急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的 探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值.方法 应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnⅠ、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化.结果 急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnⅠ和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P＜0.05),其中Mb较cTnⅠ、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P＜0.01);Mb、cTnⅠ和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P＞0.05).结论 血清Mb、cTnⅠ和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnⅠ、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注.     

心肌肌钙蛋白对急性心肌梗死治疗效果判断的作用

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin T,cTnT)在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)治疗效果判断中的作用.方法:检测临床诊断为AMO患者血清cTnT值和肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MBisoenzyme,CK-MB)值,分为溶栓治疗组和非溶栓治疗组.溶栓治疗后再通组和未通组.观察二个指标的变化特点.结果:溶拴治疗组cTnT值明显低于非溶栓治疗组,而CK-MB值二者无显著性差异;溶栓再通组cTnT值变化呈双峰型释放曲线,溶栓后血管未通患者只有一个峰值;溶栓再通组和未通组CK-MB值的变化均只有一个峰值.结论:溶栓治疗的AMI患者血cTnT水平明显降低;血cTnT值的变化可以反映AMI病人溶栓再通情况.     

肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的 通过肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)诊断中的比较研究,探讨各指标对于在心肌梗死诊断中的应用价值.方法 将63例AMI患者分成未溶栓组和溶栓再通组,采用Access全自动微粒子化学发光免疫分析系统,检测两组患者血清cTnI、CK、CK-MB的检出时间、达到高峰时间及恢复时间,进行统计学处理及分析比较.结果 cTnI升高对急性心肌梗死诊断的灵敏度高于CK、CK-MB;在心肌梗死后cTnI的增高和峰值出现时间均先于CK和CK-MB,且增高持续时间长.结论 cTnI的检测有助于早期诊断AMI,对延迟入院的AMI患者检测cTnI也有重要意义.     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白的变化及对溶栓后冠脉再通的判定

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者接受静脉溶栓治疗血清蛋白-肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其评价溶栓后冠脉再通的价值。方法 66例AMI者均接受静脉溶栓治疗,应用ELISA法测定cTnI值。结果溶栓再通组52例,溶栓未通组14例,两组的cTnI释放大部分存在双峰,溶栓再通组第一峰时(11.34±3.2)h、第二峰时(23.80±12.42)h,比未通组相对应的时间明显提前(P<0.05),cTnI第一峰时比CK-MB峰时提前。以cTnI第一峰值到达时间≤14h判定溶栓再通的敏感性、特异性及准确性分别为92.31%、64.29%及66.5%。结论在大多数AMI患者血清cTnI释放呈双峰,其第一、二峰值到达时间在溶栓再通组前移,血清cTnI≤14h作为评价溶栓再通与否,有一定的判定价值。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对心肌梗死早期诊断的临床价值

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者入院前后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化,并探讨cTnⅠ对早期诊断AMI的价值.方法对100例患者(AMI50例、不稳定型心绞痛50例)和50例健康人进行了血清cTnⅠ、肌酸肌酶CK和肌酸肌酶同工酶CK-MB检测.结果(1)血清cTnⅠ、CK、CK-MB检测对AMI的敏感度和特异度分别为88%和96%、90%和61%、76%和75%;(2)AMI患者血清cTnⅠ浓度平均升高(16.5±5.7)倍,显著高于CK(7.63±2.1)倍、CK-MB(6.4±2.8)倍(P＜0.01);(3)AMI后3h内cTnⅠ阳性检出率41.0%,明显高于CK-MB(24.0%)和CK(21.0%);AMI5d后cTnⅠ阳性检出率为69.0%,而CK-MB和CK仅为4.0%和8.0%.结论血清cTnⅠ能早期确诊AMI,具有较宽的时间诊断窗口,是心肌梗死早期诊断较敏感和特异的血清标志物.     

急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值。方法应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnI、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化。结果急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnI和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.05),其中Mb较cTnI、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P<0.01);Mb、cTnI和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P>0.05)。结论血清Mb、cTnI和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnI、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注。     

心肌钙蛋白Ⅰ在溶栓治疗中的临床观察

目的观察急性心肌梗塞(AMI)溶栓后血管再通和未通者与未溶栓者血清肌钙蛋白的动态变化.方法定量测定94例AMI患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI),以＞100ng/L作为阳性判定值.结果溶栓再通者cTnI峰值较未通组与未溶组显著增高(P＜0.05),且峰值增大,峰值时间提前8小时,再通组cTnI恢复正常时间平均为(130±38)小时,较未通者提前60小时.结论溶栓后动态测定血清cTnI浓度、峰值时间,可作为判断溶栓成功的指标之一.     

