椎动脉型颈椎病MRI与MRA的临床应用

目的：回顾性评价和比较椎动脉型颈椎病的ＭＲＩ与ＭＲＡ影像学价值。方法：１３例中均有颈椎退变及颈性眩晕，ＭＲＩ采用ＳＥＴ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ，或ＧＲ序列，轴位，矢状位、冠状位成像。用２Ｄ－ＴＯＦＭＲＡ检查。结果：９／１３例（６９．２％）中钩突增生，小关节突增生２例，椎间盘变窄４例，椎间盘外侧型突出３例，椎体不稳４例，颈椎横突骨折１例，以上原因造成椎动脉的扭曲，变细狭窄，闭塞等。ＭＲＡ示椎动脉狭窄变细７例，阻塞２例。椎动脉迂曲１１例，均与颈椎病有关。结论：ＭＲＩ与ＭＲＡ联合评价椎动脉型颈椎病是获得信息最多的组合方式，其临床应用将更广泛     

椎动脉型颈椎病的MRI分析

目的 探讨椎动脉型颈椎病的ＭＲＩ诊断价值及其限度。材料与方法 选取我院近２年来经临床诊断为椎动脉型颈椎病患者４２例,全部行颈部ＭＲＡ检查,其中２３例同时行颈椎ＭＲＩ,观察椎动脉全段ＭＲＡ表现及颈椎横突孔以及钩椎关节的变化情况。选择２６例正常人作为对照组。全部行颈椎ＭＲＩ及椎动脉ＭＲＡ检查,方法条件和观察内容同病例组。结果 （１）４２例中７例椎动脉ＭＲＡ正常,其余３５例（３５／４２）分别显示不同程度     

腰盘黄间隙狭窄的原因及意义(附83例CT平扫与CT脊髓造影对照)

目的 通过对腰椎间盘ＣＴ平扫与ＣＴ脊髓造影（ＣＴＭ）的影像表现对照观察,提出“盘黄间隙”的概念,分析其狭窄的原因及其对腰神经根压迫的诊断意义。方法 回顾性分析８３例腰椎间盘ＣＴ平扫与ＣＴＭ的影像资料,分别记录Ｌ３－Ｓ１腰间盘形态,双侧黄韧带厚度;双侧上关节突内突程度及相应硬膜囊前后径。     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析：附24例骶髂关节平片,CT和MR…

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲ Ｔ２＾＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥ Ｔ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的     

快速自旋回波颈脊髓MR造影技术-2D,3D比较

目的：分析评价２Ｄ，３ＤＴＳＥ颈脊髓造影。方法：１６例健康志愿者分别选２Ｄ，３ＤＴＳＥ行ＭＲ颈脊髓造影，３３例颈椎病患者选３ＤＭＲ颈脊髓造影，比较２Ｄ，３Ｄ图像及参数选择注意事项。结果：１．ＭＲ颈脊髓造影能良好地显示Ｃ１—Ｃ８神经根，对２Ｄ，３Ｄ各１９２幅ＭＩＰ分析３Ｄ在各方位对神经根显示清晰度明显优于２Ｄ（Ｐ＜０．０５）；２．ＴＳＥ序列中ＥＴＬ及ＥＳ的选择直接影响图像质量及成像时间，我们选择ＴＲ／ＴＥ为６０００ｍｓ／５００ｍｓ回波间隔（ＥＳ）选择在２１～２４ｍｓ图像质量较满意；３．ＭＲ颈脊髓造影像有两个解剖标志可记数Ｃ１，Ｃ２神经根：①双侧椎动脉进入硬膜处下缘为记数Ｃ１神经根标记，②环椎侧块对硬膜压迹形成的双侧凹陷，紧邻其下方为记数Ｃ２神经根标记；４．ＭＲ颈脊髓造影可直接显示神经根受压移位，骤拢，上翘的细节及根袖囊肿。结论：ＭＲ颈脊髓造影是一种无创，有效的脊髓造影方法，３Ｄ成像更为满意，可为常规颈椎ＭＲＩ成像提供重要的影像补充资料。     

胆管细胞型肝癌的CT,MRI及血管造影表现（附八例报告）

报告８例经手术及病理证实的胆管细胞型肝癌，主要观察其ＣＴ、ＭＲＩ及血管造影表现。８例中男６例，妇２例，年龄４２－６４岁，影像学检查包括、ＭＲＩ及血管造影，主要表现：（１）ＣＴ平扫为单发分叶状低密度块影，巨块型者密度不均；注射造影剂后４例呈边缘性增强（４／６）；１例伴有肝硬化、脾大。（２）ＭＲＩＴ１加权像上病变呈低信号，Ｔ２加权像上信号较高，５例可见瘢痕结构（５／７）；注射造影剂后早期，５例呈中等度     

磁共振冠状动脉血管成像的临床应用(附46例报告)

