ECT联合肿瘤标志物检测诊断老年肺癌骨转移的临床观察

目的：探讨ECT（放射性核素骨显像）与肿瘤标志物CEA、NSE和CYFRA21-1联合检测在老年肺癌骨转移诊断中的临床价值。方法：对303例老年肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪（SPECT）全身骨显像的同时,采用罗氏电化学发光免疫系统检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE肿瘤标志物水平;分析ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性方面的差异性。结果：ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21-1检测和ECT诊断老年肺癌骨转移的敏感性、特异性、准确性分别为88.9%（175/197）和65.5%（129/197）、97.2%（103/106）和86.8%（92/106）、91.7%（278/303）和72.9%（221/303）,ECT联合CEA＋NSE＋CYFRA21-1检测优于单独ECT检查（P〈0.01）。结论：核素骨显像与肿瘤标志物联合检测在老年肺癌骨转移诊断中有较高临床价值,值得临床推广应用。     

血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检对肺癌诊断的意义

目的：探讨血清CEA、CA125、CYFRA21-1、CT联检与肺癌临床诊断的相关性。方法：采用放射免疫分析法与电化学发光法对58例肺癌患者和30例正常健康人进行血清标本测定。结果：肺癌组CEA、CA125、CYFRA21-1、CT均高于正常对照组（P〈0.01）,CEA腺癌组的阳性率明显高于鳞癌组和小细胞癌组（P〈0.01）,CA125腺癌组、小细胞癌组阳性率明显高于鳞癌组（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中的阳性率高于腺癌组和小细胞癌组（P〈0.01）,CT在鳞癌、腺癌、小细胞癌的阳性率,无明显差异（P〉0.05）。肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、与CT水平成正相关。结论：CEA、CA125、CYFRA21-1、与CT联检可互补,提高肺癌诊断阳性率。     

血清肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：探讨血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和糖类抗原19-9（CA19-9）的水平变化对肺癌的诊断价值。方法：采用化学发光法对125例肺癌患者、80例肺良性疾病患者和80例健康人血清中的NSE、CYFRA21-1和CA19-9含量进行检测及比较。结果：肺癌组的三种血清肿瘤标志物水平均明显高于肺良性疾病患者组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中NSE在小细胞肺癌中呈高表达,明显高于鳞癌与腺癌（P〈0.01）,CYFRA21-1在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌（P〈0.01）,CA19-9在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌（P〈0.01）。三种肿瘤标志物联合检测阳性率高达84.8%,高于单项检测。结论：三项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度,同时为肺癌病理分型的鉴别诊断提供依据。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测肺癌的临床意义

[目的]探讨外周血肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19（CYFRA21-1）单项和联合检测对肺癌诊断的价值。[方法]采用酶联免疫法检测35例肺癌患者、20例健康人和32例肺部良性疾病患者血清中3种肿瘤标志物的水平，同时对32例患者进行治疗前后标志物水平检测。[结果]肺癌患者CEA、NSE、CYFRA21-1血清水平明显高于肺良性疾患和健康人，有显著性差异（P〈0．01）；3种标志物在肺癌不同病理类型中比较均有差异，其中腺癌CEA阳性率81．8％、小细胞肺癌NSE阳性率87．5％、鳞癌CYFRA21-1阳性率81．3％．高于其他类型（P〈0．05），三项联合检测阳性率可达94.3％，灵敏度92．8％，特异度95．2％；治疗有效的肺癌患者3种标志物水平均明显下降，而治疗无效者治疗前后均无明显变化。[结论]CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测可明显提高肺癌的阳性检出率。     

头颈部鳞状细胞癌血清SCC、CYFRA21-1、NSE、CEA联合检测的临床意义

 目的　探讨血清鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、细胞角蛋白19血清片段21-1（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在鼻咽癌（NPC）和头其他颈部鳞癌（HNSCC）患者临床诊疗中的价值。方法　在2004年8月至2007年9月接受放疗的患者中,79例NPC和51例HNSCC治疗前后进行了血清SCC、CYFRA21-1、NSE和CEA水平的检测,对其结果与临床相关因素的关系进行分析。结果　治疗前NPC患者血清SCC、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率分别为10.53 %、46.75 %、17.50 %和2.04 %,联合检测阳性率是78.95 %;HNSCC分别为22.00 %、19.75 %、11.11 %、0,联合检测是36.17 ％,联合检测阳性率均明显增高（P＜0.01）。NPC治疗后血清CYFRA 21-1和NSE水平明显下降（P＜0.0001）, CYFRA 21-1与近期疗效相关（P＝0.0339）;HNSCC组中SCC与分期有相关趋势（P＝0.0597）。结论　联合检测的敏感性较单项检查高,可以提高HNSCC的阳性检出率,有较高的临床诊断价值。CYFRA 21-1在NPC诊断中是一个敏感指标,SCC在HNSCC中有潜在价值。     

