角膜葡萄膜炎患者角膜内皮细胞相关性分析

目的:探讨角膜葡萄膜炎患者角膜内皮细胞在治疗前后相关参数的变异和临床意义。方法:对我院眼科2012-10/2013-12收治的角膜葡萄膜炎患者52例52眼,在治疗前后分别应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数,并进行统计学分析。结果:与正常组比较,患病组内皮细胞水肿明显,变异大;治疗时间越短,内皮细胞恢复越好,细胞丢失越少;反之,愈合时间越长,正常六边形细胞比率越小,变异系数较大。治疗前后各参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者病程直接影响角膜内皮细胞功能的恢复。     

前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞的计算机图像分析

目的探讨前葡萄膜炎患者角膜内皮细胞相关参数的变化及其临床意义。方法选择我院收治的前葡萄膜炎患者115例(115眼),分为首次发病组(45例)、首次复发组(35例)、多次复发组(35例),并将首次发病组按病程分为2～4周组、4～8周组、8～12周组,另设正常对照组35例(35眼)。应用非接触型角膜内皮细胞仪测量角膜内皮细胞的相关参数,并对结果进行统计学分析。结果首次发病组六边形细胞百分比与细胞面积变异系数分别为(53.8±5.4)%、(33.8±5.4)%,与正常对照组(55.7±5.7)%、(31.6±2.9)%比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);首次复发组最大细胞面积、细胞面积变异系数、六边形细胞百分比分别为(769.8±103.0)μm2、(34.3±6.1)%、(53.2±6.9)%,与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);多次复发组各参数与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。8～12周组细胞面积变异系数与2～4周组、4～8周组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05);8～12周组六边形细胞百分比与2～4周组比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间其余参量比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论前葡萄膜炎对角膜内皮有明显影响,角膜内皮细胞损害与前葡萄膜炎发病频数呈正相关,与病程及疾病严重程度有直接关系。     

增龄性高度近视眼患者角膜内皮细胞生物学特性的分析

目的：分析增龄性高度近视眼患者角膜内皮细胞生物学特性。
　　方法：将189例197眼年龄≥65岁的患者按屈光度数分为高度近视眼组和正常对照组,其中高度近视眼组98例103眼,正常对照组91例94眼。应用非接触式自动角膜内皮计测量两组患者角膜内皮细胞的六角形细胞比率(6A)、变异系数( CV)、平均面积( AVE)、平均密度( CD)及中央角膜厚度( CCT ), SPSS 14.0统计分析软件对两组所测得数据进行统计学分析,两样本均数的比较采用 Z检验,率的比较采用χ2检验。
　　结果：高度近视眼患者角膜内皮细胞平均密度减小,但密度>3000个/mm2者14眼,对照组为0眼;密度<2000个/mm2者11眼,对照组为3眼,2000~3000个/mm2者78眼,对照组为91眼,内皮细胞平均密度分布两组比较有显著性差异(χ2=19.11,P<0.05)。同时高度近视眼患者角膜内皮六角形细胞比率降低、细胞变异系数增大,平均面积增大,两组比较均有显著性差异(P<0.05),中央角膜厚度两组间比较无显著性差异(P>0.05)。
　　结论：根据角膜内皮的细胞参数和形态学的变化,可以了解内皮的功能储备,预测愈后,借以决定某种手术的设计和取舍,对临床手术医师是一种很有价值的参考指标。     

糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术后角膜内皮细胞形态学研究

目的 了解糖化血红蛋白（HbA1c）与糖尿病患者白内障术后角膜内皮细胞形态变化之间的关系。方法 选择2017年11月至2020年1月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者107例（118眼）,分为三组：A组（HbA1C≤8%）,和B组（HbA1C>8%）,C组为不合并糖尿病的老年白内障患者。检测三组患者手术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的中央角膜厚度（CCT）、角膜内皮细胞密度（CD）、变异系数（CV）、六角形细胞比例（HEX）、平均内皮细胞面积(AVG）情况,对比分析。结果 三组患者的术前CCT(F=0.36,P=0.698>0.05)、CD(F=0.01,P=0.99> 0.05)、 CV(F=1.982,P=0.142> 0.05)、 HEX(F=0.254,P=0.776> 0.05)、AVG(F=0.029,P=0.97>0.05)差异无统计学意义;与术前相比,术后三组患者的CD、HEX均减少,CV、AVG均增大,差异有统计学意义（P <0.05）;术后1周,三组患者的CD(F=5.33, P=0.00...     

