细孔钻颅脑室外引流术的临床应用体会

一、资料与方法 我科1996-2010年间共实施细孔钻颅脑室外引流术386例,其中男245例,女141例,年龄11～82岁,平均62岁.脑室出血297例,其中原发性脑室出血66例,高血压脑出血破人脑室231例;自发性蛛网膜下腔出血(SAH)89例,其中怀疑动脉瘤出血31例,怀疑动静脉畸形出血12例.     

细孔钻颅脑室外引流术的临床应用体会

一、资料与方法 我科1996-2010年间共实施细孔钻颅脑室外引流术386例,其中男245例,女141例,年龄11～82岁,平均62岁.脑室出血297例,其中原发性脑室出血66例,高血压脑出血破人脑室231例;自发性蛛网膜下腔出血(SAH)89例,其中怀疑动脉瘤出血31例,怀疑动静脉畸形出血12例.     

脑室出血的处理（附28例报告）

1 临床资料1.1 一般资料 男20例,女8例,年龄12～71岁,平均50岁;其中高血压病14例,脑血管畸形出血破入脑室2例,原发性脑室出血5例,外伤性5例,动脉瘤1例,鞍区肿瘤破裂出血进入脑室1例。1.2 临床表现 GCS9～13分6例,7～9分14例,5分5例,3分3例。瞳孔多变形状不一,光反应均消失,体温超过39℃者10例,多数体温均超过37.5℃,视乳头水肿8例,去脑强直或驰缓状态4例,偏瘫18例。CT示两侧脑室出血8例,量多,呈铸型脑室扩大;双侧脑室并第三脑室出血8例;全脑室出血12例(其中一侧脑内血肿合并脑室出血有明显中线偏移)。占位效应明显者8例,合并急性脑积水者3例,按田氏法     

微创术治疗脑室出血后脑积水21例体会

我院于2005-2008年共收治脑室出血后脑积水21例,采用YL-1型血肿粉碎器进行脑室穿刺引流术,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共21例,男9例,女12例,年龄40～73岁,平均56岁;昏迷7例,其中短暂性昏迷2例,头痛、头晕15例,呕吐19例,失语1例,癫癇4例,精神异常3例.从发病到就诊2～26 h,平均8.7 h.全部经CT扫描而确诊,Ⅳ脑室铸型1例,Ⅲ脑室铸型3例,Ⅲ、Ⅳ脑室铸型2例,侧脑室内铸型15例,其中双侧脑室内铸型8例.所有病例均显示脑室系统扩张,脑室前后角呈气球样改变,其中双侧侧脑室扩张16例,单侧脑室扩张5例.     

侧脑室及蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血28例分析

我院自 1998 0 3～ 2 0 0 2 12采用侧脑室及腰蛛网膜下腔置管引流治疗脑室出血 2 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例中 ,男 16例 ,女 12例。年龄 3 6～ 74岁 ,平均 5 5岁。病因中高血压脑动脉硬化 17例 ,脑血管畸形 5例 ,原因不明者 6例。原发性脑室出血 9例 ,占 3 2 %;继发性脑室出血19例 ,占 68%,其中丘脑出血 12例 ,豆状核、尾状核及小脑出血共 7例。全脑室出血 (指双侧侧脑室及三、四脑室均有积血 ) 7例 ,占 2 5 %;部分脑室出血 (指部分脑室或某个脑室有血 ) 2 1例 ,占 75 %。 2 8例均经CT确诊。病…     

自发性脑室出血的外科综合治疗(附46例分析)

1对象与方法 我科自2000年1月～2005年1月，对46例自发性脑室出血病人行脑室穿刺外引流和尿激酶脑室内注入加腰穿脑脊液置换术，其中男34例，女12例；年龄40～76岁，平均52岁。有高血压病史35例。均有不同程度意识障碍和偏瘫。均经颅脑CT确诊：单纯丘脑出血破入脑室16例，丘脑基底核区出血破入脑室21例，脑叶出血破入脑室4例，原发性脑室出血5例：全脑室铸型7例，合并急性脑积水26例。     

脑室内持续泵入尿激酶治疗脑室出血的疗效分析

正脑室出血病情危重、预后差、病死率高。本文分别采用持续泵入尿激酶与传统侧脑室引流加间断尿激酶注入治疗脑室出血患者,对比治疗效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011-10—2015-10我院收治并存活的84例脑室出血患者,均于发病12h内入院,其中男51例,女33例;年龄60~77岁;原发性脑室出血72例,高血压脑出血破入脑室(继发性脑室出血,原发脑实质出血量较少,10     

外伤性脑室出血24例临床分析

目的 探讨外伤性脑室出血的诊断及治疗.方法 对我院1993年以来24例外伤性脑室出血患者的临床资料进行分析.结果 本组死亡11例,占45.8%,植物生存3例,其中2例3年后死亡,6例中残,生活自理,4例良好,工作、学习正常.结论 外伤性脑室出血死亡率、致残率高,早期进行脑室引流是治疗的主要手段.     

