高血压患者述情障碍、个性与心理状况

目的 分析高血压患者述情障碍、个性与心理状况.方法 对高血压病患者51名行艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)和症状自评量表(SCL-90)等调查,以全国常模为对照.结果 高血压患者EPQ的E维度得分显著低于常模,N、P、L维度得分显著高于常模;高血压患者SCL-90各因子均分和总分均显著高于国内常模.TAS-20因子Ⅰ、因子Ⅱ均分和总分与SCL-90各因子均分显著正相关,因子Ⅲ与SCL-90各因子均分相关不显著.EPQ的E维度得分与SCL-90各因子显著负相关(除躯体化、恐怖因子外),而N、P维度得分与SCL-90各因子显著正相关.结论 高血压患者个性较为内向、情绪不稳定和明显的精神质倾向,且存在述情障碍及多种情绪和躯体问题,心理健康状况较差.     

伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系

目的:探讨伴躯体症状的抑郁发作述情障碍表现与中医证候的关系。方法:纳入抑郁发作伴有躯体症状病人97例,抑郁发作不伴有躯体症状病人97例,所有病人均予症状自评量表(SCL-90)、17项汉密尔顿抑郁量表表(HAMD-17)、多伦多述情障碍量表(TAS-20)以评估其心理状况,并进行中医辨证分型。结果:两组SCL-90量表躯体化、焦虑因子及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组TAS-20量表情感辨别困难、情感描述困难、外向性思维及总分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。躯体化因子与情感辨别困难、情感描述困难、TAS-20总分存在相关性(P<0.05);肝气郁结证病人TAS-20总分与其他4种证型病人比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:述情障碍与抑郁发作病人的躯体症状存在相关性;述情障碍可能是肝气郁结的病理状态。     

社会支持对肾病患者心理健康状况的影响

目的探讨社会支持对肾病患者心理健康状况的影响。方法使用SCL-90症状自评量表、社会支持评定量表（SSRS）和自制一般情况调查表对169例肾病患者进行了调查。结果肾病患者SCL-90量表各因子阳性检出率在36．7％～57．4％;SCL-90量表总分、总均分及各因子分均显著高于常模（P〈0．01）;高社会支持组SCL-90总分及总均分低于低社会支持组（P〈0．01）,SCL-90量表各因子中,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖得分低于低社会支持组（P〈0．01或P〈0．05）。结论社会支持对肾病患者心理健康有重要影响,社会支持高的患者心理健康状况较好。     

女性类风湿关节炎患者述情障碍与心理健康状况研究

目的：探讨女性 RA 患者述情障碍与其心理健康状况之间的关系。方法采用多伦多述情障碍量表（TAS）-20、症状自评量表（SCL）-90分别对54例女性 RA 患者进行测查,记录并评估患者病程和 DAS28等临床资料,以50名健康女性作为对照,RA 组与对照组以及区组间数据比较采用 t 检验,患者述情障碍、SCL-90与病程及 DAS28之间的相关性采用 Spearman 相关分析。结果①女性 RA 患者TAS-20总分（57±9）高于健康对照组（51±7）（t=4.15,P<0.01）,各因子分也高于健康对照组（P 均<0.01）;SCL-90总分（165±50）高于健康对照组（138±41）（t=3.06,P<0.05）,其余各因子分（偏执因子除外）也均高于健康对照组（P 均<0.01））;② Tf1因子与 SCL-90的各项因子均呈正相关（P<0.05）,Tf3因子与强迫、人际敏感、恐怖、偏执因子呈正相关（P<0.05）,TAS-20总分与各因子均分呈正相关（躯体化因子除外）（P<0.05）;③TAS-20高/低分组间 SCL-90结果比较：Tf1因子2组间强迫、焦虑和恐怖因子差异有统计学意义（P<0.05）,Tf3因子在强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执、精神病性因子上差异有统计学意义（P<0.05）;SCL-90总分高/低分组间 TAS-20结果比较：Tf1因子2组间差异有统计学意义（P<0.01）;④病程与 SCL-90的抑郁和偏执因子呈正相关（P 均<0.01）, DAS28与 SCL-90的焦虑和偏执因子呈正相关（P<0.05）。结论女性 RA 患者存在较明显的述情障碍及多种心理问题,心理健康状况较差,且 TAS-20的 Tf1、Tf3因子、病程及疾病活动度都与其心理健康状况明显相关。     

老年肺癌患者心理健康状况和人格分析

目的 了解老年肺癌患者的心理健康状况和人格特征,为决策治疗提供依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)对78例老年肺癌患者进行调查.结果 老年肺癌患者的SCL-90除敌对和偏执排他各因子评分均显著高于常模组.老年肺癌患者EPQ的P、E、N值与常模比较有明显的差异(P＜0.05),SAS、SDS评分明显高于常模.结论 老年肺癌患者中人格特征和心理健康状况有其特点,在治疗决策中要给予关注.     

