八种抗菌剂对粘附聚四氟乙烯导管上表皮葡萄球菌的活性

表皮葡萄球菌是医院感染的重要病原菌,尤其见于留置导管和其他假体装置病人。表皮葡萄球菌感染增加可能与使用假体装置增加有关。表皮葡萄球菌生长在塑料导管表面形成菌膜,于菌膜含有大量细菌体产生的相同粘质物。粘质物产生被认为是表皮葡萄球菌提高抵抗抗菌剂的一种机理,但表皮葡萄球菌菌膜抗性因素和机理未明确解释。研究视表皮葡萄球菌,导管和抗菌剂之间是相互作用的两个方面,第一,普通生物材料聚四氟乙烯对抗表皮葡萄球菌抗菌剂活性的影响;第二,粘附聚四氟乙烯的表皮葡萄球菌(产粘质和非产粘质菌株)对同一抗菌剂的易感性。作者用两种临床分离的表皮葡萄球菌;     

2例表皮葡萄球菌泌尿道感染误诊分析

２例表皮葡萄球菌泌尿道感染误诊分析广东省东莞市太平人民医院（５１１７６１）杨泰盛，何洪标表皮葡萄球菌可引起泌尿道感染，特别是男性生殖系统感染［１］。表皮葡萄球菌泌尿道感染与慢性淋菌尿道炎、慢性非淋菌尿道炎症状相似，易引起误诊。笔者所遇２例，较长时期被...     

高浓度葡萄糖对表皮葡萄球菌生物膜在生物材料表面形成的影响

背景:因植入性材料所带来的生物材料感染在糖尿病患者中较高,在非糖尿病手术期间存在高血糖的患者也有较高感染率.在体外研究不同浓度血糖对生物材料上形成细菌生物膜的影响报道较少.目的:观察高浓度葡萄糖对表皮葡萄球菌生物膜在生物材料表面形成的影响.方法:采用不同浓度葡萄糖培养表皮葡萄球菌感染模型.结晶紫染色法对生物膜进行半定量检测,激光共聚焦显微镜观察生物膜的厚度.结果与结论:半定量实验显示生物膜形成阳性株(表皮葡萄球菌ATCC35984)吸光度值均大于0.12,随着培养基中葡萄糖浓度的增加,其吸光度值呈上升趋势,而在50 mmol/L 葡萄糖浓度时其吸光度值最高.激光共聚焦显微镜观察生物膜形成阳性株(表皮葡萄球菌ATCC35984)中,≥11.1 mmol/L 葡萄糖各组与无葡萄糖组相比,其生物膜厚度明显增加(P<0.05).生物膜形成最高值在 50 mmol/L 组.生物膜形成阴性株(表皮葡萄球菌 ATCC12228)中均无明显生物膜形成.结果表明高浓度葡萄糖明显诱导表皮葡萄球菌生物膜的形成,控制血糖是降低糖尿病生物材料感染的重要措施之一.     

扁平湿疣误诊误治致表皮葡萄球菌性溃疡

目的 探讨扁平湿疣并表皮葡萄球菌感染的临床特点,分析误诊原因并提出防范对策.方法 回顾分析我院收治1例误诊误治的扁平湿疣并表皮葡萄球菌性溃疡的临床资料.结果 患者因外阴部皮疹1个月,破溃伴疼痛10 d就诊.10 d前在外院就诊,误诊为尖锐湿疣并予相应治疗,皮疹破溃.转我院后查梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)1∶2560、血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶16,溃疡处分泌物细菌培养有表皮葡萄球菌生长,结合病史、临床表现确诊为扁平湿疣并表皮葡萄球菌性溃疡,予苄星青霉素抗梅毒治疗及克林霉素抗表皮葡萄球菌感染,皮疹消退、溃疡愈合.3个月后复诊皮疹无复发.结论 扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣,提示临床接诊本病疑诊患者应详细询问病史并仔细查体,及时行梅毒血清学及组织病理检查等有助于鉴别诊断.     

