护理改善专案在提高门诊胃食管反流患者自我管理中的应用研究

目的探讨护理改善专案对提高门诊胃食管反流患者自我管理能力的影响。方法采用方便抽样法,选取2017年1-12月我院门诊治疗120例胃食管反流(GERD)患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。在常规门诊药物治疗基础上,对照组实施常规随访护理;观察组在对照组基础上运用护理改善专案方法分析门诊胃食管反流患者自我管理能力差的原因,制定随访管理和健康教育方案,比较干预前后两组患者临床症状、自我管理能力行为、自我效能水平及服药依从性的变化。结果干预前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P0.05)。在干预2个月后,观察组自我管理行为的认知症状管理、医护沟通得分,自我效能的疾病共性管理、自我效能总分及服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而在GerdQ、自我管理行为的运动锻炼及自我效能的症状管理得分比较差异无统计学意义(P0.05)。随着干预时间增加,观察组干预4个月和6个月后患者GerdQ、自我管理行为、自我效能及服药依从性各维度得分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对门诊GERD患者实施长期护理改善专案,制定不同GERD病程健康教育材料,实施个性化健康教育措施,可缓解患者心理压力,能增强患者自我管理行为能力,提升自我效能水平及增加服药依从性,从而改善其临床症状。     

以症状管理策略为基础的健康教育在肝硬化患者中的应用

目的：探讨以症状管理策略为基础的健康教育在肝硬化患者中的应用效果。方法：选取2022年4月1日～2023年2月1日收治的86例肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规健康教育,观察组在此基础上实施以症状管理策略为基础的健康教育;比较两组干预前及干预3个月后疾病认知能力、自我护理能力,干预3个月后依从性。结果：干预3个月后,两组疾病认知能力、自我护理能力均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组依从性优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：以症状管理策略为基础的健康教育可有效提高肝硬化患者疾病认知能力、自我护理能力及依从性。     

自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响

目的探讨自我管理教育对永久性结肠造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法。方法 对40例接受永久性结肠造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后1个月及3个月采用一般资料调查问卷、疾病知识掌握情况调查表及自我护理能力实施量表(exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查。结果实施自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平,有效改善了结肠造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力。患者各时段ESCA总分、自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平存在差异,均有统计学意义(P<0.01)。结论自我管理教育的干预护理模式能提高结肠造口患者的自我护理能力。     

延续性自我管理教育对永久性结肠造口术后患者早期社会心理适应能力的影响

目的:探讨延续性自我管理教育对永久性结肠造口术患者早期社会心理适应能力的影响。方法:将68例永久性结肠造口术后患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各34例,对照组术后接受常规治疗与护理,观察组在对照组基础上实施延续性自我管理教育,比较两组术后社会心理适应能力及自我护理能力。结果:干预3个月后,两组自我护理能力实施量表(ESCA)评分及社会心理适应能力评分均高于干预前(P0.05),且观察组显著高于对照组(P0.05)。结论:延续性自我管理教育能够增强永久性结肠造口术患者自我管理能力,促进其社会心理适应能力的提高,值得推广应用。     

医院社区一体化延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我管理能力的影响

目的 :研究医院社区一体化延续护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理能力的影响。方法 :采用便利抽样法,选取南京市某三级甲等医院呼吸内科COPD患者117例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=57)和干预组(n=60)。对照组给予呼吸内科常规出院指导和随访,干预组给予为期3个月的医院社区一体化延续护理。观察并比较两组患者出院前1周,出院后1个月、3个月和6个月时自我管理能力得分情况。结果:干预后两组患者自我管理能力总分比较,除出院后1个月得分差异不具有统计学意义(P0.05)外,出院后3个月和6个月得分差异均具有统计学意义(P0.05)。干预后两组患者自我管理能力各维度的比较中,自我概念、自我责任感和自我管理技能维度在出院后1个月、3个月和6个月时差异均具有统计学意义(P0.05),健康知识水平维度在出院后差异均无统计学意义(P0.05)。结论 :医院社区一体化延续护理干预能提高COPD患者的自我管理能力。     

