优于对照组(P0.05);两组治疗前后ALD水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后LVEF水平明显改善(P0.01);且治疗组治疗后LVEF改善水平明显优于对照组(P0.01);两组治疗前后IVSTd、PWT、LVESD、LVEDD水平差异无统计学意义(P0.05)。结论鹿角方能有效改善慢性心力衰竭合并肾功能不全(心肾阳虚证)患者的心肾功能。     

琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者心功能、6分钟步行试验距离及血浆脑钠肽水平的影响研究

目的探讨琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能、6分钟步行试验(6MWT)距离及血浆脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取2012年3月—2014年8月南方医科大学第五附属医院心内科收治的CHF患者98例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各49例。对照组患者给予利尿剂、血管扩张剂、强心类药物等常规药物治疗;试验组患者在常规药物治疗基础上加服琥珀酸美托洛尔缓释片。治疗3个月后评价临床疗效,比较两组患者治疗前和治疗3个月后心功能指标〔左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)〕、6MWT距离及血浆BNP水平,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患者LVEDD、LVESD及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者LVEDD和LVESD小于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者6MWT距离及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者6MWT距离长于对照组,血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。试验组患者临床疗效优于对照组(u=4.021,P0.05)。治疗期间试验组患者6例出现轻微不良反应。结论琥珀酸美托洛尔缓释片能有效提高CHF患者临床疗效,改善患者心功能、增加6MWT距离、降低血浆BNP水平,且安全性较高。     

苓桂术甘汤对慢性心力衰竭大鼠AngⅡ、ET-1、BNP的影响

目的观察苓桂术甘汤对慢性心力衰竭大鼠血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、脑钠肽(BNP)的影响。方法选取清洁级雄性SD大鼠40只,以阿霉素腹腔注射法复制大鼠慢性心力衰竭动物模型,造模成功后随机分为空白组、模型组、苓桂术甘汤组、地高辛组。苓桂术甘汤组灌胃苓桂术甘汤6.83 g/(kg·d),地高辛组灌胃地高辛0.027 mg/(kg·d),模型组与空白组予以普通饮用水进行灌胃,连续灌胃4周。治疗结束后进行心脏彩超检测;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AngⅡ、ET-1、BNP。结果与模型组相比,苓桂术甘汤和地高辛组左室收缩末期内径(LVESD)值均明显降低(P0.05),左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)值均高于模型组(P0.05);苓桂术甘汤组LVEDD、LVESD较地高辛组降低(P0.05)。苓桂术甘汤组与地高辛组血清AngⅡ、ET-1、BNP水平较模型组明显下降(P0.05),苓桂术甘汤组血清AngⅡ、ET-1、BNP水平与地高辛组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论苓桂术甘汤具有改善慢性心力衰竭大鼠心室重构的作用,以及抑制内分泌因子过度表达,减轻心肌细胞损伤,改善心力衰竭大鼠心功能,延缓心力衰竭的进程。     

温阳健脾利水方治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效观察

目的观察温阳健脾利水方治疗心脾阳虚、血瘀水停型扩张型心肌病心力衰竭病人的临床疗效。方法将60例扩张型心肌病心力衰竭病人随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上口服温阳健脾利水方治疗,疗程为12周。观察两组病人的中医症状积分、心功能、血清B型尿钠肽(BNP)、再入院率及死亡率。结果治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组病人心功能、BNP均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P0.05),治疗组病人的再入院率明显低于对照组(P0.05),两组病人的死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温阳健脾利水方治疗心脾阳虚、血瘀水停型扩张型心肌病心力衰竭临床疗效满意。     

重组人脑利钠肽联合盐酸曲美他嗪片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(新活素)联合盐酸曲美他嗪片(万爽力)对扩张型心肌病合并心力衰竭病人血清脑尿钠肽(BNP)、糖类抗原(CA125)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心室重构的影响。方法选取2016年1月—2017年8月在河南神火集团职工总医院诊治的扩张型心肌病合并心力衰竭病人177例,按照随机数字表法分为对照组、万爽力组和联合组,各59例,对照组给予常规抗心力衰竭药物治疗,万爽力组在常规治疗基础上结合万爽力治疗,联合组在万爽力组基础上给予新活素治疗。观察3组临床疗效,检测各组治疗前后血清BNP、CA125、NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)及心室重构指标左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)。结果联合组总有效率明显高于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组血清BNP、CA125、NT-proBNP、AngⅡ、ET-1水平均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);治疗后,3组LVEDD和LVESD均较治疗前明显降低(P0.05),且联合组明显低于对照组和万爽力组(P0.05);3组病人LVEF均较治疗前明显升高(P0.05),且联合组明显高于对照组和万爽力组(P0.05)。结论新活素联合万爽力治疗扩张型心肌病合并心力衰竭病人,能够降低病人血清BNP、NT-proBNP、CA125、AngⅡ、ET-1、LVEDD、LVESD,升高LVEF,提高临床疗效,改善心室重构。     

