先心病合并体静脉异位引流的外科治疗(附3例报告)

我院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 8月共行先心病心脏直视手术 42 7例 ,其中 3例合并体静脉异位引流 ,现将 3例病例报告如下。1　临床资料例 1 ,女 ,2 4岁。入院诊断先心病部分性房室管畸形合并肺动脉高压。查体 :口唇轻度发绀 ,胸骨左缘 2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,P2 亢进 ,周围血管征阴性。心电图示窦性心律 ,右心室肥厚。X线胸片示双肺血增多 ,肺动脉段突出 ,心胸比例 0 5 8。超声心动图示部分性房室畸形合并肺动脉高压。动脉血氧饱和度为 0 94。 1 999年 1 1月1 7日在全麻体外循环下手术治疗 ,术中发现冠状动脉窦位于下…     

单向活瓣式补片治疗室缺合并重度肺动脉高压的临床研究

目的　探讨单向活瓣式补片在治疗室缺合并肺动脉高压中的作用。方法　自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月应用单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压患者 10例。平均肺动脉压为 6 0～ 90mmHg[(72± 11)mmHg],动脉血氧饱和度 0 .89～ 0 .95 (0 .92± 0 .0 4 )。结果　术后 4 8h均顺利脱离呼吸机 ,无早期死亡。随访 1～ 2 4个月 ,活瓣均已关闭 ,平均肺动脉压降至 15～ 30mmHg[(2 0± 5 )mmHg],动脉血氧饱和度升至 0 .95～ 0 .98(0 .96±0 .0 2 ) ,术后早期无肺高压危象发生 ,术后晚期症状均明显缓解消失。结论　单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压 ,有利于渡过术后肺动脉高压危象期 ,能预防右心功能不全的发生 ,降低手术死亡率。     

难治性心衰治疗体会

1 资料与方法 1.1 一般资料: 15例患者2005年9月～2007年12月就诊我科,患者年龄在44～76岁之间,男 10例,女5例. 1.2 发病情况: 长期高血压达15～20年有4例,先天性心脏病,房缺2例,风湿性心脏病2例,扩张型心脏病3例,冠心病4例,患者发病时多由平车推入,口唇发绀,端坐呼吸,胸闷气短明显,双下肢浮肿有的甚至达到腰骶部,大多丧失劳动能力,多数在家卧床1年以上.     

口服安定中毒102例临床分析

我院急诊科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性安定中毒 10 2例 ,现将临床结果分析报告如下。1　临床资料1 1　 10 2例患者中 ,男 18例 ,女 84例 ,年龄最小 15岁 ,最大 47岁 ,其中 15～ 3 0岁 82例。服药量 2 0 0～ 10 0 0mg( 80～ 40 0片 ) ,服药到就诊时间为 3 0min～ 8h。其中轻度中毒 87例 ,重度中毒15例。1 2　临床表现　轻度中毒者表现为头晕、四肢乏力、语言含糊、嗜睡、共济失调 ,格拉斯哥评分为 10～ 15分 ;重度中毒者表现为浅昏迷或深昏迷 ,瞳孔缩小 ,血压下降 ,呼吸浅慢 ,发绀 ,肺水肿 ,格拉斯哥评分为 5～ 10分。1 3　…     

重度鼠药中毒56例救治体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,共收治 5 6例重度鼠药中毒 ,为探讨重度鼠药中毒的诊治抢救关键与方法选择。我们对中毒病例结合文献进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 3 0例。其中2～ 4岁 3例 ,13～ 16岁 10例 ,2 3～ 3 4岁 3 5例 ,5 0～ 68岁 8例。 41例于食后 10min～ 1h入院 ,15例误服时间不详或否认服药史 ,于出现症状后 1h内送入院。1 2　临床表现　按中毒程度均为重度中毒[1] ,主要表现为抽搐、昏迷 ,呈全身性、阵挛性或强直性抽搐 ,或伴恶心呕吐、口鼻出血、发绀、呼吸衰竭、心肌损害…     