巨噬细胞抑制因子-1及其联合多种标志物在肺癌早期诊断和诊断中的临床意义

目的：研究巨噬细胞抑制因子-1（macrophage inhibitory cytokine-1,MIC-1）在早期肺癌诊断中的辅助价值,并评价多种肿瘤标志物联合应用的临床意义。方法应用MIC-1定量检测试剂盒及Roche Cobas 601电化学发光免疫分析仪分别检测663例未经治疗的不同临床分期的肺癌患者和488例正常人群血清样本中的MIC-1、CEA、CA125、NSE、SCC和CYFRA21-1水平和分布,分析患者血清MIC-1水平与肺癌临床分期、病理分型和细胞分化程度的关系,并研究多种标志物联合检测的价值。结果肺癌患者血清MIC-1水平显著高于正常人群（P＜0.001）;MIC-1水平随临床分期的进展呈上升的趋势（P＜0.001）,且与肿瘤浸润（P＜0.001）、淋巴结转移（P=0.02）、远端转移（P＜0.001）和肿瘤分化程度（P＜0.001）显著相关。单一检测MIC-1诊断肺癌的敏感度（76.6%）高于其他五种肺癌标志物的联合应用（72.2%）,且MIC-1在鳞癌、腺癌、小细胞癌诊断中的敏感度均能达到甚至超过其他五种标志物的联合诊断水平（81.6%vs 82.8%;74.7%vs 68.9%;84.9%vs 83.0%）。在肺癌早期,以MIC-1为主的六种肿瘤标志物联合检测的诊断敏感度（Ⅰ期：79.8%;Ⅱ期：87.7%）显著高于其他五种肿瘤标志物联合诊断的敏感度（Ⅰ期：44.9%;Ⅱ期：72.6%）。结论 MIC-1是肺癌,尤其是早期肺癌有价值的血清肿瘤标志物,MIC-1和CEA、CA125、NSE、SCC、CYFRA21-1联合检测用于普通人群体检和肺癌早期诊断具有重要的临床意义和价值。     

组织多肽抗原联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊治中的价值

目的 评估组织多肽抗原（TPA）联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1在肺癌诊断与疗效监测中的应用价值。方法 用化学发光法和电化学发光法检测238例肺癌患者、25例肺部良性疾病患者及65名健康对照者血清中的TPA、ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1和CEA水平,并对33例肺癌患者进行随访检测。同时用SPSS19.0统计软件及接受器工作性能曲线（ROC）分析,评价肿瘤标志物的临床应用价值。结果 肺癌患者血清TPA水平（中位数为130.45 U/L）明显高于肺部良性疾病患者（中位数为82.21 U/L）和健康对照组（中位数为70.96 U/L）（P=0.000, 0.002）。根据ROC曲线分析,TPA检测肺癌的临界值为130 U/L,敏感度为50%,特异性为88.9%,相比于其他肺癌标志物( ProGRP、NSE、SCC、CYFRA21-1、CEA）,敏感度较高,特异性稍低。肺癌患者血清TPA水平及阳性率随着肿瘤分期的升高而升高（P均<0.05）。TPA水平与疗效也密切相关,临床治疗有效时TPA下降,而病情恶化或出现转移时则升高。各种组合检测中,以六项组合诊断肺癌的敏感度和有效性最高。结论 TPA联合ProGRP、CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1测定在肺癌的诊断、疗效及监测复发转移中,具有一定的临床价值。     

CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测在肺癌诊断中的价值

[目的]了解血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)在肺癌诊断中的应用价值.[方法]应用电化学发光技术测定58例肺癌患者,34例肺良性疾病患者和31例正常对照者血清CEA、NSE、CYFRA21-1水平.[结果]肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺良性疾病组和对照组(P<0.01).CEA、NSE、CYFRA21-1对肺癌的敏感度分别为51.7%、56.9%、55.2%.NSE对小细胞肺癌敏感度为82.6%,CYFRA21-1对肺鳞癌敏感度为83.3%.三者联合检测对肺癌敏感度为93.1%.[结论]血清CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断及分型有价值.     

