采用导丝插入法置入导尿管的介绍

老年前列腺肥大患者需插入导尿管时,往往有许多患者插入困难,既延长了医务人员的操作时间,又增加了病人的痛苦.2002年6月～2003年10月,我们对67例老年前列腺肥大患者难置导尿管通过导丝插入法插入,效果不错.除2例失败,其他均一次成功,现向大家推广介绍.     

谈谈男病人导尿术中的一些技术操作问题

一、导尿管的插入:一般病人可按常规插入导尿管。遇精神紧张、尿道狭窄或前列腺肥大的病人,须采取下列方法:1.由于精神紧张而引起膀胱颈部肌肉收缩,阻碍尿管通入膀胱时,切勿勉强用力;应稍待片刻并与患者谈话,分散其注意力,然后徐徐将管插入。2.轻度尿道狭窄者可用质量好的细导尿管或弯头金属导尿管。轻度前列腺肥大者,用较粗的质量好的导尿管易于插入。插入时应注意下列事项。     

前列腺肥大患者简易导尿术

临床工作中,特别是在前列腺增生肥大尿潴留的病人中,使用普通橡胶导尿管经常遇到导尿插管失败的病例。作者在实践中摸索出一种简易方法,即用普通橡胶导尿管插管失败后,取无菌注射器抽取地塞米松５ｍｇ沿导尿管缓缓推入,待１～２ｍｉｎ后继续置管,一般可顺利插入成功。作者２年来对１５例年龄５３～７９岁,前列腺肥大,其中１２例合并尿潴留,常规插管失败的患者,用此法全部导尿成功,无任何并发症。 前列腺增生肥大伴有尿潴留患者,由于尿道梗阻,普通橡胶导尿管较难插入;金属导尿管太硬,易损伤尿道且不能久置,并发症多;膀胱穿…     

介绍两种前列腺肥大病例的导尿法

介绍两种前列腺肥大病例的导尿法朱传远过去认为前列腺肥大患者，导尿管不能顺利插入是因为尿道狭窄所致，采用金属导尿管不仅容易损伤尿道，而且不能固定留置导尿。对此类患者作者采用以下两种方法，均能顺利插入。１第一种方法患者取侧卧位，垫高其臀部使呈３０°角。用...     

软性导尿管内支撑物在后尿道梗阻中的作用

1991年 1月至 2 0 0 1年 10月我院收住前列腺肥大尿潴留 91例 ,后尿道不明原因狭窄致尿潴留 3例 ,采用软性导尿管内支撑物导尿 ,均一次导尿成功。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　前列腺肥大尿潴留91例 ,3例后尿道梗阻尿潴留 ,用软性导尿管导尿失败。 3例改用金属导尿     

改良导尿术在老年前列腺增生患者中的应用

老年男性患者由于前列腺增生，致小便不能自解，常以导尿来解除尿潴留。由于前列腺增生，压迫尿道，致使普通的乳胶尿管不能正常通过，常以金属导尿管来扩张尿道，大大增加了患者痛苦。2008年6月我院收治了1例老年前列腺肥大患者，常规导尿困难，采用改良法导尿后获得成功，现报道如下。     

导尿管插入困难原因分析及处理措施——附29例插入困难者的处理体会

导尿是护士熟练掌握的基本护理操作之一 ,在临床护理工作中 ,护士经常会遇到许多导尿管插入困难的病人 ,为了尽早减轻病人的病痛 ,不影响工作 ,现将本人在工作中遇到的插尿管困难者 2 9例应对措施的经验体会作一总结汇报 ,并结合文献对插入困难的原因作一分析。1　临床资料　　在本组病人中 ,男 ,2 7例 ,女 2例 ,年龄最大 80岁 ,最小者13岁 ,平均年龄 46 .5岁。属前列腺肥大者 18例 ,前尿道炎性狭窄者 3例 ,后尿道纤维瘢痕狭窄 4例 ,尿道结石 2例 ,尿道憩室合并结石 2例。2　处理措施　　对于 18例前列腺肥大者 ,首先选择适当的导尿管 ,以 1…     

