崩漏的13部中医古籍研究

目的对中医古籍记载的崩漏条文进行整理研究,从病因病机、证型、理法方药等方面进行总结。方法对13部中医古籍进行词条检索,建立数据库,进行频数、关联及文字总结分析。结果发现崩漏病机主要为气血不足或有血热,症状描述以流血伴有气血亏虚、血热等症状多见。治疗主要是调补冲任、清热凉血、补气、强健脾胃。结论发现古籍认为崩漏病机多以气血亏虚夹热多见,症状描述较集中,辨证论治以补益加清热为主,多用补血清热方剂。     

辨证论治宫腔手术损伤后出血44例

对44例宫腔手术损伤后子宫出血辨证分为血瘀气滞、血热瘀滞、肾虚血瘀等3型,各型均有瘀滞出血。分别治以活血祛瘀、行气导滞;清热凉血化瘀;活血调经佐补肾及补肾固冲调经等方法,达到药物性清宫止血的目的。     

清经凉血止血汤

性质功效：清热凉血剂。滋阴清热,凉血止血。主治病证：月经量多、崩漏、经期延长属血热者。证见阴道流血量多,色鲜红或深红,质稠或夹块,伴口干、大便干结、小便黄赤,舌红,苔薄黄,脉细数或弦数者。     

柴嵩岩辨证治疗崩漏经验

柴嵩岩教授提出崩漏病机以"热""虚""瘀"为主,临证注重舌诊、脉诊,出血期予止血方、血止期予固冲调经方辨证治疗。血热妄行证治以清热凉血、固冲止血;阴虚内热证治以滋阴清热、固冲止血;脾肾两虚证治以温肾健脾、固冲止血;血瘀阻滞证治以活血祛瘀,止血调经。遣方性味平和、通涩并用、动静结合;按生理周期用药;按不同年龄段女子治疗目的立法用药不同。     

浅谈中药治疗痤疮的体会

痤疮之发生,往往是外邪诱发内因而为患.为风热、痰、瘀所致,治以疏风清热,化痰祛瘀,清热凉血.针对患者具体病情,随证组方,每获良效.如风热为重者,则以疏风清热为主,辅以化痰活血祛瘀为重,瘀重夹痰则以清热化痰活血祛瘀为主,辅以疏风散邪.……     

韩延华从外感寒热之邪致瘀治疗血瘀型崩漏

崩漏为中医妇科急症之一,治疗时多先以止血治标,再以承源复旧治其本。然其中血瘀型崩漏在治疗时既要止血以达治标的目的,又要活血祛瘀治其根本,故治疗相对不易。而同为瘀血型崩漏,在致瘀因素不同时,韩延华教授的治疗方法亦有差异。外感寒邪,寒克胞脉,寒凝致瘀,治疗时以散寒祛瘀为主,方用少腹逐瘀汤加减;外感热邪,热与血结,或血煎灼成块,治疗时以清热逐瘀,固经止血为主,方用加味桃红四物汤化裁。故血瘀型崩漏,使用正确的祛瘀之法,审因论治才能得到较好收效。篇幅原因,文章仅从外感寒热致瘀两方面介绍韩延华教授的诊治思路。     

崩漏证治

崩漏证治常德市第二中医院（４１５０００）周玉英主题词崩漏／中医药疗法，补气（中医），止血，清热，凉血，祛瘀崩漏病因颇多，其证各有不同，因而治法亦异。笔者在临床治疗中，多采用益气摄血、养阴清热止血、清热凉血止血、化瘀止血的方法治疗本病，收到了满意的疗效...     

清热凉血化瘀汤对血热夹瘀型紫癜性肾炎患儿Th17/Treg细胞及氧化应激的影响

目的:观察清热凉血化瘀汤对血热夹瘀型紫癜性肾炎患儿Th17/Treg细胞及氧化应激的影响。方法:选择2016年2月~2017年2月期间在我院接受治疗的124例血热夹瘀型紫癜性肾炎患儿为研究对象,按随机数字表法分为两组,均62例。对照组采用常规西药治疗,实验组在常规西药治疗的基础上采用清热凉血化瘀汤治疗。比较治疗前后两组24小时尿蛋白定量、临床症状、辅助性T细胞17(Thelper cell 17,Th17)、调节性T细胞(Regulatory cell,Treg)、尿中氧化应激指标[丙二醇(Malonaldehyde,MDA)]水平的变化情况,并评价两组临床疗效及安全性。结果:实验组治疗总有效率为95.16%(59/62),明显高于对照组80.65%(50/62),差异具有统计学意义(P0.05);和治疗前相比,两组24小时尿蛋白定量、中医症候积分、Th17细胞、尿MDA水平在治疗后均下降,而Treg细胞上升,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,实验组24小时尿蛋白定量、中医症候积分、Th17细胞、尿MDA水平低于对照组,而Treg细胞高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中均未发生不良反应。结论:采用清热凉血化瘀汤治疗血热夹瘀型紫癜性肾炎,可明显提高临床疗效,缓解临床症状,减轻尿蛋白,促进患儿身体恢复,其作用机制可能与下调Th17细胞、上调Treg细胞表达及改善氧化应激有关。     

