巨脾

病历摘要患者男,62岁,因左上腹包块50余年,左上腹疼痛10天,于1985年5月18日入院。患者7岁时不规则发热3～4月,伴左上腹包块进行性增大,超过脐及正中线。未经诊治发热自行缓解,但左上腹包块仍缓慢增大。10岁时曾呕血、黑便3次。此后数十年常感头昏、乏力,但从无黄疸、骨关节痛,亦无皮肤色素沉着及出血倾向。10天前左上腹包块迅速增     

肠系膜粘液细胞型腺癌误诊为晚期血吸虫病1例

患者,男,53岁,主诉腹部包块伴腹胀3年.近1月腹胀加重,自服利尿剂后稍有减轻,但腹部包块逐渐增大.就医拟诊为“结核性腹膜炎”,腹部包块待查,于1993年9月26日入院.既往无肺结核及肠道病史,粪便孵化发现血吸虫毛蚴,有2次吡喹酮治疗史.3年前在当地血防站诊断为晚期血吸虫病结肠肉芽肿型.体检:T36.5℃,慢性病容.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及.心肺未见异常.腹部稍隆起,腹水征阳性,未见浅表静脉曲张,腹部可触及大小不等之包块.左上腹似小儿拳头大包块,质较硬,活动度差,无压痛.肠鸣音不亢进.实验室检查:     

腹水、发烧、肝脾肿大

女，54岁。因左上腹包块6个月伴肝区不适2个月，腹胀、发热1周于2000-04-12入院。6个月前病人出现上腹不适，触及左上腹部包块、光滑、无压痛，伴乏力，偶有恶心、呕吐，无呕血及黑便。2个月来病人左上腹包块渐大，伴腹胀及肝区压迫感。经当地医院诊为肝硬化腹水，经保肝利尿治疗效果欠佳。1周前病人开始发热，高达39℃，给予青霉素治疗     

胃肠结核误诊为胃癌1例报告

患者,女,57岁,已婚.住院号4099.因间断性左上腹隐痛伴消瘦5个月,加重伴腹胀反酸、恶心3d,于1992年5月11日入院.患者于1991年12月始出现左上腹隐痛,食欲不振,偶有反酸.1992年5月左上腹痛加重,腹胀、恶心、反酸、进食后明显.以“慢性胃炎、重度营养不良”收住院.既往无肝炎、结核病史.入院体检:体温35.8℃,脉博80次/min,呼吸22次/min,血压10.66/7.5 kPa.慢性病容,极消瘦呈恶液质状,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,无出血点及瘀斑,全身未触及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部平,腹壁较韧,肝脾肋下未触及,左上腹轻度压痛,无反跳痛,未触及包块.     

腹膜后巨大恶性神经鞘瘤与胃多处穿透一例

患者男 ,73岁。发现腹部包块 14个月 ,因腹胀、腹痛、发热、呕血、黑便 1个月于 1997年 5月 12日入院。患者于 1996年 3月体检发现左上腹包块。曾做腹部Ｂ超及ＣＴ示左上腹不规则软组织肿块 ,大小为 11ｃｍ× 10ｃｍ× 9ｃｍ。全消化道钡餐显示左上腹占位性病变 ,胃底、胃体大弯侧受压上移 ,十二指肠曲扩大 ,横结肠受压下移。胃镜示胃体及胃窦部外压性改变。于 4月 16日在全麻下行剖腹探查术 ,术中见肿块位于腹膜后 ,实性 ,分叶状 ,上达腹腔血管 ,下至骶骨岬 ,左右径15ｃｍ ,与胰腺、腹主动脉及下腔静脉粘连紧密 ,无法切除。肿瘤活检为原发…     

克鲍氏综合征一例

患者女性,60岁,农民,住院号37466。因腹胀10余年加重20天以“门静脉高压”收入院治疗。患者于30多年前发现左上腹包块,并逐渐增大至脐下。     

原发性肝癌合并严重血小板升高1例报道

患者,女,25岁.因发现右卜腹部包块半年,腹胀2月入院.患者于半年前自己在右上腹触及一包块,质硬,鸡蛋大小,无触痛.当时无发热、乏力、纳差及其它症状,未予处理.后包块逐渐增大,并于2月前感腹胀、乏力、食欲下降,且症状进行性加重.     

肠息肉病并十二指肠乳头腺癌致慢性胰腺炎1例

病人女，38岁。因反复腹胀、腹痛1年，加重1月，于2002-10-10入院。近1年中住院2次，查血、尿淀粉酶高，诊断为“慢性胰腺炎”，末次出院时间为2个月前。出院时无腹痛，但血、尿淀粉酶仍较正常高，近1月加重。体检：无黄疸，腹软，脐上及左上腹压痛，无包块，无移动性浊音。淀粉酶(温氏单位U／L)：血149、尿884。大便隐血阳性。B超：①慢性胰腺     

脾脏海绵状血管瘤一例

患者女,38岁。因左上腹包块、腹胀不适、食欲减退一月余就诊。左上腹可扪到约7×5厘米质地较硬的无痛包块,边缘钝,表面不光滑,其余无异常。钡餐透视示胃大弯侧有一弧形压迹,胃体向右移位。初诊为胃外占位性病变。B超示左肝叶厚6.8厘米,右肝叶厚11.2厘米,胆囊7.2×2.7厘米;脾     