延续性自我管理教育对冠心病介入术后患者心理应激及心理指标的影响

目的:探讨延续性自我管理教育在冠心病介入术后患者中的干预价值,分析其对患者心理应激水平及各心理指标的影响。方法:选取2017年12月1日～2019年12月31日收治的152例冠心病介入术后患者为研究对象,依据随机数字表法分成自我组和参照组各76例,参照组采用一般健康教育,自我组在参照组基础上行延续性自我管理教育,采取疾病认知水平量表、自我护理能力测定量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组干预前后的认知水平、自护能力、心理状态及睡眠质量进行评价。结果:干预后,两组疾病认知水平、ESCA评分均高于干预前(P0.05),且自我组高于参照组(P0.05);两组PSQI、SAS、SDS评分均低于干预前(P0.05),且自我组低于参照组(P0.05)。结论:应用延续性自我管理教育能有效提高冠心病介入术后患者疾病认知度,改善自我护理能力,缓解负性情绪,提高睡眠质量。     

行为转变干预模式在肺结核患者自我管理中的应用

目的:评价行为转变干预模式对肺结核患者自我管理的影响。方法:按照自我管理行为阶段的划分对62例肺结核患者给予有针对性的护理干预措施,并对干预后效果进行评价。结果:干预后患者自我管理行为向行动期和维持期转变,患者自我护理能力及自我效能评分均较干预前提高(P0.001)。结论:行为转变干预模式有利于患者从低级行为阶段向高级行为阶段迈进,提高了肺结核患者的自我护理能力以及应对生活方式改变的自我效能,对规范并强化自我管理行为产生了积极的影响。     

自我管理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用

目的探讨实施自我管理干预对糖尿病视网膜病变患者自我管理能力及生存质量的影响。方法由3名经过糖尿病专科护士培训的人员作为研究者,对107例糖尿病视网膜病变患者在院期间和出院后进行为期12个月的糖尿病视网膜病变控制相关知识健康教育及疾病自我管理指导。于干预前和干预12个月末使用自设自我管理能力评估量表进行自我管理能力测评、中文版SF-36量表进行生存质量测评。结果患者在自我调节、自我技能、自我控制3个方面8个问题的管理能力均比干预前有明显提高（P〈0.001）;自我管理干预12个月末糖尿病视网膜病变患者生存质量及各维度评分均较干预前明显提高（P〈0.001）。结论糖尿病视网膜病变患者生存质量较差,自我管理干预能提高糖尿病视网膜病变患者的自我管理能力及生存质量,应重视对糖尿病视网膜病变患者的自我管理干预。     

品管圈用于慢性肾脏衰竭患者的护理效果

目的分析品管圈用于慢性肾脏衰竭患者护理,对患者治疗依从性、自我管理、护理满意度的影响。方法选择2016年4月至2019年4月该院收治的43例慢性肾脏衰竭患者为研究对象,均实施品管圈护理,护理干预时间为3个月,对比品管圈干预前、干预3个月后患者治疗依从性、自我管理能力、护理满意度。结果干预3个月后治疗依从性(95.35%)、护理满意度(95.35%)均明显高于干预前(69.77%、65.12%),干预3个月后自我管理能力评分明显高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论品管圈用于慢性肾脏衰竭患者护理中,可明显提高患者依从性与自我护理能力,赢得患者一致好评,值得借鉴。     

基于互联网的自我管理式5A护理对永久性植入心脏起搏器患者的影响

目的探讨基于互联网的自我管理式5A护理对永久性植入心脏起搏器患者自我护理能力的影响。方法选取2016年5月—2018年11月本院收治的88例永久性植入心脏起搏器患者作为研究对象,随机数字表法将其分为两组,对照组行常规护理,研究组在此基础上联合基于互联网的自我管理式5A护理模式,对比两组患者疾病认知程度、自我护理能力以及遵医行为。结果研究组疾病认知程度优于对照组(P0.05);干预前,两组患者自我护理能力无明显差异(P0.05),干预3个月后研究组自我护理能力高于对照组(P0.05);研究组遵医行为好于对照组(P0.05)。结论在永久性植入心脏起搏器患者护理过程中,采用依托互联网为基础的自我管理式5A护理模式,效果极为理想,可有效提升患者的疾病认知能力和自我护理能力,改变其遵医行为。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