清热化瘀塞流方加减治疗崩漏138例

目的观察清热化瘀塞流方加减治疗崩漏的疗效。方法采用清热化瘀塞流方加减治疗湿热夹瘀型崩漏患者(临床见多种类型子宫出血,排除恶性病变、外伤、与妊娠相关疾病)138例,观察止血疗效,并对药物的疗效及安全性进行判定。结果清热化瘀塞流方具有较好的止血疗效,总有效率为92.75%。结论清热化瘀塞流方能促进子宫内膜修复,缩短阴道出血时间。     

冯介之治疗崩漏经验

冯介之主任中医师自幼学习中医,年已七十多岁,从医六十余年,皓首穷经,学验俱丰,在易经和中医内、妇、儿、针灸方面有很高造诣。本文从清热凉血止血治血热崩漏;益气固冲兼清血热治冲任不固挟血热崩漏;清肝和胃治肝经郁热崩漏等三个方面介绍了冯介之主任中医师治疗崩漏经验。     

近代名医裘庆元治疗崩漏经验

裘庆元认为崩漏的病因病机以气虚下陷、血分瘀热、情志过极为主,其治疗崩漏标本兼治,在止血的同时兼顾恢复与之相关病变脏腑的功能,治疗脾虚崩漏则益脾土,升阳气;治疗肾虚崩漏则益精血,调冲任;治疗血瘀崩漏则清瘀热,理气血。总而言之,裘庆元治疗崩漏注重恢复肝、脾、肾的功能以及调摄奇经,冲、任二脉,同时擅用炭药,特别是用升麻炭既止血又升阳,一药两用。     

《伤寒论》活用大黄心法

大陷胸汤,每服药用3两大黄,药力迅猛,以攻积破结。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤,每服药用大黄2两、4/3两或8/3两,药量之张弛变化,突显其临床用法灵活。桃核承气汤、抵当汤、抵当丸中,每服药用约1两大黄,以活血化瘀。大黄黄连泻心汤和附子泻心汤中,每服药用1两大黄,且浸渍取其气,以泻热除痞。茵陈蒿汤、桂枝加大黄汤和大柴胡汤中,每服药用2/3两大黄,以退其黄、通其络、彻其热。柴胡加龙骨牡蛎汤中,每服药用大黄1/2两,以泻热清里。麻子仁丸中大黄解脾约,通利水谷。枳实栀子汤中大黄推陈致新,通利水谷。大陷胸汤、大陷胸丸中大黄生用,取其攻下之猛。大承气汤、小承气汤、调胃承气汤中,大黄均酒洗,以通腑泻实。桃核承气汤先煎大黄,以缓其泻下、强其化瘀;抵当汤中,大黄酒洗以缓其泻下、强其化瘀。大黄黄连泻心汤和附子泻心汤中大黄均生用,浸渍,取其轻薄之性,薄其寒厚之味。桂枝加大黄汤、茵陈蒿汤中大黄化瘀、通络、导滞。柴胡加龙骨牡蛎汤、麻子仁丸、枳实栀子汤、大柴胡汤中大黄均生用、同煎,其意为泻热清里,引邪从肠道出。可见,大黄多则泻下,少则性收。大陷胸汤、大陷胸丸服法当依药后反应随机应变。小承气汤、调胃承气汤服法均为防其过下伤正。桃核承气汤中大黄功在化瘀而非泻下,抵当汤中大黄攻逐之力较猛,故有"下不更服"之禁。大黄黄连泻心汤、附子泻心汤中大黄为泄热消痞,而非通下里实。桂枝加大黄汤中大黄功在通脾络,非通下里实。柴胡加龙骨牡蛎汤、麻子仁丸、枳实栀子汤均是依药后反应揆度药效,定其服法。从张仲景使用大黄的用量、煎法、服法、禁法等方面探析仲景活用大黄心法,也适用于对经方其他方药的研究。     

疏肝清热补血化瘀法治疗有排卵型功血106例

有排卵型功血是妇科常见病,本病属中医学崩漏范畴。其发病与肝脾肾有关,肝主疏泄,情志刺激,肝气郁 结,气滞血瘀,血不循经,肝郁化火灼伤冲任血络,则经血崩中漏下。脾虚气血生化乏源,血失统摄,胞脉约束无力则经血 淋漓不止。肾虚封藏失职,冲任不固,则经血非时而出,遂成崩漏。根据肝气郁结、热灼冲任、气血两亏、瘀阻胞宫的基本病 机,采用疏肝清热补血化瘀法功血复原汤治疗106例,该法融塞流、澄源、复旧为一体,取得了显著疗效,结果痊愈81例, 好转19例,无效6例,总有效率达94．3％。     