凝固酶阴性葡萄球菌异物感染的致病作用新观点

虽然很多细菌和真菌可引起异物(foreign body)感染,大多数与植入体内的异物或血管内插管相关的感染由葡萄球菌引起,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占绝大多数.以表皮葡萄球菌为主的CNS是广泛存在于人体皮肤、粘膜上的常居菌,因此患者及医务人员的皮肤、粘膜便成为这些葡萄球菌感染的主要来源.感染主要在外科操作或实施插管时发生,但也可以是血源性感染.     

超声探头表皮葡萄球菌分子流行病学同源性研究

目的 对表皮葡萄球菌进行分子流行病学研究和同源性分析,探讨超声探头的传染源及传播方式.方法 收集不同时间、不同来源的表皮葡萄球菌菌株30株,随机抽取10株进行分子流行病学同源性研究.10株表皮葡萄球菌分别来自超声探头（3株）、普通感染病例（2株）、医院感染病例（2株）和超声检查前后病人的皮肤（3株）.对上述菌株进行药物敏感试验、脉冲场凝胶电泳（PFGE）分析,以了解各菌株间的亲缘关系.结果 PFGE分析结果显示：由检查前超声探头上分离的406号表皮葡萄球菌株与超声检查后病人皮肤上分离的408号表皮葡萄球菌株图谱一致,表现为DNA片段大小一致和数量相同的电泳图谱,从基因上具有高度同源性,为流行病学相关带型大小和数量相近的菌株.除上述2株外,其他各个菌株相互之间条带差异都在3条或3条以上,不来源于同一个克隆,这些菌株存在多种污染来源.结论 病原微生物可通过超声探头媒介而传播到被检查者的皮肤.超声探头是医院感染的一种传播方式,故严格执行消毒隔离技术, 实行探头在接触患者前后消毒等常规措施对减少医院感染有重要意义.     

艾滋病合并葡萄球菌下呼吸道感染耐药性分析

目的 了解艾滋病患者下呼吸道感染葡萄球菌的耐药状况.方法 取艾滋病患者筛选痰液作细菌培养鉴定及药物敏感试验,对结果进行分析.结果 763例下呼吸道医院感染患者痰液检出葡萄球菌35株,检出率为4.5%,其中金黄色葡萄球菌21株,表皮葡萄球菌11株,溶血葡萄球菌3株,35株葡萄球菌对常见抗菌药耐药性较高,未检出对万古霉素(VA)耐药及低耐菌株.结论 艾滋病合并葡萄球菌下呼吸道感染耐药率高,应引起临床医师的关注,以便临床合理用药.     

145株表皮葡萄球菌耐药性与粘质关系

表皮葡萄球菌在凝固酶阴性葡萄球菌(Coagulase-negative Staphylococci,CNS)感染中最为常见,其致病机制主要与细菌胞壁外的粘质有关,粘质(Extracellanar slime substance,ESS)是一种粘蛋白,由细菌分泌并粘附在细菌菌体外表面,在细菌粘附、抗吞噬和抵抗宿主的免疫防御中有重要的致病作用,常见于葡萄球菌属,其中表皮葡萄球菌阳性率最高,可达60%以上,我们分析了145株表皮葡萄球菌耐药性与粘质关系,现报告如下.     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定

血浆凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床重要性日益增加,表皮葡萄球菌是心内膜炎的常见病原,也能导致伤口,窦道,尿道等感染。CNS是年轻和妊娠妇女尿道感染的重要病原。Wallmark自女性尿道感染分离而得的CNS中,腐生葡萄球菌占77.6%,表皮葡萄球菌占12.5%。Gillesp-ie报告前者占20岁以下女性尿道感染CNS的92%。CNS对免疫力低下的患者常致成严重感染,但表皮,腐生以外的CNS和微球菌的临床意义不重要,故有必要加以鉴别。     

