低分子肝素和丹参溶液联合治疗早发型重度子痫前期的疗效分析

目的分析低分子肝素和丹参溶液治疗早发型重度子痫前期的疗效。方法选择2010年6月至2011年12月于本院就诊的75例早发型重度子痫前期患者为研究对象,并随机分为A组(n=18,常规治疗),B组(n=20,常规治疗+皮下注射低分子肝素),C组(n=19,常规治疗+静脉滴注丹参溶液)和D组(n=18,常规治疗+皮下注射低分子肝素+静脉滴注丹参溶液)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果 A组产后7d出院率、转氨酶升高和低蛋白血症发生率与其余3组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。D组平均延长胎龄、平均出生体重与其余3组比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素和丹参溶液联合治疗早发型重度子痫前期可延长孕龄、促进胎儿成长,改善母婴结局。     

低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的临床效果观察

目的观察低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的临床效果。方法选择2010年6月—2012年6月收治的早发型重度子痫前期患者96例,随机分为丹参组33例、低分子肝素钙组32例和联合组31例。所有患者均给予常规治疗,丹参组加用丹参注射液16 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d,连用14 d。低分子肝素钙组加用低分子肝素钙4 100 U,腹部皮下注射,2次/d,连用5 d。联合组同时加用低分子肝素钙注射液和丹参注射液,用法与用量、使用时间同丹参组、低分子肝素钙组。对比三组血浆粘度变化、血浆D-二聚体变化及妊娠结局、主要并发症、新生儿情况。计量资料比较采用方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,丹参组血浆粘度、D-二聚体分别为(1.6±0.3)m Pa·s、(1.8±0.4)mg/L,丹参组分别为(1.7±0.3)m Pa·s、(1.9±0.5)mg/L,低分子肝素钙组分别为(1.2±0.2)m Pa·s、(1.5±0.2)mg/L,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组、低分子肝素钙组、联合组延长孕周分别为(8.5±2.0)、(8.2±1.8)、(11.4±1.5)d,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组胎儿窘迫发生率为51.5%,低分子肝素钙组为53.1%,联合组为29.0%,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组胎龄、新生儿体重分别为(31.0±1.3)周、(1.9±0.2)kg,低分子肝素钙组分别(31.3±1.5)周、(1.8±0.3)kg,联合组分别为(33.4±1.4)周、(2.1±0.3)kg,联合组与丹参组、低分子肝素钙组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。丹参组新生儿出生后1 min Apgar评分≥7分的比例为57.6%,联合组为80.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。丹参组新生儿死亡发生率为30.3%,低分子肝素钙组为28.1%,联合组为9.7%,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论低分子肝素钙注射液联合丹参注射液治疗早发型重度子痫前期,可有效改善患者机体高凝状态,延长孕周,增加胎儿体重,增加新生儿成活率,改善妊娠结局,可作为早发型重度子痫前期的有效治疗方法。     

硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床研究

目的:探讨硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期的临床效果.方法:选取2009年9月～2012年9月早发期重度子痫前期患者67例,随机分为两组:24例使用硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙治疗(实验组),23例使用硫酸镁治疗(对照组),对其分娩情况及治疗前后各项检验指标进行比较.结果:与对照组相比较,实验组改善患者自觉症状效果较好(P＜0.05).治疗后,实验组改善肝肾功能、提高血小板计数方面明显优于对照组(P＜0.05).实验组延长孕周及提高新生儿体重明显高于对照组(P＜0.05).结论:硫酸镁联合酚妥拉明、低分子肝素钙是治疗早发型重度子痫前期的一种安全、有效、可行的方法,但仍有一定局限性.     

