河南省居民首诊医疗机构选择及影响因素分析

目的 探讨河南省居民首诊医疗机构选择的现状及影响因素。 方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取河南省15岁及以上居民分析其就诊意愿,单因素分析运用〖XC小五号.EPS;P〗检验、多因素分析采用二分类logistic回归分析。 结果 2013年和2018年河南省居民到基层（83.4%、76.6%）和非基层（16.6%、23.3%）医疗机构就诊的比例差异有统计学意义（P＜0.001）。两次回归分析结果相比,2013年,文化程度小学及以下（OR=0.412,95%CI:0.205~0.829）、到医疗机构的距离为2~4公里（OR=0.066,95%CI:0.004~0.985）的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;急性病两周前开始发病（OR=2.185,95%CI:1.325~3.603）、健康状况较差（OR=2.620,95%CI:1.607~4.274）的居民更愿意选择基层以上医疗机构就诊。2018年,有健康档案（OR=0.612,95%CI:0.441~0.848）的居民更倾向于前往基层医疗机构就诊;患病严重及一般（OR=2.395,95%CI:1.720~3.336;OR=1.384,95%CI:1.010~1.898）、没有家庭医生签约（OR=1.555,95%CI:1.005~2.408）的居民更倾向于前往基层以上医疗机构就诊。 结论 河南省居民更倾向于前往基层医疗机构就诊,但就诊比例呈下降趋势。建议基层医疗卫生机构提升医疗卫生服务能力,为居民提供家庭医生签约服务,引导居民就近就医。     

分级诊疗背景下徐州市慢性病患者基层就诊现状及影响因素研究

目的 了解徐州市慢性病患者基层就诊现状和影响因素,为加强慢病管理、促进合理就医提供建议。方法 采用分层随机抽样方法,抽取徐州市3个县区的600名慢性病患者进行问卷调查。利用SPSS 25.0统计软件进行统计描述、〖XC小五号.EPS;P〗检验和logistic回归分析。结果 徐州市慢性病患者就医率为73.22%,基层首诊率为54.22%。Logistic回归结果显示,有基层就医经历（OR=2.427,95%CI:1.539~3.829;OR=6.263,95%CI:3.215~12.201）、知晓分级诊疗制度（OR=2.093,95%CI:1.340~3.269;OR=3.900,95%CI:2.262~6.723）的慢性病患者就医率和基层首诊率均高;城市（OR=1.835,95%CI:1.171~2.876）、年医疗费用高（OR3000~=5.301,95%CI:1.906~14.739;OR≥5000=3.088,95%CI:1.346~7.089）、有健康体检者（OR=1.956,95%CI:1.268~3.015）就医率高;文化程度低（OR高中/中专=2.433,95%CI:1.053~5.623;OR大专及以上=0.210,95%CI:0.048~0.914）、月均收入低（OR1000~=0.442,95%CI:0.236~0.829;OR3000~=0.075,95%CI:0.029~0.195）、年医疗费用低（OR1000~=0.108,95%CI: 0.033~0.349;OR3000~=0.108,95%CI:0.031~0.372;OR≥5000=0.093,95%CI:0.028~0.310）、距二/三级医疗机构远者（OR=2.759,95%CI:1.565~4.865）基层首诊率高。结论 徐州市慢性病患者就医率和基层首诊率较低,建议从健康管理、基层建设、流程简化、制度引导等方面,促进慢性病患者合理就医,保障慢性病患者健康。     