奚九一论治脉管病的新思维

介绍奚九一用清法治疗脉管病的新思维。与传统活血化瘀法治疗脉管病有别,奚氏认为,脉管病以血热或络热多见,即使是脱疽的急性发作期,多以邪盛(热毒)为主,虽外见一派寒象,但其病证本质为"真热假寒",是热毒炽盛的表现,即所谓"热深厥深"。治疗时应辨清寒热真假,一法或多法并用。对糖尿病足坏疽的研究,除了重视缺血性的血管变性之外,更应重视非缺血性的肌腱变性(筋疽),以开拓糖尿病足的防治新途径,提高临床疗效。     

血瘀与老年病关系初探

从中医学对气血与人体健康长寿关系的认识出发,结合现代对老年生理病理的临床与实验研究,阐明血瘀与老年病关系密切,认为活血化瘀法在老年病防治中有着显著而肯定的地位。     

Traditional Chinese drug ShuXueTong facilitates angiogenesis during wound healing following traumatic brain injury

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE: ShuXueTong injection is a traditional Chinese drug designed to treat the patients of "blood stasis and stagnation (yu xue yu zhi)", including subacute brain trauma. However, the mechanism of the therapeutic effect of ShuXueTong on traumatic brain injury is unknown yet. AIM OF THE STUDY: We hypothesized that ShuXueTong may promote the brain wound healing by facilitating angiogenesis. Thus this study was designed to explore this hypothesis. MATERIALS AND METHODS: By means of microvessel count, Western blotting, immunocytochemistry, methyl thiazolyl tetrazolium assay and etc., the effect of ShuXueTong on the angiogenesis of brain wound was studied and then its influence on the VEGF/VEGFR-2 pathway were explored. RESULTS: ShuXueTong facilitates angiogenesis in the brain wound and improves the neurological function of the traumatized rats. VEGF expression in the lesion was elevated due to ShuXueTong induction. The in vitro experiment revealed VEGFR-2 and SRF expression in the endothelial cells were enhanced when exposed to ShuXueTong for merely 1d. Moreover, ShuXueTong promoted the endothelial cell proliferation via the VEGF/VEGFR-2 pathway. CONCLUSIONS: The mechanism of the therapeutic effect of ShuXueTong on traumatic brain injury lies at least partly in the enhanced angiogenesis in the lesion.     

从气血论崩漏病因证治

崩漏为妇科"血证"的常见病、多发病,其病因病机多责之虚、热、瘀。气血亏虚,则统摄无力,冲任不固;甚则气虚下陷,血随气下;火扰血海,或破血妄行,或热灼伤脉络,致使冲任不固,发为崩漏;瘀血阻滞冲任胞宫,血不归经,发为崩漏,故其病因多责之气虚、血热、出血致瘀。治疗上应时时不忘调气止血,固护冲任,气虚者补之,气陷者升之,血热者清之,血瘀者化之,以迅速止血为目的;血止后,可通过益气健脾、补养肝肾等法,来充养气血,以期达到血旺经调的目的。     

重症肝炎从快速截断论治

认为重症肝炎的病因病机关键在于“瘀毒”胶结,针对这一特点。治疗采用快速截断的法则,重用解毒化瘀方药,使病情迅速得到控制和好转,阻断瘟邪热毒侵入营血,扭转病机,不致内陷心包,变成危症。     

段恒泰老中医妇科经验拾零

本文列举四则病案,旨在重点介绍段恒泰老中医的妇科临证经验。其中案一痛经证,病机为气滞血淤,治以逍遥散加味;案二属血亏经闭证,治以拯阴理痨汤与劫劳散;案三为实中夹虚的热性崩漏证,治以滋阴清热、固冲止崩的自拟经验方;案四是血淤型的恶露不下证,治以活血行淤的生化汤,均获良好效果。     

《金匮要略》妇人腹痛学术思想初探

《金匮要略》中,妇人腹痛多责之于"虚""积冷""结气","虚"为禀赋不足或后天损伤所致的气血虚少;"积冷"即风寒之邪外袭或素体阳虚,阴寒内生所致经络凝坚;"结气"指的是情志内伤以致气血郁结。张仲景对于胎癥互见,癥积内阻,经血不能归经所致腹痛、漏下,以通达气血,活血化瘀为治则,采用桂枝茯苓丸消瘀化癥止血;对腹痛以胀痛为特点,气血郁滞偏重气滞所致腹痛,用枳实芍药散破气消滞;对瘀血日久,内结所致的产后腹痛,用下瘀血汤加强逐瘀力度;对血滞湿阻所致的妊娠腹痛或杂病腹痛,用当归芍药散调和肝脾;对冲任脉虚损,阴气不能内守,寒邪凝滞所致腹痛,用胶艾汤调补冲任,养血暖宫,安胎止漏;对实热瘀结所致产后腹痛实证,用大承气汤泻热通腑;对产后虚极所致腹痛,用白头翁加甘草阿胶汤清利湿热,补益气血。张仲景治疗产后腹痛,以调和气血为切入点,注重肝脾两脏的同时不忘顾护胃气,攻补兼施,选方灵活,用药精当。