二醋吗啡依赖防治的相关问题

阐述我国近年在各方面进行的有关二醋吗啡(海洛因)依赖防治的研究及取得的进展，探讨并发症、患心理状态、人格特征、家庭环境、药源性抑郁症等影响海洛因依赖临床治疗的相关因素，认为防治海洛因依赖需要采取多方面的管理措施，并配合先进的防治方法。     

海洛因依赖者家属健康教育需求调查

目的了解海洛因依赖者家属的健康教育需求。方法对116名海洛因依赖者家属采用自行设计的健康教育问卷进行调查,内容包括对海洛因依赖知识的了解程度、药物治疗状况及健康教育需求等。结果海洛因依赖者家属对海洛因依赖治疗用药名称、药物作用、副作用、如何预防海洛因依赖者复吸和出院后的家庭照料等知识极端贫乏,医护人员讲解和演示是健康教育最有效和容易接受的方式。结论海洛因依赖者家属的健康教育应以患者家属的需要为基础,并以他们能够接受的方式进行。     

上海、广州两地海洛因依赖者的流行病学特点

目的:分析上海、广州两地海洛因依赖者人口学和毒品滥用等特点。方法:以自制的调查表回顾性收集上海、广州两地住院脱毒治疗的海洛因依赖者各630和404例人口学资料、毒品滥用现状及对躯体的影响。结果:两地海洛因依赖者均以青年男性为主、未婚者多、无业闲散人员多、文化程度低等特点,女性吸毒者年龄显著低于男性吸毒者年龄。上海地区海洛因依赖者初中文化、无业、女性比例偏高,广州地区以年轻、个体经营者多见;广州地区吸毒者脑电图异常率、谷丙转氨酶异常比例均高于上海地区,乙肝表面抗阳性比例上海地区吸毒者更高一些,差异有显著性(χ2=269.57,224.53,74.37;P均=0.000);上海海洛因依赖者成瘾的社会、生理诱因比广州明显(χ2=24.01,14.49;P均=0.000),广州海洛因依赖者心理诱因更为显著(χ2=37.58,P=0.000)。吸毒时间、日吸毒剂量、脱毒次数上海地区显著少于广州地区,成瘾所需时间前者明显长于后者(t=3.77,13.77,7.42,3.99;P均=0.000)。结论:上海、广州两地海洛因依赖具有不同人文、经济环境等流行病学特点,前者的防治须重视群体化,后者须注重个体化。     

301例女性海洛因依赖者艾滋病知识与行为调查分析

[目的]了解女性海洛因依赖者的艾滋病相关知识的知晓程度和艾滋病危险行为特征,为制定吸毒人员艾滋病预防控制策略提供依据.[方法]采用问卷方式对戒毒所的309例女性海洛因依赖者进行调查.[结果]共获得有效问卷301份,女性海洛因依赖者对艾滋病防治知识知晓率为54.2％,80.8％有静脉吸毒史,共用注射器的占静脉吸毒的43.2％.安全套的使用率为7.8％.19.8％的人发生过商业性的性行为,1.5％的人做过HIV自愿检测.[结论]应进一步加强女性海洛因依赖者中性病艾滋病知识的健康教育和行为干预,预防性病艾滋病在吸毒人群中的传播和流行.     

海洛因依赖脱毒后的心理状况

为了分析海洛因依赖患者脱毒后的心理状况,采用症状自评量表对156名海洛因依赖患者在住院后2周进行评定。结果显示海洛因依赖患者除精神病性因子得分低于常模外,其他8个因子得分均高于常模,且在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖这4个方面差异有统计学意义(P<0.01)。海洛因依赖不仅会产生躯体依赖,也会产生精神或心理依赖。海洛因依赖患者在进行脱毒治疗后,并不意味着戒毒治疗的完成,应该给予积极的心理干预,以解除其抑郁、焦虑和恐怖等心理障碍。     