健康生态学视角下我国60岁及以上老年人自评健康的影响因素研究

目的 基于健康生态学视角,探讨我国60岁及以上老年人群自评健康的影响因素。方法 采用横断面调查的方法,以CHARLS 2015的387例60岁以上老年人为研究对象。采用logistic回归分析老年人自评健康的影响因素。结果 老年人自评健康比例仅28.2%。童年健康状况不好（OR=2.928, 95%CI: 2.298~3.826）、住宅商用（OR=1.528, 95%CI: 1.024~2.281）、居住地为农村（OR=1.467, 95%CI: 1.164~1.85）、夜间睡眠时间（OR=0.862, 95%CI: 0.828~0.91）、饮酒（OR=0.735, 95%CI: 0.583~0.927）、戒酒（OR=1.862, 95%CI: 1.301~2.665）、人际交往（OR=0.791, 95%CI: 0.651~0.962）、工作类型非农业（OR=0.608, 95%CI: 0.44~0.84）、住房有洗澡设施（OR=0.817, 95%CI: 0.669~0.999）与老年人自评健康有关。结论 需要将老年健康干预时间前移,并从个体到环境因素加强对老年健康的干预。     

苏北某市居民传染病健康素养水平与影响因素分析

目的 了解苏北某市居民传染病健康素养水平及影响因素,为提高居民应对烈性传染病的能力提供建议。方法 采用按规模大小成比例的概率抽样抽取苏北某市15~69岁居民为调查对象,使用统一编制的《全国居民健康素养监测调查问卷》进行调查。采用〖XC小五号.EPS;P〗检验、logistic回归、综合人群归因危险度及列线图等方法分析。结果 此次调查共抽取1975人,收回有效问卷1933份。居民传染病健康素养水平不合格人群比例为51.68%（95%CI=49.42%~53.93%）,文化程度小学及以下（72.78%）、年龄60~69岁（72.30%）占比较高,公务员/医务人员比例较低（31.73%）,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示,居民传染病健康素养水平的危险因素为:文化程度小学及以下（OR=3.775,95%CI=2.697~5.283）,小学以上大专以下（OR=1.611,95%CI=1.256~2.066）;职业农民/工人（OR=1.712,95%CI=1.070~2.737）,企业人员（OR=1.658,95%CI=1.008~2.730）;人均年收入<3000（OR=1.634,95%CI=1.196~2.234）;年龄60~69岁（OR=1.546,95%CI=1.023~2.336）;吸烟（OR=1.321,95%CI=1.060~1.646）。综合人群归因sPAR%为68.0%,其中文化程度（43.9%）PARc%最高,职业（36.9%）次之。列线图也显示了低文化程度是传染病健康素养水平预测的主要风险因素。结论 苏北某市超过半数居民传染病健康素养水平不合格,以农民、工人、低收入者为主,是健康教育工作的主要切入点。     

流动人口职业病防治教育现状及影响因素分析

目的 了解流动人口职业病防治教育现状及影响因素。方法 运用SPSS 25.0软件对2017年全国流动人口卫生计生动态监测中的154586名流动人口的相关数据进行分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验和二元logistic回归等。结果 154586名流动人口中,51578人接受过职业病防治教育,接受率为33.4%。二元logistic回归分析表明,男性（OR=1.165,95%CI:1.137~1.193）、30～44岁（OR=1.169,95%CI:1.088~1.256）、文化程度高中或中专（OR=1.278,95%CI:1.227~1.330）、在婚（OR=1.172,95%CI:1.134~1.211）、流动原因为经济性质（OR=1.283,95%CI:1.115~1.475）、流入西部地区（OR=1.749,95%CI:1.700~1.799）、有稳定工作（OR=1.071,95%CI:1.016~1.128）、机关或国企或股份联营企业（OR=1.765,95%CI:1.666~1.870）、自评状况为健康（OR=1.479,95%CI:1.363~1.606）的流动人口职业病防治教育接受率较高;未签订劳动合同（OR=0.684,95%CI:0.661~0.708）、未听过“国家基本公共卫生服务项目”（OR=0.231,95%CI:0.225~0.237）的流动人口职业病防治教育接受率较低。结论 流动人口职业病防治教育接受率较低,需加强流动人群职业病防治教育的宣传力度,提高职业病防治教育的覆盖面。     