高血压患者述情障碍及其相关因素分析

目的:观察高血压患者述情障碍及其相关因素,寻求靶干预的针对性。方法:应用多仑多述情障碍量表(TAS-26)、症状自评量表(SCL-90),评定132例原发性高血压患者,进行相关性比较,并与健康人比较。结果:(1)高血压组TAX-26的F1(I因子)(3.07±0.54),F2(3.15±0.65),F3(3.12±0.67)F4(2.89±0.69),均高于对照组,(t=3.44~11.64,P均<0.01);(2)按血压负荷区分的动态高血压组与动态血压升高组两组比较,TAX-26总分无显著差异(P>0.05),高血压组的F4有显著差异(3.10±0.82),(P<0.01);(3)按危险程度比较,中、重度危险组F4(3.14±0.74)显著增加(P<0.01);(4)TAX-26与SCL-90相关比较,F1与人际关系敏感性(r=0.80),敌对(r=0.78),F2与抑郁(r=0.72),F4与恐怖(r=0.70),呈显著正相关(P<0.01)。结论:原发性高血压患者有述情障碍,它与SCL-90在某些方面有相关性,应为靶干预所注重。     

抗抑郁药治疗功能性胃肠病的临床研究

目的探讨精神心理因素与功能性胃肠病(FGID)的关系及抗抑郁药物对其的疗效.方法对62例FGID患者进行心理卫生自评表(SCL-90)评分,其结果与我国常模标准分比较.并随机按型对分成二组,一组给予抗抑郁药5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)帕罗西汀(赛乐特)和氟西汀(百忧解),20 mg/d,疗程8wk后再行SCL-90量表评分和临床症状疗效评定.另一组服用安慰剂相对照.结果 FGID患者SCL-90总分和各因子分显著高于我国常模标准分(P<0.05～0.001),其中焦虑和抑郁因子分最高.抗抑郁药治疗后,其SCL-90总分和各因子分较前显著性下降(P<0.05～0.001),且其临床症状疗效显著优于安慰剂组(P<0.001)结论 FGID患者存在精神情绪障碍,其中焦虑和抑郁情绪障碍尤其突出.抗抑郁药物在改善FGID患者精神情绪障碍的同时,对其临床症状改善有确切的疗效.     

遵义市艾滋病高危人群的心理健康状况及人格特征

目的了解遵义市两城区艾滋病高危人群的心理健康状况和人格特征。方法采用便利抽样方法,对遵义市两城区的63名男男性行为者（MSM）和42名静脉注射吸毒者,进行症状自评量表（SCL-90）和艾森克人格问卷成人式（EPQ）问卷调查。结果SCL-90量表中,MSM的躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑和恐怖等因子（P〈0．01）和精神病性因子（P〈0．05）得分均显著高于全国常模;静脉注射吸毒者的躯体化、强迫症状、抑郁和焦虑因子（P〈0．01）与人际关系、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子（P〈0．05）得分显著高于全国常模。MSM的EPQ精神质、内外向和神经质三个分量表的得分均显著高于全国常模（P〈0．01）;男性静脉注射吸毒者的精神质、内外向（P〈0．01）和神经质（P〈0．05）量表的得分,以及女性静脉注射吸毒者的精神质量表得分均显著高于全国常模（P〈0．05）。结论遵义市的艾滋病高危人群存在严重的心理健康问题,其中男性群体具有外向且情绪不稳定的人格特征。     

