上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求变化调查

目的调查上海市嘉定区孕产妇心理健康状况和保健需求的变化,并探讨其影响因素。方法选取2013年10月-2014年1月13家社区卫生中心符合条件的267例早孕妇女,进行孕早、中、晚期和产褥期纵向随访调查,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定孕产妇焦虑、抑郁情绪,并完成孕产期焦虑和抑郁危险因素及需求问卷调查。结果孕早期焦虑与户籍、文化程度相关(P<0.01);孕晚期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05);产褥期抑郁与孕妇年龄相关(P<0.05)。孕早期,焦虑及抑郁发生率分别为10.49%(28/267)和2.25%(6/267);孕中期,焦虑及抑郁发生率分别为3.41%(9/264)和3.41%(9/264);孕晚期,焦虑及抑郁发生率分别为6.72%(17/253)和3.16%(8/253);产褥期,焦虑及抑郁发生率分别为4.20%(10/238)和13.45%(32/238)。焦虑的危险因素:孕早期为文化程度、个性敏感;孕中期为生活事件(家人生病)、人际关系紧张;孕晚期为个性敏感、夫妻关系不满意;产褥期为个性敏感。抑郁的危险因素:孕早期为经前期综合征;孕中期为个性敏感;孕晚期为计划怀孕;产褥期为计划怀孕、保胎治疗、个性敏感。孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期愿意接受心理健康服务的百分率分别为41.95%(112/267)、43.18%(114/263)、31.23%(79/253)、43.28%(103/238)。孕期常见心理问题及保健指导、如何预防产后抑郁、角色转化与有效沟通是孕产妇期望获得的心理保健的前3位内容。孕妇学校心理课程、发放相关宣传资料和网络是孕妇选择获取心理保健服务的3种主要方式,而产褥期家访是产妇希望获得孕产期心理保健知识的主要方式。在心理门诊服务机构中,妇幼保健医院、社区医院和综合医院是被孕产妇选择的3家主要机构。孕早期、孕中期、孕晚期孕妇希望孕产期心理保健服务提供者主要人员是妇女保健医生、妇产科医生和心理医生,但是产褥期产妇希望妇女保健医生、心理医生和产后访视医生提供服务。结论孕妇孕产期均存在不同程度焦虑、抑郁,其中焦虑以孕早期最高,抑郁以产褥期最高;孕产期焦虑、抑郁的危险因素各期有所不同;孕产妇产褥期对心理保健的需求最高;孕产妇最希望由妇幼保健机构的妇女保健医师提供孕产期心理保健服务。     

三亚市孕产妇骨密度状况监测

目的:了解妊娠期到产后妇女骨密度的变化。方法:对2010年10月～2011年9月自愿来院做骨密度监测的孕产妇共1 100人。其中孕早期120人,孕中期600人(300人未服用过钙片,300人从孕3个月开始一直服用钙片),孕晚期280人,产后6周100人。结果:孕早期骨密度低下占29.16%,孕中期未服用过钙片的孕妇骨密度低下占66.67%、服用过钙片占44%,孕晚期占43.39%,产后占63%。结论:从怀孕到孕中期未服用过钙片的孕妇和产后哺乳期的产妇缺钙较为严重,因此及时对孕期妇女进行骨密度测定,指导其补钙,对防止孕期妇女骨量减少及骨质疏松、完善围产保健、维护妇女健康有着重要意义。     

妊娠期妇女焦虑与抑郁情况分析

目的了解妊娠期妇女心理状态及影响因素。方法随机抽取围产保健门诊孕妇520例,用自制调查表和医院焦虑抑郁自评量表(HADS)进行问卷调查和分析。结果受调查孕妇产前焦虑发生率为13.5%;孕妇职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、孕早期妊娠反应、经济压力和家庭压力,对孕期焦虑影响有统计学意义;产前抑郁的发生率10.6%,职业、对本次怀孕的心理准备、担心胎儿健康、担心自身健康、经济压力和家庭压力方面,对孕期抑郁影响有统计学意义。Logistic回归分析显示,文化程度、孕早期妊娠反应、担心孕期自身健康和家庭压力与孕妇焦虑情绪的发生有关;职业和担心孕期自身健康与孕妇抑郁情绪的发生有关。结论妊娠期妇女焦虑和抑郁症状应引起重视,加强产前健康教育和孕期心理保健,对患者进行心理咨询与辅导,可提高其应激能力,维护孕妇及胎儿身心健康。     