北京市通州区1889例孕妇睡眠障碍及其相关影响因素研究

目的 调查北京市通州区妇女妊娠期孕期睡眠质量及相关影响因素,为当地妇女孕期睡眠障碍的预防,促进母婴健康提供参考依据。 方法 对2019年12月1日至2020年1月31日期间通州区妇幼保健院门诊产检的单胎孕妇开展问卷调查,基于匹兹堡睡眠质量量表收集孕期睡眠情况等资料,采用logistic回归分析影响睡眠的相关因素。 结果 被调查1889例孕妇睡眠障碍检出率为16.1%,其中孕早、中、晚期检出率分别为14.4%、11.9%和20.2%。多因素分析发现,被动吸烟（OR=3.61,95%CI:1.84~7.09）、年龄＜35岁（OR=1.65,95%CI:1.08~2.53）、居住在城市（OR=1.38,95%CI:1.06~1.80）、早产儿分娩史（OR=3.18,95%CI:1.41~7.17）、自然流产史（OR=2.01,95%CI:1.26~3.20）、人工流产史（OR=1.50,95%CI:1.08~2.0）、孕早期（OR=1.08,95%CI:0.74~1.56）、孕晚期（OR=1.94,95%CI:1.40~2.70）、自我认为健康状况不佳（OR=6.30,95%CI:2.25~17.63）、接触放射线（OR=2.29,95%CI:1.38~3.79）与孕期睡眠障碍有关（均P<0.05）。 结论 北京市通州区妇女孕期睡眠质量不应忽视,尤其是孕早期和孕晚期。被动吸烟、不良生育史、接触放射线等因素与睡眠不佳有关。应加强对睡眠问题高风险人群的早期识别,提高睡眠质量,保障母婴健康。     

辽宁省居民高血压合并糖尿病患病率及影响因素分析

目的 了解辽宁省居民高血压合并糖尿病患病情况,并探讨其相关危险因素,为制定有针对性的防制策略和措施提供科学依据。方法 采用分层整群随机抽样的方法选取6个区县作为研究现场,对5397名年龄在35~75岁居民进行问卷调查、体格检查及实验室检测。根据高血压和/或糖尿病诊断标准,将调查对象分为非高血压非糖尿病组（28274例）、高血压非糖尿病组（15614例）、糖尿病非高血压组（3450例）及高血压合并糖尿病组（6159例）。应用SPSS 22.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,利用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 辽宁省高血压合并糖尿病患病率为11.51%,其中男性患病率10.97%,女性患病率11.99%。多因素分析结果显示,女性（OR=1.371,95%CI=1.277~1.471）、高年龄（45~54岁组:OR=2.207,95%CI=1.987~2.452;55~64岁组:OR=4.388,95%CI=3.960~4.862;65~75岁组:OR=6.194,95%CI=5.553~6.909）、吸烟（OR=1.134,95%CI=1.039~1.238）、饮酒（OR=2.020,95%CI=1.811~2.253）、超重（OR=1.761,95%CI=1.637~1.893）、肥胖（OR=3.580,95%CI=3.290~3.895）、TC偏高（OR=1.433,95%CI=1.261~1.629）、TG偏高（OR=2.048,95%CI=1.905~2.200）、LDL-C偏高（OR=1.424,95%CI=1.226~1.654）、HDL-C偏低（OR=1.166,95%CI=1.081~1.258）均为高血压合并糖尿病患者的危险因素（P<0.01）,高收入（OR=0.746,95%CI=0.672~0.829）为保护性因素（P<0.01）。结论 辽宁省35~75岁居民高血压合并糖尿病患病率较高,应加强对重点人群的干预,提倡健康生活方式,戒烟限酒,降低高血压合并糖尿病的患病风险。     