放射性核素骨显像联合CYFRA21-1、CEA检测诊断肺癌骨转移

 【摘要】　目的　探讨核素骨显像与肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA对肺癌骨转移的临床诊断价值。方法　对216例肺癌患者进行单光子发射计算机断层仪（SPECT）全身骨显像的同时，进行血清CYFRA21-1、CEA的检测，另选择肺部良性疾患患者20例进行对照。结果　216例肺癌患者中121例出现骨转移，阳性率56.02 %，多发病灶（101个）多于单发病灶（20个），骨转移患者血清CYFRA21-1、CEA浓度及阳性率明显高于无骨转移和肺部良性疾患组，骨转移和骨未转移组与良性病变组之间CYFRA21-1、CEA检测结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　肺癌患者在行全身骨显像时联合检测CYFRA21-1、CEA对其临床分期、疗效判断有重要的临床意义。     

非小细胞肺癌患者血清VEGF和CYFRA21-1及CEA检测的临床意义

为了探讨VEGF、CYFRA21-1和CEA在NSCLC患者血清中的表达,以及联合检测的临床意义,对NSCLC组70例,健康对照组29名采用酶联免疫吸附法检测VEGF、CYFRA21-1和CEA.NSCLC组血清中VEGF、CY-FRA21-1、CEA的表达水平高于对照组,P<0.05.VEGF、CYFRA21-1和CEA水平Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,P<0.05.CEA在腺癌中的表达高于鳞癌及其他类型癌,P<0.05.CYFRA21-1在鳞癌中的表达高于腺癌及其他类型癌,P<0.05.VEGF、CYFRA21-1和CEA的敏感性分别为81.43%、60.00%和64.28%,特异性分别为86.21%、96.55%和96.55%,3项标志联合检测的敏感性和特异性分别为87.14%和82.76%.初步研究结果提示,血清VEGF、CYFRA21-1和CEA联合检测对肺癌诊断具有较重要的临床价值,三者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性.     

ECLIA法测定肺癌患者血清NSE和CYFRA21-1的临床意义

目的：探讨电化学发光免疫分析技术（ECLIA）联合检测血清NSE和CYFRA21—1在肺癌中的临床意义。方法：用ECLIA法检测210例肺癌患者、44例肺良性疾病患者及112例健康对照者的血清NSE及CY．FRA21—1水平。结果：与肺良性疾病组及健康对照组相比，肺癌患者血清中NSE和CYFRA21—1的水平明显升高（P〈0．05）。2项标志物的水平和敏感性与病理类型、与非小细胞肺癌（NSCLC）不同阶段及淋巴结转移有关（P〈0．05）。NSE及CYFRA21—1的敏感性分别为38．1％和59．5％，特异性分别为93．6％、96．8％，2项标志物联合检测的敏感性和特异性分别为72．9％和90．4％。治疗前及治疗后无效组患者血清2项标志物的水平均明显高于治疗后有效组（P〈0．05）。结论：血清NSE及CYFRA21—1联合检测在肺癌诊断、病情监测及疗效判断方面具有较重要的临床价值，两者联合检测有明显的互补性，可明显提高肺癌诊断的敏感性。     

STAT3对非小细胞肺癌诊断价值的探讨

目的探讨STAT3作为潜在肿瘤标志物对NSCLC的诊断价值。方法采用Real time PCR、ELISA方法,检测NSCLC患者、肺良性疾病患者、正常人血清中STAT3、CEA、CA125、CYFRA21-1蛋白表达水平;应用ROC曲线评价STAT3的诊断价值。结果肺癌组STAT3 mRNA、STAT3蛋白表达水平显著高于肺良性疾病组及正常对照组(P<0.01);两者的ROC曲线下面积(Az)分别为0.870和0.860,差异无统计学意义(P=0.500﹥0.05)。血清STAT3蛋白的Az分别与CEA、CA125、CYFRA21-1进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。STAT3+CEA+CA125+CYFRA21-14项联检的Az为0.930,而CEA+CA125+CYFRA21-1 3项联检的Az为0.841;两者Az比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 STAT3具有与CEA、CA125、CYFRA21-1对NSCLC同等的诊断价值及准确性,且其与另三者联合检测的诊断价值较高。     