低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期临床疗效观察

目的:观察低分子肝素钙治疗早发型重度子痫前期对母体的影响。方法:选取孕龄26～34周重度子痫前期患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,对比两组血压、血脂、24 h尿蛋白定量、凝血纤溶功能、并发症的差异。结果:观察组平均动脉压、24 h尿蛋白、血脂TG、TC、LDL、apo-B均下降,HDL、apo-A增加,两组间差异有统计学意义(P<0.05);凝血功能无改变,纤溶活性降低,产后出血无增加,并发症降低。结论:抗凝治疗早发型重度子痫前期是有效安全的,低分子肝素钙可作为基本治疗药物之一。     

低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果观察

目的观察低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的效果。方法将2017年1月-2018年6月义乌市中心医院收治的110例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限的孕妇随机分为对照组和观察组各55例,对照组给予硫酸镁结合基础治疗,观察组在对照组治疗方案基础上联合低分子肝素治疗,比较观察两组治疗前、后胎儿生长指标(双顶径、股骨长度、头围、腰围)、凝血四项指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(Fib)]、脐血流指标[阻力指数(RI)、血流速度峰谷比(S/D)和脉动指数(PI)]及母婴结局。结果观察组治疗后胎儿双顶径、股骨长度、头围、腹围增长均大于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组治疗后PT、Fib较治疗前升高,且高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05),两组APTT、TT治疗前、后差异无统计学意义(P>0. 05)。观察组治疗后RI、S/D、PI较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组孕妇分娩时胎龄及新生儿体质量均大于对照组,两组新生儿重度窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限能够改善母体血凝状态,改善胎盘微血流,有效延长妊娠期,促进胎儿生长,提高疗效。     

药物三联法治疗早发型子痫前期的疗效及对血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙、硫酸镁及维生素D联合治疗早发型子痫前期(PE)的疗效,并探讨其对血栓前状态的影响。方法根据随机双盲法将2018年9月-2019年9月来在丽水市妇幼保健院进行治疗的150例早发型PE产妇随机分为对照组(75例)和研究组(75例),对照组患者给予低分子肝素钙、硫酸镁治疗,研究组患者给予低分子肝素钙、硫酸镁联合维生素D治疗,观察比较两组患者的收缩压、舒张压,妊娠结局及新生儿结局。并对两组患者的血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及栓溶二聚体(D-Dimer)等血栓前状态分子标志物进行比较。结果治疗后,低分子肝素钙、硫酸镁及维生素D联合治疗组患者的收缩压和舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者的低蛋白血症发生率、胎盘早剥发生率、肾功能不全发生率及HELLP综合征的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且研究组胎儿平均孕龄、新生儿平均体质量均显著高于对照组,新生儿窒息率和胎儿/新生儿死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组患者APTT、PT及TT均显著高于对照组,D-Dimer水平显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论低分子肝素钙、硫酸镁及维生素D联合治疗早发型PE效果明显,可有效降低产妇血压,抑制血液高凝状态,改善母婴结局,值得临床推广。     

抗凝治疗与常规方法结合用于早发型重度子痫前期期待治疗的研究

目的:研究低分子肝素、丹参与常规方法结合治疗早发型重度子痫前期的疗效和安全性。方法:将60例早发型重度子痫前期患者分为观察组(联合治疗)和对照组(常规治疗)。结果:①两组总体评价及孕周延长时间比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②两组围生儿比较:脐血流S/D比值:观察组治疗前比值明显高于治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分比较:观察组评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎儿生物物理评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③两组凝血结果及产后出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:观察组明显延长期待治疗时间,降低新生儿窒息率,并不增加产后出血量,说明抗凝治疗与常规方法结合治疗早发型重度子痫前期安全有效。     

