调理脾胃治疗慢性肾衰竭的体会

在慢性肾衰竭(CRF)病程中,消化道症状是CRF时最早和最常出现的临床表现,在CRF各阶段出现的各种消化系统的临床表现,诸如恶心、呕吐、纳呆食少、腹泻或便秘、口中异味等,均属中医学之脾胃症状,因此,脾胃功能失调是     

持续腹膜透析并发缺失综合征的辨证论治体会

“缺失综合征”的产生是慢性肾功能衰竭(CRF)患者行持续性腹膜透析(CAPD)过程中,在清除体内有害物质的同时由于透析液的交换,导致蛋白质及其他营养物质的丢失,特别是腹腔感染、超滤或消化道症状的出现等原因造成体内的蛋白质损失、分解大于合成,而表现的营养不良、贫血、消化道不适或严重神经病变为主的一组临床症候群,严重者被迫终止CAPD治疗,直接影响了CRF患者的生存质量及生存期限,因而重视其防治意义重大。现将笔者对CRF中医辨证论治体会简介如下:中医辩证论治:①脾胃两虚型:症见纳少,腹胀、饭后尤甚,面色萎黄或白,乏力,便溏,或…     

补中益气汤加减治疗脾虚泄泻1例

肠功能紊乱是一类具有高度个体化特征及典型症状的病症,以脘腹胀痛、排便习惯和大便性状异常为临床表现,通常症状晨起消失至晚上逐渐加重,可有纳谷欠佳、过度打嗝、肛门排气,或腹胀腹泻与便秘交替出现。本病波动较大,易反复发作,中医多属于泄泻范畴。目前多认为病变在胃肠,病机关键在脾胃运化失健,常见虚实夹杂,虚者多属脾胃气虚,实者为湿浊气滞。因寒邪外袭、精神刺激、饮食失调、进食生冷辛辣等损伤脾胃致脾阳不振,脾气受挫,胃失和降,     

以少见表现为首发症状的慢性肾功能衰竭误诊分析

慢性肾功能衰竭(chron ic rena l fa ilure,CRF)临床表现错综复杂,呈多系统损害,每易误诊,尤其以某些特殊少见表现为首发症状就诊时,极易导致误诊误治。现将我们收治的13例以鼻衄、皮肤瘙痒、视力下降等少见表现为首发症状的CRF误诊和漏诊病例报告如下。1临床资料1.1一般资料本     

老年人慢性肾衰竭的临床特点分析

目的:探讨年龄大于70岁的老年人发生慢性肾衰竭(CRF)的病因、临床表现和临床特点。方法:回顾分析2002年1月-2005年12月住院的CRF患者中年龄≥70岁的首次诊断CRF的病因、临床表现和临床特点。结果:84例患者中男44例,女40例,年龄70~94岁,血肌酐(411.8±210.8)μm o l/L。CRF的病因中原发性高血压占27.4%,糖尿病占25%。首发症状表现为纳差、恶心、呕吐者34例,眼睑和双下肢水肿者18例,心功能不全者14例,头晕、乏力者10例,感染者6例,神智改变者2例。患者临床表现累及两个以上系统者46例。水、电解质和酸碱平衡失调主要表现为高血钾、低血钾、低血钙、低血钠、代谢性酸中毒;全部患者均存在不同程度的高血压。贫血发生率为86.9%。通过相关性分析提示贫血程度与肌酐清除率相关。结论:老年人CRF病因中继发性因素为主要原因,其中高血压和糖尿病是两大主要致病因素。食欲不振、恶心、呕吐是CRF临床最早和最突出的表现。代谢性酸中毒和贫血的发生率很高,贫血程度与肌酐清除率相关。高血压是老年人CRF常见的并发症或伴发症。     

癌因性疲乏的研究进展

据统计70％以上的癌症患者会出现疲乏症状,称之为癌因性疲乏（CRF）。在临床工作中往往被忽视,现对CRF的定义、诊断标准、影响因素、护理干预进行综述,以期指导临床应用。     

农村慢性肾衰竭患者透析时机的调查

慢性肾衰竭（CRF）患者开始维持性血液透析治疗的时机通常认为在患者出现明显尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始。本研究通过调查近1年于我院行首次血液透析治疗的农村CRF患者进入透析时的肾功能及并发症,了解我地农村CRF患者透析现状,并探讨可能影响因素。     

自制消氮颗粒治疗慢性肾衰的临床疗效评估

<正>慢性肾衰(chronic renal failure,CRF)是由各种慢性肾脏疾病迁延不愈发展而来。临床表现为肾功能减退,水、电解质、酸碱平衡紊乱,体内代谢物和毒素潴留,及机体内分泌失调而出现一系列全身中毒症状。慢性肾衰的病程是进行性、不可逆性发展的,最终进入终末期肾衰,肾小球滤过率(eGFR)严重下降,不能维持机体内环境的稳定,只有依靠血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命。但透析疗     

尿毒症性心包炎43例临床分析

慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期的症状非常复杂,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应的症状,其中50%以上出现心包病变,因此尿毒症性心包炎是肾内科临床工作中常见的病症之一,其病情危急,后果严重,受到临床医师的重视,作者统计43例此类病人加以分析报道如下.     

慢性肾功能衰竭非透析疗法

慢性肾功能衰竭(CRF)是指原发或继发性慢性肾疾患所致肾功能损害而出现的系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征.慢性肾功能衰竭虽然病情进展缓慢,但从总体上讲,其病程是不可逆的,且呈进行性发展和加重.其治疗方法有非透析疗法、透析疗法和肾移植.     