血清肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选择2011年1月～2012年1月在本院住院的AMI患者100例为研究对象,应用免疫化学发光法检测cTnI含量,全自动生化分析仪检测CK-MB。对符合溶栓条件的36例患者行溶栓治疗。结果 cTnI升高时间在溶栓组患者中与CK-MB相当(P>0.05),在未溶栓组则迟于CK-MB出现(P<0.05);溶栓再通组患者的cTnI与CK-MB达到高峰的时间均早于溶栓未通组和未溶栓组(P<0.05),而每组患者的cTnI和CK-MB间差异则无统计学意义(P>0.05);各组患者cTnI持续时间明显长于CK-MB(P<0.05)。cTnI的敏感性和特异性均高于CK-MB。结论血清cTnI和CK-MB的联合检测对诊断AMI有重要意义,cTnI是一种优于CK-MB的辅助诊断AMI的特异性血清标志物。     

心肌钙蛋白I在溶栓治疗中的临床观察

目的　观察急性心肌梗塞 (AMI)溶栓后血管再通和未通者与未溶栓者血清肌钙蛋白的动态变化。方法　定量测定 94例AMI患者的心肌肌钙蛋白I(cTnI) ,以 >10 0ng/L作为阳性判定值。 结果　溶栓再通者cTnI峰值较未通组与未溶组显著增高 (P <0 .0 5 ) ,且峰值增大 ,峰值时间提前 8小时 ,再通组cTnI恢复正常时间平均为 (130± 38)小时 ,较未通者提前 6 0小时。结论　溶栓后动态测定血清cTnI浓度、峰值时间 ,可作为判断溶栓成功的指标之一     

急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白T的释放特点及临床意义

目的　了解急性心肌梗死 (AMI)患者血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)的释放特点及其临床意义。方法　采用酶联免疫方法对 2 4例AMI患者进行动态血清cTnT测定。结果　AMI患者cTnT峰值显著升高 ,最大峰值曲线呈早期双峰 ,后期双峰及单峰三种类型。最大cTnT浓度与最大肌酸激酶 (CK) ,肌酸激酶同功酶 (CK MB)有相关性 (r值为 0 73和 0 78,P均 <0 0 0 1)。cTnT最早升高时间约在AMI后 3小时 ,可持续 2周或更长时间。结论　检测血清cTnT对AMI的早期诊断具有灵敏度高、特异性强的特点 ;cTnT呈早期最大峰值双峰曲线的变化与梗死后血清cTnT第 14小时与第 38小时浓度比值 (PV14/ 38)对判断冠状动脉有无再通具有一定价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床诊断价值。方法检测68例支原体肺炎(Mycoplasma-pneumoniae MP)患儿和20例正常对照儿童心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,并将68例支原体肺炎患儿分为心脏病变组(A组)33例和无心脏病组(B组)35例,比较cTnI、CK-MB的敏感性和特异性。结果 MP组与对照组血清(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05),而血清cTnI、CK-MB浓度明显高于对照组(P<0.01)。在诊断支原体肺炎合并心肌损伤中cTnI的敏感度(84.85%)和特异度(82.86%)均高于CK-MB的敏感度(66.67%)和特异度(77.14%)。结论 cTnI、CK-MB为诊断支原体肺炎合并心肌损伤的特异性指标,但cTnI具有更高特异性和敏感性。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌钙蛋白I（cTnI）和心功能的影响。方法：入选失代偿性CHF患者102例,将其随机分为辛伐他汀组（n=59）和对照组（n=43）,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10mg,每晚1次,疗程12周。对比两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVED及血清cTnI浓度的变化。结果：治疗12周后,辛伐他汀组LVEDD、cTnI明显下降（64．5±4．3SV46．7±3．2）mm,P〈0．01、（2．13±0．92vs1．09±0．35）μg/L,P〈0．01,LVEF升高（320±4．1VS43．2±3．9％,P〈0．01）,并与对照组比较差异有统计学意义。结论：对于CHF患者辛伐他汀10mg,每晚1次,可以保护心脏功能,提高射血分数,降低cTnI。     