硬脊膜麻醉导管在导尿中的应用

1999～ 2 0 0 2年我们对应用导尿管 9例 (其中 6例用氟雷氏尿管 ,2例加用金属导尿管 )导尿失败后 ,借助硬脊膜麻醉导尿管引导 ,导尿取得成功 ,方法介绍如下。1　对象和方法1.1　对象　本组尿潴留患者皆为男性 ,年龄最大 81岁 ,最小5 9岁 ,平均 74岁。其中前列腺增生 4例 ,脑血管意外 2例 ,外伤性尿道狭窄 1例 ,阑尾炎与斜疝术后各 1例。1.2　方法　经使用氟雷氏尿管或金属导尿管导尿失败后 ,按常规导尿法将硬脊膜麻醉导管插入尿道见尿液流出后用 1次性吸痰管或头皮针以前者为导丝插入尿道至膀胱 ,见尿液流出后再插入 2 cm固定 ,并拔出硬脊膜…     

"( )"形管芯植入法为导尿困难患者成功插管的方法探讨

目的探讨"( )"形(外科泌尿系金属导尿仪的形状)管芯植入法为导尿困难患者成功插管的方法.方法管芯植入法是将无菌钢丝植入导尿管内,折成金属导尿仪的形状,再用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法.结果利用"( )"形管芯导尿管为前列腺肥大、骨盆骨折并尿道损伤等56例导尿困难的患者成功插管.结论此法操作简单,成功率高,并发症少,最大限度地减轻了患者的痛苦.     

“⌒”形管芯植入法为导尿困难患者成功插管的方法探讨

目的探讨“⌒”形（外科泌尿系金属导尿仪的形状）管芯植入法为导尿困难患者成功插管的方法。方法管芯植入法是将无茵钢丝植入导尿管内，折成金属导尿仪的形状，再用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。结果利用“⌒”形管芯导尿管为前列腺肥大、骨盆骨折并尿道损伤等56例导尿困难的患者成功插管。结论此法操作简单，成功率高，并发症少，最大限度地减轻了患者的痛苦。     

前列腺增生病人的一种简易导尿法

本院近年来收治前列腺增生症 (ＢＰＨ)导致急性尿潴留 30例 ,在常规导尿方法失败后 ,采用改变导尿管前端弯曲度的方法 ,顺利插入导尿管。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,均为男性 ,平均年龄 72 .2岁。前列腺Ⅱ度增生者 10例 ,Ⅲ度增生者 2 0例。其中伴脑出血、急腹症、休克等危重情况者 9例 (30 % )。1.2　器材与方法　取 18号或 16号双腔Ｆｏｌｅｙ导尿管一根 ;另取长 5 5ｃｍ直径 2 .0ｍｍ铁丝一根 ,尖端磨圆 ,制成“9”形状内芯 ,即铁丝末端 3ｃｍ呈 30°角 ,向上弯曲 ,消毒 ,备用。将铁丝插入导尿管腔内并顶紧导尿管…     

自制带芯导尿管在临床中的应用

在临床中常遇到急性尿潴留的病人 ,用常规方法上导尿管困难 ,我们应用自制带芯导尿管处理这些病人 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料　本组 39例 ,年龄 1 2～ 81岁 ,全部为男性。良性前列腺增生 36例 ,前列腺癌 1例 ,尿道狭窄 2例。2　方法　将直径 0 .1～ 0 .5ｃｍ、长 4 0ｃｍ铁丝两断端锉成圆钝形 ,打直 ,根据病人尿道粗细 ,选用合适直径的铁丝及导尿管 ,消毒后将铁丝插入乳胶或橡皮导尿管导尿孔内 ,用石蜡油润滑尿道及导尿管后 ,按尿道探子检查四步法插入尿道。导尿管插入膀胱时有落空感 ,取出铁丝 ,接上引流袋 ,见有尿液流出 ,表…     

经耻骨后保留尿道前列腺切除术的体会

我院自 1 999～ 2 0 0 0年采用经耻骨后保留尿道前列腺切除术即ｍａｄｉｇａｎ手术 ,治疗前列腺增生症患者1 0例 ,疗效满意 ,体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 1 0例 ,平均年龄 68岁。均有典型的前列腺增生症状和反复发作尿潴留病史 ,经Ｂ超检测膀胱剩余尿为 50～ 60ｍｌ,肛门指检中间沟消失。合并膀胱结石 2例 ,泌尿系感染 6例 ,高血压或冠心病 3例。1 2　方法 　麻醉后平卧位 ,臀部垫高 ,消毒铺巾后 ,尿道插入Ｆ1 8～ 2 0号三腔单气囊导尿管 ,囊内注生理盐水 1 5～ 2 0ｍｌ,取下腹正中切口 ,逐层切开并暴露膀胱及前列腺包膜 …     