阿片类药物依赖者与正常人群的家庭环境对照研究

本文以家庭环境量表（中文版）对海洛因依赖者与正常人各８０例的家庭环境因素进行调查,结果经对照研究,发现海洛因依赖者与正常人之间除独立性、道德宗教观外,均有显著性差异（Ｐ＜００５）。在亲密度、情感表达,矛盾性、成功性、文化性、娱乐性、组织性和控制性方面,海洛因依赖者明显劣于正常组。结果显示海洛因依赖者与正常人群相比,家庭环境在许多方面有重要缺陷。提示家庭环境与海洛因依赖之间有一定关系。     

海洛因依赖治疗阻抗因素自评量表的编制

复吸是海洛因依赖治疗中的一项关键问题，为了解海洛因依赖治疗阻抗和复吸的有关因素，编制海洛因依赖治疗阻抗因素自评量表。该量表包括心理、社会及生理三方面的内容。经过对２７例海洛因依赖者的研究，本量表具有较好的信度和效度，能较好地反映海洛因依赖者的治疗阻抗及复吸因素。     

海洛因依赖者的脑CT表现及不同戒毒治疗方法的疗效研究

目的了解海洛因依赖者脑CT表现及不同戒毒治疗方案的疗效。方法对72例海洛因依赖者与50例正常对照者的脑CT表现进行对照研究,分析不同戒毒治疗方法的效果。结果部分海洛因依赖者内囊后肢、丘脑及侧脑室周围脑白质、小脑齿状核CT值有不同程度的减低(P0.05);提示海洛因依赖者可能有脑实质损害,此损害与吸毒时间长短、吸毒量多少无显著性差异;海洛因依赖者采用单独美沙酮戒毒治疗和综合治疗的效果有显著性差异。结论海洛因依赖者的戒毒治疗应考虑脑实质损害,辅以营养脑细胞、修复脑损害、恢复脑功能等综合性治疗手段。     

海洛因成瘾对大鼠海马CA3区NR1、NR2A亚基表达的影响

目的 观察海洛因依赖大鼠海马CA3区NMDA受体NR1、NR2A亚基的表达。方法 将40只SD大鼠随机分成海洛因依赖组、海洛因+MK801组、海洛因戒断组及对照组,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术半定量检测海马NMDA受体NR1、NR2A亚基mRNA的表达。结果 与对照组比较,海洛因依赖组、海洛因戒断组和海洛因+MK801组的NR1表达明显升高(P<0.05),且海洛因依赖组NR1的表达明显高于海洛因戒断组和海洛因+MK801组,海洛因戒断组与海洛因+MK801组的NR1表达差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,海洛因+MK801组NR2A的表达降低(P<0.05),海洛因戒断组NR2A表达升高(P<0.05),依赖组NR2A的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 海洛因依赖可使大鼠海马CA3区NR1的表达明显上调。海洛因戒断的大鼠海马CA3区NR2A表达上调,使用MK801干预的大鼠海马CA3区NR2A表达下调。     

住院管理及护理在自愿戒毒的海洛因依赖者中的实施效果

[目的]探讨住院管理及护理在自愿戒毒的海洛因依赖者戒毒治疗中的实施效果。[方法]选取2015年3月—2019年3月来我院自愿戒毒的56例海洛因依赖者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各28例。对照组给予常规药物治疗和健康宣教,试验组在对照组基础上实施住院管理及护理。于干预前、干预后3个月、干预后6个月评估两组海洛因依赖者的海洛因渴求情况和整体健康状况。[结果]干预后,试验组海洛因渴求问卷得分低于对照组,健康状况调查问卷得分高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。[结论]在常规药物治疗和健康宣教基础上对海洛因依赖者实施住院管理及护理有利于减轻海洛因依赖者对海洛因的渴求程度,改善海洛因依赖者的健康状况。     