新型冠状病毒肺炎期间武汉某专科医院医护人员心理反应及干预对策

目的:研究新型冠状病毒肺炎(COVID-19)期间武汉某COVID-19专科医院医护人员心理反应及干预对策。方法:随机抽取进入COVID-19专科医院工作的医护人员96例,分别在进入第1天和第20天使用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS)进行评价。针对存在焦虑、抑郁情绪倾向人员进行综合心理干预。结果:医护人员进入COVID-19专科医院后,与全国常模相比总均分无显著差异,但躯体不适、焦虑、恐怖因子差异有统计学意义(P0.05)。在综合心理干预后20 d时,SCL-90评分总分较前下降明显(t=2.597,P=0.000),各症状因子总均分为呈现下降趋势,其中躯体不适、强迫和焦虑因子得分与干预前差异有统计学意义(P0.05)。进入COVID-19专科医院第1天时的SAS评分与全国常模比较差异无统计学意义,SDS评分显著高于全国常模(P0.05)。综合干预20 d后较第一天SAS和SDS评分均显著降低(P0.05)。结论:医护人员进入COVID-19专科医院后焦虑、抑郁、强迫、躯体不适等心理反应明显,经过综合心理干预后,症状显著缓解。     

住院吞咽障碍患者心理弹性与心理健康、应对方式及吞咽功能的关系

目的探讨吞咽障碍患者心理弹性的人口学变量差异及其与心理健康、应对方式及吞咽功能的关系。方法采用心理弹性量表、症状自评量表(SCL-90)、应对方式量表(MCMQ)、标准吞咽功能评估(SSA)量表对113例吞咽障碍患者进行调查。结果吞咽障碍患者心理弹性总分为(68.21±12.65)分,在年龄、婚姻、健康状况上存在显著差异(P0.05,P0.01);吞咽功能评分(22.45±3.26)分;吞咽障碍患者SCL-90评分中躯体化、抑郁、焦虑、偏执因子分均明显高于常模,应对方式中屈服高于常模(P0.05,P0.01);SCL-90阳性组在心理弹性总分、乐观性、坚韧性及应对方式的面对维度上明显低于SCL-90阴性组(P0.05,P0.01);SCL-90阳性组在心吞咽功能得分上明显高于SCL-90阴性组(P0.01);心理弹性高分组面对和回避得分均明显高于心理弹性低分组(P0.05);心理弹性总分与应对方式的面对呈正相关,与SCL-90评分呈负相关(均P0.05);心理弹性中的坚韧性与吞咽功能评分呈负相关(P0.05)。结论吞咽障碍患者心理健康、应对方式及吞咽功能与心理弹性密切相关,需采取针对性措施提高吞咽障碍患者心理弹性,以改善其应对方式及心理健康,提高吞咽功能。     

癔球症患者的精神心理状态以及行为疗法和SSRI对其治疗作用的临床研究

背景:心理应激后状态和个性特征与功能性胃肠病(FGIDs)之间的关系为关键性因果关系之一,罗马Ⅲ标准中关于两者通过脑-肠轴交互调节的证据为临床干预FGIDs提供了新思路。目的:探讨癔球症症状与精神心理因素之间的相关性,以及行为疗法和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)对癔球症的治疗作用。方法:25例门诊女性癔球症患者随机接受口服帕罗西汀或松弛疗法治疗,记录治疗前后症状评分和症状自评量表(SCL-90)评分。比较女性癔球症患者、女性健康志愿者和国内成人常模之间SCL-90评分的差异。结果:癔球症患者心理异常阳性率显著高于正常对照组,躯体化、强迫症状、人际关系敏感和焦虑因子分显著高于国内成人常模,症状评分与焦虑因子相关。治疗1周后,帕罗西汀组症状评分改善优于松弛疗法组;治疗4周后,两组症状评分和焦虑因子分均较治疗前显著改善,口服帕罗西汀疗效并不优于松弛疗法。结论:癔球症患者存在显著精神心理异常。口服帕罗西汀的短期症状改善作用优于松弛疗法;在有充分治疗时间的前提下,松弛疗法有替代口服帕罗西汀的可能。     

Eysenck personality and psychosocial status of adult patients with malocclusion

ObjectiveTo evaluate the personality and psychosocial status of adult malocclusion patients through the Eysenck Personality Questionnaire (EPQ) and the Symptom Checklist 90 (SCL-90).MethodsThe EPQ and the SCL-90 were administered to 348 adult respondents with Angle's Class I, II, III malocclusion and normal occlusion. Personality and psychosocial traits were analyzed and compared among the groups.ResultsPatients in Angle's Class I, II and III groups scored lower on the EPQ-E and higher on the EPQ-N than those in the normal occlusion group, whereas patients in the Class II group scored higher on the EPQ-P. The mean scores of Class I, II and III groups were significantly higher than those of the normal group on somatization, obsessive-compulsiveness, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, and paranoid ideation. All SCL-90 scores were significantly positively correlated with EPQ-N. Psychoticism and neuroticism scores of female respondents were higher than those of male respondents. The impact of education was greatest on the EPQ-P and the EPQ-E of adult personality, whereas the impact of deformity was greatest on the EPQ-N of adult personality.ConclusionsPersonality and psychosocial status show differences in adult patients with Class I, II, III malocclusion and normal occlusion and can be influenced by gender, deformity, age and education.     