脾脏假性囊肿一例报告

患者,男,17岁。因左上腹肿块8个月于1980年5月3日入院。患者系待业青年,经常用上腹部顶持工具劳动。一年前发现左侧阴囊肿大,触摸有蠕虫祥物,不随体位改变。1979年8月,无意中被他人发现左上腹较对侧隆起并摸到拳头大包块,以后包块逐渐增大,但无任何不适。     

皮肤及颜面充血伴上腹部疼痛

1　病例介绍患者 ,女 ,5 0岁。因外伤后出现左上腹疼痛 1个月余 ,于 2 0 0 2年 5月 1 3日入院。患者于 2 0 0 2年 4月 1 3日因突然改变体位 ,用力过猛 ,出现左上腹刀绞样疼痛 ,间断发作 ,无发热、黄疸、恶心、呕吐、腹泻、黑便等不适。在家给予“止痛膏”外贴后疼痛稍缓解。患者于 2 0 0 2年 4月 2 8日因被自行车撞击左上腹后再次出现腹痛 ,给予“止痛膏”外贴后疼痛未见明显缓解 ,并发现左上腹有包块。曾就诊于其他医院。院外Ｂ超示轻度脂肪肝 ,肝囊肿伴囊内钙化灶 ,脾内混合性包块 ,性质待查。具体诊治经过不详。腹痛未见明显缓解 ,为求进…     

脾脏原发性网状細胞肉瘤一例报告

患者男,40岁,住院号5184—63。因左上腹部包块6个月左右,于1963年10月9日入院。6个月以前开始发現左上腹部由肋弓下生出一包块,质坚,表面凹凸不平,边介清楚而不整齐,无压痛,推之可以左右活动,似拳大,以后逐漸     

原发性肝碰撞瘤1例并文献复习

病例：患者男,62岁,农民,因“左上腹部包块伴隐痛不适1周余”,于2008年3月24日入院。隐痛呈持续性,无放射痛。翻身时可扪及左上腹部包块,无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻,无畏寒、发热,无泛酸、嗳气,无心悸、乏力,无胸痛。入院查体：体温36．5℃,脉搏76次／min,血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,呼吸18次／min。神清,精神萎,全身皮肤、黏膜和巩膜无黄染,     

成人型高雪氏病一例报告

女患,32岁,已婚.因上腹胀一年发现左上腹包块三个月,于1987年3月入院.患者一年前始觉上腹胀,乏力,食欲差,近三个月来时有鼻衄.经“B”超检查显示肝脾肿大,曾诊为贫血,对症治疗无效.患者父母健在,祖父母及外祖父母均已     

慢性粒细胞白血病髓外急变伴溶骨性改变1例

患者,男,15岁.因头枕部包块20余天于2006年2月24日入院.患者缘于2002年6月因左上腹包块在我院经外周血及骨髓穿刺诊断为:慢性粒细胞白血病(CML)-慢性期(CP);染色体:PH染色体t(9;22),bcr/abl融合基因阳性.     

胰腺囊性肿瘤误诊为假性囊肿4例分析

胰腺囊性肿瘤包括胰腺囊腺瘤和囊腺癌.1970～1989年我院经手术、病理检查确诊的4例,术前均误诊为胰腺假性囊肿,现报道如下. 例1:女,29岁.因左上腹包块渐增大3年于1984年6月入院.无明显腹痛史.查体:左上腹可扪及     

妊娠合并腹膜恶性间皮瘤1例

患者女,25岁。因停经38周,合并左上腹肿瘤入院。患者于32周前出现左上腹痛,当地医院诊为胃炎;22周前因疼痛加重并触及包块,在当地医院行B超检查示左上腹有5cm×5cm×5cm大小囊实性包块;近3周来,包块迅速增大,平卧时感觉胸闷。查体:中度贫血貌,腹部膨隆,左上腹扪及一12cm×14cm肿块,质软,压痛(+),活动差,与腹壁关系密切,移动性浊音(±)。双下肢自膝关节以下皮肤凹陷性水肿。     

胰腺假性囊肿完全钙化1例报告

患者女,40岁。因腰背部外伤后疼痛5个月,于1976年1月入院。1975年7月摔伤后,腰背部持续性疼痛,同年12月就诊,摄腰椎平片时见胸11、12椎体左侧5×5cm致密阴影。查体:腹平软,左上腹深部压痛,未扪及明显包块。考虑胰腺囊肿,肠系膜根部血肿。腹部X线平片见左中上腹5.5×5.0cm均匀钙化影,消化道钡餐及静脉胆道造影提示包块位于胃     

胃间叶性软骨肉瘤

患者女,44岁,因"左上腹包块10 d"人院.患者入院10 d前无意中触及左上腹一鸡蛋大小包块,有触痛,到我院门诊,行CT检查,疑"结肠癌"收住院.半个月来食欲差,进食后感腹部稍胀痛,无恶心呕吐,大便黑色,不成形,2～3次/d.体检:左上腹稍隆,可扪及一大小约12 cm×10 cm包块,边界欠清,触痛,活动度差,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.     

胃间叶性软骨肉瘤

患者女,44岁,因"左上腹包块10 d"人院.患者入院10 d前无意中触及左上腹一鸡蛋大小包块,有触痛,到我院门诊,行CT检查,疑"结肠癌"收住院.半个月来食欲差,进食后感腹部稍胀痛,无恶心呕吐,大便黑色,不成形,2～3次/d.体检:左上腹稍隆,可扪及一大小约12 cm×10 cm包块,边界欠清,触痛,活动度差,肝脾未触及,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.