健康教育对脱毒治疗依从性的影响

目的探讨个体化健康教育对海洛因依赖者脱毒治疗依从性的影响。方法将378例海洛因依赖者随机分为2组:个体化健康教育联合药物脱毒治疗组及单纯药物脱毒治疗组各189例。结果海洛因依赖者接受个体化健康教育后完成脱毒治疗的病例明显提高。结论个体化健康教育能提高海洛因依赖者对毒品危害人体健康的知识水平和自我管理能力,使海洛因依赖者能顺利完成脱毒治疗。     

攀枝花市彝族和汉族吸毒人员流行病学差异比较

目的比较分析攀枝花市彝族和汉族海洛因依赖者的流行病学差异。方法采用问卷调查方式随机抽取2007年1月1日至2008年1月1日进入攀枝花市某戒毒所和本院自愿戒毒治疗的海洛因依赖者共258例，其中彝族128例，汉族130例，进行访谈，记录访谈情况，进行横断面研究。结果彝族和汉族吸毒者在婚姻状况、文化程度、家人多人滥用尤其是夫妻双方吸毒、滥用药物、滥用药物的资费来源上差异有统计学意义。结论彝族和汉族海洛因依赖者有不同的流行病学特点，禁毒重在预防，应对不同人群实施不同的防治措施。     

海洛因依赖者唾液表皮生长因子水平与舌苔变化的相关探讨

目的 研究海洛因依赖者唾液表皮生长因子（EGF）水平与舌苔变化的关系，探讨海洛因依赖者脱毒后消化系统功能紊乱的原因。方法 应用放射免疫法测定92例海洛因依赖者唾液表皮生长因子（EGF）含量，结合临床观察相应的舌苔变化。结果 海洛因依赖者唾液EGF水平与正常对照组比较有显著降低（P〈0．01），海洛因依赖者脱毒后唾液EGF低下是其舌苔厚腻和消化系统功能紊乱的原因之一。结论 EGF水平低下是海洛因依赖者脱毒后消化系统功能紊乱的原因之一。     

美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系

目的:分析美沙酮维持治疗海洛因依赖病人的疼痛与生活质量的关系。方法:603例美沙酮维持治疗门诊海洛因依赖病人完成中文版世界卫生组织生活质量量表简表、匹兹堡睡眠质量指数、Zung氏抑郁自评量表、Zung氏焦虑自评量表和疼痛严重程度及功能损害评估;用协方差分析检验疼痛是否与海洛因依赖生活质量量表四领域评分显著独立相关。结果:海洛因依赖病人一般疼痛和临床显著疼痛检出率分别为64.3%和14.1%;临床显著疼痛组的生活质量量表四领域评分显著低于一般疼痛组,一般疼痛组的生活质量量表四领域评分又显著低于无疼痛组,调整协变量后,上述关系仍然具有统计学意义。结论:美沙酮维持治疗海洛因依赖病人疼痛问题检出率高,疼痛是美沙酮维持治疗海洛因依赖病人生活质量变差的显著危险因素,疼痛治疗有助于改善海洛因依赖病人的生活质量。     

海洛因依赖者脱毒后心理状态分析

目的：研究海洛因依赖者脱毒后的心理状态。方法：对58例海洛因依赖者在脱毒后作SCL-90测评。结果：海洛因依赖者脱毒后在躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分上均高于国内常模,男生依赖者在强迫、敌对性、偏执等因子分上高于女性。结论：海洛因依赖者脱毒后存在躯体稽延症状及焦虑、抑郁情绪,需使用有关药物并进行心理社会干预以防复吸。     

海洛因依赖患者局部脑血流灌注改变研究

目的:探讨海洛因依赖者局部脑血流(rCBF)表现,并提高对本病的认识。方法:141例海洛因依赖者静脉注射99mTc-ECD 740MBq,30min后行局部脑血流灌注SPECT显像。结果:141例海洛因依赖者136例(96.5%)见rCBF减低。46例(33%)显示1处rCBF减低,68例(48%)为同时存在2处rCBF减低,17例(12%)为同时存在3处rCBF减低,3例(2.1%)为同时存在4处rCBF减低,2例(1.4%)为同时存在5处rCBF减低。海洛因依赖者rCBF减低主要见于顶叶、额叶、枕叶和颞叶。结论:海洛因依赖者可能存在顶叶、额叶和颞叶功能低下,rCBF检测对海洛因依赖有诊断价值。     