目的：评价磁共振血管成像（ Ｍ Ｒ Ａ） 显示人体冠状动脉（ 冠脉） 的可信性和发现冠脉病变的价值。方法：对３３ 例健康自愿者和１３ 例冠心病病人进行前瞻性冠脉 Ｍ Ｒ Ａ 研究,其中１３ 例冠心病病人全部经过 Ｘ 线冠脉造影检查; 在１ ．５ Ｔ 磁共振成像仪上应用屏气下脂肪抑制心电门控 Ｋ 空间分段采集快速梯度回波技术进行冠脉血管成像研究。结果：所有病例心外膜冠脉主支均能显示,３３ 例健康自愿者左前降支、左旋支和右冠状动脉 Ｍ Ｒ Ａ 平均显示长度分别为６ ．７ ８ ±２ ．１６ ｃ ｍ 、３ ．７１ ±２ ．７２ ｃ ｍ 和８ ．１２ ±３ ．２２ ｃ ｍ ;１３ 例冠心病患者冠脉 Ｍ Ｒ Ａ 所见采用双盲法与 Ｘ 线冠脉造影相对照,得出 Ｍ Ｒ Ａ 发现引起血液动力学明显改变的冠脉病变（ 狭窄≥５０ ％ ） 总的敏感性、特异性和准确性分别为６６ ．７ ％ 、９７ ．７ ％ 和９４ ．２ ％ 。结论：笔者认为该项技术有较好的临床应用前景, 但为了获得高分辨率、高质量的冠脉血管成像,需进一步改进有关硬件条件及软件技术。     

先天性主动脉缩窄的磁共振成像诊断

目的研究先天性主动脉缩窄（ＣｏＡ）的磁共振成像（ＭＲＩ）征象并与超声心动图（Ｅｃｈｏ）和手术对照，探讨其在诊断中的意义和作用。方法ＣｏＡ１２例，单纯型１０例，复杂型２例。１０例经手术证实，１例行ＤＳＡ，１例行血管造影和经皮主动脉球囊成形术。ＭＲＩ均行ＳＥ序列成像，其中８例兼作梯度回波（ＧＲＥ）的电影（ｃｉｎｅ）ＭＲＩ或（和）ＭＲ血管造影（ＭＲＡ）。所有病例均有经胸Ｅｃｈｏ检查。结果９例（７５％）ＭＲＩ显示为局限性膜状或嵴状狭窄，３例（２５％）呈长管状狭窄。８例ｃｉｎｅＭＲＩ或（和）ＭＲＡ均能显示狭窄段和扩张的肋间动脉和乳内动脉等侧支循环。１２例ＣｏＡ，ＭＲＩ均获得正确诊断，Ｅｃｈｏ８例（６６．７％）获正确诊断。结论ＭＲＩ是检查ＣｏＡ的一种优良的无创性方法，能准确判断狭窄部位、形态、范围和程度，显示狭窄前、后主动脉及头臂血管改变，以及侧支循环情况。对ＣｏＡ的诊断优于Ｅｃｈｏ，基本上可取代血管造影检查。     

颅内巨大动脉瘤的CT与MR诊断

目的：探讨ＣＴ和ＭＲ对颅内巨大动脉瘤的诊断价值。方法：８ 例颅内巨大动脉瘤病人进行了ＣＴ和ＭＲ检查,并经血管造影和手术证实。其中,男４ 例,女４ 例,年龄３４～７２岁,平均５４岁。临床上５例表现为颅内占位症状,３例为蛛网膜下腔出血症状。结果：５例动脉瘤起源于颈内动脉,２ 例起源于大脑中动脉,１例起源于椎基底动脉。ＣＴ和ＭＲ表现如下：（１）ＣＴ平扫病灶呈稍高密度圆形阴影,密度可均匀或不均匀,增强扫描病灶明显强化。（２）ＭＲ扫描显示残存瘤腔在Ｔ１ＷＩ及Ｔ２ＷＩ上均呈无信号区,周围为混合信号带。该信号带在Ｔ１ＷＩ上信号稍高于脑灰质,在Ｔ２ＷＩ上则稍低于脑灰质。增强扫描部分病例动脉瘤壁及混合信号带有强化表现。（３）动脉瘤破裂时,ＣＴ与ＭＲ可显示相应出血表现。结论：对颅内巨大动脉瘤的诊断,ＭＲ优于ＣＴ,尤其在显示瘤腔和血栓方面ＭＲ有独到之处     

颈椎横突孔狭窄与椎动脉供血、临床症状的关系探讨

目的提高颈椎横突孔直径变化对椎动脉型颈椎病影响的认识。方法颈椎椎间盘联合椎体扫描,在颈椎常规扫描椎间盘的基础上同时加扫C4～6椎体,测量C4～6椎体横突孔直径及观察横突孔周围组织的CT改变。结果 60例颈椎横突孔狭窄病例中,横突孔先天狭窄32例,增生性狭窄28例;轻度狭窄28例、中度狭窄21例、重度狭窄11例;C4椎体横突孔狭窄10例,C5椎体横突孔狭窄26例、C6椎体横突孔狭窄24例;一侧狭窄49例,两侧狭窄11例。结论改进后的CT扫描不仅可观察颈椎椎间盘、颈椎横突孔的变化,而且对椎动脉型颈椎病的病因诊断有较高的临床价值。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。