温阳利水活血方联合肠内营养对老年慢性心力衰竭患者营养状态以及心功能的影响

目的探讨温阳利水活血方联合肠内营养对老年慢性心力衰竭患者营养状态、心功能及超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)影响。方法选择重庆两江新区第一人民医院于2017年3月至2019年3月期间收治的老年慢性心力衰竭患者94例,采用随机数字表法分为对照组47例与观察组47例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上结合温阳利水活血方治疗。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后营养状况、心功能、hs-CRP和TNF-α水平变化。结果观察组总有效率高于对照组(χ2=7.532,P 0.05)。两组治疗后6 min步行距离(6MWT)较治疗前增加,而生活质量问卷调查量表(MLHFQ)评分较治疗前降低;观察组治疗后6MWT高于对照组、MLHFQ评分低于对照组,差异有统计学意义(t=9.121、7.071,P 0.05)。观察组治疗后血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)和总蛋白(TP)水平高于对照组,差异有统计学意义(t=19.307、16.001、15.110,P 0.05)。观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDD)和左心室收缩末期容积(LVESD)低于对照组,而左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(t=5.413、5.561、9.279,P 0.05)。观察组治疗后血清hs-CRP和TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(t=10.196、6.480,P 0.05)。结论温阳利水活血方联合肠内营养对老年慢性心力衰竭患者疗效良好,可改善患者营养状况和心功能,降低hsCRP和TNF-α水平。     

鹿红颗粒干预心肌梗死后心功能不全的临床研究

目的观察鹿红颗粒对心肌梗死(MI)后阳虚血瘀证心功能不全患者的心功能及心室重构的影响。方法 60例确诊为MI后心功能不全且中医辨证为阳虚血瘀证的患者随机分为对照组与干预组,各30例。对照组给予标准西药治疗,干预组在对照组治疗基础上加用鹿红颗粒,观察周期3个月。观察用药前后两组患者的中医临床症状,检测指标:血浆B型脑钠肽(BNP)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆去甲肾上腺素(NE)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)。结果两组用药前后NE和BNP有统计学意义(P0.01);两组用药前后BNP差值比较有统计学意义(P0.01),两组治疗前后AngⅡ无统计学意义(P0.05)。干预组治疗前后LVESD有统计学意义(P0.05);两组用药前后LVESD差值比较有统计学意义(P0.05),其他指标均无统计学意义(P0.05)。干预组用药后中医临床症状有效率优于对照组(P0.01)。结论在标准西药治疗基础上加载鹿红颗粒治疗能够改善MI后心功能不全患者BNP、LVEF、LVESD及中医临床症状,疗效优于单纯标准西药治疗。     

通脉养心丸对冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能及RAAS激活的影响

目的观察通脉养心丸对冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活的影响。方法将90例冠心病心力衰竭气阴两虚型病人随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药治疗基础上加服通脉养心丸,两组均连续服药4周,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩轴率(FS)、二尖瓣舒张早期血流峰值/二尖瓣舒张晚期血流峰值(E/A)以及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平。结果两组病人超声心动图指标组内治疗前后比较,LVEF、FS、E/A均升高,差异有统计学意义(P0.05),组间治疗后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组组内治疗前后比较AngⅡ、ALD均下降,差异有统计学意义(P0.05),组间治疗后比较,AngⅡ、ALD有降低趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规西药基础上加用通脉养心丸可以改善冠心病心力衰竭气阴两虚型病人心功能,且对比常规西药治疗组可降低病人AngⅡ、ALD水平,改善RAAS激活。     