二维超声等对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析

目的:观察二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值价值。方法:选取我院妇科门诊进行产前检查的孕妇300例,300例孕妇均在孕早期、孕中期及孕晚期进行超声筛查,根据孕妇选择检查方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组由120例孕妇为选择单纯二维超声检查,观察组有180例孕妇选择二维超声联合思维超声检查,比较二组孕妇的筛查结果。结果:孕中期筛查出胎儿的畸形率多于孕早期和孕晚期,观察组产前筛查出胎儿畸形的准确率高于对照组,P0.05;观察组孕中期筛查的畸形胎类别中以泌尿生殖系统最高,与其类别相比,P0.05。结论:在胎儿畸形诊断中选取二维超声联合四维超声对不同孕周产妇进行筛查,可提高胎儿畸形检查的准确率,降低缺陷胎儿的出生率,可在临床推广。     

心理指导对提高孕产妇的应激能力的影响

受孕、妊娠、分娩、产褥、哺婴,对于妇女是不同的应激,都能引起比较复杂的心理变化,妇女的心理因素又对孕产过程及胎儿有很大的影响。做好孕产妇的心理指导,对于提高孕产妇的应激能力有重要意义。为了帮助孕妇安全度过整个妊娠期,2004年1月~2005年8月我们对1 582名孕妇实施了孕早期、孕中期、孕晚期以及分娩期的心理指导,收到了满意的效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象。2004年1月~2005年8月在围产期保健门诊建立保健卡的孕妇1 582名,年龄为24~36岁。平均28·5±3·5岁;其中首次妊娠者982名,2次妊娠368名,3次妊娠102名,3次以上者为130名…     

健康管理在孕产妇保健中应用效果探讨

目的观察健康管理在孕妇保健中应用效果。方法选择2011年10月—2013年11月来该院建立健康管理档案的1345例孕产妇,回顾健康管理在患者中起到的效果。结果对1345例孕产妇进行产前筛查,发现有23例产妇发生乳头内陷,有12例产妇发生孕期并发症,85例产妇为高危妊娠。新生儿情况,18例出现病理性黄疸,45例产妇剖宫产后恢复情况不良。结论健康管理在孕产妇保健中起到重要作用,只有加强对孕产妇的孕早期、孕中期、孕晚期、产后检查,能有效的控制婴儿畸形率、孕产妇及胎儿死亡率,提高产妇生活质量,具有较高的临床应用价值。     

余姚市孕产妇心理健康状况调查分析

目的：了解本地区妇女在妊娠及产后的心理状态,使孕产期保健更有针对性。方法：随机分层抽取438例孕产妇采用含焦虑和抑郁症状自评量表的问卷进行心理状态调查。结果：438例孕产妇中符合焦虑和抑郁判定标准的有101人,占23．06％,其中孕晚期焦虑发生率最高,与产褥期比较两者差异有显著性;产褥期抑郁发生率最高,与孕中期比较两者差异有显著性;城镇、农村和山区孕产妇的焦虑抑郁发生率无明显差异;高危孕产妇的焦虑抑郁发生率明显多于普通孕产妇,两者差异非常显著。结论：需要对不同的孕产妇进行针对性的心理保健,以提高她们的心理健康水平,从而进一步促进围产保健质量的提高。     