2018年中国卒中管理及研究进展

中国是世界上最大的卒中负担国。随着卒中医疗质量的进步,我国卒中死亡率呈下降趋势,但卒中发生率仍呈上升趋势。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面均取得了巨大成就。本文回顾了近年来有影响力的学术成就,对中国卒中医疗质量提升、溶栓及新的治疗方法探索、中国卒中建设发展等最新进展进行了总结和评价,并展望了中国卒中管理的未来。     

2010年云南省大理州祥云县居民死亡原因分析

目的 了解云南省祥云县当地居民死亡的主要原因,为制定当地疾病预防控制工作策略提供参考依据。 方法 分析祥云县死因登记报告系统中导出的2010年数据信息,用SPSS 16.0软件进行统计分析。 结果 祥云县2010年共报告死亡2759例,报告年平均死亡率为6.02,男性1648例,年死亡率为7.05,女性1111例,年死亡率为4.94。男性死亡率是女性的1.4倍,差异有统计学意义(P0.05);60岁组死亡2001例,占总死亡例数的72.53%;前4位死因顺位分别是循环系统疾病、呼吸系统疾病、伤害、恶性肿瘤,共死亡2384例,占总死亡例数86.41%。 结论 慢性非传染性疾病是危害当地居民健康的主要因素。     

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据。 方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30 日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象。 结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27 ∶ 1;伤害病例以15~39岁年龄组最多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数最多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%)。 结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预。     

医院门诊患者幽门螺杆菌感染及治疗现状

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）的感染率、抗Hp治疗的效果及影响疗效的相关因素。方法：454例用14C尿素呼气试验（14C-UBT）检测Hp的患者,记录其年龄、性别、Hp治疗方案1、4C-UBT结果等,分析其感染率及治疗效果。对调查数据行统计学分析。结果：在未抗Hp的患者中14C-UBT阳性率为53.7%,经抗Hp的患者中14C-UBT的阳性率为25.9%（P〈0.001）。在70例患者的具体治疗方案中常用的抗生素包括克拉霉素、左氧氟沙星和阿莫西林。14例（20%）患者经过2次或2次以上抗Hp治疗,治疗方案以含质子泵抑制剂（PPI）的三联治疗为主。4周后随访,77.1%患者14C-UBT转阴,其中19例患者在8周以后复查,其阳性率较低（15.8%）。7例四联治疗患者Hp全部根除。Logistic回归分析显示,14C-UBT的结果与抗Hp的次数和处方医师是否是消化科医师显著相关（P〈0.05）。29.6%的患者有不良反应。结论：常用的抗Hp治疗方案的有效率在77.1%左右,含铋剂的四联治疗方案有较高的根除率;患者的再感染率较低。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

我国水源型高碘地区水碘形态的研究

目的 研究我国水源型高碘地区水中碘的存在形态。 方法 采集部分高碘地区的水样,采用碘-淀粉分光光度法和高效液相色谱等离子体质谱法鉴别水中碘的形态和测定水碘含量。 结果 在172份水样中,161份以碘离子(混含少量的碘分子)形态存在,10份以碘酸根和碘离子混合形态存在,1份以单纯的碘酸根形态存在。 结论 我国高碘地区存在碘离子和碘酸根两种形态的高碘水源,碘离子是主要存在形态,其次是碘离子和碘酸根共存形态,单纯的碘酸根形态较少。在碘离子和碘酸根共存的水源中,碘酸根为主要形态。尚未发现以高碘酸根形态存在的水源。