替米沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血清血管紧张素Ⅱ和B型脑钠肽水平的影响

目的探究替米沙坦治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取广西南宁市第一人民医院心血管内科2011年1月—2013年1月收治的CHF患者68例,随机分为对照组和研究组,各34例。对照组患者采用常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予替米沙坦治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清AngⅡ、BNP水平及左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF),观察治疗期间研究组患者不良反应发生情况。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清AngⅡ、BNP水平及LVDd、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清AngⅡ、BNP水平低于对照组,LVDd大于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗期间研究组患者不良反应发生率为5.9%。结论在常规治疗基础上加用替米沙坦治疗CHF的疗效确切,能有效降低患者血清AngⅡ和BNP水平,从而改善患者心功能,且安全性较高。     

芪苈强心胶囊联合磷酸肌酸对冠心病合并心力衰竭病人血清脂联素与心功能的影响

目的探讨芪苈强心胶囊联合磷酸肌酸在冠心病合并心力衰竭病人心功能中的临床运用效果。方法选取本院2012年12月—2014年12月就诊的120例冠心病合并心力衰竭病人为研究对象,分为对照组与观察组。对照组病人给予常规治疗。观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊联合磷酸肌酸治疗,两周为1个疗程。比较两组病人治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、空腹血清脂联素(APN)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及心功能改善情况。结果治疗前LVEDD、LVESD、LVEF在两组病人之间比较差异无统计学意义,治疗后观察组病人LVEDD、LVESD均较对照组低,LVEF较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组病人APN、NT-pro BNP比较差异无统计学意义,治疗后两组APN、NT-pro BNP均较治疗前下降,观察组APN、NT-pro BNP均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组有效率为81.67%,明显高于对照组有效率56.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合磷酸肌酸可有效改善冠心病合并心力衰竭病人心功能,降低血清脂联素水平。     

心力衰竭合并肺部感染病人血清AngⅡ、ALD、NE变化及与心功能分级的关系

目的观察心力衰竭合并肺部感染病人血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及肾素(NE)的变化,分析AngⅡ、ALD及NE与心功能分级的关系。方法将2017年1月—2017年5月我院接诊的33例心力衰竭合并感染病人作为观察组,同期33例心力衰竭无感染病人作为对照组。比较两组AngⅡ、ALD、NE、B型钠尿肽(BNP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室收缩末期容积指数(LVESDVI)水平。结果观察组血清AngⅡ、ALD和NE水平均高于对照组(P0.05);随着心功能分级的增加,血清AngⅡ、ALD及NE水平呈现上升趋势,两两比较差异有统计学意义(P0.05)。血清AngⅡ、ALD和NE水平与病人心功能分级呈正相关。观察组BNP、IL-6、TNF-α、LVEDVI和LVESDVI水平均高于对照组(P0.05);观察组LVEF水平低于对照组(P0.05)。结论肺部感染会造成心力衰竭病人血清中AngⅡ、ALD及NE表达上升,且与病人心功能分级呈正相关,使病人免疫功能和心肌功能损伤加重,从而加重病情。     

无创呼吸机治疗心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨无创呼吸机应用于心力衰竭病人的临床效果。方法选取四川省自贡市第四人民医院2011年7月-2013年7月的126例心力衰竭病人进行研究,根据治疗方法不同分为试验组和对照组各63例,对照组采用常规治疗,试验组在对照组的基础上进行无创呼吸机治疗,治疗72 h后观察病人心率、呼吸次数、动脉压及N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)、C反应蛋白(CRP)、左心室射血分数(LVEF)改善情况。结果试验组总有效率(98.4%)明显高于对照组(79.4%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后心率、呼吸次数、动脉压水平与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),而且试验组心率、呼吸次数、动脉压与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后NTpro BNP、CRP、LVEF水平较治疗前有明显改善,而且试验组NTpro BNP、CRP、LVEF值与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组病死率(3.2%)明显低于对照组(15.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对心力衰竭病人进行无创呼吸机治疗可以有效地改善病人的症状,降低病死率。     

酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨酒石酸美托洛尔联合有氧运动对老年冠心病慢性心力衰竭患者的影响。方法选取2015年6月—2017年6月武汉市第八医院收治的老年冠心病慢性心力衰竭患者100例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。在常规治疗基础上,对照组患者给予酒石酸美托洛尔治疗,研究组患者给予酒石酸美托洛尔联合有氧运动治疗;两组患者均连续治疗12周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)水平,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(LHFQ)评分及心功能指标[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清Copeptin、BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者血清Copeptin、BNP水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LHFQ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LHFQ评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者LVEDD、LVESD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。结论酒石酸美托洛尔联合有氧运动可有效提高老年冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效,降低血清Copeptin、BNP水平,改善患者心功能及生活质量。