三言两语

▲临床上对因前列腺肥大等症引起的急性尿潴留患者,采用橡胶或硅胶导尿管导管,因管质软插管不易成功。我科自1987年以来,用废旧膀胱镜为59例导尿失败的前列腺肥大、膀胱癌、后尿道结石患者导尿,均获成功。导尿方法是:铺好洞巾,取出膀胱镜在镜鞘前端外涂石蜡油,尿道口内滴1～2滴石蜡油;将膀胱镜轻轻插     

留置气囊导尿管阻塞原因分析及对策

气囊导尿管在泌尿外科应用比较广泛 ,常用于前列腺手术、膀胱手术及尿道手术后的患者。若尿管插入的深浅度不当 ,膀胱痉挛、血块、组织碎片残留等均可导致尿管阻塞 ,致使尿管引流不畅。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治需留置尿管的病人32 1例 ,其中有 5 8例在留置尿管过程中曾发生导尿管阻塞 ,通过查找原因并积极处理分析 ,取得良好效果。现将留置导尿管发生阻塞常见原因及处理经验报告如下。1　临床资料本组共有需留置尿管的病人 32 1例 ,曾发生导尿管阻塞 5 8例 (占 18 1% )。其中 :男 5 7例 ,女 1例 ,年龄 19～ 89岁。留置尿管原…     

老年前列腺肥大急性尿潴留2种导尿方法的比较

导尿术是解除尿潴留最直接有效的方法 ,老年前列腺肥大致尿潴留的患者 ,由于疾病的原因 ,常给插管带来一定的困难。近年来 ,我们在导尿时加用润滑止痛胶 (利宁 )取得了满意的效果 ,现将经验报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料。选择 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月前列腺肥大急性尿潴留患者 379例 ,年龄 5 2～ 83岁 ,平均年龄 6 7 5岁。其中对照组 181例 ,用普通导尿方法 ;实验组 198例 ,在导尿时加用润滑止痛胶 ,均用 14F气囊尿管。1 2　方法。将 379例患者随机分为实验组和对照组 ,对照组181例 ,按常规消毒外阴及尿道口 ,用灭菌石蜡油润…     

剖宫产术孕妇留置导尿管长度的探讨

行剖宫产术的孕妇术前常规留置导尿管 ,常规插入深度为 4～ 6ｃｍ ,但术中往往发现尿液不流畅 ,导尿管重插率较高。 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 8月我们对 170例剖宫术孕妇留置导尿管插入深度进行了对照比较 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 170例 ,2 5～     

头孢去甲噻肟对经尿道手术者的疗效研究

作者对经尿道手术(TUR)后留置导尿管期间使用头孢去甲噻肟(ceftizoxime,CZX)预防感染的疗效及安全性进行了研究。研究对象为TUR患者64例,其中前列腺肥大52例,前列腺癌6例,膀胱颈部硬化症6例。CZX每日剂量2～4克,从手术当天至拔去导尿管期间静     

前列腺增生症导尿方法的改进

老年前列腺增生症常导致急性尿潴留 ,急诊需做尿引留术。因尿道前列腺部受压狭窄 ,一般导尿方法时常失败而被迫改行耻骨上膀胱造瘘术。我们应用改进的导尿方法对 2 5例患者均获得成功。1　方法介绍1.1　　制作导针 :用光滑无锈铁丝 ,长 48ｃｍ ,直径略细于橡胶导尿管内径 ,尖端磨成钝圆形 ,尾端卷曲成环状 ,消毒备用。1.2　应用常规导尿方法将导尿管插入尿道至前列腺部无法前进时 ,将导针涂以石蜡油套入导尿管至尿道球部前方。1.3　向前推进导尿管 ,一般均能克服阻力进入膀胱 ,如再有困难时 ,可将导针前部弯曲弧形 ,形状同金属导尿管 ,全部…     

盐酸利多卡因胶浆与无菌石蜡油用于前列腺增生导尿患者拔管时镇痛效果比较

前列腺增生是一种良性前列腺肥大,临床表现为尿频、排尿困难及尿潴留等[1]。留置导尿是临床上常用的一项基本操作[2],是治疗前列腺增生的手段之一,但拔导尿管时多数患者感到疼痛[3]。无菌石蜡油是润滑剂,拔管时用石蜡油润滑导尿管,减少导尿管壁与尿道黏膜的摩擦,从而减轻疼痛