太原市孕妇参加孕妇学校的影响因素分析

目的 了解太原市孕妇对孕妇学校的知晓与参加情况,探究参加孕妇学校的影响因素,为改善孕妇学校的利用提供参考。 方法 采用自行设计的问卷对2016年11月至2017年8月太原市的三家医疗机构妇产科门诊就诊的孕妇进行调查。二分类logistic回归分析孕妇参加孕妇学校的影响因素。 结果 孕妇对孕妇学校的知晓率为72.75%,参加率为41.30%。logistic回归分析显示首次妊娠（OR=1.591,95%CI:1.084~2.335）、孕中期（OR=2.022,95%CI:1.028~3.980）、孕晚期（OR=4.072,95%CI:2.082~7.968）、有获取健康信息的主动性（OR=3.129,95%CI:1.351~7.250）、知晓孕妇学校（OR=6.789,95%CI:4.135~11.146）、认为孕妇学校可靠（OR=2.075,95%CI:1.423~3.026）/方便（OR=2.058,95%CI:1.195~3.544）/有用（OR=4.215,95%CI:2.856~6.220）对参加孕妇学校有正向影响（P值均<0.05）,居住在县乡村（OR=0.625,95%CI:0.403~0.970）对参加孕妇学校有负向影响（P值均<0.05）。 结论 孕妇对孕妇学校的知晓率较高,但参加率低。提升孕妇学校的利用,可以从两方面入手:着重改善孕妇对孕妇学校的倾向性因素,提升孕妇学校的社会影响力和认可度;同时完善促成因素,如广泛宣传孕妇学校、科学管理孕妇学校、增加县乡村孕妇学校的可及性。     

ICU患者家属焦虑现状及影响因素分析

目的 了解ICU患者家属焦虑现状及影响因素,为制定有效提高ICU患者家属心理健康水平的干预措施提供依据。方法 采用自编一般情况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、社会支持评定量表(SSRS)及疾病不确定感家属量表(MUIS-FM),对2019年1月~5月唐山市2所三甲医院ICU住院患者的136名家属进行调查。结果 ICU患者家属焦虑发生率为46.32％;患者家属焦虑程度在性别、年龄、经济水平、医保状况、与患者关系、社会支持、对疾病的不确定感上差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,低年龄者（OR=0.948,95%CI:0.905~0.992）;女性（OR=0.290,95%CI:0.103~0.891）;自费（OR=5.032,95%CI:1.651~15.343）;与患者关系为夫妻（OR=29.749,95%CI:4.107~215.502）、子女（OR=18.724,95%CI:3.191~109.869）、兄弟姐妹（OR=4.416,95%CI:1.279~15.242）以及高疾病不确定感水平（OR=7.892,95%CI:2.701~13.057）是患者家属产生焦虑的危险因素。结论 ICU患者家属焦虑情况较严重,且与年龄、性别、医保状况、与患者关系和疾病不确定感等因素相关。     

重庆市大足区30～79岁居民高血压患病情况及影响因素分析

分析重庆市大足区30～79岁居民高血压患病情况及其影响因素,为指导高血压综合防治提供依据。方法 以四川盆地大气重污染区域自然人群队列研究为基础,于2018年底在重庆市大足区5个镇街通过分层抽样选择986名30～79岁常住汉族居民进行问卷调查、身体检查和实验室检测,采用SPSS 25.0进行数据统计分析,不同人群患病率和影响因素采用χ2检验、多因素非条件逐步后退法二分类Logistic回归分析。结果 共调查986人,平均年龄（51.67±12.22）岁。高血压患病率38.95%（384/986）,标化患病率29.39%。多因素非条件逐步后退法二分类Logistic回归分析结果显示,50~59岁（OR=5.70,95%CI:2.29~14.19）、60~69岁（OR=5.81,95% CI:1.98~17.06）、70~79岁（OR=17.20,95% CI:4.90~60.37）、超重（OR=2.68,95% CI:1.50~4.76）、肥胖（OR=7.84,95% CI:3.70~16.62）、中心性肥胖（OR=2.18,95% CI:1.23~3.85）、高血压家族史（OR=3.06,95% CI:1.75~5.35）、血脂异常（OR=1.88,95% CI:1.11~3.20）是调查对象患高血压的危险因素（P<0.05）。结论 重庆市大足区高血压患病率较高,应针对重点人群的危险因素开展干预,加强与高血脂、高血糖“三高”共管,提高防治效果。     