锥颅脑室外引流尿激酶注入治疗脑室出血

脑室内出血在急性出血性脑血管疾病中较常见,其发生率为30％～38％。我科自1994年以来采用锥颅脑室外引流尿激酶注入方法治疗脑室内出血28例,现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料 男19例,女9例。年龄31～72岁,其中31～50岁7例,50～65岁18例,65～72岁3例。1.2 临床表现及辅助检查 有明显高血压病史者11例,无高血压病史或对病史叙述不清者17例。深昏迷者2例,浅昏迷8例,嗜睡12例,神清6例。头痛伴恶心、呕吐19例,偏瘫24例,失语6例。全部病例均经头颅CT扫描证实脑室内出血。28例中,单纯脑室出血9例,伴脑实质内出血19例(其中出血超     

双侧脑室外引流双侧注药治疗脑室出血58例临床观察

1对象与方法1.1一般资料:本组58例,其中男36例,女22例;年龄18~74岁,平均46.3岁。有高血压史38例,脑外伤20例;发病至手术时间2~72h,平均10h。意识清醒7例,嗜睡、朦胧23例,昏迷28例;偏瘫26例,失语16例,高热20例,颈项强直22例。CT示单侧脑室出血23例,双侧脑室出血35例;伴第三脑室出血26例,第四脑室出血15例;合并丘脑出血8例,基底节区出血15例,其他部位出血2例;合并脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血11例;合并脑梗死3例。1.2治疗:行双侧侧脑室外引流,脑室内注入生理盐水3ml+尿激酶1～2万U+地塞米松2mg,关闭引流管,4h后开放,每日1次,一般4～6次,引流管…     

自发性脑出血破入脑室212例

我院１９９２－１９９９年以来收治２１２例脑室积血患者,全组病例均为自发性脑出血破入脑室或脑室出血病人,均行脑室外引流或（和）血肿清除＋脑室外引流、血肿抽吸＋脑室外引流治疗,观察如下：１．１临床资料１．１一般资料男１６８例,女４４例,单纯脑室外引流术１１５例,血肿清除＋脑室外引流６１例,血肿抽吸＋脑室外引流术４６例,年龄８－６５岁,平均４３岁。１．２临床症状全部病例均为脑出血破入脑室或脑室出血,其中清醒病例３５例,嗜睡状态３１例,浅昏迷病人１１５例,重度昏迷病人３１例,全部病例均经ＣＴ确诊。２方法…     

微创手术治疗脑室出血60例分析

1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例 ,男 3 8例 ,女 2 2例 ,年龄 40～ 65岁 ,其中原发性脑室出血 12例 ,继发性脑室出血 48例 ,有高血压病史 47例。1 2　临床表现　昏迷 40例 ,头痛、头晕 2 1例 ,偏瘫 40例 ,出血后血压升高 5 0例 ,瞳孔发生改变 (缩小、散大、反应迟钝或消失 )8例。出血部位 :壳核出血 2 6例 ,脑室出血铸型 12例 ,其中 5例疑及动脉瘤破裂出血 ;丘脑出血 11例 ,额叶出血 11例。1 3　手术方式　 60例病人均行头颅ＣＴ扫描 ,根据脑室内血液积聚最多处与原发出血部位的关系选择合适的手术径路 ,经额中回入路 2 7例 ,经颞叶入…     

继发性脑室内出血(附48例分析)

<正> 我院自1991.1～1995.2共收治经CT证实的继发性脑室内出血48例,现报告如下。 临床资料 (一)一般资料:本组48例占同期脑出血的29.8％。其中男31例,女17例。年龄24～73岁,平均59.6岁。继发性脑室内出血的原因,高血压性脑出血43例,脑梗塞后出血2例,原因不明2例,丘脑肿瘤出血1例。     

微创硬通道技术加脑脊液净化治疗重型脑室出血(附19例分析)