心理社会因素与支气管哮喘相关性研究

目的研究心理社会因素对支气管哮喘的影响。方法分别用生活事件量表(LES)、艾森克人格问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)对研究组66例支气管哮喘患者,对照组60例正常人进行调查。结果哮喘患者的生活事件、内向分数、躯体化、焦虑、抑郁、强迫及人际关系敏感等因素有统计学意义。结论哮喘患者有较多的生活事件、人格特征和心理问题。     

功能性便秘患者的精神心理状况及生活质量评估

目的 通过比较和分析功能性便秘(FC)患者与健康对照者的精神心理和生活质量状况,揭示FC患者的生活质量状况及其临床意义.方法 应用普适量表(SCL-90)和疾病特殊量表(PAC-QOL)对60例FC患者和性别、年龄相匹配的30例健康对照者进行问卷调查,并详细记录每天排便情况.对两者之间的一般资料、精神心理评分、生活质量评分进行比较,同时对FC患者的精神心理评分、便秘症状程度与生活质量评分进行相关性分析.结果 (1)FC患者与健康对照者在年龄、BMI、性别比例之问差异无统计学意义;而两组在大便性状评分、日均排便次数之间差异有统计学意义.(2)FC患者SCL-90评分的总分、总症状指数、阳性项日数、阳性症状痛苦水平、9个因子分除恐怖外的躯体化、强迫、焦虑、抑郁和精神病性等因子分显著高于健康对照组(P＜0.05).(3)FC患者PAC-QOL的4个部分得分及总平均分分别为:躯体不适(3.06±0.75)、心理社会不适(2.34±0.79)、担心焦虑(2.99±0.81)、满意度(3.22±0.40)、总平均分(2.85±0.50),均较基线水平明显升高.(4)SCL-90中的总分、总症状指数、阳性项目数、阳性症状痛苦水平、9个因子分中的躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对等与PAC-QOL评分有显著相关性,尤其表现在焦虑和抑郁两方面.(5)FC患者腹胀、排便费力等症状程度与PAC-QOL总平均分及SCL-90评分有显著相关性.结论 FC患者存在明显的精神心理异常,便秘严重降低了患者的生活质量.生活质量评分的高低比实验室指标和便秘的严重程度更能反映患者的健康状况.     

Analysis of psychological status and effect of psychological intervention in quarantined population during the epidemic of SARS-CoV-2

During outbreaks of the coronavirus disease 2019 (COVID-19), many countries adopted quarantine to slow the spread of the virus of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Quarantine will cause isolation from families, friends, and the public, which consequently leads to serious psychological pressure with potentially long-lasting effects on the quarantined population. Experience of specific practices to improve the psychological status of the mandatory quarantined population was limited. The aim of this study was to investigate the psychological impact of mandatory quarantine, and evaluate the effect of psychological intervention on the quarantined population.We conducted a prospective cohort study to assess and manage the psychological status of a mandatory quarantined population in Beijing, China. A total of 638 individuals completed 2 questionnaires and were enrolled in this study, of which 372 participants accepted designed psychological intervention while other 266 participants refused it. The SCL-90 questionnaire was used to evaluate the psychological status and its change before and after the intervention. The differences of SCL-90 factor scores between participants and the national norm group were assessed by 2 samples t test. While the SCL-90 factor scores before and after intervention were compared with 2 paired samples t test.Compared with the Chinese norms of SCL-90, the participants had higher SCL-90 factor scores in most items of the SCL-90 inventory. The SCL-90 factor scores of participants with psychological intervention significantly decreased in somatization, obsessive-compulsive, depression, anxiety, phobic anxiety, paranoid ideation, and psychoticism. In contrast, most factor scores of the SCL-90 inventory changed little without statistical significance in participants without psychological intervention.Psychological problems should be emphasized in the quarantined individuals and professional psychological intervention was a feasible approach to improve the psychological status of the mandatory quarantined population in the epidemic of SARS-CoV-2.     