河南省医养机构工作人员长期从业意愿及影响因素分析

目的 分析河南省医养机构工作人员长期从业意愿及影响因素。方法 采用分层多阶段整群抽样方法抽取医养机构工作人员进行问卷调查。单因素分析采用x2检验,多因素分析使用二元logistic逐步回归。结果 医养机构工作人员中愿意长期业占比89.10%（2167/2432）,不愿意长期从业占比10.9%（265/2432）。与医养机构工作人员长期从业意愿相关的因素包括月收入、薪资水平满意度、岗位工作量、工作环境、职业前景评价、工作整体满意度（P＜0.05）。其中月收入1500元以下（OR:1.711, 95%CI=1.113～2.633）、岗位工作量非常多（OR:17.191, 95%CI=2.167～136.359）、工作环境非常差（OR:4.196, 95%CI=0.289～47.081）、职业前景迷茫（OR:1.174, 95%CI=0.484～2.848）以及工作整体满意度很低（OR:2.583, 95%CI=0.375～17.784）可增加医养机构工作人员的离职风险。结论 目前医养机构工作人员长期从业意愿有待进一步提升,要重点关注薪资水平、岗位工作量、工作环境等因素对长期从业意愿的影响。     

职业承诺在护理人员共情能力和职业倦怠关系中的中介效应分析

目的 探讨护理人员共情能力、职业承诺、职业倦怠三者之间的关系。方法 在2016年2 - 12月期间,应用整群随机抽样方法,使用一般资料调查表、共情能力调查表、职业承诺调查表、职业倦怠调查表对三甲医院的护理人员进行问卷调查,使用结构方程模型对护理人员共情能力、职业承诺、职业倦怠之间关系及职业承诺的中介作用进行分析。结果 共调查2 103名护理人员,护理人员共情能力总得分为（104.43±15.04）分,职业承诺总得分为（46.32±7.26）分,职业倦怠总得分为（48.85±5.18）分。护理人员共情能力与职业承诺呈正向相关关系（r = 0.382,P＜0.01）,共情能力与职业倦怠之间呈负向相关关系（r = -0.379,P＜0.01）,职业承诺与职业倦怠之间呈负向相关关系（r = -0.421,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,护理人员共情能力可以通过职业承诺的中介作用间接影响职业倦怠程度。职业承诺中介效应为0.178,95%的可信区间为（0.141～0.474）,占总效应的29.72%。结论 医院护理管理者应采取有效措施提高共情能力、增强职业承诺感来改善护理人员的职业倦怠程度。     

护士工作倦怠与职业紧张关系

目的探讨护士工作倦怠与职业紧张的关系,改善护士身心健康,提高其生命质量。方法随机抽取辽宁省6所综合医院工作时间>6个月的515名女性护士进行问卷调查,应用工作倦怠问卷(MBI)测量护士的工作倦怠,应用工作内容问卷(JCQ)、付出-回报失衡问卷(ERI)测量护士的职业紧张。结果护士工作倦怠的平均得分:情感衰竭(13.45±7.18),分,消极怠慢(7.21±5.27)分,个人成就感(26.04±10.19)分;单因素分析结果显示,年龄≤30岁、单身、护士长、轮班护士及护患关系严重紧张组的工作倦怠得分高于其他组(P<0.05);按照多元回归分析标准化系数的顺序,护士情绪衰竭的职业紧张影响因素为:外在付出(β=0.383)、内在投入(β=0.226)和决策自主(β=-0.115);消极怠慢的影响因素为:外在付出(β=0.253)、内在投入(β=0.159)、上级支持(β=-0.112)和技术自主(β=-0.098);个人成就感的影响因素为:心理要求(β=-0.159)和技术自主(β=0.130)。结论职业紧张对护士工作倦怠有明显影响。     