汕头市3148例妇女妊娠期牙龈炎发病情况调查分析

目的了解妊娠期妇女孕早期、孕中期、孕晚期牙龈炎发病情况,孕妇口腔卫生状况及孕妇口腔保健意识,为完善孕期保健工作提供参考依据.方法按世界卫生组织规定的标准,由口腔科医生检查并记录孕妇牙周健康状况,同时以问卷及询问记录的形式对孕妇进行调查.结果牙龈炎患病率60.9%,孕早期50.7%,孕中期59.7%,孕晚期70.2%,软垢及牙结石发生率分别为83.4%、79.2%,1038例孕妇中有正确的刷牙方法及习惯者9.9%,懂得口腔保健知识者8.6%,有口腔保健意识并主动要求做口腔保健者仅占2.3%.结论孕妇牙龈炎患病率高,口腔卫生保健知识贫乏,加强孕妇孕前、孕期口腔卫生保健工作至关重要,做到早发现、早预防、早治疗.     

梅毒感染孕妇不同治疗时机下梅毒抗体滴度改变与母婴结局分析

目的探讨不同治疗时机下梅毒感染孕妇梅毒抗体滴度改变与母婴结局,为临床治疗提供依据。方法选取2013年1月-2018年3月于中山大学附属第三医院进行治疗的108例梅毒感染孕妇为研究对象,根据治疗时机分为孕早期组(<13周)36例、孕中期组(13～28周)45例、孕晚期组(>28周)27例,比较三组梅毒感染孕妇的梅毒抗体滴度改变及母婴结局。结果三组梅毒感染孕妇足月分娩、流产、早产发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);孕早期组足月分娩发生率高于孕中期组和孕晚期组,孕晚期组流产发生率高于孕早期组和孕中期组,孕中期组早产发生率高于孕早期组和孕晚期组;三组梅毒感染孕妇低体质量儿、死胎发生率比较差异均无统计学意义;孕晚期组先天梅毒儿发生率高于孕早期组和孕中期组(P<0.05);三组梅毒感染孕妇血清TRUST滴度比较差异无统计学意义。结论在孕早期对梅毒感染孕妇进行科学规范治疗可显著改善母婴结局,降低先天梅毒儿发生率。     

十堰地区孕妇焦虑、抑郁心理健康状态常模的初步建立

目的探索性建立十堰地区妊娠期女性不同年龄及不同孕周时期情绪状态(焦虑、抑郁)的常模,为进一步研究十堰地区妊娠期女性心理健康状况提供参考依据。方法选取2011年6月-2016年12月在十堰市妇幼保健院围产保健门诊进行孕检,年龄20~40岁的9 603例健康妊娠期女性作为研究对象,进行大样本、分层的心理健康状况调查,采用焦虑自评量表(SAS)、流调中心抑郁量表(CES-D)进行测评。结果 9 603例十堰地区孕期女性SAS与CES-D常模均低于全国常模,孕早期和孕晚期SAS评分高于孕中期,孕晚期CES-D评分高于孕早中期,20~24岁及35岁以上年龄组的SAS及CES-D评分均高于25~34岁年龄组(P0.05)。结论十堰地区孕妇整体心理健康状态优于国内平均水平,孕妇焦虑状态持续存在,孕早期与孕晚期较明显;孕晚期女性抑郁状态比孕早中期明显;年龄偏大或偏小的孕妇焦虑、抑郁程度明显。     

恩施自治州308例妊娠妇女贫血调查

目的:预防和控制妊娠妇女的缺血性贫血提供帮助。方法:对恩施自治州308例妊娠妇女进行问卷调查和血常规检测。结果:孕早期贫血发病率低于孕中期和孕晚期;初中以下孕产妇的贫血发病率明显高于大专以上的孕产妇;年龄与贫血发生率呈正相关;孕期未合理补充营养的孕产妇贫血发病率明显高于进行合理补充的孕产妇。结论:预防缺铁性贫血应以补充营养物质为主。医疗保健机构要做好预防缺铁性贫血的宣传工作,以提高孕妇的自我保健意识。     