监测脓毒症患者肌钙蛋白I的临床意义

目的通过监测脓毒症患者血清肌钙蛋白I（cTnI）的变化,研究cTnI在脓毒症患者诊治中的作用。方法选取急诊重症监护室（EICU）收治的脓毒症患者85例,按照cTnI的水平分为cTnI升高组（cTnI〉0．16ng／m1）57例和cTnI正常组（cTnI〈0．16ng／m1）28例。观察2组患者肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、机械通气使用率、EICU人住时间、总住院时间和住院病死率。结果85例脓毒症患者中有57例患者肌钙蛋白I升高,升高率达到67．06％。2组患者CK—MB比较差异无统计学意义（P〉0．05）;cTnI升高组APACHEⅡ评分、MODS发生率、机械通气使用率、ICU入住时间、总住院时间及住院病死率均高于cTnI正常组（P〈0．05,P〈0．01）。结论脓毒症患者肌钙蛋白I的测定可以有助于临床医生早期进行病情判断,并且对疾病的预后也有较高的预测价值。     

心肌肌钙蛋白I和肌红蛋白对急性心肌梗死的诊断价值及预后评价

目的　探讨血清心肌损伤标志物心肌肌钙蛋白 I(c Tn I)和肌红蛋白 (Mb)对急性心肌梗死 (AMI)的诊断价值及预后评价。方法　连续搜集了急性胸痛的患者 12 1例 ,其中 AMI患者 6 3例 ,非 AMI患者 5 8例 ,对上述病例进行血清 c Tn I、Mb和肌酸激酶同工酶 (CK- MB)测定 ,观察其变化规律 ,分组比较心脏事件发生率。结果　 AMI发病 6 h以内 ,Mb首先升高 ,敏感性达 87.1%。发病 18～ 2 4 h,c Tn I敏感性达 10 0 .0 % ,且于发病第 5日仍维持敏感性达 6 1.1%。入院即刻 Mb敏感性 92 .1% ,高于 c Tn I 5 5 .6 %和 CK- MB 5 7.1% ;Mb特异性82 .8% ,低于 c Tn I96 .7%。入院次日晨 c Tn I敏感性 96 .8% ,高于 Mb6 1.9%和 CK- MB77.8%。AMI患者入院即刻 c Tn I增高组与正常组心脏事件发生率分别为 2 2 .9%和 3.6 % (P<0 .0 5 ) ,校正基线特征等多变量因素后 ,c Tn I是 AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子 ,OR值 1.171(P<0 .0 5 )。结论　 c Tn I联合 Mb是诊断AMI的良好指标 ,其灵敏性和特异性能得到最佳体现。c Tn I亦有助于中后期 AMI的诊断。c Tn I是 AMI患者发生心脏事件独立的危险性预测因子     

急性心肌梗死患者血清心肌肌钙蛋白I异常变化与近期预后的关系

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）异常变化与近期预后的关系。方法入选AMI患者46例,发病后分别于7、10、14d采血测定血清cTnI,将患者分为A组28例,血清cTnI变化符合AMI正常规律;B组18例,血清cTnI变化异常,延迟下降或下降后又升高,随诊3个月观察两组患者心血管事件的发生情况。结果B组患者的恶性心律失常、梗死后心绞痛、心力衰竭、死亡等心血管事件发生率明显高于A组。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMI患者血清cTnI异常变化可预测近期不良心血管事件的发生。     

心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的意义

目的 探讨心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中的临床意义.方法 选择甲状腺功能减退患者27例为观察组,另选择健康志愿者26例为对照组.检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、肌钙蛋白T(cTnT)和肌钙蛋白I(cTnI).结果 观察组血清AST、LDH、CK-MB水平明显升高,其均值分别为(52.67±7.32)U/L、(265.23±101.34)U/L和(26.75±18.75)U/L,均明显高于对照组(均P＜0.05).观察组患者cTnT及cTnI阳性率分别为70.4％和81.5％,与对照组相比,其比例均明显增高(均P＜0.05).结论 心肌酶谱联合肌钙蛋白检测在甲状腺功能减退症诊断中有较高的临床意义.     