社区高血压防治用药的建议

高血压病是目前社区医疗中遇到的常见病 ,不仅城区发病高 ,我市农村发病也高 ,3 0岁以上人群甚至达 15 % ,我们在加强社区卫生保健的同时 ,采用药物控制 ,选用新一代钙离子拮抗剂—波依定 (非洛地平 )对 3 8例原发性高血压进行了治疗 ,取得了明显效果 ,现报告推荐如下 :1　资料与方法1 1　病例选择　按 1978年ＷＨＯ高血压病的诊断标准 ,选择原发性高血压病 3 8例 ,男 2 8例、女 10例。年龄 3 9～ 76(平均5 6 3 )岁 ;病程 8个月～ 2 6年 (平均 7 5年 )。其中轻度高血压16例 ,中度 2 0例 ,重度 2例。合并冠心病 18例。ＥＣＧ :窦性心律 3 8例…     

老年急性颅脑损伤围手术期的风险因素

1　资料和方法1 1　一般资料　我科近 10年行开颅手术治疗的老年急性颅脑损伤患者共 76例。年龄 6 0～ 80岁。男性 4 3例 ,女性 33例。致伤原因 :车祸 4 8例 ,跌伤2 3例 ,其他 5例。1 2　临床表现　所有病人均有不同程度意识障碍。术前ＧＣＳ :3～ 5分 2 5例 ,6～ 8分 19例 ,9～ 12分 17例 ,13～ 15分 15例。术前一侧瞳孔散大 34例 ,双侧 12例。头颅ＣＴ示脑肿胀 :轻度 (一侧脑室受压 )2 7例 ,重度 (双侧脑室、环池、鞍上池消失 ) 2 3例。合并颅外损伤 2 0例 (2 6 3% )。1 3　疾病分类　根据头颅ＣＴ及手术分为 :硬膜外血肿 8例 (10 5% ) …     

纳络酮抢救重度酒精中毒23例临床疗效

近年来 ,急性酒精中毒已成为青年学生常见内科急症 ,抢救不及时危及生命。我院 1998～ 2 0 0 1年采用纳络酮成功抢救重度酒精中毒患者 2 3例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 3例均为男性学生 ,年龄 18～ 2 4岁 ,平均2 3.2岁 ,每次饮白酒量 30 0～ 5 0 0ｍｌ,就诊时间为饮酒后 1～ 2ｈ。其共同的临床表现为 :体温下降、神志不清、面色苍白、皮肤湿冷、口唇发绀、瞳孔散大、呼吸缓慢、心率快 ,均为酒精中毒的昏睡期。1.2　治疗方法1.2 .1　立即疏通气道　给氧、注意保暖 ,迅速建立静脉通道以便输液给药。1.2 .2　纳络酮的应用…     

ALT值与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察(附56例报告)

拉米夫定是一种新的脱氧核苷类似物,我们于2 0 0 0 -12开始应用于慢性乙型肝炎(CBH)抗病毒治疗的临床研究。并且着重对治疗前ALT值与拉米夫定的疗效进行观察,现报导如下。1　资料与方法1·1　病例选择　5 6例CBH患者均系我院门诊病人,均符合2 0 0 0年第十次全国病毒性肝炎与肝病学术会议制定的诊断标准[1 ] 。5 6例中男41例,女15例,年龄15～48(平均3 2 )岁,临床分型为CBH轻度2 9例,中度2 4例,重度3例。所有病人在用拉米夫定治疗前未用过其它抗病毒药,并排除合并甲型、丙型、丁型、庚型、TTV和脂肪肝。1·2　分组　(A组)ALT正常组2 3…     

96例急性有机磷农药中毒的治疗分析

有机磷农药中毒临床上较常见 ,现总结我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月 96例有机磷农药中毒抢救治疗经验教训 ,报告如下 ,供同仁作参考。1　临床资料本组 96例 ,男 41例 ,女 5 5例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均 39.8岁 ,均系口服中毒 ,服用有机磷农药种类、剂量、中毒分级、死亡例数 (见表 )。表　 96例有机磷农药中毒种类、剂量、中毒分级、死亡例数农药种类例数 剂量 (平均剂量 )(ml)中毒分级 (死亡 )例数轻度中度重度敌敌畏 1 82 0～ 40 0 (2 0 0 ) 2 1 0 (4) 6(6)乐　果 42 1 0～ 30 0 (1 0 7) 1 4 1 7(3) 1 1 (9)甲胺磷 1 1 1 0～ 50 (2 2 )…     