COVID-19疫情背景下医务工作人员职业倦怠情况及其影响因素的分析

  目的  了解COVID-19疫情背景下定州市和青岛市两地医务工作人员发生职业倦怠情况及其影响因素。  方法  2021年7月―2021年8月对定州市和青岛市的医务工作者进行横断面调查。利用职业倦怠调查普适量表(maslach burnout inventory general survey, MBI-GS)评价职业倦怠水平,采用Kruskal-Wallis H秩和检验和二分类logistic回归分析模型分析医务工作者职业倦怠水平的影响因素。  结果  982名被调查者中,发生职业倦怠的比例为91.1%,其中达到轻中度、重度的比例分别为71.5%和19.6%。多因素分析显示工作满意度感觉一般或者比较不满意(OR=3.108, 95% CI: 1.653~5.843)、应对方式为消极应对(OR=1.129, 95% CI: 1.071~1.191)人群发生重度职业倦怠者风险更高;同时睡眠时间缩短(OR=0.331, 95% CI: 0.166~0.662)的人群发生重度职业倦怠者风险更低。Spearman相关分析中,医务工作者的积极应对方式、消极应对方式与职业倦怠呈正相关(P < 0.001),社会支持情况、生活满意度情况与职业倦怠呈负相关(P < 0.001)。  结论  定州市和青岛市大部分的医务工作人员职业倦怠水平较高,需提高工作和生活满意度等关怀和社会支持力度,同时也要考虑适当增加防疫工作中的认同感和积极性以促进职业健康水平。     

中国青少年不良饮食行为及影响因素分析

目的 了解我国青少年不良饮食行为情况和影响因素,为采取针对性的营养干预措施提供科学依据。方法 采用中国教育追踪调查2014—2015学年的追踪数据共10 750名八年级学生进行分析。数据分析组间比较选择χ2 检验,不良饮食行为的影响因素分析采用多元logistic回归模型。结果 青少年经常或总是饮用含糖/碳酸饮料的报告率为21.36%,而经常或总是食用油炸/烧烤食品的报告率为14.60%。多因素logistic回归分析结果显示,青少年含糖/碳酸饮料消费行为的危险因素包括家庭经济情况（富裕:OR = 1.538,95%CI: 1.258～1.882,P＜0.001）、父亲经常醉酒（OR = 1.530,95%CI: 1.308～1.789,P＜0.001）、母亲的受教育水平（初中或高中:OR = 1.237,95%CI: 1.076～1.422,P＜0.01）、父亲的受教育水平（初中或高中:OR = 1.189,95%CI: 1.011～1.397,P＜0.05）、与朋友外出运动、看电影（一年或半年一次:OR = 1.146,95%CI: 1.016～1.294,P＜0.05; 每月或每周一次:OR = 1.786,95%CI: 1.562～2.043,P＜0.001;每周一次以上:OR = 2.327,95%CI: 1.791～3.024,P＜0.001）;保护因素包括女性（OR = 0.746,95%CI: 0.672～0.829,P＜0.001）、与父母吃晚饭（一年或半年一次:OR = 0.601,95%CI: 0.412～0.878,P＜0.01;每周一次以上:OR = 0.696,95%CI: 0.495～0.979,P＜0.05）、自评整体健康情况（一般:OR = 0.783,95%CI: 0.641～0.956,P＜0.05;比较好/很好:OR = 0.652,95%CI: 0.539～0.790,P＜0.001）。青少年油炸/烧烤食品消费行为的危险因素包括女性（OR = 1.187,95%CI: 1.054～1.335,P＜0.01）、家庭经济情况（富裕:OR = 1.377,95%CI: 1.093～1.735,P＜0.01）、父亲经常醉酒（OR = 1.684,95%CI: 1.417～2.001,P＜0.001）、与朋友外出运动、看电影（每月或每周一次:OR = 1.706, 95%CI: 1.454～2.001, P＜0.001;每周一次以上:OR = 2.783,95%CI: 2.126～3.644,P＜0.001）;保护因素包括与父母吃晚饭（每周一次以上:OR = 0.673,95%CI: 0.461～0.981,P＜0.05）、自评整体健康情况（一般:OR = 0.788,95%CI: 0.634～0.980,P＜0.05,比较好/很好:OR = 0.579,95%CI: 0.469～0.714,P＜0.001）。结论 青少年不良饮食行为不仅受到个体因素影响,还与一系列家庭或社会因素密切相关。家庭、学校以及青少年本人应该多方合作,实施综合干预,提高青少年健康素养并促进其养成健康饮食习惯。     