孕妇产前心理状况调查

目的:探讨孕妇产前心理状态及相关影响因素,为做好产前心理咨询提供依据。方法:采用抑郁自评量表SDS和焦虑自评量表SAS,对100例孕晚期初产妇的心理状态进行调查分析。结果:孕妇抑郁、焦虑程度高于正常人群(P<0.05)。孕前有抑郁症状者占48.0%,有焦虑症状者占68.0%,两者与年龄、职业无关。结论:产前应对孕妇进行心理咨询与指导,加强孕期健康教育工作,疏导孕妇心理压力,以提高孕产妇身心健康。     

孕妇产前保健工作体会

通过对250例孕妇产前保健随访,做好产前保健工作,明显提高孕妇的健康和顺产分娩率。现将做法总结如下。1 制定孕妇产前保健措施无论什么工作都必须有计划、有措施才能善始善终,保健工作也不例外,作者将制定的《孕妇产前保健措施》贴于门诊室明显的位置,让就诊孕妇能清楚看到。具体保健措施如下:(1)每个孕妇必须接受孕妇产前保健。(2)保健知识至少3次。第1次孕早期保健知识,第2次孕中期保健知识,第3次孕晚期保健知识及母乳喂养知识。     

广州市红十字会医院孕妇学校的管理及教学改革

随着人们对孕期健康教育需求的不断提高 ,暨南大学附属广州市红十字会医院孕妇学校从管理到教学内容、教学形式也不断进行改革 ,取得了满意的效果。医院孕妇学校的特点1 参加学习的孕妇多为孕中期 ,少数为孕晚期 ,而区级妇幼保健机构及街道卫生院组织的孕妇学校其学员多为孕早期的孕妇。2 部分孕妇在领取围产保健手册时已在区级妇幼保健机构及街道卫生院参加过孕妇学校的学习。3 绝大多数参加学习的孕妇已决定在此医院分娩 ,并已开始进行围产保健。她们对学习的期望值较高 ,除了希望得到关于临产、分娩及产后保健的知识之外 ,还更渴望了…     

不同孕期碘营养水平对甲状腺功能激素的影响

目的:探讨孕早、中、晚期妇女不同碘营养水平对甲状腺功能激素水平影响。方法:选取2018年5月-2019年2月本院产科门诊孕妇210例为研究对象,孕早、中、晚期分别为72例、70例、68例,检测所有孕妇的尿碘、血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)并比较分析。结果:孕早期组碘缺乏率(38.9%)高于孕中期和孕晚期组(P<0.05);孕早、中期妇女甲状腺功能异常主要表现为低FT4血症和亚临床甲状腺功能减退症,极少数孕晚期孕妇存在甲亢;孕早期碘缺乏妇女甲状腺功能异常率(66.7%)高于孕中和孕晚期妇女(P<0.05);孕晚期碘过量妇女甲状腺功能异常率(30.0%)高于孕早期和孕中期组(P<0.05)。结论:妊娠中、晚孕妇碘营养基本处于适宜水平,但孕早期妇女普遍存在碘缺乏。应密切监测妊娠期妇女,特别是孕早期妇女的碘营养水平,对尿碘<150μg/L或>250μg/L的孕妇均应给与甲状腺功能筛查。     

不同孕期孕妇凝血指标、血脂及脂蛋白水平分析比较

目的探讨不同孕期孕妇凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平的临床特点及其临床意义。方法选取我院2014年10月至2015年1月收治的180例产检孕妇,分为孕早期组、孕中期组和孕晚期组各60例,另外选取同期体检健康的60名非怀孕女性作为对照组。观察和比较各组的凝血指标、血脂水平和脂蛋白水平。结果 (1)孕中期组和孕晚期组的凝血指标明显高于对照组和孕早期组(P<0.05);对照组和孕早期组的凝血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);孕晚期组的凝血指标明显高于孕中期组(P<0.05)。(2)孕早期组、孕中期组、孕晚期组的血脂水平明显高于对照组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平明显高于孕早期组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的血脂水平比较差异无统计意义(P>0.05)。(3)孕早期组、孕中期组、孕晚期组的脂蛋白水平明显高于对照组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平明显高于孕早期组(P<0.05);孕中期组和孕晚期组的脂蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对凝血指标、血脂水平、脂蛋白水平的检测,能够准确地判断孕妇的高凝状态程度,可以预测血栓形成的可能性,值得临床推广应用。     

