速效救心丸中冰片血药浓度变化对心肌缺血患者的影响

目的　研究速效救心丸体内效应成分的血药浓度改变与心肌缺血相关部分药效指标变化的关系。方法　选取冠心病血瘀证患者 10例 ,健康志愿者 10例 ,检测服用速效救心丸后 5 ,10 ,30 ,6 0 ,90min时血中冰片含量的变化 ,并与对应时间点血压、心率、心电图改变进行动态对比。结果　在相同条件下含服速效救心丸后 ,患者组在各时间点体内冰片血药浓度明显高于健康志愿者 ;对应不同时间点的血压、心率及心电图S—T段均有不同程度的变化。结论　患者服用速效救心丸后各时间点检测出的冰片血药浓度动态变化与所观察的部分药效学指标变化有显著相关性 ,而尚有另一部分药效指标与冰片血药浓度变化无对应。     

艾滋病合并结核病患者抗结核药物血药浓度分析

目的:探讨艾滋病合并结核病患者的抗结核药物的血药浓度特点。方法:选择粤北第二人民医院2012年11月至2015年11月艾滋病合并结核病患者共100例(观察组),另外选择粤北第二人民医院同期单纯结核病患者100例作为对照组,采用高效液相色谱法(HPLC)检测法对患者的血清样本进行血药浓度检测,分析抗结核药物的血药浓度。结果:与对照组比较,观察组患者利福平血药浓度明显更低,异烟肼血药浓度明显更高,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者吡嗪酰胺血药浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。CD4+T淋巴细胞和血清中3种成分的血药浓度均无显著相关性。结论:可以采用高效液相色谱检测法Udine对结核病患者的血药浓度进行监测,由于艾滋病合并结核病患者服用抗结核药物缺乏良好的吸收效果,导致抗结核治疗效果欠佳,所以不能够把CD4+T淋巴细胞作为抗结核的指导指标。     

HBV阳性的精神分裂症患者氯氮平血药浓度对照研究

目的　探讨HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度与不良反应的关系。方法选择符合CCMD - 3及ICD - 10标准的精神分裂症患者为研究对象 ,入组前 1个月未服用过任何抗精神病药物。将HBV感染、且有肝酶升高的患者列为A组 ,HBV感染、肝酶正常的患者列为B组 ,HBV阴性、肝酶正常的患者列为C组 ,每组各 30例。单一服用氯氮平 15 0mg/d ,分 10 :30和 16 :30 2次口服。实验期间禁烟、酒、含咖啡的饮料及浓茶 ;禁用肝药酶诱导剂和抑制剂 ,整个实验期为 3周。在第 3周末 ,用高效液相色谱仪测定氯氮平及去甲氯氮平血药浓度。在第 7,14 ,2 1天分别用TESS对患者不良反应进行评定。结果　氯氮平血药浓度呈现出A组 >B组 >C组的趋势 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。TESS总分A组均显著及非常显著地高于B组和C组 (P <0 .0 5和P <0 0 1) ;A组第 1,2 ,5因子分显著及非常显著地高于C组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1) ;A组的第 1,5因子分显著高于B组(P <0 .0 5 ) ;第 3,4 ,6因子分 3组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　HBV阳性精神分裂症患者氯氮平血药浓度显著高于阴性者 ,不良反应也相对较重 ,应引起重视     

穴位药效与血药浓度关系研究

目的研究穴位药效与血药浓度的关系。方法动物不同途径注射药物后,用高效液相色谱法、磷光分光光度法测定血药浓度,用原子吸收分光光度法测定尿Ｋ＋、Ｎａ＋浓度,分析穴位药效与血药浓度的关系。结果小鼠不同途径注射等量胰岛素５ｍｉｎ后的降糖效应,内关组与静注组效应相仿（Ｐ＞０．０５）,足三里组明显低于内关及静注组（Ｐ＜０．０１）。此时,内关与足三里组血清内１２５Ｉ－胰岛素的放射活性没有明显差异（Ｐ＞０．０５）,但均明显低于静注组（Ｐ＜０．０１）。小鼠内关注射硫酸阿托品,发生惊厥的潜伏期与静脉注射无显著差异（Ｐ＞０．０５）,但内关组惊厥时血药浓度显著低于静注组（Ｐ＜０．０１）。大鼠不同途径注射等量速尿后,在０～０．５ｈ间,三阴交组与静注组排Ｋ＋、Ｎａ＋、利尿效应相当（Ｐ＞０．０５）,显著大于内关、肌注给药（Ｐ＜０．０１）,但三阴交组血药浓度显著低于静注组（Ｐ＜０．０１）,三阴交组与内关组血药浓度无明显差异（Ｐ＞０．０５）。结论不同穴位注射等量同一药物,血药浓度无差异,但药效不同,选穴适当效果显著,穴位药效具有穴位相对特异性、高效性和速效性,穴位药效与血药浓度不相关,并非药物自穴位迅速大量吸收的缘故。     