一起群体亚硝酸盐中毒事故报告

今年初 ,我市发生一起群体亚硝酸盐中毒事件 ,有 2 1人中毒 ,现报告如下。1　中毒经过2 0 0 2年 2月 2 4日下午 4:3 0 ,某公司炊事员误将放在贮藏柜的白色颗粒物质 (亚硝酸盐 )当作食盐用来调味炒菜。4:5 0起有人出现恶心、呕吐、口唇发绀、头痛、头晕等症状 ,即送医院治疗 ,至晚 2 1:10共有 2 1人就诊。2　临床资料患者男 12例 ,女 9例 ,年龄 18～ 43岁。中毒潜伏期 2 0ｍｉｎ～ 3ｈ。有 15例出现发绀、恶心、头晕、头痛 13例 ,呕吐、呼吸困难、抽搐昏迷各 4例。事发后 ,采集现场剩余白色食用细颗粒“盐”及剩余饭菜各 1份 ,病人呕吐物 2份…     

血府逐瘀汤加味治疗慢性萎缩性胃炎研究

20 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 12月 ,笔者应用血府逐瘀汤加味治疗慢性萎缩性胃炎 70例 ,并与吗叮啉治疗5 6例进行对照观察 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料12 6例患者为门诊及部分住院患者 ,随机分为治疗组 70例和对照组 5 6例。治疗组中男 4 3例 ,女 2 7例 ,年龄 2 5岁～ 6 8岁 ,平均 4 6 .2岁 ;病程 6个月～ 12年 ,平均 5 .7年 ;其中轻度萎缩性胃炎 2 3例 ,中度萎缩性胃炎 32例 ,重度萎缩性胃炎 15例 ;伴肠上皮化生2 0例 ,伴异型增生 12例。对照组中男 39例 ,女 17例 ,年龄 2 8岁～ 71岁 ,平均 4 5 .9岁 ;病程 6个月～ 13年 ,平均 6 .1年…     

37例急性毒鼠强中毒治疗的临床分析

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 12月间内科收治的 37例急性毒鼠强中毒患者通过救治 ,临床治愈率94 .6 % ,死亡率 5 .4 % ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 11例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 72岁 ,平均年龄 2 1岁。中毒的原因误服 2例 ,自服 35例 ,住院时间 3～ 2 4天 ,平均为 10天。1.2　临床表现　按中毒后临床表现分为轻度 :头晕、恶心、呕吐、腹痛、乏力、四肢麻木或有小抽搐 ;中度 :除上述临床表现外 ,有频繁或持续抽搐 ;重度 :频繁持续抽搐伴昏迷。其中轻度 17例 ,中度 15例 ,重度 5例。所有患者进食至出现症状间隔为 30 min～…     

丹参酮佐治老年慢性支气管炎35例疗效观察

慢性支气管炎 (以下称慢支 )是一种严重危害人民健康的常见病 ,以老年多见 ;1992年国内普查患病率约为 3 2 % [1] 。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 12月 ,应用丹参酮胶囊配合西药治疗老年慢支 3 5例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　 75例病人均符合 1979年全国慢性支气管炎临床专业会议修定的慢性支气管炎临床诊断标准 ,并有反复咳嗽、咳痰史 ,且近期症状加重。随机分为对照组 :4 0例 ,男性 3 1例 ,女性 9例 ;年龄 4 5～ 89岁 ,平均 71 2岁 ;病程 3～ 3 6年 ,平均 2 4 3年 ;其中轻度 10例 ,中度 18例 ,重度 12例 …     

玉清抗宫炎片治疗宫颈糜烂40例疗效观察

慢性宫颈炎 (宫颈糜烂 )是妇科的常见疾病 ,临床表现为白带增多 ,接触性出血等症状 ,且又是宫颈癌发病的高危因素之一[1] ,故治疗好宫颈糜烂实为必要。现将玉清抗宫炎片 (湖南正清集团生产 )治疗宫颈糜烂4 0例结果进行总结。1　资料与方法1·1　临床资料　我院 2 0 0 0年 1月至 5月妇产科门诊发现宫颈糜烂并愿意接受治疗的患者共 4 0例 ,年龄 2 0～ 30岁 14例 ,30～ 4 0岁的 18例 ,4 0～ 4 5岁的 7例 ,4 5岁以上的 3例 ,其中轻度糜烂 14例 ,中度糜烂 17例 ,重度糜烂 9例。宫颈糜烂的分度 :糜烂面达整个宫颈面积 1/ 3的为轻度 ,糜烂面达宫颈…     