老年人不稳定心绞痛肌钙蛋白T和CK-MB检测的临床评价

目的观察不稳定心绞痛患者血清肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量的变化，并评价其对患者预后的临床价值。方法对45例不稳定型心绞痛患者（UAP）、40例稳定型心绞痛患者（SAP）及28例健康成年人分别进行血清cTnT、CK-MB测定，并分析其与心脏事件的关系。结果三组中UAP患者的cTnT浓度显著高于SAP患者及健康成年人（P〈0．01），但三组间CK-MB浓度差异无统计学意义（P〉0．05）；UAP患者中cTnT≥0．1μg／L占48．9％，其中30d内45．5％发生了心脏事件，cTnT〈0．1μg／L中8．7％发生心脏事件（P〈0．05）。结论cTnT定量检测对判断UAP患者短期内发生心脏事件有较好的预测价值。     

左-卡尼汀在心内直视手术中对心肌的保护作用

目的：探讨心内直视手术中外源性左-卡尼汀（L-CN）对心肌的保护作用。方法：选取心内直视手术的患者32例,随机分为实验组和对照组。实验组术中于冷晶体心脏停搏液中按10g／L加入L—CN,行冠状动脉顺行灌注;对照组仅使用冷晶体停搏液灌注。两组均于术前、主动脉阻断开放后2、24、72h各时点采取静脉血,测心肌酶（CK、CK—MB）,肌钙蛋白I（cTnI）和肌钙蛋白T（cTnT）水平。结果：两组患者CK、CK—MB,cTnT、cTnI水平在术前比较。差异无统计学意义（P〉0．05）,于主动脉开放后均有明显的升高。实验组CK、CK—MB升高程度较对照组低（P〈0．05）。实验组cTnT、cTnI升高程度在2、24及72h较对照组低（P〈0．05）,2h尤其明显（P〈0．01）。结论：在心内直视手术中。左-卡尼汀加入心脏停搏液后可明显改善心脏能量供应,有效减少心肌细胞损伤,对心肌起到明显保护作用。     

异氟醚对非体外循环冠脉搭桥手术患者CK、CK—MB及cTnI的影响

目的：观察异氟醚对非体外循环冠脉搭桥患者肌酸激酶（creatine kinase,CK）、肌酸激酶同工酶（creatine kinase—MB,CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I,cTnI）的影响,探讨其心肌保护作用机制。方法：将42例非体外循环冠脉搭桥患者随机分为异氟醚组和丙泊酚组,每组各21例。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血,测定CK、CK—MB和cTnI。结果：两组术前CK比较,差异无统计学意义。异氟醚组CK于术后6h、术后12h和术后24h分别低于丙泊酚组（P〈0．01）。两组术前CK—MB比较,差异无统计学意义。异氟醚组CK-MB于术后6h、术后12h和术后24h分别低于丙泊酚组（P〈0．01）。两组术前cTnI比较,差异无统计学意义。异氟醚组cTnI于术后6h、术后12h和术后24h均低于丙泊酚组（P〈0．01）。结论：异氟醚可降低非体外循环冠脉搭桥患者CK、CK—MB和cTnI的释放。是一种安全有效的麻醉药物。     

肌钙蛋白峰值与急性心肌梗死患者早期预后的关系探讨

目的 探讨急性心肌梗死( AMI)患者肌钙蛋白I(cTnI)峰值与早期预后的相关性.方法 收集2008年1月至2010年12月本院住院AMI患者162例的临床资料进行回顾性分析.根据cTnI峰值水平将患者分为A(cTnI ＜6 μg/L)、B( cTnI 6～60μg/L)、C(cTnI＞ 60 μg/L)3组,分别为48、96、18例.分析不同cTnI峰值水平与左心室射血分数(LVEF)、心源性休克发生率、新发心力衰竭发生率和院内死亡率之间的相关性.结果 A、B、C组cTnI峰值及LVEF分别为(2.4±1.6) μg/L、(55.5±4.3)％,(22.8士14.2)μg/L、(52.8±4.7)％,( 157.4±115.9) μg/L、(45.2±5.2)％.A组cTnI峰值最低,而LVEF值最高;C组cTnI峰值最高,而LVEF值则最低.A组与B组LVEF差异无统计学意义(P＞0.05),而C组与A组或B组差异均有统计学意义(P＜0.05).A组无死亡病例,心源性休克及新发心力衰竭的发生率最低[分别为2.1％(1/48)、6.2％ (3/48)],B组院内死亡率为4.2％(4/96),心源性休克及新发心力衰竭的发生率分别是7.3％(7/96)和18.7％(18/96),与A组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).C组院内死亡率达27.8％(5/18),心源性休克发生率38.9％(7/18),新发心力衰竭发生率为55.6％ (10/18).C组与A组及B组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 cTnI峰值与AMI的早期预后密切相关,cTnI峰值越高其早期预后越差,LVEF越低,新发心力衰竭、心源性休克发生率及院内死亡率越高.