解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床疗效观察

目的 探讨硫酸镁联合低分子量肝素与丹参解痉抗凝治疗早发型子痫前期的临床效果及安全性.方法 选取孕26 ～ 34周早发型子痫前期患者103例,按随机数字表法分为A组（硫酸镁治疗组）34例,B组（硫酸镁＋低分子量肝素治疗组）36例,C组（硫酸镁＋低分子量肝素＋丹参治疗组）33例,比较三组治疗前后24 h尿蛋白及凝血指标,分娩情况及新生儿出生情况等.结果 三组入院时24h尿蛋白及各凝血指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）;分娩前A、B、C组24 h尿蛋白分别为（5.38±0.32）,（4.96±0.22）和（4.31 ±0.26） g/24 h,A组显著高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B、C组活化部分凝血活酶时间（APTT）分别为（31.45±5.71）,（33.34±5.96）和（38.12±3.49）s,C组较A、B组显著延长,差异有统计学意义（P＜0.05）,其他凝血指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.A、B、C组延长孕周时间分别为（6.40±3.46）,（10.70±4.21）和（12.50±3.73）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）.三组新生儿体质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）;A、B、C组新生儿窒息率分别为29.4％（10/34）,19.4％（7/36）和6.1％（2/33）,C组低于A、B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而三组新生儿病死率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 硫酸镁联合低分子量肝素与丹参治疗早发型子痫前期能有效控制24h尿蛋白,改善凝血功能,有效延长孕周,改善新生儿预后.     

低分子肝素与小剂量硫酸镁对早发型重度子痫前期的影响

目的 分析早发型重症子痫前期患者接受低分子肝素联合小剂量硫酸镁治疗产生的应用效果.方法 在2019年12月—2020年12月随机纳入88例早发型重症子痫前期患者作为研究对象,经过电脑随机分组的方式将患者平均纳入对比组和试验组,每组各44例,对比组应用的治疗方法为硫酸镁单一治疗,试验组应用的治疗方法为低分子肝素+硫酸镁联...     

四联药物治疗重度子痫前期孕妇的临床效果

目的 探讨解痉类药物（硫酸镁）、降压类药物（尼卡地平+拉贝洛尔）及抗凝类药物（低分子肝素）联合治疗重度子痫前期孕妇的临床效果。方法 选取2018年10月至2021年10月苏州市立医院妇产科确诊的200例重度子痫前期孕妇为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照A组（硫酸镁）、试验B组（硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔）、试验C组（硫酸镁+低分子肝素）及试验D组（硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔+低分子肝素）,各50例,比较4组治疗效果、肝肾功能、不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果 治疗后,试验B、C、D组总有效率均高于对照A组,谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）水平及不良妊娠结局发生率均低于对照A组,差异有统计学意义（P<0.05）;试验D组总有效率高于试验B、C组,ALT、AST、BUN、SCr水平及不良妊娠结局发生率均低于试验B、C组,差异有统计学意义（P<0.05）;4组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 硫酸镁+尼卡地平+拉贝洛尔+低分子肝素联合治疗重度子痫前期孕妇的效果显著,可明显改善孕妇肝肾功能及不良...     