甲状腺功能亢进症伴周期性麻痹17例临床分析

我院自 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术病人 2 5 3例 ,其中 17例合并周期性麻痹 ,占 6 72 % ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 17例中男 15例、女 2例 ,年龄 18～ 4 3岁 ,平均 34 6岁 ,其中 :≤ 2 0岁 2例、2 1～ 4 3岁 15例 ,病程 1～ 5年不等。原发性甲亢 16例 ,高功能腺瘤 1例。1 2　临床表现1 2 1　甲亢　 17例均有不同程度的心悸、多汗、性情急躁、易激动、食欲亢进 ,消瘦等高代谢症状 ;轻度突眼 10例 ,中度突眼 1例 ,无突眼 6例 ;甲状腺Ⅰ度肿大 10例 ,Ⅱ度肿大 4例 ;无甲状腺肿…     

单向活瓣式补片治疗室缺合并重度肺动脉高压的临床研究

目的探讨单向活瓣式补片在治疗室缺合并肺动脉高压中的作用.方法自2001年1月～2002年12月应用单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压患者10例.平均肺动脉压为60～90 mmHg[(72±11) mmHg],动脉血氧饱和度0.89～0.95(0.92±0.04).结果术后48 h均顺利脱离呼吸机,无早期死亡.随访1～24个月,活瓣均已关闭,平均肺动脉压降至15～30 mmHg[(20±5) mmHg],动脉血氧饱和度升至0.95～0.98(0.96±0.02),术后早期无肺高压危象发生,术后晚期症状均明显缓解消失.结论单向活瓣式补片治疗室缺合并严重肺动脉高压,有利于渡过术后肺动脉高压危象期,能预防右心功能不全的发生,降低手术死亡率.     

先天性心脏病室间隔缺损合并动脉导管未闭的手术治疗

先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)合并动脉导管未闭 (PDA)的手术治疗并不困难 ,但如诊治不当亦可造成术中及术后的被动。 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共手术治疗VSD合并PDA患者 (儿 ) 5 6例 ,现回顾总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 5 6例中男 32例 ,女 2 4例。年龄 1岁6个月～ 2 2岁 ,平均 5 5岁。体重 9～ 5 5kg ,平均 16kg。患者 (儿 )均易患感冒、肺炎 ,不能从事剧烈运动 ,且患儿生长发育较正常同龄儿差。均无紫绀。胸廓畸形(鸡胸、漏斗胸、Harrison沟或心前区隆起 ) 2 4例。胸骨左缘 1～ 3肋间闻及典型PDA连续性杂…     

201例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤病症状 ,我们于1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 2 0 1例患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 10～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,其中 10～2 0岁 10例 (占 5 .0 % ) ,2 1～ 4 0岁 15 2例 (占 75 .6% ) ,4 1～5 0岁 2 5例 (占 12 .4 % ) ,5 1～ 60岁 14例 (占 7.0 % ) ,病程 11天～ 4年 ,平均 3 .3个月。城市妇女 89例 (占 4 4 .3 % ) ,农村进城打工妇女 112例 (占 5 5 .7% ) ,已婚 166例 ,未婚 3 5例。1.2　临床表现　所有患者均有明显的外阴瘙痒或剧痒 ,12 1例伴白带增多 ,呈脓性或有…     

冠状动脉搭桥术的体外循环管理体会(附60例报告)

冠状动脉搭桥术 (CABG)是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种公认的有效治疗手段 ,其对体外循环的配合要求较高。我院 2 0 0 0 -0 1～ 2 0 0 2 -12在体外循环下行CABG 60例 ,现将有关体外循环管理体会报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组冠心病男性 5 2例 ,女性 8例 ;年龄 3 9～ 77岁 ,平均 ( 61 9± 7 7)岁 ;体重 45～ 85kg ,平均 ( 66 3± 8 7)kg。合并高血压 3 5例 ,糖尿病 13例 ,高脂血症 42例。伴有二尖瓣关闭不全 3例、主动脉瓣关闭不全 2例、室壁瘤 2例、房间隔肿瘤、二尖瓣和主动脉瓣关闭不全各 1例。术前均经冠状动…