功能性消化不良伴精神心理异常83例临床分析

目的评估功能性消化不良(FD)伴精神心理异常患者性别、诱因、年龄、学历、职业及消化不良症状评分与心理异常各项目的关系。方法收集2017年7月至2018年3月于中国医科大学附属盛京医院消化内科门诊就诊符合罗马Ⅳ诊断标准的功能性消化不良且SCL-90测评存在精神心理异常的患者83例,并对诱因、性别、年龄、学历、职业、消化不良症状程度、心理测评各项目的关系进行分析。结果 (1)诱因方面女性多以家庭因素为主,男性以工作因素为主,存在性别差异(P<0.05)。(2)女性抑郁评分高于男性(P<0.05)。(3)消化不良症状评分与患者SCL-90阳性总分呈正向相关(Spearmanρ=0.425,P<0.05)。(4)躯体化、强迫状态及其他(包括饮食、睡眠)的出现频率最高(躯体化87.9%,强迫状态87.9%,其他83.1%)。结论功能性消化不良伴精神心理异常的患者,女性多见,诱因以家庭因素为主,男性以工作因素为主。FD患者中女性抑郁程度高于男性。心理测评阳性总分越高,消化不良症状越严重。FD伴精神心理异常患者主要表现为躯体化、强迫状态及饮食、睡眠障碍。     

有无自杀意念男性海洛因依赖者心理状况的比较

目的探讨有无自杀意念男性海洛因依赖者(MHDP)心理状况的差异。方法采用自编一般情况问卷、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)、渴求问卷(HCQ)、抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)对218例康复期MHDP进行评定,有194例MHDP纳入研究。组间各评分比较采用t检验,单因素分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用Logistic回归分析。结果有自杀意念者88例(45.4%)。有自杀意念组SDS、SAS、SCL-90、TAS、HCQ总分高于无自杀意念组(t值分别为5.94、6.92、9.03、3.33、2.32,P0.05或P0.01)。MHDP自杀意念与海洛因使用年限、戒毒次数、强制戒毒次数、吸烟年限、饮酒年限呈显著正相关(r值分别为0.346、0.197、0.230、0.720、0.333,均P0.01);SCL-90与SDS总分依次进入自杀意念的回归方程。结论有自杀意念较无自杀意念MHDP存在更为严重的心身症状、述情障碍、心理渴求与负性情绪。不良的心身健康状况及抑郁情绪是MHDP自杀意念产生的重要因素。     

Factors associated with mental health of graduate nursing students in China

The increasing number of graduate nursing students in China has resulted in the wide concern for their mental health problems. Quantitative studies using validated questionnaires on mental health of graduate nursing students are rare. This study aimed to investigate the factors potentially involved in the level of mental health of graduate nursing students.The sample consisted of 339 graduate nursing students from 5 universities of China. The participants were evaluated using the Symptom Checklist-90 (SCL-90) and Chinese Perceived Stress Scale (CPSS) between March and November 2020. Multivariate stepwise linear regression analysis and spearman correlation test were performed to assess the association between various factors associated with mental health.The SCL-90 total score was 109.00 (96.00 –134.00) and psychological abnormalities (total score > 160) accounted for 14.2%. The highest score in the nine dimensions was compulsion dimension. The positive detection rate of compulsion dimension was 21.5% (dimensions score > 2),and the average of compulsion score was 1.50(1.20 –2.00). Multivariable stepwise linear regression analysis showed that grade, environmental adaptation level, number of good friends were independently associated with lower SCL-90 scores (both P < .05). SCL-90 scores were correlated with Chinese Perceived Stress Scale (r = .159, P = .003).Results indicate that learning about ways to adapt to the environment, strengthening good friends support and alleviating perceived stress can help improve graduate nursing students’ level of mental health. The conclusions of this study can provide a reference to improve the psychological intervention strategies for graduate nursing students.     

原发性高血压患者的个性特征与中医辨证分型

目的:探讨原发性高血压患者的个性特征与中医辨证分型的关系。方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)对197例原发性高血压患者进行心理学检测,分析患者的个性特征,并结合中医学的个性理论和中医对原发性高血压的辩证分型,对高血压患者进行个性特征与中医辨证分型的对照研究。结果:原发性高血压患者以外向情绪不稳定型多见(38.58%),情绪不稳定的患者共有147例,占74.62%。中医辨证分型多为肝火亢盛型多(48.7%)。结论:原发性高血压的发病与个性特征有明显的关系,且中医辨证分型多为肝火亢盛型。