低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效分析

目的：观察低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期的临床疗效。方法选取2006年1月至2012年6月于河北省儿童医院妇产科住院分娩的116例早发型重度子痫前期孕妇为研究对象,年龄为20-35岁,孕龄为26-34孕周。按照自愿原则,将其分为 A 组（n=26,采用硫酸镁＋低分子肝素钙＋丹参治疗）,B组（n=28,采用硫酸镁＋低分子肝素钙治疗）,C 组（n=30,采用硫酸镁＋丹参治疗）, D组（n=32,以硫酸镁为主的综合治疗）。4组孕妇的年龄、孕龄、体质量指数、孕次、产次、视网膜病变程度等比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合河北省儿童医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）。对4组患者治疗后自觉症状改善率、水肿消退率、平均动脉压（MAP）、24 h 尿蛋白定量、产后出血量、凝血指标[凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）]、纤溶指标及血脂水平[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白（apo）A、apoB]、视网膜病变发生率及并发症进行统计学分析。结果 A组患者自觉症状改善率显著高于 D 组,且差异有统计学意义（χ2=4.4387;P〈0.05）,与B,C组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3885,0.3849;P=0.50）。A 组患者的水肿消退率显著高于B,D组,且差异均有统计学意义（χ2=2.2300,4.3467;P〈0.05）,与 C 组比较,差异无统计学意义（χ2=0.5958,P〉0.05）。本研究结果亦显示,A组患者的 MAP及24 h尿蛋白定量显著较D组下降,且差异均有统计学意义（t=5.077,4.962;P〈0.05）,但 A 组患者的产后出血量和 B组、C组、D组比较,差异均无统计学意义（t=0.2597,1.0769,1.5185;P〉0.05）。A 组患者的 PT、APTT、Fg、DD水平与B组、C 组、D 组比较,差异均有统计学意义（PT：t=5.2556,3.3639,4.8820;P〈0.05。APTT：t=2.3112,2.8467,3.6866;P〈0.05。Fg：t=5.6714,3.7992,20.8247;P〈0.05。DD：t=4.2668,9.7201,7.0460;P〈0.05）。此外,A 组患者 TG、TC、apo-B水平下降,而 HDL 及 apo-A 水平增加,与D组比较,差异均有统计学意义（t=3.0814,2.8891,2.5326,1.7170,4.2828,t=2.2076;P〈0.05）。治疗后 A组、B组患者的视网膜病变发生率与治疗前比较,差异均有统计学意义（χ2=3.1720,2.8769;P〈0.05）。C组和D组与治疗前比较,差异均无统计学意义（χ2=1.1249,1.4603;P〉0.05）。治疗后 A组分别与B,C,D组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.3416,1.9408,1.8047;P〉0.05）。同时, A组患者的并发症发生率显著低于D组,且差异有统计学意义（χ2=3.1344,P〈0.05）,但与 B组和 C 组比较,差异均无统计学意义（χ2=0.0000,2.1819;P〉0.05）。结论低分子肝素钙联合丹参治疗早发型重度子痫前期较单一用药具有更好的临床疗效。     

低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗子痫前期合并胎儿生长受限的疗效。方法:将60例子痫前期患者分为3组:子痫前期合并FGR肝素治疗组、子痫前期合并FGR传统治疗组和子痫前期不合并FGR组,每组各20例;选取同期正常住院待产孕妇20例作为对照组。监测胎儿生长情况、生物物理评分,同时监测血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT);并记录羊水、胎龄、新生儿体重和新生儿1分钟Apgar评分。结果:低分子肝素治疗子痫前期合并FGR组,与传统治疗组比较,肝素治疗组:胎儿生长情况明显改善,生物物理评分及羊水指数明显提高,胎龄显著延长、新生儿体重显著增加,新生儿1分钟Apgar评分显著提高,P<0.05。低分子肝素治疗前后PLT、PT、APTT比较,差异无显著性,P>0.05。结论:低分子肝素能促进胎儿生长发育,治疗子痫前期合并FGR是较为安全的。     

复方丹参片联合低分子肝素治疗对早发型重度子痫前期围产结局的影响

目的研究临床使用复方丹参片和低分子肝素对早发型重度子痫前期围产结局的影响。方法选取广东省妇幼保健院2013年10月至2015年10月收治的86例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组(48例)和B组(38例),两组患者均给予常规治疗,其中A组患者在常规治疗的基础上增加复方丹参片,B组患者在常规治疗的基础上联合使用低分子肝素和复方丹参片治疗,对比分析两组患者治疗效果及围产结局情况。结果两组患者围产结局中有不同程度的低蛋白血症、肝肾功能衰竭、视物障碍、胸腹水等并发症,B组患者并发症发生率(36.84%)低于A组(52.08%),两组患者均出现不同程度的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等症状,B组新生儿并发症发生率(34.21%)低于A组(45.83%),差异有统计学意义(P0.05);其中B组新生儿1min和5min Apgar评分优于A组(P0.05)。结论复方丹参片和低分子肝素联合使用能够有效改善早发型重度子痫前期患者围产结局,具有一定临床治疗价值。     