头孢曲松对表皮葡萄球菌生物膜形成的抑制作用

目的观察头孢曲松等4种抗生素抑制表皮葡萄球菌生物膜的作用,探讨抗生素防治葡萄球菌感染的作用环节。方法用半定量粘附实验筛选出形成生物膜的表皮葡萄球菌15株,观察不同浓度的药物对生物膜形成的抑制作用。结果发现头孢曲松能抑制生物膜形成,而头孢他啶、红霉素无抑制葡萄球菌生物膜的作用,万古霉素对葡萄球菌有很强的杀菌作用,但无抑制生物膜的作用。结论头孢曲松能抑制葡萄球菌生物膜形成,可利用头孢曲松抑制生物膜的作用,通过阻止粘附来阻断葡萄球菌引起的粘附相关感染,达到预防感染的目的。     

头孢曲松对表皮葡萄球菌生物膜形成的抑制作用

目的观察头孢曲松等4种抗生素抑制表皮葡萄球菌生物膜的作用,探讨抗生素防治葡萄球菌感染的作用环节。方法用半定量粘附实验筛选出形成生物膜的表皮葡萄球菌15株,观察不同浓度的药物对生物膜形成的抑制作用。结果发现头孢曲松能抑制生物膜形成,而头孢他啶、红霉素无抑制葡萄球菌生物膜的作用,万古霉素对葡萄球菌有很强的杀菌作用,但无抑制生物膜的作用。结论头孢曲松能抑制葡萄球菌生物膜形成,可利用头孢曲松抑制生物膜的作用,通过阻止粘附来阻断葡萄球菌引起的粘附相关感染,达到预防感染的目的。     

夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用

背景：表皮葡萄球菌是材料植入后感染的主要病原体,致病机制是在材料表面形成生物膜,生物膜形成后,单一用药抑制其细菌生长的效果较差。目的：建立表皮葡萄球菌生物膜体外模型,观察夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用。方法：体外培养生物膜,微量肉汤稀释法检测最低抑菌浓度,将低于最低抑菌浓度的夫西地酸钠和利福平单独或联合使用作用于表皮葡萄球菌早期与成熟期生物膜,观察其对表皮葡萄球菌早期和成熟生物膜的影响。结果与结论：夫西地酸钠和利福平均可抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期生物膜内细菌有杀菌效应,二者联合应用后疗效明显优于单独应用（P〈0.05）。提示夫西地酸钠联合利福平可明显抑制抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期表皮葡萄球菌-生物膜有破坏作用,具有明显杀菌活性,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择。     

夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用

背景:表皮葡萄球菌是材料植入后感染的主要病原体,致病机制是在材料表面形成生物膜,生物膜形成后,单一用药抑制其细菌生长的效果较差。目的:建立表皮葡萄球菌生物膜体外模型,观察夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用。方法:体外培养生物膜,微量肉汤稀释法检测最低抑菌浓度,将低于最低抑菌浓度的夫西地酸钠和利福平单独或联合使用作用于表皮葡萄球菌早期与成熟期生物膜,观察其对表皮葡萄球菌早期和成熟生物膜的影响。结果与结论:夫西地酸钠和利福平均可抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期生物膜内细菌有杀菌效应,二者联合应用后疗效明显优于单独应用(P<0.05)。提示夫西地酸钠联合利福平可明显抑制抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期表皮葡萄球菌-生物膜有破坏作用,具有明显杀菌活性,是治疗细菌生物被膜相关感染的良好选择。     

临床分离的表皮葡萄球菌耐药性分析

目的了解重庆地区表皮葡萄球菌所致医院感染的耐药情况。方法对临床收集的42株表皮葡萄球菌进行药物敏感试验并分析结果。结果表皮葡萄球菌对米诺环素、利福平、阿米卡星、替考拉林的敏感性较高,敏感率均达到80%以上;对青霉素G,苯唑西林,红霉素的耐药性最严重,均在80%以上;无万古霉素耐药的表皮葡萄球菌;耐甲氧西林的表皮葡萄球菌(MRSE)检出率高达85.7%。结论表皮葡萄球菌的耐药情况严重,MRSE菌株的检出率高,应引起高度重视,临床治疗必须根据药敏试验结果选择合适的抗生素。     