海洛因依赖伴有癫痫发作19例临床治疗分析

海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用的现象极普遍,经常是同时滥用几种药物。海洛因依赖者不但产生心理依赖,而且生理依赖也相当严重,海洛因和其他滥用药物进入大脑,调控大脑神经元细胞的γ-氨基丁酸(GABA)的释放和信号传递而导致放电异常[1],这可能是海洛因里残杂滥用药物诱发癫痫的一个主要原因。但是在人体内观察海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用诱导癫痫发作很少有相关的临床报道,本文资料分析3033例海洛因依赖者合并其他成瘾物质滥用患者,在脱毒治疗     

初次海洛因依赖患者家庭环境因素分析

目的：评估初次海洛因依赖患者的家庭环境状况，探索阿片类物质依赖患者的心理社会康复新方法。方法：运用家庭环境量表(FES-CV)对40例海洛因依赖患者和38例正常人作对照研究，并调查依赖患者的一般情况。结果：初次海洛因依赖患者的家庭环境表现为低亲密度、低情感表达、低文化性、低控制性和高矛盾性的特点，以年轻、未婚、城市居住、家庭经济状况良好、父母多为个体职业、文化程度低为主。结论：初次海洛因依赖患者脱毒后实施针对性家庭干预治疗，对依赖患者的心理社会康复有极大帮助，并可推广到多次吸食海洛因依赖患者。     

上海、广州两地海洛因依赖者的流行病学特点

目的：分析上海、广州两地海洛因依赖人口学和毒品滥用等特点。方法：以自制的调查表回顾性收集上海、广州两地住院脱毒治疗的海洛因依赖各630和404例人口学资料、毒品滥用现状及对躯体的影响。结果：两地海洛因依赖均以青年男性为主、未婚多、无业闲散人员多、化程度低等特点，女性吸毒年龄显低于男性吸毒年龄。上海地区海洛因依赖初中化、无业、女性比例偏高，广州地区以年轻、个体经营多见；广州地区吸毒脑电图异常率、谷丙转氨酶异常比例均高于上海地区，乙肝表面抗阳性比例上海地区吸毒更高一些，差异有显性(x^2=269．57，224．53，74．37；P均=0．000)；上海海洛因依赖成瘾的社会、生理诱因比广州明显(x^2=24．01，14．49；P均=0．000)，广州海洛因依赖心理诱因更为显(x^2=37．58，P=0．000)。吸毒时间、日吸毒剂量、脱毒次数上海地区显少于广州地区，成瘾所需时间前明显长于后(t=3．77，13．77，7．42，3．99；P均=0．000)。结论：上海、广州两地海洛因依赖具有不同人、经济环境等流行病学特点，前的防治须重视群体化，后须注重个体化。     

线索诱发海洛因渴求的功能磁共振成像研究

目的识别与线索诱发海洛因渴求相关的特异脑区的神经网络活动。方法采用病例对照研究。选取海洛因依赖者和健康对照者各10人,在观看自然风光和海洛因相关录像时进行全脑磁共振(MRI)扫描。比较:①不同受试组观看海洛因相关录像时激活脑区的差异,②海洛因依赖者观看自然风光和海洛因相关录像时激活脑区的差异。应用功能性神经图像分析(AFNI)软件包进行数据分析。结果①观看海洛因相关录像时,海洛因依赖者与健康对照者相比左前额叶皮层激活最为明显。②海洛因依赖者观看海洛因相关录像与观看自然风光录像比较发现,左前扣带回、左额叶内侧回(BA10)、小脑山顶,中脑导水管旁灰质,以及右侧前楔叶可见显著激活。结论线索诱发海洛因渴求的特异激活脑区集中在左前扣带回和左前额叶皮层。中脑导水管旁灰质可能参与渴求的产生与维持。