小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床研究

目的:观察小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法;96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用静脉补液的传统治疗方法,治疗组则在补液的同时使用小剂量低分子肝素。治疗后复查羊水指数(AFI),脐动脉血流阻力(S/D比值),分娩时观测新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率,测量两组患者产后出血量和产后出血的发生,观察治疗组凝血指标变化。结果:治疗后治疗组的AFI较对照组明显增多,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的剖宫产率较对照组低,治疗组新生儿体重较对照组重,新生儿Apgar评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血量和产后出血的发生率比较差异无统计学意义;治疗前后治疗组患者凝血相关指标比较差异无统计学意义,未发现治疗引起的凝血功能障碍。结论:小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少疗效确切且安全,有利于改善母婴结局,具有临床推广使用的意义。     

硫酸镁联合低分子肝素对妊娠期高血压疾病产后降压治疗效果的比较

目的：探讨硫酸镁与低分子肝素联合用药治疗妊娠期高血压降压疗效和不良反应。方法：将本院收治的120例妊娠高血压患者按随机数字表法平均分为三组,分别为硫酸镁组,低分子肝素组和联合治疗组,每组40例。观察三组临床治疗效果。结果：联合治疗组降压效果明显优于硫酸镁组、低分子肝素组,差异有统计学意义（P〈O．05）;在心率方面,硫酸镁组与联合治疗组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;而低分子肝素组治疗后具有明显心率缓慢现象（P〈O．05）;硫酸镁组和低分子肝素组的不良反应发生率均明显高于联合治疗组,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论：硫酸镁与低分子肝素联合应用于妊娠期高血压疾病,在产后降压治疗及提高临床疗效等方面均优于单独应用,具有明显的协同降压作用,且不引起心率波动,不良反应少,值得临床推广应用。     

不同孕龄重度子痫前期期待治疗母婴结局的观察

目的观察不同孕龄重度子痫前期期待治疗对母婴结局的影响。方法回顾性分析2002年1月～2008年12月我科不同孕龄早发型重度子痫前期期待治疗患者的临床资料(甲组:25～27+6周30例;乙组:发病孕龄为28～31+6周68例;丙组:发病孕龄为32～33+6周42例)。结果三组孕妇期待治疗时间、孕妇并发症、分娩方式、胎儿及新生儿并发症有显著性差异(P<0.05)。甲组孕妇并发症发生率、胎儿及新生儿并发症最高,乙组期待治疗时间最长,母婴结局与丙组无差异(P>0.05)。结论对早发型子痫前期的处理应采取个体化原则,孕龄28周早发型重度子痫前期患者可选择期待治疗,实施中应该注意与患者进行充分沟通、严密监测、选择合适的分娩方式。     

参麦丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗妊娠晚期羊水过少临床分析

目的:探讨参麦丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法:选择孕晚期未孕足月羊水过少孕妇60例,随机分为两组,每组各30例,观察组给予静滴低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、葡萄糖注射液加参麦注射液、林格氏液;对照组给予静滴低分子右旋糖酐加复方丹参注射液、葡萄糖注射液加维生素、林格氏液。治疗前、后以多普勒超声检测AFI、S/D值,观察不同用药对剖宫产率、新生儿出生状况及新生儿体重的影响。结果:治疗后,两组AFI值均明显提高(P<0.01),而观察组AFI值明显高于对照组(P<0.01);治疗后,两组S/D值均明显降低(P<0.01),而观察组S/D值明显低于对照组(P<0.05);观察组剖宫产率为16.67%,对照组剖宫产率为26.67%;观察组新生儿Apgar评分均值明显高于对照组(P<0.05),而新生儿平均体重也明显高于对照组(P<0.01)。结论:在提高AFI值、降低S/D值、改善新生儿出生状况、增加新生儿体重方面,参麦丹参注射液联合低分子右旋糖酐治疗妊娠晚期羊水过少疗效显著,值得临床推广。