肺癌患者中心静脉导管相关表皮葡萄球菌icaA、icaD表达及转化生长因子β1与生物膜的关系

背景：研究证实,以生物材料为中心的感染细菌临床株致病力与其在中心静脉导管材料表面形成细菌生物膜的能力呈正相关。目的：分析肺癌患者中心静脉导管相关表皮葡萄球菌icaA、icaDmRNA表达及外周血转化生长因子β1水平与细菌生物膜形成的关系。方法：种属鉴定相关性血流感染肺癌患者表皮葡萄球菌类型后行细菌基因组DNA抽提,PCR法检测生物膜形成相关基因icaA、icaDmRNA表达及生物膜表型。酶联免疫吸附试验检测相关性血流感染与未感染肺癌患者血清转化生长因子β1水平。结果与结论：相关性血流感染肺癌患者表皮葡萄球菌操纵子icaA、icaD基因表达与生物膜形成呈正相关（P〈0.01）,且表皮葡萄球菌生物膜阳性患者外周血转化生长因子β1水平较无相关性血流感染肺癌患者高（P〈0.05）。表明置入中心静脉插管引起表皮葡萄球菌感染icaA、icaD基因表达阳性肺癌患者较易形成细菌生物膜,外周血高水平转化生长因子β1对细菌生物膜形成有积极作用。     

家畜葡萄球菌院内肺部感染14例分析

<正> 80年代后期,随着头孢菌素和氟喹酮类抗菌药物在临床上的广泛应用,葡萄球菌已成为院内感染的重要病原菌之一。国内报道葡萄球菌感染以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,其它尚有溶血、腐生、孔氏、华纳、塞氏葡萄球菌等,家畜葡萄球菌院内感染尚未见报道。现将1998年7月至     

30例小儿表皮葡萄球菌败血症临床特点及药敏试验分析

败血症是由致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染.近年来,在临床中发现,随着抗生素的广泛应用,导致小儿败血症的致病菌谱发生改变,条件致病菌逐渐增多,如表皮葡萄球菌.作者对30 例小儿表皮葡萄球菌败血症患者的临床资料和药敏试验结果进行分析,现报道如下.     

某医院患者感染创面检出葡萄球菌分布与耐药性分析

目的研究患者创面感染葡萄球菌分布及其耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法采用细菌分离培养和药敏试验方法,对某医院临床送检创面感染标本葡萄球菌进行检测与分析。结果从该医院临床送检的患者创面标本中共检出葡萄球菌224株,包括金黄色葡萄球菌128株和表皮葡萄球菌96株。创面分离的表皮葡萄球菌对所试验的34种常用抗菌药物中的10种耐药率均超过50%;金黄色葡萄球菌仅对青霉素G耐药率超过50%。两种葡萄球菌对万古霉素、吗啉恶酮、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀全部敏感。结论该医院临床创面标本金黄色葡萄球菌分离率较高,但表皮葡萄球菌耐药更普遍且耐药率更高,提示加强监测和药敏试验。     

102株耐青霉素表皮葡萄球菌粘质及耐甲氧西林测定(摘要)

表皮葡萄球菌(S.epidermidis)是人体皮肤、粘膜的常居菌,过去人们一直认为是非致病菌。近年来,该菌引起的各种感染日益增多,因而受到人们的关注。研究发现,产生粘质是该菌的一个重要特征。β—内酰胺酶在细菌间的相互传递,使表皮葡萄球菌产生此酶增     

本期专题：防止细菌生物膜生成的抗菌生物材料（本刊中文部）

1夫西地酸钠联合利福平对表皮葡萄球菌体外培养生物膜的作用 推荐理由：夫西地酸钠和利福平均可抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期生物膜内细菌有杀菌效应,二者联合应用后疗效明显优于单独应用。提示夫西地酸钠联合利福平可明显抑制表皮葡萄球菌的黏附和生物膜的形成,对早期及成熟期表皮葡萄球菌-生物膜有破坏作用,具有明显杀菌活性,是治疗细菌生物稿-膜相关感染的良好选择。