流动人口住院费医保报销现状及影响因素分析

目的 了解流动人口住院费医保报销现状及其影响因素,为减轻流动人口医疗经济负担提供参考。方法 利用2018年全国流动人口卫生计生动态监测数据,运用χ2检验和logistic回归分析流动人口住院费医保报销现状及其影响因素。结果 3 364名调查对象中,2 346名（69.7%）流动人口报销住院费,其中有18人重复报销,报销总人次为2 364次。2 346名报销者中,66.5%在流入地报销住院费。从报销总人次来看,不同参保类型的流动人口住院费报销情况不同,参加城镇职工医疗保险的报销率最高,为82.2%;而报销地点上,参加城乡居民医保、城镇居民医保、城镇职工医保的选择在流入地报销分别占76.1%、79.9%和89.8%。多因素结果显示,年龄为35～44岁（OR = 1.474,95%CI:1.083～2.007）、45～54岁（OR = 2.223,95%CI:1.587～3.115）、55～64岁（OR = 2.320,95%CI:1.562～3.446）、65岁及以上（OR = 4.179,95%CI:2.576～6.778）,受教育层次为高中（OR = 1.397,95%CI:1.077～1.811）、大专（OR = 1.887,95%CI:1.390～2.562）、本科及以上（OR = 2.427, 95%CI:1.660～3.548）,流动时间6～10年（OR = 1.282,95%CI:1.058～1.554）、10年以上（OR = 1.264,95%CI:1.018～1.570）,省内流动（OR = 1.483,95%CI:1.234～1.781）、市内流动（OR = 1.883,95%CI:1.502～2.360）,异地养老（OR = 2.305,95%CI:1.052～5.052）,流入西部（OR = 1.283,95%CI:1.061～1.551）是流动人口报销住院费的保护因素;从事商业及服务业 （OR = 0.429,95%CI:0.301～0.611）、生产及运输业（OR = 0.645,95%CI:0.431～0.966）、其他（OR = 0.421,95%CI:0.295～0.600）是流动人口报销住院费的危险因素。结论 流动人口住院费医保报销仍有较大的提升空间。应提高医保区域统筹层次,优化医保报销流程,加强对流动人口医保政策宣传,做好流动人口医保报销工作。     

某军队医院护士工作倦怠与心理资本的关系

目的探讨护士工作倦怠与心理资本的关系,旨在降低护士的工作倦怠。方法以整群随机取样方法,抽取西安某军队综合性医院的473名护士为研究对象,采用一般情况调查表、心理资本问卷（PCQ-24）、工作倦怠量表（MBI-GS）进行调查研究。结果护士工作倦怠在人口学变量上存在差异（P〈0．05,P〈0．01）;护士心理资本与工作倦怠各维度呈显著负相关（P〈0．01）;心理资本对工作倦怠有较明显的负向预测作用。结论提升护士的心理资本可以减少工作倦怠的发生。     