配戴软性角膜接触镜对CCT和曲率的影响

目的：探讨配戴软性角膜接触镜(soft contact lens,SCL)对角膜中央厚度(central corneal thickness,CCT)、曲率的影响。方法：检测143例286眼配戴SCL患者的CCT、角膜地形图。154例308眼正常人为正常对照。比较连续配戴角膜接触镜不同年限患者和正常人的角膜厚度、角膜曲率的差异。结果：配戴SCL较短者(≤2a)的CCT与对照组相比并没有明显的变化;但戴镜时间超过2a的Ⅱ组和Ⅲ组与对照组及配戴SCL≤2a的Ⅰ组CCT相比时差异均有显著性(P<0.05);配戴SCL对角膜曲率无显著影响。结论：短期配戴SCL后角膜厚度尚无明显的变化,但随着戴镜时间的延长,角膜厚度逐渐变薄。而不论长期或者较短时间配戴SCL角膜曲率并无显著变化,但随着戴镜时间的延长角膜的不规则性有增加的趋势。     

原发性急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞的形态学观察

目的观察原发性急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼角膜内皮细胞的形态学特点及差异。方法应用非接触型角膜内皮细胞计测量眼压基本控制的18例原发性急性闭角型青光眼18只急性发作眼及对侧18只临床前期眼和20例（26只限）中晚期慢性闭角型青光眼中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度（CD），最小细胞面积（MIN），最大细胞面积（MAX），平均细胞面积（AVG），平均细胞面积的标准差（SD）和细胞面积的变异系数（CV），并进行对比分析。结果原发性急性闭角型青光眼急性发作眼组和对侧临床前期限组比较、原发性急性闭角型青光眼急性发作眼组和慢性闭角型青光眼组比较，中央角膜内皮细胞的单位面积细胞密度显著性减少（P〈0．01），最小细胞面积、最大细胞面积、平均细胞面积、平均细胞面积的标准差和细胞面积的变异系数均有显著性增加（P〈0．01）。结论急性增高眼压对角膜内皮细胞造成显著损害，细胞密度明显下降，细胞多形性增加，损害程度与急性增高眼压持续时间有关；急性增高眼压较慢性增高眼压对角膜内皮细胞的损害更大。     

急性闭角型青光眼大发作对角膜内皮细胞的影响

目的观察急性闭角型青光眼大发作后患者角膜内皮细胞的形态和数量的变化。方法采用非接触型角膜内皮显微镜对33例单眼发病的急性闭角型青光眼患者,以对侧眼为对照,测量角膜内皮各参数。结果急性闭角型青光眼急性发作组和对照眼比较,角膜内皮细胞密度(CD)、六角形细胞百分数(6A)显著性减少(P<0.05),最大细胞面积(MAX)、最小细胞面积(MIN)、平均细胞面积(AVE)、平均细胞面积的标准差(SD)和细胞面积的变异系数(CV)均有显著性增加(P<0.05)。Spearman相关性分析,角膜内皮细胞密度下降幅度与高眼压持续时间呈正相关(r=0.525,P=0.002)。结论急性闭角型青光眼大发作会引起角膜内皮细胞密度下降,体积增大,多形性增加,高眼压持续时间越长,对角膜内皮细胞的损害越严重。     

非穿透性小梁切除术与小梁切除术后角膜内皮细胞变化的对比分析

目的探讨角膜内皮细胞在非穿透性小梁切除术与小梁切除术后的变化及临床意义。方法采用非接触眼压计、角膜内皮计及细胞图像分析系统观察14例(16只眼)非穿透小梁切除术与24例(25只眼)小梁切除术患者手术前后眼压、中央角膜厚度、角膜内皮细胞情况,并对结果进行统计学分析。结果非穿透性小梁切除组术后眼压显著下降(P<0.05),中央角膜厚度(CCT)、最小细胞面积(MIN)、最大细胞面积(MAX)、平均细胞面积(AVE)、细胞面积变异系数(CV%)和细胞密度(CD)均较术前无显著性差异(P>0.05);小梁切除组术后眼压显著下降(P<0.05),中央角膜厚度(CCT)较术前增加(P<0.05),平均细胞面积(AVE)较术前增加(P<0.05),细胞密度(CD)及六角形细胞百分数(H%)均较术前显著减少(P<0.05)。结论非穿透性小梁切除术和小梁切除术均可有效控制眼压,非穿透性小梁切除术后角膜内皮细胞变化较小,手术安全性高。     