三唑仑片正常人体的药代动力学

目的　研究在中国人中三唑仑 (triazolam)片的血药浓度测定方法及药代动力学。方法　 8名健康男性志愿者 ,单次服用0 .5mg三唑仑片 ,在不同时间点取静脉血 ,血浓度采用气相色谱色谱法 (GC)测定。药代动力学参数采用 3P87程序计算。结果　三唑仑片的主要药代动力学参数Ka ,AUC0～ 7,cmax,tmax,t1/ 2 ,CL/F分别为 (2 .33± 0 .84)h-1,(11.0 0± 3.75 )ng·h·ml-1,(3.95± 0 .74)ng·ml-1,(0 .92± 0 .37)h ,(1.2 0± 0 .39)h ,(0 .0 49± 0 .0 17)L·h-1。结论　三唑仑片在体内能迅速吸收并很快消除 ,这与其临床作用是一致的。     

抗结核药物的血药浓度与中医证型相关性分析

目的比较不同证型肺结核患者抗结核药物血药浓度的差异,为临床调整用药提供指导。方法选取初治肺结核患者,根据中医证候分为肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚四型。各型患者分别服用抗结核药,用药7 d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物异烟肼和利福平的血药浓度,不同证型间进行对比。结果异烟肼血药浓度在不同证型中比较,差异统计学意义(P<0.05),其中气阴耗伤证患者的异烟肼血药浓度低于其他3型(P<0.05);在4证型中利福平血药浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同证型肺结核患者血清中异烟肼血药浓度存在差异,需要根据病情和中医证型进行血药浓度的监测进而调整剂量。     

牡丹皮药效组分的整合药代动力学考察及其与药效的相关性分析

目的:研究牡丹皮中5个药效成分(氧化芍药苷、芍药苷、槲皮素、没食子酸、丹皮酚)的整合药代动力学及其与药效作用之间的相关性。方法:将大鼠分为空白组、模型组(血热瘀血证)和给药组,采用UPLC-MS测定大鼠给药后不同时间点血清中5个药效成分的血药浓度,根据自定义权重系数计算得到相应的整合血药浓度。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定不同时间点血清中血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的质量浓度,并考察整合药代动力学与药效之间的相关性。结果:牡丹皮中5个药效成分在不同时间点(0. 083,0. 25,0. 5,0. 75,1,2,3,4,6,8,10,12 h)的整合血药浓度(158. 65,174. 60,220. 13,227. 23,244. 31,251. 51,404. 28,654. 39,472. 62,355. 04,231. 56,199. 40 mg·L-1)与TXB2质量浓度(264. 44,261. 03,284. 93,273. 30,264. 04,278. 90,274. 83,303. 58,260. 03,264. 78,264. 40,256. 62μg·L-1)和TXB2/6-ketoPGF1α(4. 50,4. 47,3. 66,3. 37,3. 29,3. 66,3. 71,4. 30,3. 63,3. 65,3. 75,3. 66)的相关性良好。结论:牡丹皮药效组分在体内的动态变化与活血药效之间存在良好的相关性。     

联合吸食海洛因与三唑仑的因果分析

联合吸食海洛因与三唑仑已经成为吸毒人群的吸毒模式之一。通过对 50 0例吸毒者的调查发现 ,以单纯吸食海洛因发展到联合吸食海洛因与三唑仑 ,是毒资匮乏、海洛因慢性中毒引起的精神损害 ,有获取三唑仑的机会等因素综合作用的结果 ,联合吸食增加了吸毒行为对吸毒者的损害。1　临床资料1.1　对象 :1997年 1月～ 2 0 0 0年 2月 ,在常州市德安医院接受自愿戒毒的 50 0例吸毒者。1.2　方法 :临床观察和非结构式访谈。1.3　临床调查结果 :1吸毒模式的变化 :从 1997～2 0 0 0年 ,每百名自愿戒毒者中 ,联合吸食海洛因与三唑仑的分别占 2 1% ,35% ,5…     