ICU护理人员腰颈肩肌肉骨骼疾患风险预测模型的研究

目的 了解ICU护士职业性肌肉骨骼疾患 (work-related musculoskeletal disorders,WRMSDs)的危险因素,构建ICU护士WRMSDs风险预测模型。方法 采用分层方法选取2019年5—8月全疆30家综合医院918名ICU护士作为研究对象,采用改良肌肉骨骼疾患问卷收集患者相关资料,对排名前三的患病部位采用logistic回归法筛选变量并构建预测模型,绘制Nomogram列线图。通过ROC曲线下面积评价模型的区分度,运用Bootstrap重抽样的方法进行模型的内部验证,并绘制Calibration曲线。结果 多因素分析显示性别(OR=1.985,95%CI:1.076~3.661)、民族(OR=0.559,95%CI:0.366~0.852)、工作年限(OR=1.086,95%CI:1.039~1.134)、搬运重物每次大于5公斤(OR=3.202,95%CI:1.502~6.824)、以不舒服的体位搬举重物(OR=1.870,95%CI:1.158~3.021)、用胳膊或手使出很大力气(OR=2.019,95%CI:1.216~3.351)、是否可以决定何时开始和结束工作(OR=1.954,95%CI:1.168~3.270)、工作的部门存在人员短缺(OR=1.710,95%CI:1.032~2.832)8个变量是ICU护士WRMSDs危险因素;ICU护士WRMSDs预测模型具有较好预测效能,ROC曲线下面积AUC为0.779［95%CI(0.738,0.820)］。结论 ICU护士WRMSDs患病率较高,身体多部位患病问题突出,本次构建的风险预测模型可以对ICU护士WRMSDs起到一定的辅助预测作用。     

新冠疫情常态化时期健康教育人员焦虑抑郁状况及影响因素研究

目的 调查分析新冠疫情常态化时期深圳市健康教育人员工作负荷及工作满意度情况及其对焦虑抑郁的影响,为促进健康教育人员心理健康提供参考。方法 2020年11月—2021年1月,通过深圳健康教育与促进中心对深圳10个区的2 811名专职健康教育人员工作负荷、工作满意度、生活行为方式、心理健康等进行问卷调查。采用logistic回归探究工作负荷、工作满意度对焦虑抑郁状况的影响。结果 健康教育人员工作负荷、工作满意度得分分别为（18.29±4.60）分、（71.22±11.28）分,焦虑、抑郁检出率分别为20.5%、31.3%。工作负荷总分18～20(OR = 1.817, 95%CI: 1.239～2.663)、＞20(OR = 3.620, 95%CI: 2.503～5.234)的人更易发生焦虑;工作负荷总分15～17(OR = 1.402, 95%CI:1.049～1.874)、18～20(OR = 1.545, 95%CI: 1.136～2.102)、＞20(OR = 1.744, 95%CI: 1.286～2.366)的人更易发生抑郁。工作满意度总分越高,焦虑、抑郁风险越低。结论 健康教育人员焦虑、抑郁检出率较高,工作负荷与工作满意度是其重要影响因素,应合理安排工作时间、适当降低工作负荷、提高工作满意度以改善和促进健康教育工作人员心理健康。     

Psychosocial work environment and burnout among emergency medical and nursing staff

Objectives: The prevalence of burnout syndrome is increasing among doctors and nurses. The aim of this study was to analyse the relationship between the psychosocial work environment and burnout syndrome among emergency medical and nursing staff in Spain. A secondary aim was to determine if the effect of this psychosocial work environment on burnout was different for doctors and nurses. Methods: A cross-sectional survey was carried out by means of a mail questionnaire among 945 emergency doctors and nursing staff of Spain. The outcome variable was three dimensions of burnout syndrome [emotional exhaustion (EE), personal accomplishment (PA), depersonalisation (DP)]. The explanatory variable was that psychosocial work environment evaluated according to Karasek and Johnson’s demand-control model. The adjusted odds ratios (OR) and their 95% confidence intervals were calculated by logistical regression. Results: The probability of high EE was greater among those exposed to high psychological demands, OR 4.66 (2.75–7.90), low job control, OR 1.65 (1.04–2.63), and low supervisors’ social support, OR 1.64 (1.01–2.59). Emotional exhaustion dimension was negatively influenced by low control only among doctors. Those exposed to low job control had a higher risk of low PA, OR 2.55 (1.66–3.94). There was no evidence of negative effect of psychosocial risk factors on the DP. Prevalence of EE and PA was higher among doctors and nurses. Conclusions: The presence of risk factors derived from work organisation within the work place (psychosocial risk factors) increases the probability of presenting burnout syndrome and, above all, EE.