粘性小管切开术与小梁切除术后角膜内皮细胞变化的临床研究

目的:探讨角膜内皮细胞在粘性小管切开术或小梁切除术后的变化及临床意义.方法:采用非接触眼压计,角膜内皮计及细胞图像分析系统观察16例粘性小管切开术,25例小梁切除术手术前后眼压、中央角膜厚度、角膜内皮细胞情况,并对结果进行统计学分析.结果:粘性小管切开术组术后眼压显著下降(P＜0.05),中央角膜厚度(CCT),最小细胞面积(MIN),最大细胞面积(MAX),平均细胞面积(AVE),细胞面积变异系数(CV),细胞密度(CD)均较术前无显著性差异(P＞0.05).小梁切除组术后眼压显著下降(P＜0.05),中央角膜厚度(CCT)较术前增加(P＜0.05),平均细胞面积(AVE)较术前增加(P＜0.05),细胞密度(CD)及六角形细胞百分数(H%)均较术前显著减少(P＜0.05).结论:粘性小管切开术和小梁切除术均可有效控制眼压,粘性小管切开术后角膜内皮细胞变化较小,手术安全性高.     

先天性白内障患者角膜内皮细胞和角膜厚度的研究

目的：探究先天性白内障患者角膜内皮细胞和角膜厚度的变化规律,为研究该病的特点和机制奠定基础。

方法：回顾分析2014-08/2018-12在我院确诊为先天性白内障并住院手术的患者141例,使用非接触型角膜内皮细胞显微镜测量角膜内皮细胞密度(ECD)、平均面积(AVE)、面积标准差(SD)、变异系数(CV)、六边形细胞百分比(Hex)和中央角膜厚度(CCT)。采用偏相关分析评估上述参数与年龄的关系,并使用逐步多元回归分析进行曲线拟合; 采用协方差分析比较双眼和单眼患者、不同性别患者上述参数的差异。

结果：先天性白内障患者ECD与年龄呈显著负相关,AVE、SD均与年龄呈显著正相关,拟合曲线分别为ECD=3957.33-306.62×ln(年龄)、AVE=178.77+27.39×ln(年龄)和SD=77.13×e^{0.013×年龄}。女性患者CV显著大于男性(P=0.044)。双眼患者右眼SD和CV明显大于单眼患者患眼(P=0.037、0.028)和健眼(P=0.007、0.003),Hex明显小于单眼患者患眼(P=0.006)和健眼(P=0.009),CCT明显大于单眼患者健眼(P=0.041)。

结论：先天性白内障可影响角膜内皮细胞和角膜厚度,尤其对SD、CV、Hex和CCT影响显著,ECD、AVE和SD随年龄的增长而变化,女性患者CV大于男性患者。     

Treatment of retinal detachment of the course of retinopathy of prematurity

Cryo- and laser therapy of stage 3 have reduced, but not eliminated the occurrence of retinal detachment in stages 4a, 4b and 5 of ROP. In this disease the treatment of these stages is still the greatest challenge to the ophthalmologist. Therefore, the aim of this paper is to present our up-to-date possibilities of treatment of different kinds of retinal detachments in ROP, including segmental scleral buckling, encircling scleral buckling, scleral resection, vitrectomy and its modifications in ROP. Guidelines of surgery of retinal detachment in active stage 4 and 5 of retinopathy of prematurity have been described.     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

Analysis of some of the possible neonatal risk factors of development of retinopathy of prematurity

PURPOSE: The aim of the study was to evaluate some of the possible risk factors for retinopathy of prematurity (ROP) treated with laser photocoagulation or cryocoagulation. MATERIAL AND METHODS: The study comprised 71 preterm infants with ROP needing treatment and 118 prematures without ROP or with ROP requiring no treatment, as a control group. All infants were born with gestational age < or = 32 weeks and birth weight < or = 1500g. The perinatal variables, including some of clinical data, the length of mechanical ventilation as well as continous positive airway pressure (CPAP), duration of total parenteral nutrition and some of laboratory data were analyzed, to evaluate their correlation with the development of ROP. RESULTS: Gestational age before 28 weeks (OR = 5.11), episodes of convulsiones (OR = 2.15), mechanical ventilation for more than 20 days (OR = 5.86) and > 30 days (OR = 7.47), CPAP for more than 5 days (OR = 4.15) and > 10 days (OR = 2.84), total parenteral nutrition for more than 10 days (OR = 7.84) and > 20 days (OR = 9.02) and elevated peak of alanine aminotransferase (AIAT) levels (OR = 3.17) were significant risk factors for ROP requiring treatment. CONCLUSIONS: The opthalmic examination for retinopathy of prematurity requiring laser photocoagulation or cryocoagulation should be obligatory for prematures born < or = 32 weeks of gestational age, with birth weight < or = 1500 g.The frequency of the consecutive ophthalmic examinations depends on the severity of prematurity and on the presence and intensification of the risk factors for ROP.     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。