尼莫地平联合镇脑宁胶囊治疗偏头痛疗效分析

目的:分析在偏头痛的治疗中选用尼莫地平联合镇痛宁胶囊的药效。方法:选取偏头痛病患65例,遵从自愿选药原则入组,一组联合服用两种药,尼莫地平和镇痛宁胶囊,均分3次服用,每次分别送服0.4g、4粒,33例患者自愿为一组成员;二组仅服用一种药即尼莫地平,服用方法和剂量与一组相同(0.4g),32例患者自愿为二组成员,对比两组服药1个疗程取得的疗效,以分析联合服用两种药的药效。结果:一组有31例明显好转,好转率为93.9%,显效率为48.5%(16例),二组有22例明显好转,好转率为68.8%,显效率为21.9%(7例),药效差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在偏头痛的治疗中选用尼莫地平联合镇痛宁胶囊,是一种将西药制剂联合中药制剂使用的治疗方法,与仅使用西药制剂(尼莫地平)的药效相比,更为理想。     

针灸联合中药治疗心理障碍疗效分析

目的:观察针灸联合中药治疗心理障碍的疗效。方法:将80例心理障碍患者随机分为观察组(40例)和对照组(40例),在常规心理治疗基础上,观察组采用针灸联合中药治疗,对照组则给予服用三唑仑片(0.5mg/次),随访12个月后统计两组患者的复发及再入院情况。结果:观察组复发率、再入院率均显著低于对照组(P0.05)。结论:针灸联合中药治疗心理障碍可有效减少患者复发及再入院次数,效果显著,值得临床推广应用。     

体内外实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平药代动力学的影响

该实验探究五倍子中鞣质类成分对利福平体内过程的影响。体外实验分别采用紫外分光光度法和HPLC,考察利福平在p H 1. 3,6. 8,人工胃液环境和人工肠液环境中的溶解性以及在上述环境加入五倍子鞣质对利福平溶解性的影响。体内实验研究大鼠分别灌胃利福平以及利福平和五倍子鞣质后利福平在大鼠体内过程并计算药代动力学参数。结果显示,利福平在人工胃液环境中随时间不断析出,6 h后近85%利福平已析出。在人工肠液环境中溶解性良好。加入五倍子鞣质后,利福平在2种环境中的浓度均有较显著下降,且在人工肠液中,利福平的浓度保持在相对平稳的水平;在人工胃液中则保持原来的下降趋势。药代动力学参数显示,与单用利福平组相比,利福平与五倍子鞣质合用组的AUC0-t和Cmax显著降低,MRT0-t显著变慢,Tmax增加1倍,生物利用度为31. 65%。实验提示,利福平在酸性环境溶解性差;利福平与鞣质合用后生物利用度下降的重要原因是利福平与鞣质的络合减小利福平在肠道的溶解度,从而影响其在肠道的吸收。所以,利福平与含鞣质丰富的中药汤剂或中成药,不宜同时服用。     

安神逐瘀汤治疗顽固性失眠48例

观察安神逐瘀汤治疗顽固性失眠的疗效.方法:将96例患者随机分为治疗组和对照组各48例.对照组口服阿普唑仑、三唑仑治疗;治疗组服用安神逐瘀汤治疗.观察临床疗效.结果:总有效率治疗组91.67%,对照组为70.83%,两组比较有非常显著性意义(P＜0.01).结论:安神逐瘀汤治疗顽固性失眠疗效显著.     

大黄结合他克莫司对肾病综合征患者血药浓度的影响观察

目的 :观察大黄对口服他克莫司治疗肾病综合征患者血药浓度的影响,探讨应用中药大黄提高他克莫司血药浓度的可能性。方法:将10例肾病综合征服用他克莫司的患者作为观察对象,同时服用大黄颗粒,检测患者服用大黄1周后及停药1周后他克莫司血药浓度和肝、肾功能,进行分析。结果 :服用大黄1周后,所有患者他克莫司血药浓度均较服药前增加,差异有统计学意义(t=2.023,P0.05);停药1周复查药物浓度均低于服用1周时检测值,差异有统计学意义(t=2.881,P0.05)。他克莫司和大黄联用对肝、肾功能指标无明显不良影响,未发现与药物相关不良反应导致停止治疗的记录。结论 :大黄能明显提高他克莫司血药浓度,未发现严重不良反应。     

仙茅体内代谢过程与药物代谢酶CYP3A的相关性研究

目的:探讨仙茅体内代谢过程与药物代谢酶细胞色素P4503A(CYP3A)的相关性,为进一步研究机体CYP3A活性变化对仙茅性-效表达的影响奠定基础。方法:SD雄性大鼠随机分为2组,即正常组和利福平组。利福平组每天灌胃给予200mg/kg药物混悬液,正常组给予等体积蒸馏水,连续7d,第8天每组各取6只大鼠一次性灌胃仙茅水煎液(20g/kg)后,分别于20、50、90、180min时眼眶取血测仙茅入血成分苔黑酚葡萄糖苷血药浓度,其他大鼠断头处死,取肝、小肠、肾测定CYP3A活性。结果:利福平组大鼠肝微粒体CYP3A活性明显升高(P0.05),小肠、肾微粒体CYP3A活性有升高趋势;利福平组大鼠各时间点血药浓度均低于正常组,且在20、50、90时差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:利福平诱导后大鼠肝微粒体CYP3A活性升高,而苔黑酚葡萄糖苷血药浓度明显降低,说明仙茅体内代谢过程与药物代谢酶CYP3A相关。     