中西医结合治疗慢性肾功能不全的临床观察与护理

慢性肾功不全（CRF）是由慢性肾脏疾病晚期肾功能减退引起的，临床表现为水、电解质和酸碱平衡失调及由于毒素储存引起的一系列全身中毒症状。我科运用中西医结合的方法治疗和护理慢性肾功能不全患者，有效地缓解临床症状、改善肾功能，收到了满意的效果。现报告如下。     

张介眉教授治疗胃食管反流经验

<正>胃食管反流病（GERD）是胃内容物反流入食管、口腔（包括喉部）或肺所致的不适症状和/或并发症的一种疾病,病位在胃和食管,属脾系疾病。GERD主要临床表现烧心、反酸、胸骨后灼痛、咽喉不适、口苦、嗳气、反胃等症状,应归属于中医“吐酸”“呕苦”“吞酸”“嘈杂”“食管瘅”等范畴。张介眉为武汉市中西医结合医院主任医师,全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省名老中医。张教授诊治脾胃病尤有建树,提出辨治脾胃病关键在于复脾胃之升降协调。笔者有幸跟师侍诊,现整理其基于脾胃升降协调理论辨治胃食管反流临证经验,以飨同道。     

以咯血为主要症状的肺结核临床表现

肺结核是一种常见的多发性传染病,其临床表现多有低热、盗汗、咯血、乏力和消瘦.近年来,由于抗结核药物的广泛应用,不典型症状的肺结核病例不断出现,一些特殊症状和少见的临床表现常有发生.     

慢性肾衰竭误诊2例

慢性肾衰竭(CRF)起病隐匿,临床表现多样,易造成误诊,应引起临床医生特别是社区全科医生的高度重视。笔者在浙江大学医学院附属第一医院急诊科进修时曾遇到2例CRF误诊病例,报道如下:例1女性,学生,23岁,乏力5d,发热3d入院。患者5d前无明显诱因出现乏力,伴干呕,有视物轻微旋转感,3d前出现发热,来眼科就诊。查体温37.6℃,眼底视盘血管界不清,诊断视盘神经炎?视乳头网膜炎。予地塞米松、     

血清脂肪酶在慢性肾功能衰竭中的应用

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是指各种肾脏疾患导致肾脏三大功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰[1]。肾病诊断中LPS应用较少,近些年有研究表明CRF患者血清LPS水平明显高于正常者和其他肾病患者。本文将我院对CRF患者血清LPS水平的研究情况报告如下。1资料与方法     

特殊症状为主要表现的慢性肾衰竭24例误诊分析

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)常见误诊原因及预防对策,以指导临床工作,降低患者误诊率.方法 回顾性分析2008年1月至2011年10月误诊的24例CRF患者的临床资料.结果 24例误诊患者中,误诊为皮肤瘙痒症2例,病态窦房结综合征1例,癫痫2例,原发性高血压7例,上消化道出血3例,支气管哮喘2例,心包炎1例,甲状腺功能减退症1例,鼻炎2例,营养性贫血2例,抑郁症1例.误诊时间2 d～1年,经治疗后病情好转.结论 CRF起病隐匿、临床表现复杂多样极易引起误诊,提高医生对CRF的认识,是防范误诊的关键.     

综合性护理干预对保护慢性肾衰竭患者出院后脂质代谢及肾功能的作用观察

<正>慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是肾内科常见的疾病类型,其是由各种肾脏疾病而引发的肾功能进行性、不可逆的衰退,直到肾功能完全丧失。在CRF代偿期以及失代偿的早期,临床症状一般不明显,或者仅表现为轻度的乏力、夜间排尿次数增多、腰部酸楚等,少数患者可出现食欲不振、轻度的贫血、代谢性酸中毒等。此时期的     

肝豆状核变性诊疗体会

肝豆状核变性(wilson's病,简称WD)为常染色体阴性遗传病,是由ATP7B基因突变导致机体铜代谢异常,过量的铜沉积在肝脏和脑等组织中所引起一系列临床表现的综合征.其发病率约3/10000,以儿童和青少年为主,是常见的遗传性肝病之一. 1 临床表现 患者年龄多在5~40岁,临床表现多样,以肝病、神经精神症状、角膜k-f环、血清铜蓝蛋白降低为主,少数可以出现内分泌和血液系统症状等.近一半的肝豆状核变性(wilson's病)患者临床表现不典型,需借助病理和基因诊断等实验室检查来确诊.     

脾胃虚寒,你可以没有

做为一个现代人,出现胃痛、腹痛、腹胀、四肢发冷这样的症状实在不算稀奇事,而这些症状,中医称之为脾胃虚寒。究其因,脾胃虚寒的患者群多是由于患者长期处于压力过大的工作与生活环境下,自己不善待自己的脾胃造成的,例如长期吃饭不规律、过度饮酒、暴饮暴食、喜食寒凉这些饮食上的坏习惯,让脾胃变得越来越脆弱。     

脾胃虚寒,你可以没有

做为一个现代人,出现胃痛、腹痛、腹胀、四肢发冷这样的症状实在不算稀奇事,而这些症状,中医称之为脾胃虚寒。究其因,脾胃虚寒的患者群多是由于患者长期处于压力过大的工作与生活环境下,自己不善待自己的脾胃造成的,例如长期吃饭不规律、过度饮酒、暴饮暴食、喜食寒凉这些饮食上的坏习惯,让脾胃变得越来越脆弱。