不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸及叶酸水平

目的了解不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸(FA)水平。方法 2012年2月-2014年12月选择98例妊娠女性为观察组,100例未孕女性为对照组。检测并比较两组女性血清Hcy及FA水平。结果孕早期、孕中期、孕晚期、产后女性与对照组女性血清Hcy水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕晚期、产后女性与孕早期女性血清Hcy水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期、孕中期女性与对照组女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕中期、孕晚期、产后女性与孕早期女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后女性与孕中期、孕晚期女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇孕期血清Hcy水平高于正常育龄期未孕女性,且在不同孕期呈逐渐降低趋势。     

河南省2000年孕产妇贫血情况分析

目的分析河南省2000年孕产妇贫血率，城乡、孕期及贫血程度构成比情况。方法：根据孕产妇保健手册中血常规报告血红蛋白含量最低的一次分孕周、贫血程度，根据调查的医院分城乡进行分类汇总。结果2000年河南省孕产妇贫血率10．19％，城市7．27％，农村10．89％，孕早期贫血率6．45％，孕中期8.40％，孕晚期15.38％。结论应进一步加强孕产妇贫血的健康教育，高度重视孕早期保健，及时发现双胎等高危妊娠防止孕中期贫血的发生。     

围产期保健

<正>孕妇一次妊娠一共要经历五个阶段,分别是妊娠前、妊娠期、分娩期、产褥期、哺乳期,围产期保健就是指对孕产妇和胎儿及新生儿的健康在一次妊娠中所进行的一系列保健措施,目的是为了保障母婴的安全、使孕产妇和围产儿的死亡率逐渐降低,围产保健顾名思义就是围绕产期前后开展的一系列保健服务,属于近几年产科医院新开的一个科目。     

中国不同孕期妇女营养素补充剂的使用情况和地区差异性分析

目的了解中国妊娠期妇女在孕早期、孕中期和孕晚期营养素补充剂的使用现状和地区差异,为指导孕妇合理使用营养素补充剂提供参考依据。方法本研究数据来自中国孕产妇队列研究·协和项目,纳入15个省(自治区、直辖市)的24家医院进行首次孕检的孕早期孕妇9 189名,并在孕中期随访到5 588名孕妇,孕晚期随访到4 305名孕妇。采用问卷调查随访收集孕妇的基本信息和孕早期、孕中期、孕晚期营养素补充剂的使用情况。采用SPSS 22.0软件进行χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果孕早期使用率最高的营养素补充剂是叶酸,使用率为89.1%,孕中、晚期使用率最高的是钙剂,使用率分别为78.1%和87.7%。除叶酸外,复合维生素、维生素D、钙、铁、DHA、膳食纤维、益生菌在孕中期和孕晚期的使用率均高于孕早期。多因素logistic回归分析结果显示,南方地区复合维生素和益生菌的使用率在孕早期、孕中期、孕晚期均低于北方地区(P0.05);孕早期叶酸的使用率南方高于北方,孕中、晚期叶酸的使用率南方低于北方(P0.05);在孕中、晚期,中部地区维生素D、钙、铁补充剂的使用率均低于东部地区,西部地区铁补充剂的使用率也低于东部地区(P0.05);孕中、晚期西部地区孕妇DHA的使用率均高于东部地区,差异均有统计学意义(P0.05)。结论本研究中孕妇的营养素补充剂使用率较高,但是不同地区的营养素使用率存在较大差异,应结合孕妇的营养需求和膳食营养素摄入情况,有针对性地进行健康教育,帮助孕妇合理地使用营养素补充剂。