天癸宝胶囊治疗乳腺增生病45例

笔者自 1 997年以来应用天癸宝胶囊治疗“冲任失调型”乳腺增生病 ,疗效满意 ,介绍如下。一般资料本组 6 5例患者均为女性 ,随机分成两组 , 组45例 ,用天癸宝胶囊治疗 ; 组 2 0例 ,服用乳癖消。两组在性别、年龄、病程等方面无显著差异。年龄最大的 45岁 ,最小的 1 6岁 ,平均年     

长期服用复方炔诺酮与复方醋酸甲地孕酮对妇女心血管系统的影响

目的：评价长期服用国产复方炔诺酮和复方醋酸甲地孕酮，对妇女心血管及脂类代谢的远期影响。方法：对长期服用复方炔诺酮（复方炔诺酮组，167例）和复方醋酸甲地孕酮（复方醋酸甲地孕酮组，150例）5～25年及同期放置宫内节育器（IUD）的健康妇女（对照组，131例）进行血清各项脂质水平测定。结果：与对照组比较，服用复方炔诺酮和5～25年妇女血清各项脂质水平均有不同程度的变化，两类口服避孕药使TG、HDL-C显著升高；使ApoAl极显著升高。结论：长期服用复方醋酸甲地孕酮，可能对心血管系统有不利影响。     

化痰消瘀方治疗重症失眠60例疗效观察

笔者自2002年6月～2003年12月,从门诊中提取重症失眠患者90例,按2∶1比例随机分为2组,治疗组60例,以化痰消瘀方治疗,对照组30例,以三唑仑片治疗。结果总有效率治疗组为88.33%,对照组为66.67%。二组比较差异有显著性意义(P<0.05);二组中医证候总有效率,治疗组为91.67%,对照组为46.67%,二组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论化痰消瘀方治疗重症失眠疗效可靠,服用方便。     

饮食对复方尼群地平片药代动力学的影响

目的探讨在健康人服用复方尼群地平片时,饮食对其药代动力学的影响。方法将8例健康志愿者分成2组(每组4例),均单次服用复方尼群地平片,剂量相同。A组受试者食物与药物同时服用,B组受试者先服药后进食。14 d后,2组交叉。服用复方尼群地平的当天采血,并用高效液相色谱法分别测定血浆中尼群地平和阿替洛尔浓度。结果 2种服药方案尼群地平的血药浓度参数无显著性差异,而受试者进食同时服用复方尼群地平片后阿替洛尔的AUC及药物峰浓度降低而清除半衰期不受显著影响。结论饮食可能减少复方尼群地平中阿替洛尔的吸收或降低其生物利用度,因此建议复方尼群地平片应空腹服用。     

睡眠丧失案

患者,男,41岁。初诊日期:2006年10月24日。主诉:睡眠丧失20天。病史:于2006年10月2日不慎被220 V电击右手掌,当时仅感右肩背酸痛,无其他异常。10月5日始出现右侧臀部、腰背部刺痒,当日夜里睡眠完全丧失。于第2日就诊于当地某市级人民医院,治疗2天后痒痛消失(具体药物不详),而睡眠丧失一如既往。继续口服药物治疗,曾遵医嘱服用艾司唑仑(舒乐安定)每次3 mg,每日1次;氟哌噻吨/美利曲辛片(黛立新)每次1片,每日2次;三唑仑(海乐神)每次0·75 mg,每日1次,均无效。当口服1·5 mg三唑仑或者此3种镇静药同时服用可睡片刻。于10月19日就诊于我省某大医…     

由桂枝汤谈小儿服药宜忌

煎煮小儿服用的中药应先浸泡30 min,第一煎武火煎煮15 min,文火煎煮20 min,第二煎武火煎煮20 min,文火煮取20 min,第一煎上午分3次服用,因上午阳气充盛,有利于药效的发挥,血药浓度高;第二煎下午分3次在晚饭前服用,因第二煎药物浓度相对较低,另外小儿多服药困难,建议少量多次服。小儿脾常不足,粥可养胃以助药力,使汗出有源,故药后宜多食粥。