不同标本肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值

目的：检测血液、痰液、支气管肺泡灌洗液（BALF）、胸腔积液四种标本中癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原199（CA199）和细胞角蛋白21—1片段（CYFRA21—1）的浓度,探讨不同标本肿瘤标志物（TM）联合检测在肺癌诊断中的意义。方法：采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中CEA、CA125、CA199和CYFRA21—1的浓度。结果：52例肺癌患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中四种TM联合检测的阳性率分别为69．2％、90．4％、88．5％和82．1％;而46例肺部良性病变患者的阳性率分别为19．6％、26．1％、23．9％、21．7％。经统计学检验两组问四种标本TM联合检测阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）。肺癌组不同标本之间TM联合检测的阳性率差异有统计学意义（P=0．02）;痰液和BALF标本TM联合检测较血液临床意义更大（P=0．01;P=0．02）。联合两个或三个标本检测与单个血液标本检测相比,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：不同标本肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CYFRA21—1联合检测对肺癌的诊断具有一定的意义。联合不同标本检测四种TM能提高肺癌诊断的敏感性。     

99mTc—MDP骨扫描和肿瘤标记物对非小细胞肺癌分期诊断的价值

目的：研究^99mTc—MDP骨扫描和肿瘤标记物在非小细胞肺癌分期诊断中的价值。方法：对156例初诊非小细胞肺癌患者行99mTc—MDP骨扫描，并收集肺癌患者和30例正常人的．血清标本，用化学发光法检测CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1四项指标。结果：病人CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1高于正常人（P〈0．01），并且随着期别进展，肿瘤标记物水平逐步升高。^99mTc—MDP骨扫描明确骨转移的占25．64％（40／156），Ⅳ期81例患者48．12％（39／81）发生骨转移。结论：^99mTc—MDP核素骨扫描可作为肺癌分期检查的筛查手段；随着肺癌病程的进展，肿瘤标记物CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1的水平逐渐上升,^99mTc—MDP骨扫描联合肿瘤标记物在非小细胞肺癌分期诊断中具有重要的价值。     

肿瘤分子标志物联合动态检测在肺癌中的临床应用

目的 研究肿瘤分子标忐物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA125）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）、鳞状上皮癌抗原（Scc-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素释放肽前体31-98（Pro-GRP31-98）联合动态检测在肺癌诊断、临床分期、组织学分型及治疗监控中的临床应用价值.方法 对198例肺癌患者（肺癌组）、50例肺部良性病变患者（良性对照组）及50名健康体检者（健康对照组）采用电化学发光法检测血清CEA、CA 125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE,酶联免疫法检测Pro-GRP31-98水平,分析肿瘤分子标志物与肺部良恶性疾患的相关性.结果 肺癌组患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98水平与肺部良性病变组及健康对照组比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;肺癌高分期（Ⅲ、Ⅳ期）组血清肿瘤分子标志物水平明显高于肺癌低分期（Ⅰ、Ⅱ期）组,治疗前、淋巴结转移组、复发组与治疗后、无转移组、无复发组比较血清肿瘤标志物水平明显增高,组间分别比较差异有统计学意义,均P＜ 0.01;CEA、CA125分别对肺腺癌的阳性榆出率与鳞状细胞癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CYFRA21-1、Scc-Ag分别对肺鳞状细胞癌的阳性检出率与腺癌、小细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;NSE、Pro-GRP31-98分别对肺小细胞癌的阳性检出率与腺癌、鳞状细胞癌比较差异有统计学意义,P＜ 0.01;CEA联合CA125、CYFRA21-1联合Scc-Ag、NSE联合Pro-GRP31-98检测分别对肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌阳性检出率较单项检测比较明显提高,均P＜ 0.01;CEA、CA125、CYFRA21-1、Scc-Ag、NSE、Pro-GRP31-98诊断肺癌的敏感性分别为52.52％、51.01％、48.99％、53.03％、49.49％、50.50％,六项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的敏感性高达96.46％,与各单项检测比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 肿瘤分子标志物CEA、CA125、CYF     