我院采用YL—1型穿刺针行脑室穿刺引流加腰穿脑脊液净化等综合措施治疗重型脑室出血19例,疗效满意,报告如下。1对象与方法1.1临床资料男12例,女7例;年龄30～72岁。11例有高血压病史。浅昏迷3例,中度昏迷9例,深昏迷7例;偏瘫8例,肌强直11例,去皮质状态3例。原发性脑室出血13例;继发性脑室出血6例,其中胼胝体出血破入脑室1例,丘脑出血破入脑室3例,壳核出血破入脑室2例。双侧脑室铸型14例,单侧脑室铸型5例,合并第三脑室、导水管、第四脑室积血19例。1.2治疗方法所有病人均在发病后24h内手术。根据CT片或在CT扫描下定位,一侧脑室铸型时穿刺患…     

23例脑室出血误诊分析

脑室出血是指脑内出血破入脑室或原发于脑室,发生率 为30％,临床表现复杂多样,早期易被误诊。现将本院早期 误诊23例脑室出血病例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 23例中男18例,女5例。年龄26-65岁,平 均61.3岁。其中有高血压病史17例,脑梗死病史4例,冠心 病史2例。     

侧脑室脑脊液引流置换治疗重症脑室炎

我院最近采用侧脑室脑脊液引流置换治疗重症脑室炎患者１７例,效果满意,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１２例,女５例,年龄８～５４岁,平均３２岁。其中颅脑损伤术后脑积水合并感染４例;颅底骨折继发感染２例;自发性脑室出血外引流感染３例;脑室腹腔...     

颈椎侧方穿刺术在脑室出血治疗中的应用

1　材料和方法1 1　一般资料　本组 18例中男 11例 ,女 7例 ,男∶女 =2∶1。 2 0～ 5 0岁 4例 ;5 0岁以上 12例 ;最大 1例 82岁 ,最小 1例 14岁。病因中高血压脑动脉硬化 13例 (72 3 % ) ,脑血管畸形 3例(16 6 % ) ,原因不明 2例 (11 1% )。1 2　临床资料　本组 18例全部经头颅ＣＴ确认 ,ＣＴ检查最早半小时 ,最迟 2 4小时。ＰＩＶＨ10例 ,ＳＩＶＨ8例 ,其中丘脑出血 4例 ,豆状核 2例 ,尾状核及小脑各 1例。全脑室出血 (指双侧脑室及Ⅲ、Ⅳ脑室均有积血 ,各脑室全部被血充满呈脑室铸型 )占12例 ,部分脑室出血 (指部分脑室或全部脑室均有血…     

脑室内压调节在治疗脑室出血铸型中的应用

我科自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月对 18例脑室出血铸型患者采用调节脑室外引流管高度来调节脑室内压力 ,引流脑室内出血 ,同时应用尿激酶注射加腰穿脑脊液置换术 ,取得满意效果 ,现介绍如下。1　资料1 1　一般资料 :男 11例 ,女 7例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 4 5岁。 18例患者均有头痛、呕吐、意识障碍及脑膜刺激征。其中 ,深昏迷 3例 ,中度昏迷 9例 ,浅昏迷 6例。GCS评分 3分 2例、4～ 8分 6例、9～ 13分 10例。高血压脑出血者 13例 ,脑血管畸型出血 2例 ,不明原因出血者 3例。1 2　出血部位及出血量 :18例患者脑室系统均呈铸型 ,脑…     

小脑后下动脉瘤的临床特点及CT血管成像的诊断作用

目的 探讨小脑后下动脉瘤的临床特点及CT血管成像(CTA)的诊断作用.方法 回顾性分析11例小脑后下动脉瘤患者的临床及CTA资料.结果 本组患者中表现颅内出血10例,其中第四脑室出血4例、第四脑室合并蛛网膜下腔出血2例、全脑室系统出血1例、小脑半球出血3例;表现为后颅窝占位症状1例.CTA显示动脉瘤位于小脑后下动脉起始部8例、小脑后下动脉远端3例;其中囊状动脉瘤7例,梭形动脉瘤4例.手术所见动脉瘤的部位、形态、大小及其周边结构等与CTA检查结果基本一致.结论 小脑后下动脉瘤多表现为第四脑室出血和小脑出血,CTA可清楚地显示小脑后下动脉瘤,对诊断有重要作用.     

外科治疗高血压脑出血60例报告

我科自2002年6月至2005年6月共收治高血压脑出血60例,现将治疗结果总结报告如下。一、对象与方法1.一般资料:本组男37例,女23例;年龄42~70岁,平均55.5岁;患者均有高血压病史。2.血肿部位及出血量:血肿部位:基底节区出血36例,皮质下白质内出血20例,小脑出血4例,其中出血破入脑室