肿瘤标志对肺癌诊断价值PLS—DA和ANN—MPL模型评估

目的：探讨联合检测血清癌胚抗原（carcinoembryonic,CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuronspecificenolase,NSE）、细胞角蛋白19片段（cyfra21—1）和CA125对肺癌的诊断价值。方法：应用电化学发光免疫分析法,测定2010-01—19--2012—12—24泸州医学院附属医院病理或细胞学确诊70例肺癌和54例肺部其他良性疾病患者血清中CEA、NSE、cy—fra21—1和CA125,结合主成分分析（principalcomponentanalysis,PCA）法、受试者工作特征曲线（receiveoperatingchar—acteristiccurve,R0c）、偏最小二乘判别分析（partial—leastsquaresdiscriminantanalysis,PL孓DA）线性模型和人工神经网络多层感知（artificialneuralnetwork-multiplayerperceptron,ANMMPL）非线性模型对CEA、NSE、cyfra21—1和CAl25进行建模分析。结果：肺癌组血清CEA、NSE、cyfra21—1和CA125水平均高于对照组。肺癌组血清中CEA、NSE和cy—fra21—1水平显著升高,差异有统计学意义,P〈0．05。PCA模型中肺癌组个体空间分布较分散,而对照组则能较好地聚类,2组个体有分离趋势。PI．S-DA模型能够很好地鉴别肺癌组和对照组,P〈0．01;具有100％的灵敏度、96．3％的特异性、98．4％的准确性和97．7％的预测能力。ROC曲线分析显示,CEA、eyfra21-1、NSE和CA125的ROC曲线下面积（ar—eaunderthecurve,AUC）分别为0．787（P〈0．05）、0．784（P〈0．05）、0．563（P〈0．05）和0．503（P=0．59）。在ANN—MPL—ROc曲线模型中,联合检测CEA和cyfra21—1的AUC为0．849,均优于单一的肿瘤标志,具有74．3％的灵敏度、76．0％的特异性,75．9％准确性和75．0％的预测能力,P〈0．05。联合CEA、NSE、cyfra21—1和CA125的AUC为0．880,灵敏度为84．3％,特异性为76．0％,具有80．6％准确性和82．5％的预测能力。结论：ANNMPL的ROC模型中联合检测血清CEA、NSE、cyfra21—1和CA125与联合检测CEA和eyfra21-1相比灵敏度略有升高而特异性不变,2种模型的诊断效能相当。从经济和临床应用价值考虑,可选择联合检测CEA和cyfra21-1用于肺癌的早期诊断。     

The Application Value of Serum HE4 in the Diagnosis of Lung Cancer

Background: To investigate the clinical value of HE4 detection in the diagnosis of lung cancer and the clinicalsignificance of combined detection with CEA, NSE and CYFRA21-1. Methods: 90 cases of lung cancer, 30 cases ofpulmonary tuberculosis, 30 cases of pneumonia and 30 cases of health physical examination were selected. The levelsof serum HE4, CYFRA21-1, CEA and NSE were detected by electrochemiluminescence method. Statistical analysis wasperformed to observe the sensitivity and specificity. Results: The levels of serum HE4, CEA, NSE and CYFRA21-1 inlung cancer group were significantly higher than those in tuberculosis group and health physical examination group.There was no significant difference in the levels of HE4, CEA and NSE between the lung cancer group and the pneumoniagroup, the difference of CYFRA21-1 level was statistically significant (p<0.05).With health physical examinationgroup as normal controls, the sensitivity and specificity of combined detection of HE4, CEA, NSE and CYFRA21-1 inthe diagnosis of lung cancer were 82.2% and 90.0%,and the area under the curve (AUC) was 0.907, followed by HE4(0.867), CYFRA21-1 (0.787), CEA (0.752) and NSE (0.747). Conclusion: HE4 can be used as a serological marker forthe diagnosis of lung cancer. The combined detection of HE4, CEA, NSE and CYFRA21-1 can improve the diagnosis oflung cancer. Serum HE4 levels are highly specific in distinguishing between lung cancer patients and normal population,and are equivalent to CYFRA21-1; but they are less specific than CYFRA21-1 in distinguishing lung cancer patientsfrom pneumonia patients.